ORIENTAÇÕES A PACIENTE QUE SERÁ SUBMETIDA À ABDOMINOPLASTIA

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1 ORIENTAÇÕES A PACIENTE QUE SERÁ SUBMETIDA À ABDOMINOPLASTIA A abdominoplastia é uma cirurgia que tem como objetivo básico dar ao abdome um melhor contorno. Para isso é realizado a retirada do excesso de pele, gordura e tratamento da musculatura abdominal (fechamento do músculo). Todos esses problemas serão abordados de maneira individual, a depender de cada caso, porém invariavelmente a cirurgia deixará uma cicatriz de extensão variável. É preciso que você compreenda que a qualidade desta cicatriz depende diretamente de seus cuidados pós-operatórios e do tipo de cicatrização que você apresenta. Do ponto de vista da cirurgia tudo será feito para que esta cicatriz seja a melhor possível e tenha também a melhor localização que possamos lhe dar, de maneira que ela possa ser coberta por suas roupas de banho ou roupas íntimas. Outro fator que você também deverá considerar será a mudança que ocorrerá no seu umbigo. Com a nova implantação do umbigo na pele, este sofrerá alterações na sua forma. Atualmente nessa cirurgia realizamos pontos de adesão entre a pele descolada e a parede abdominal muscular de forma que podemos suprimir o uso do dreno. Assim, não mais utilizamos dreno na abdominoplastia, o que traz maior conforto no pós-operatório de nossos pacientes. Seus pelos pubianos também sofrerão discreta tração superior. É muito importante que você leve em consideração estes aspectos da cirurgia antes de decidir realizá-la, porém você deve ter em mente que a melhora do contorno corporal conseguida com a cirurgia na grande maioria das vezes suplanta em muito o eventual incômodo causado pela ocorrência destas alterações e pela cicatriz. Os melhores candidatos a abdominoplastia são pacientes fisicamente saudáveis, psicologicamente estáveis e realistas quanto à sua expectativa de resultado. O procedimento quando realizado por um profissional habilitado é um procedimento seguro. Porém pode apresentar algumas complicações de ordem local, mais frequentemente coleção de liquido sob a pele, conhecido como seroma, que deverão ser drenados por meio de punção no pós-operatório. Podem ocorrer também sofrimentos cutâneos dificultando a cicatrização, alem de pequenas irregularidades ou assimetrias que necessitem refinamentos. Dentre as complicações sistêmicas, a mais temida é a trombose venosa profunda e a possível embolia pulmonar. Utilizamos sistematicamente, a depender de critérios de classificação, diversas medidas para evitá-las. Incluem: 1 - Uso de um aparelho de compressão intermitente, durante a cirurgia e no seu leito póscirúrgico, no primeiro dia pós- operatório. 2 - Uso de meias elásticas durante a cirurgia e por 10 dias após a realização da mesma.

2 3 - Uso de manta térmica (a diminuição da temperatura corporal aumenta o risco de trombose). 4 - Infiltração na área da cirurgia com soro aquecido. 5 - Uso de medicações profiláticas; 6 - Mobilização ativa das pernas assim que houver o retorno da atividade muscular. Cuidados como estes, embora não anulem completamente a possibilidade de ocorrência de trombose dos membros inferiores, reduzem drasticamente as chances de tal complicação em sua cirurgia. Na sua cirurgia será utilizado um curativo especial, denominado PRÍNEO, que corresponde a uma tela colada pele com DERMABONDE. Esse curativo impermeabiliza a sua ferida operatória possibilitando o banho sem restrições desde o primeiro dia da cirurgia. Além disso, ele traz uma diminuição na tensão exercida na cicatriz, favorecendo sua qualidade. PREPARANDO-SE PARA SUA CIRURGIA Tenha certeza de ter discutido durante a consulta todas as suas expectativas e dúvidas quanto ao procedimento em si e seu resultado. Você também deverá ter nos informado quanto a medicações em uso, alergias ou quaisquer outras informações úteis sobre sua saúde. Algumas medicações deverão ser evitadas: 1 - AAS ou ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO deve ser evitado por 2 semanas antes e após a cirurgia. 2 - VITAMINA E, GINGOBILOBA também deverão ser evitadas por este mesmo período. 3 - ANTI-INFLAMATÓRIOS não devem ser usados até 2 dias antes da cirurgia. 4 - Não ingerir BEBIDAS ALCOÓLICAS por 2 dias antes e 5 dias após a cirurgia. O uso de medicações para emagrecer também deverá se comunicada. 5 - Suspender o uso de ANTICONCEPCIONAIS ou TRATAMENTO HORMONAL PARA MENOPAUSA pelos menos 15 dias antes da sua cirurgia. ANTES DA CIRURGIA 1 - Caso você FUME deverá deixar o cigarro 10 dias antes e 10 dias depois da cirurgia, ou pelo menos reduzi-lo para o mínimo possível. Isso dará ao seu organismo uma melhor condição cicatricial. 2 - Na véspera da cirurgia, JEJUM ABSOLUTO (de líquidos e de sólidos) deverá ser realizado com pelo menos oito horas de antecedência da cirurgia.

