SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA

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1 MOZAR MARTINS DE SOUZA

2 ÍNDICE ALICATES: Alicate 139 Alicate de Corte Pesado Alicate Tridente Alicate De La Rosa Alicate de Corte de Amarrilho Alicate de Corte de Extremo Distal Alicate How Curvo Alicate Condutor Distal. Alicate para Fio Retangular Alicate Conformador de Amarrilhos Alicate Saca-Banda Alicate Johnson (Bombé) Alicate Vibende Alicate Conformador de Ômega Alicate Removedor de Brackets Passo-a-passo para confecção de aparelhos removíveis Técnica de Glaze ou Banho de Brilho Placa para Bruximos Placa de Contenção (Hawley) Arco Vestibular Molas Tipos Mola Nortthwest Molas para recuperação de espaço. Mola em Z Mola em forma de chicote Mola para extruir um dente. Mola para vestibulari-zação do canino com baioneta. Placa de Contenção (Hawley) com arco vestibular de canino a canino Placa de Contenção (Hawley) com arco vestibular de molar a molar Placa com Grade Palatina ou Placa Impedidora de Língua Placa com Grade Palatina - Confecção do Aparelho: Placa de Hawley Modificada Parafusos Expansores Tipos de Parafusos 2

3 Parafusos Colocação Placa com Parafuso Expansor Mediano Plano Anterior de Levantamento de Mordida. Placa com Mola Coffin Placa com Apoio Oclusal Características do aparelho: Redutor de Diastema Removível Redutor de Diastema Removível Confecção Redutor de Diastema Removível Ativação e Uso Aparelho Mantenedor de Espaço Fixo Placa com Mola para Tração de Canino: Molas Com Helicóides Disjuntor Palatino Soldagens Soldagem a Gás Confecção de aparelhos Aparelhos fixos A - Como Fazer um Arco com Alças em Losango para redução de espaços: B - Como Fazer um Cursor: C Como fazer uma Mola de Verticalização: C Como fazer um Arco Auxiliar de Torque (tipo Kitchton) D Como fazer um Arco Auxiliar de Intrusão: E Como Amarrar um Arco em menos de 3 minutos, sem ajuda: Segredo n o 1: Segredo n o 2: F Como aplicar um Alastic em dez segundos: G Como remover um arco: H Como facilitar a reutilização de Bandas e Braquetes: Bandas: Braquetes: Aparelhos Removíveis A Métodos de Retenção: Sistema número 1: Grampo de Adams: Sistema número 2: Splint Parcial Anterior: Sistema número 3: Extensões Vestibulares de Acrílico: Como Fazer um Grampo de Adams realmente eficiente: Grampo de Adams para Pré-molar: 3

4 Passos para Construção de um Grampo de Adams: Os dez erros mais comuns na construção do Grampo de Adams: Erro n o 1: Erro n o 2: Erro n o 3: Erro n o 4: Erro n o 5: Erro n o 6: Erro n o 7: Erro n o 8: Erro n o 9: Erro n o 10 Como fazer um Arco Palatino de Suporte para os aparelhos removíveis superiores: Como fazer uma Máscara Facial (tipo Delaire) Como fazer uma Placa Lábio Ativa Adaptável: Funções da Placa Lábio Ativa: Indicações: Contra-indicações: Características ideais de uma Placa Lábio Ativa: Passos para a construção: Modo de Adaptação: Outras Sugestões para a Placa Lábio Ativa: Como Fazer Escudos Bucais: Como Fazer Um Aparelho de Frankel (FR 1): Sugestões Práticas: Sugestão prática n o 1: Sugestão prática n o 2: Modificação Sugerida n o 1: Modificação Sugerida n o 2: O plano de mordida do acrílico: Passos básicos para confecção de Aparelhos Removíveis Técnica de Glaze ou Banho de Brilho Expansor Fixo tipo Hass: Composição do aparelho: Expansor Fixo Tipo Hyrax: Composição do aparelho: Ativação do aparelho: Aparelho Sagital: 4

