domiciliário e comunitário mais vulneráveis dependência física e funcional acompanhamento próximo

Transcrição

1 Um dia com

2 O que é? A UCC de Paranhos é uma unidade funcional que presta cuidados de saúde e apoio psicológico e social de âmbito domiciliário e comunitário, especialmente às pessoas, famílias e grupos mais vulneráveis, em situação de maior risco ou dependência física e funcional ou doença que requeira acompanhamento próximo, e atua ainda na educação para a saúde, na integração em redes de apoio à família e na implementação de unidades móveis de intervenção.

3 Onde estamos?

4 Quem somos? Isabel Morais Enfermeira EESMO Coordenadora Ana Nascimento Enfermeira EEC Rita Durães Enfermeira EESMP Lúcia Ventura Enfermeira EER Ana Isabel Pereira Enfermeira EER Júlio Rêgo Médico MGF Isabel Paiva Nutricionista Teresa Mendes Psicóloga Alexandra Domingos Assistente social José Luís Ribeiro Fisioterapeuta Joana Reis Fisioterapeuta Manuela Pinto Terapeuta ocupacional.

5 O que fazemos? A UCC contribui para a melhoria do estado de saúde da população, através de: Intervenções com pessoas, famílias e grupos com maior vulnerabilidade; Intervenção em programas no âmbito da protecção e promoção de saúde e prevenção da doença na comunidade; Projetos de promoção de estilos de vida saudáveis para a população ao longo do ciclo de vida; Intervenção integrada com indivíduos dependentes e famílias/cuidadores; Participação na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI).

6 UNIDADE DE CUIDADOS NA COMUNIDADE DE PARANHOS RESPOSTA ASSISTENCIAL Programa de Saúde Materno-Infantil Programa de Saúde Infanto-Juvenil Programa Nacional de Saúde Escolar Programa Nacional para a Saúde das Pessoas Idosas Programa de Saúde Comunitária Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados

7 Programa Saúde Materno-Infantil Preparação para a parentalidade Preparação para o parto População alvo: Casais grávidos a partir das 24 semanas de gravidez Resposta assistencial: Avaliação de conhecimentos e habilidades para o exercício do papel parental, no âmbito da adaptação à parentalidade, antes da intervenção (1ª consulta) Preparação para a parentalidade em grupo (8 intervenções) Preparação para o parto em grupo (8 intervenções) Preparação para a parentalidade individual (mediante plano individual e critérios definidos) Preparação para a parentalidade em inglês (para casais imigrantes) Avaliação de conhecimentos e habilidades para o exercício do papel parental, no âmbito da adaptação à parentalidade, após a intervenção (2ª consulta) Visita à sala de partos (de acordo com protocolo estabelecido com CHSJ) Abordagem multidisciplinar (enfermagem, serviço social e psicologia) em casos de particular vulnerabilidade e risco.

9 Programa Saúde Infanto-Juvenil Programa Intervenção Precoce Crianças e Jovens em Risco População alvo: Crianças e jovens em risco até aos 18 anos de idade e respetiva família/cuidadores Resposta assistencial: Avaliação das competências parentais (em gabinete ou contexto natural) Avaliação do risco de negligência e/ou maus tratos (em gabinete ou contexto natural) Avaliação emocional da criança e família (em gabinete ou contexto natural) Desenvolvimento de competências parentais em contexto domiciliário Apoio psicológico à criança e família Articulação com outras estruturas da comunidade e/ou instituições (NACJR, CPCJ, EMAT, RSI, IPSS, escolas) Intervenção multidisciplinar (enfermagem, serviço social e psicologia), de acordo com as necessidades identificadas Vigilância periódica do risco da família em acompanhamento