3 3 - No dia da cirurgia BANHE-SE, com especial atenção a área genital. Os pelos pubianos não precisam ser raspados; 4 - Caso você necessite de um sedativo suave, poderá utilizá-lo na noite anterior à cirurgia. Para isso, basta que nos solicite; 5 - Não se esqueça de levar ao local a ser realizado a cirurgia a CINTA COMPRESSIVA pós-operatória ou quaisquer outros itens por nós solicitados. 6 - As dúvidas sobre esta ficha de orientação e o pós-operatório, serão esclarecidas pela enfermeira Keli, dias antes da sua cirurgia. Isso ajudará na sua recuperação, além de lhe trazer mais tranquilidade. 7 - Alguns dias antes da sua cirurgia você passará por uma consulta com um anestesista da nossa equipe, onde o mesmo terá a oportunidade de sanar suas dúvidas a respeito do procedimento anestésico e obter informações mais detalhadas sobre seu estado de saúde. DIA DA CIRURGIA 1 - Chegue a Clínica com 30 MINUTOS de antecedência. 2 - Utilize o ESTACIONAMENTO SUBSOLO. 3 - Dirija-se ao ANDAR TÉRREO e procure nossas secretárias. A CIRURGIA O procedimento cirúrgico dura em torno de 3 A 4 HORAS. Você será levada ao seu leito já com a cinta e devera usá-la 24 horas por dia. Neste PRIMEIRO DIA pós-operatório devera permanecer em repouso em seu leito na posição de canivete, ou seja, a cabeça e pernas elevadas. DURANTE ESTE 1º DIA pós-operatório procure manter-se tranquila, porém movimente sempre o membro inferior para a profilaxia de acidentes tromboembólicos, pequena drenagem de liquido serossanguinolento pelas incisões é considerado normal. Você poderá beber e comer uma dieta leve assim que se sentir disposta. NO DIA SEGUINTE a cirurgia, você poderá levantar-se e caminhar. O soro e a sonda vesical serão retirados. Permanecerá internada mais este dia e no dia seguinte receberá alta.

4 PERÍODO DE CONVALESCENÇA Durante seu repouso em casa você devera MOVIMENTAR SE com CAUTELA, mantendo ligeira flexão do tronco. Tal posição devera ser mantida para andar por uma semana. Para DORMIR, utilize durante 10 DIAS a posição de canivete, deitada de costas com 2 travesseiros sob a cabeça e 1 no joelho. Você poderá dormir de lado com as pernas flexionadas. Após 30 DIAS você poderá dormir de bruços. Não haverá necessidade de fazer CURATIVOS e nem de retirar pontos, devido ao uso de um material impermeável PRÍNEO nas incisões, que descarta a necessidade de realizar tais procedimentos. É a técnica mais avançada de tratar as incisões e que lhe proporcionará mais conforto e comodidade. Sua HIGIENE será a mesma que tem levado normalmente, sendo que as incisões podem ser molhadas, pois estão protegidas pelo PRÍNEO. Após o banho aplique creme hidratante inclusive sobre as áreas operadas. Você será visitada diariamente em sua casa por um membro de nossa equipe para cuidados gerais e aplicação do clexane. Indicaremos a você uma equipe de ESTETICISTAS que, a partir de 1º DIA da cirurgia realizará sessões de MASSAGENS inicialmente diárias e posteriormente de dois em dois dias buscando uma rápida resolução do edema e um maior conforto pós-operatório. Após 15 DIAS a cicatriz será coberta por micropore por 30 DIAS, trocados a cada quatro dias. Durante este período medidas para melhorar a cicatriz poderão ser utilizados. Porém lembre-se, a princípio toda cicatriz apresenta-se um pouco vermelha e a mesma demora de seis meses a um ano para clarear e tornar-se inaparente. Portanto seja paciente. A depender do tipo do seu TRABALHO você poderá retornar as suas ATIVIDADES após dias da cirurgia. Poderá voltar a DIRIGIR com 21 dias. ATIVIDADE SEXUAL após este período será liberada. VOCÊ DEVERÁ USAR A CINTA TRINTA DIAS, DIA E NOITE APÓS A CIRURGIA e suas atividades físicas estarão restritas durante este período. EXPOSIÇÃO SOLAR direta somente poderá ser realizada 60 DIAS após a cirurgia. O RESULTADO SÓ SERA CONSIDERADO DEFINITIVO APÓS PELO MENOS TRÊS ME- SES DO PROCEDIMENTO, QUANDO PODEREMOS AVALIAR A NECESSIDADE DE POSSÍ- VEIS REFINAMENTOS OU CORREÇÕES. Quando retoques forem necessários estes serão feitos normalmente com anestesia local com sedação. Os honorários do cirurgião (ã) plásticos não serão cobrados. Você arcará apenas com despesas hospitalares e honorários reduzidos por parte

5 do anestesista, caso haja necessidade da participação deste. Retoques só serão assim considerados caso você mantenha seu peso pós-operatório e tenha seguido todas as orientações do pós-operatório. Quando a cirurgia é realizada em conjunto com lipoaspiração, a porção central do abdômen não pode ser aspirada intensamente por questões circulatórias, assim quando a espessura desta região não for reduzida o suficiente com a tração cirúrgica, você deverá perder peso após a cirurgia ou programaremos uma lipoaspiração posterior, especificamente sobre essa região. Em certos casos, quando a lipoaspiração for de grande volume para ser realizado em um só procedimento, programaremos um segundo tempo de lipoaspiração isolada. NÃO SE ESQUEÇA Qualquer necessidade de orientação, estaremos dispostos a atendê-la pessoalmente ou por telefone a qualquer momento. Nós somos os maiores interessados para que sua cirurgia e recuperação transcorram de maneira mais tranquila e confortável possível. Lembre-se: todos nós estamos diretamente envolvidos e empenhados em sua recuperação e satisfação pós-operatória. Não hesite em nos contactar quando necessário.