5 Corretor Ortopédico 1: Indicações: Nota 1: Nota 2: Nota de Construção: Projeções de acrílico e o Corretor Ortopédico I Ajustes para avançar a mandíbula: Classe II, Divisão 2: Mordida de cera para Aparelho Sagital: Aparelho Sagital inferior. Sagital I: redução para técnica do Sagital I. Aparelho Sagital Classe III: As Placas Transversais: O Aparelho de Schwarz: A placa Transversal: Placa Transversal Aparelho de Jackson: Problemas do aparelho: Aparelho de mordida cruzada de Nord: Mordida de cera para um aparelho de mordida cruzada: Aparelho de Crozat: Aparelhos de Crozat, superior e inferior, básicos. Ajustes do aparelho de Crozat: O Expansor Rápido do Palato: Fases de ativação do aparelho Aparelho em Leque: Aparelhos Transversais Diversos: Os Derivados de Porter: A Série de Wilson: Ajustes: O Adaptador Ativador Fecho de Pressão Ativador: Ajustes do Arco lingual 3D de Wilson: Bionator II Indicações: Mordida Construtiva: Bionator III Desenho original do Bionator III. Expansor Fixo tipo Haas: 5

6 Estrutura Metálica: Apoio de Resina Acrílica: Expansor Fixo tipo Haas Modificado: Expansor Fixo tipo Hyrax: Arco Lingual de Nance: Banda Alça: Botão de Nance: Estrutura Metálica arco palatino: Apoio de Resina Acrílica: Grade Palatina Fixa: Arco Palatino: Grade Palatina: Mola Digital Removível: Corretor Ortopédico 1: Indicações: Nota 1: Nota 2: Nota de Construção: Projeções de acrílico e o Corretor Ortopédico I Ajustes para avançar a mandíbula: Quadrihélice: Aparelhos Fixos Ativos derivados do Quadrihélice: Arco em W: Unihélice 6

7 PRÓTESE ORTODÔNTICA ALICATES: Alicate 139: Utilizado para trabalhar com fios redondos, possibilitando a confecção de algumas dobras tais como omegas, baionetas, grampos em gota e helicóides, entre outros. Sua ponta ativa é constituída por uma extremidade cônica, usada para executar dobras arredondadas, e por uma extremidade piramidal, usada para executar dobras em ângulos retos. Alicate de Corte Pesado: Utilizado com a finalidade de cortar fios metálicos calibrosos. Ao cortar o fio, é imprescindível segurar a sobra do mesmo ou direcioná-la para o chão evitando, desta forma, algum acidente. Alicate Tridente: Utilizado para a confecção de dobras do tipo in-set e offset, bem como para a confecção de grampos em C, dobras em aparelhos extrabucais e placas lábio-ativas, entre outros. A ponta ativa deste alicate é formada por três extremidades retas, sendo que uma das extremidades se encaixa no vão existente entre as duas extremidades do lado oposto. Alicate De La Rosa: Utilizado para auxiliar no contorno de fios metálicos calibrosos (0,9 mm a 1 mm), em aparelhos como arco lingual de Nance, arco para grade palatina e barra transpalatina. Sua ponta ativa possui uma extremidade côncava e outra convexa, que se encaixam perfeitamente. Alicate de Corte de Amarrilho: Utilizado para cortar fios metálicos de calibre fino, como os fios de amarrilho, visto que sua ponta ativa é delicada e especialmente desenhada para cortes finos. Alicate de Corte de Extremo Distal: Utilizado especificamente para cortar o excesso de arco de nivelamento que permanece na distal dos tubos dos molares, evitando desta forma o traumatismo à mucosa do paciente. A parte 7