11 Programa Nacional Saúde Escolar Programa Nacional de Saúde Escolar População alvo: Comunidade escolar da área de influência da UCC de Paranhos Resposta assistencial: Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral PNSE: Inclusão escolar PNSE: Estilos de Vida - Promover a segurança e prevenir acidentes PNSE: Estilos de Vida - Saúde Sexual e reprodutiva PSNE: Estilos de Vida - Educação para o consumo

13 Programa Nacional Para a Saúde das Pessoas Idosas Saúde do Idoso População alvo: Utentes com idade igual ou superior a 65 anos, residentes na área geográfica da UCC Paranhos e seus cuidadores Resposta assistencial: Caracterização das pessoas idosas referenciadas Avaliação e acompanhamento do idoso em situação de fragilidade Validação de competências do cuidador no domicílio Negociação de estratégias com o idoso/família que promovam a autonomia, minimizem o isolamento social e reduzam os critérios de fragilidade Elaboração do Plano de Intervenção e Apoio ao Idoso Capacitação de cuidadores informais nos cuidados a pessoa dependente, no domicílio Educação para a saúde a idosos independentes para promoção do envelhecimento ativo Curso de Apoio ao Cuidador Informal

15 Programa de Saúde Comunitária Articulação com parceiros Programa Nacional Prevenção Acidentes Crianças seguras no ACES Porto Oriental População alvo: Crianças residentes na área de intervenção do ACES Porto Oriental Resposta assistencial: Formação a profissionais de saúde no âmbito da segurança rodoviária infantil Saúde materna: segurança da grávida, preparação para o nascimento e parentalidade Saúde escolar/intervenção comunitária/escola Segura/Parcerias com forças de segurança

16 Programa de Saúde Comunitária Articulação com parceiros Programa Nacional Prevenção Acidentes Crianças seguras no ACES Porto Oriental População alvo: Utilizadores das instituições parceiras Resposta assistencial: Educação para a saúde (RSI) Formação a cuidadores do CATI

18 Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica Reabilitação respiratória População alvo: Utentes portadores de DPOC em fase de estabilidade clínica, classificados em estádio GOLD II e III, referenciados pelo HSJ Resposta assistencial: Habilitar o utente para adaptar as suas AVD s à limitação causada pela doença; Habilitar o utente para lidar com o tratamento; Promover modificação do comportamento e dos estilos de vida; Promover autonomia do utente; Diminuir a intolerância à atividade física; Promover a qualidade de vida e participação na vida ativa social, dentro das limitações causadas pela doença; Contribuir para a educação do utente e cuidadores.

20 Rede Nacional de Cuidados Contiuados Integrados Equipa de Cuidados Continuados Integrados População alvo: Utentes residentes no ACES, com critérios para integrar a RNCCI Resposta assistencial: Cuidados domiciliários de enfermagem e médicos, de natureza preventiva, curativa, reabilitadora e ações paliativas Cuidados de reabilitação Apoio psicossocial e ocupacional Educação para a saúde aos doentes, familiares e cuidadores Apoio nas satisfação das necessidades básicas Apoio no desempenho das atividades de vida diária Apoio nas atividades instrumentais da vida diária Coordenação e gestão de casos com outros recursos de saúde e sociais

21 Quem pode beneficiar? A UCC de Paranhos disponibiliza a sua resposta assistencial aos residentes, ainda que temporariamente, na área geográfica da freguesia de Paranhos, no Concelho do Porto. Podem ainda beneficiar os utentes inscritos nas unidades funcionais com resposta na freguesia de Paranhos, ainda que não residentes.

22 Como pode aceder aos serviços? A referenciação para a UCC de Paranhos pode ser feita por qualquer profissional das diversas Unidades Funcionais do ACES, de outras instituições de saúde, assim como dos parceiros da rede social, e efetiva-se por via eletrónica ou contacto direto. Em algumas atividades, o utente poderá autorreferenciar-se.

23 Contactos Unidade de Cuidados na Comunidade de Paranhos Rua Vale Formoso, Porto Telefone: Coordenação: Isabel Morais