A Situação dos Idosos no Concelho de Lisboa Estratégias Locais para a Longevidade

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1 A Situação dos Idosos no Concelho de Lisboa Estratégias Locais para a Longevidade Maria Teresa Craveiro

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4 3 PLANOS LOCAIS DE SAÚDE: 1 - ACES Lisboa Central 2 - ACES Lisboa Norte 3 - ACES Lisboa Ocidental e Oeiras

5 PERFIL MUNICIPAL DE SAÚDE Estabelecimento de prioridades Sistematização de acções PLANO DE DESENVOLVIMENTO DE SAÚDE DE LISBOA SAÚDE PARA TODOS COM A PARTICIPAÇÃO DE TODOS, PARA HOJE E PARA AMANHÃ Equidade Participação pública Empoderamento Intersectorialidade Sustentabilidade SABER COMO SOMOS PARA SABER COMO INTERVIR Quem somos? Como vivemos? Que saúde temos, de que sofremos e morremos? Que meios temos? Pirâmide etária Dimensão da Família Escolaridade Dependência Imigração Trabalho Rendimento Vulnerabilidades Habitação Equipamentos e espaços públicos Transportes Ambiente Estilos de vida Actividade física, lazer Hábitos alimentares Tabagismo Drogas ilícitas Violência Literacia em saúde Esperança de vida Planeamento familiar Vacinação Mortalidade e Morbilidade Deficiência Saúde Mental Equipamentos de saúde Recursos Humanos Utentes Serviços Dinâmicas sociais Comunidades resilientes

6 PLANO DE DESENVOLVIMENTO DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA DA CIDADE DE LISBOA 5 Eixos Estratégicos de Intervenção 1: Vida Activa 2: Vulnerabilidades 3: Cidade em envelhecimento 4: Acesso a cuidados de saúde de qualidade 5: Políticas no Ciclo Vida Disponível online em > Viver > Intervenção Social > Saúde PDSQVL_Vol_1_PERFIL_MUNICIPAL_DE_SAUDE_DE_LISBOA_VERSAO_INTEGRAL.pdf

7 3: Cidade em envelhecimento Envelhecimento activo Isolamento e solidão Promoção da saúde do idoso Incapacidades Cuidados informais Doenças crónicas

8 Lisboa e as suas freguesias apresentavam em 2001 e 2011, em comparação com o País e a Região, uma percentagem de idosos superior. Estrutura etária da população de Lisboa no contexto de Portugal e da Região Lisboa 12,9 12,9 53,5 23,9 AML 15,5 15,5 55,8 18,2 Portugal 14,9 14,9 55,2 19,0 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 0-14 anos anos anos 65 e mais anos FONTE: INE, I.P., CENSOS 2011

9 Lisboa, uma cidade envelhecida ,9% da população tem 65+ anos (19,3% no Continente) Das famílias unipessoais a viverem em 2011 na cidade de Lisboa, 42,8% eram constituídas por pessoas com mais de 65 anos a viverem sós. 13,90 15,00 % 15,01 20,00 % 20,01 24,11 % 24,12 25,90 % 25,91 30,00 % 30,01 34,89 %

10 as freguesias da periferia envelheceram, enquanto no centro histórico se verifica o inverso 0,58 0,64 0,65 0,74 0,75 0,84 0,85 0,94 0,95 1,04 1,05 1,14 1,15 1,24 1,25 1,34 1,35 1,43

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12 A estrutura etária inverteu-se (relação entre jovens e idosos). O número de idosos tem crescido sempre (desde meados dos anos 80 do séc. XX) para estabilizar e até apresentar uma ligeira diminuição na última década idosos idosos FONTE: AGEING IN CITIES OECD 2015

13 Estrutura etária por freguesia: 5 mais envelhecidas (+65 anos) : Olivais, Ajuda, Benfica, Alvalade e Alcântara. 5 com maior percentagem de jovens (0-14) : Parque das Nações, Santa Clara, Lumiar, Carnide e Belém. Estrutura Etária por Freguesia (CAOP 2013) Censos em % FONTE: INE, I.P., CENSO 2011