8 cortante deste alicate é confeccionada perpendicularmente ao seu corpo e pode conter, em uma das extremidades, uma pequena garra que prende o fio e evita que este seja projetado contra a mucosa do paciente durante o corte. Alicate How Curvo: Utilizado para facilitar a introdução dos arcos de nivelamento nos tubos dos molares. Sua parte ativa consta de duas pontas idênticas e afiladas, cujo objetivo é prender o fio quando de seu manuseio. Alicate Condutor Distal: Tem a mesma finalidade do Alicate How Curvo, porém, sua parte ativa consta de duas pontas mais espessas e perpendiculares ao corpo do alicate. Alicate para Fio Retangular: Utilizado para o trabalho com fios quadrados ou retangulares. Sua função principal é conformar o arco de nivelamento e controlar as dobras de terceira ordem, o que significa dizer, imprimir ou remover torções (torques) no arco. Sua parte ativa consta de duas pontas idênticas e achatadas. Alicate Conformador de Amarrilhos: Utilizado para confeccionar amarrilhos metálicos. Sua ponta ativa contêm uma saliência retangular e plana que se encaixa no vão existente na ponta oposta. Alicate Saca-Banda: Utilizado para remover bandas dos molares ou prémolares. Sua ponta ativa possui uma extremidade com um suporte plástico que se apóia na face oclusal do dente em questão, e outra extremidade geralmente pontiaguda ou mais afiada que, quando apoiada na borda cervical da banda, remove-a do dente quando o alicate é fechado. Alicate Johnson (Bombé): Utilizado para restituir o formato das bandas após sua remoção. Possui duas pontas arredondadas, uma côncava e outra convexa, que se encaixam mutuamente. 8

9 Alicate Vibende: Utilizado para a conformação de pequenas dobras em forma de V nos arcos retangulares ou mesmo em fios redondos, geralmente na distal dos incisivos laterais, para separar os torques das regiões anterior e posterior, e na linha média entre os incisivos centrais, para evitar o deslizamento do fio ortodôntico nos acessórios. Suas pontas são planas, sendo que uma delas apresenta uma depressão em forma de V, dentro da qual se encaixa a saliência da ponta oposta. Alicate Conformador de Omega: Utilizado para confeccionar dobras em forma de Omega nos arcos de nivelamento. Uma de suas pontas tem forma cilíndrica, com três espessuras diferentes que se encaixam na concavidade da ponta oposta. Alicate Removedor de Brackets: Utilizado para remover brackets colados aos dentes. Existem alguns tipos de alicates destinados para este fim, por exemplo, o alicate de garra. Utilizamos este alicate por possuir um suporte retangular que evita a distorção da ranhura do bracket durante sua remoção. Eventualmente, este alicate é comercializado sem o suporte retangular. Neste caso, pode-se confeccionar o suporte no próprio laboratório, utilizando-se de resina acrílica convencional para confeccionar o cabo, e fio retangular para a confecção da ponta. Passo-a-passo na confecção de aparelhos removíveis: 1) Planejamento. 2) Confecção de grampos. 3) Fixação dos grampos com cera 7. 4) Hidratação do modelo (5 minutos0. 5) Isolar modelo (isolante gesso/acrílico). 6) Manipular acrílico e entulhar dando forma a placa. 7) Levar a panela polimerizadora por 10 minutos. 8) Fazer desgastes necessários com a broca de aço ou tungstênio. 9) Fazer acabamento com lixa de madeira no mandril, e depois usar lixa d água debaixo de água. 9

10 10) Dar polimento final no torno com pedra pomes e Kaol com escovas de pano. Técnica de Glaze ou Banho de Brilho Após o desgaste e acabamento das placas, podemos dar o polimento final usando a seguinte técnica de Glase: Coloque um pouco de monômero termo-polimerizável em recipiente de vidro resistente ao calor, e leve em banho-maria até a fervura da água. Deixar a água ferver até observar bolhas no monômero. Banhar o aparelho no monômero quente por 3 vezes, mergulhando-o rapidamente com auxílio de uma pinça. Deixe o aparelho secar totalmente sem tocá-lo. Placa para Bruximos É um aparelho muito eficaz, confeccionado em resina acrílica, que cobre toda a arcada superior ou inferior. O bruxismo (ranger dos dentes) pode ocorrer a qualquer hora, normalmente acontece à noite enquanto a pessoa está dormindo. Geralmente é atribuído a tensão emocional e pode causar desgaste prematuro dos dentes e problemas afins. Ao confeccionar este aparelho, a mordida posterior é aberta em mais ou menos 2,0 mm ou a abertura que o dentista especificar. Placa de Contenção (Hawley) 10

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