14 Em Lisboa existem pessoas que afirmam ter pelo menos uma dificuldade na realização de algumas actividades devido a problemas de saúde, deficiência ou decorrentes do envelhecimento (população que afirma ter pelo menos 1 dificuldade) verifica-se que: 62% tem 65 ou mais anos 43% tem 75 ou mais anos Incidência dos diferentes tipos de dificuldade, na população residente no concelho de Lisboa (com idade igual ou superior a 5 anos), por grupos etários (valores absolutos) FONTE: INE, I.P., CENSOS 2011

15 Lisboa persistem alojamentos sem condições de habitabilidade com impactos directos na saúde pública ex: Alojamentos sem esgoto

16 Alojamentos familiares de residência habitual sem banho 2011 Alojamentos familiares clássicos de residência habitual sem banho, segundo a idade dos edifícios

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18 No período entre 2010 e 2013: Em termos globais, os grupos etários com maior número absoluto de vítimas são, respectivamente, entre os 20 e os 24 anos (235), entre os 15 e os 19 anos (213) e entre os 75 e os 79 anos (197) Os idosos representaram quase 30% do total de vítimas de atropelamentos; Os idosos constituem um grupo especialmente vulnerável dos atropelamentos nomeadamente quanto à gravidade das lesões. Um em cada 10 idosos teve ferimentos graves ou mortais, enquanto que o peso relativo correspondente nos adultos é de 7% e nos jovens é 6%; Fonte: Equipa do Plano de Acessibilidade Pedonal

19 PERFIL MUNICIPAL DE SAÚDE DE LISBOA Pop. Idosa Prevalência da Diabetes População inscrita nos Cuidados de Saúde Primários com diagnóstico de diabetes, em Região / ACES Grupos etários >79 Total RLVT Grande Lisboa Concelho Lisboa* Total diabéticos % 0,1 0,5 4,7 16,9 15,1 5,66 Total diabéticos % 0,1 0,5 4,4 15,8 14,0 5,1 Total diabéticos % 0,1 0,5 4,6 15,4 13,4 5,6

20 VIDA ACTIVA VULNERABILIDADES CIDADE EM ENVELHECIMENTO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE DE QUALIDADE POLÍTICAS NO CICLO VIDA Educação Alimentar e Promoção da Saúde (princípios da cidadania e hábitos alimentares saudáveis) CML/DE; Arte Alimentar com Peso e Medida - CML; Projecto Papa-Bem (a aguardar protocolo); Alimentação e actividade física no âmbito do Ministério da Educação (ME) para o 1.º ciclo) Prevenção de hábitos alimentares de risco (PDS) Hortas Urbanas Vamos Todos ao Mercado Quinta Pedagógica dos Olivais (educação não formal promoção de hábitos sadios) Desporto Mexe Comigo (contribuir para a inclusão social da população infantojuvenil do Concelho de Lisboa); Programa de Apoio à Natação Curricular Projectos actividades Náuticas nas escolas; Olisípiadas; Aparelhos de Fitness (instalados em 36 parques e jardins de Lisboa) Espaço a Brincar Programa Infância em Movimento; Monsanto é a Nossa Casa - 1 Parque & 20 Escolhas; Lisboa Vai ao Parque; Lisboa Sabe Nadar Programa BIPZIP Serve The City Lisboa - jantares comunitários; Núcleo de Planeamento e Intervenção Sem-abrigo NPISA; Centro Local Apoio e Integração de Imigrantes CLAII; Fundo de Emergência Social; Comissariado Municipal para o Desperdício Alimentar; DARiACORDAR Associação contra o desperdício alimentar; Serviço de Teleassistência; Casa Aberta; PMAL - Programa Municipal Ajuda Lisboa; Desporto Mexe Comigo (contribuir para a inclusão social da população infantojuvenil); Passaporte Escolar; Passaporte Pré-escolar; Orquestra Geração Lisboa; Perto Lx ; Transporte Adaptado; Transporte solidário; Programa BIPZIP Operação S.Ó.S. (operação concertada entre a CML e os parceiros sociais para sensibilizar a comunidade para a vulnerabilidade dos idosos isolados na cidade de Lisboa e alertar para actuações de emergência); Serviço de Teleassistência; Voluntariado Sénior; Segurança + 65 (Departamento de Protecção Civil); Cursos de formação de cuidadores informais; PEAS - Programa Envelhecimento Activo e Saudável (JF); Programa Praia Campo Sénior (JF); Lisboa Vai ao Parque Universidades Seniores (JF); Programa BIPZIP Plataforma Para a Área do Envelhecimento (PAE) Rede Social; Contrato-Programa CML e a ARSLVT (construção de 6 Centros de Saúde); Acordo de Cooperação de Cuidados Continuados; Revisão da Carta dos Equipamentos de Saúde - PDM; Educando para a Saúde - Realização de acções de sensibilização, rastreios e outros eventos CML/DE; Negociação do reaproveitamento de hospitais desactivados para a criação de unidades de Cuidados Continuados Integrados; Colaboração com os ACES na elaboração do Plano Local de Saúde; Definição do modelo de atendimento e encaminhamento das situações de saúde mental (PDS). Programa Ba.Ba Creches e Jardins de Infância; Projecto Papa-Bem; Espaço a Brincar; Programa Infância em movimento; Espaço LX Jovem; Conselho Municipal de Juventude; Plataforma Para a Área do Envelhecimento - PAE; Agenda 21 Local Lisboa; Gabinete Lisboa, Cidade Educadora; Plano de Acessibilidade Pedonal; Comissão de Protecção de Crianças e Jovens de Lisboa CPCJ; Conselho da Comunidade dos ACES; Academia da Mobilidade;

21 Carta de Equipamentos de Saúde 10 novos Centros de Saúde Contrato-Programa assinado entre a CML e a ARSLVT em 21 de Julho de terrenos cedidos pelo município (Contrato-Programa) (Alta de Lisboa/Montinho Gonçalo, Carnide, Rua Rodrigues Miguéis, Campolide, Belém e Bairro da Boavista) 1 espaço construído a adquirir pela ARSLVT (Baixa/Martim Moniz) 3 parcelas propriedade da ARSLVT (Parque das Nações, Lumiar/Hospital Pulido Valente e Penha de França/Rua Angelina Vidal) 4 Unidades de Saúde inauguradas Boavista Belém Angelina Vidal Carnide

22 Terrenos Municipais - Cuidados Continuados Integrados RNCCI Portaria 360/2013 Colina de Santana Colina da Saúde

23 Cuidados Continuados Integrados Lisboa - Carências (nº de camas) Carências calculadas de acordo com os novos rácios (RNCCI), para a população correspondente aos Censos de 2011 (Lisboa habitantes com 65 e mais anos) Tipo de Unidade Existências 2014 Necessidades Carências Unidade de Convalescença (Residência S.João de Ávila - 25) (Ass. Empreg. do Comércio - 22) Unidade de Média Duração Unidade de Longa Duração Unidade de Promoção de Autonomia Unidade de Cuidados Paliativos (Clínica S. João de Deus 9) Total PDS - PLANO DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL Agenda Estratégica Plano de acesso à Saúde em Lisboa Dinamizar a implementação da Rede de Cuidados Continuados

24 Idade Maior» Teleassistência CML/PT Teleassistência - Cruz Vermelha

25 Orientações Estratégicas para a Rede de Equipamentos Sociais para Idosos cálculo das carências (trabalho em elaboração)

26 Em Lisboa existem 27 universidades para a terceira idade Fonte: CML / PLHDS

27 Em Lisboa existem: 18 CSF constituídas; 4 em processo de constituição; 2 freguesias não têm CSF constituída.

28 Programa BIP/ZIP 2011; 2012; e 2015 Projectos de Envelhecimento Activo No âmbito das candidaturas ao Programa BIP/ZIP 2014 e 2015, são vários os projectos que visam o apoio social a idosos, e que desenvolvem actividades de activação social e cognitiva da população idosa, no seio das comunidades locais, contribuindo para o envelhecimento activo, melhoria da mobilidade e acessibilidade dos, melhorando o acesso aos cuidados de saúde, criando de modalidades de transporte adaptado e adequado aos trajectos dos idosos, ou promovendo actividade lúdicas, estilos de vida saudáveis e bons hábitos alimentares.

29 PROJECTOS COMUNITÁRIOS ENVELHECIMENTO ACTIVO Projecto MAIS -Mentes Animadas Idades Somadas Projecto A Avó Veio Trabalhar PROSAUDESC Centro social Paroquial da Charneca-Galinheiras (Santa Clara)

30 Outros exemplos de projectos dirigidos à população idosa e ao envelhecimento activo Entidade Projecto Localidade Observações Associação Mais Proximidade Melhor Vida (AMPMV) Mais proximidade Melhor Vida Stª. Maria Maior Reduzir o impacto da solidão e/ou isolamento das pessoas idosas e contribuir para a melhoria da sua qualidade de vida. Associação Cabelos Brancos A Vida sem Prazos de Validade Lx (Cidade) Os protagonistas são pessoas de todas as idades. O envelhecimento é um assunto que diz respeito a todos, no sentido em que os jovens de hoje serão os velhos do amanhã. É necessário que toda a sociedade adote um papel ativo na construção de uma velhice mais digna e feliz.

31 CARTA DO POTENCIAL SOLAR DO CONCELHO DE LISBOA (permite identificar o potencial solar para todos os edifícios) Lisboa - capital europeia mais soalheira: horas de sol por ano Média de 4,6 horas de sol / dia em Dezembro e 11,4 horas de sol / dia em Julho De forma equilibrada, a exposição solar tem efeitos positivos na saúde e bemestar, promovendo ossos mais resistentes, melhorando o humor e em algumas doenças, tem mesmo um poder curativo.

32 Os espaços verdes da cidade desempenham um papel fundamental na manutenção dos equilíbrios ecológicos e de sustentabilidade e qualidade ambiental e proporcionam as condições necessárias para que os cidadãos possam adoptar estilos mais activos e saudáveis.

33 PLANO DE ACESSIBILIDADE PEDONAL DE LISBOA Mapa do Potencial Pedonal Andar a pé diariamente tem efeitos muito positivos para à saúde do indivíduo, da comunidade e da cidade como um todo. Andar a pé é uma das formas de actividade física moderada, que se praticada um mínimo de 30 minutos (10 mil passos) diariamente garante uma vida mais saudável e activa, contribuindo para uma poupança significativa nas despesas de saúde pública

34 ESTRUTURA ECOLÓGICA MUNICIPAL TRANSPORTE SOLIDÁRIO E ADAPTADO Potencialida des para a Actividade Física dos Idosos Transporte Social em Alcântara - autocarro solidário Azulinho liga o bairro à USF Descobertas

35 DETERMINANTES DO ENVELHECIMENTO ACTIVO (de acordo com a OMS, 2005) GÉNERO Determinantes Económicos Serviços Sociais de Saúde Determinantes Sociais Envelhecimento Activo Determinantes Comportamentais Ambiente Físico CULTURA Determinantes Pessoais Fonte: RIBEIRO, O. & PAÚL, C. (2013); Manual de Envelhecimento Activo

36 ENVELHECIMENTO, UMA MAIS-VALIA, NÃO UM PROBLEMA limitações crescentes ENVELHECIMENTO ACTIVO = LONGEVIDADE + VITALIDADE DAR VIDA AOS ANOS