Casa do Estudante das Faculdades de Agronomia e Veterinária da UFRGS Av. Bento Gonçalves, 7712, CEP: , Porto Alegre/RS Telefone (51)

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Antônia Rico Carvalhal
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1 CEFAV Processo Seletivo 2016/1 Página 1-08 Casa do Estudante das Faculdades de Agronomia e Veterinária da UFRGS Av. Bento Gonçalves, 7712, CEP: , Porto Alegre/RS Telefone (51) FICHA DE INSCRIÇÃO PROCESSO SELETIVO 2016/1 Nome Idade Semestre Curso N do Cartão da UFRGS Local de Nascimento Carteira de Identidade, n CPF Órgão emissor Contato Local de sua residência agora que ingressou na UFRGS Rua N /ap. CEP Bairro Cidade País Fone/s

2016/1 Nome Idade Semestre Curso N do Cartão da UFRGS Local de Nascimento Carteira de Identidade, n CPF Órgão

2 CEFAV Processo Seletivo 2016/1 Página 2-08 QUESTIONÁRIO 01 Nome do Pai Nome da Mãe 02 Residência do Pai - Rua n /ap. Bairro Cidade País Residência da Mãe- Rua n /ap. Bairro Cidade País 03 Antes de ingressar na UFRGS, moravas com quem e onde? Rua nº/ap. Bairro Cidade País 04 Com quem estás residindo atualmente? Especifique. 05 Sua residência atual é? Assinale e responda ( ) Casa ou apartamento próprio ( ) Casa ou apartamento alugado ( ) Hotel ou pensão ( ) Casa de estudante ( ) Outro. Qual? Por que queres sair?

Rua nº/ap. Bairro Cidade País 04 Com quem estás residindo atualmente? Especifique. 05 Sua residência atual é?

3 CEFAV Processo Seletivo 2016/1 Página Seus pais moram em imóvel? Assinale e responda ( ) Próprio ( ) Alugado. Valor do Aluguel ( ) Financiado. Valor do Financiamento ( ) Cedido. Por quem? 07 Quais outros bens tua família possui? Assinale e responda. ( ) Veículo. Tipo/ Ano/Modelo ( ) Apartamento ( ) Terreno. Área ( ) Terras. Área ( ) Outros. Quais? 08 Quais destes bens fornecem renda? Enumere. Valor 09 Possui bens (teus)? ( ) Veículo. Tipo/Ano/Modelo ( ) Apartamento ( ) Terreno. Área ( ) Terras. Área ( ) Outros. Quais? 10 Quais destes bens (teus) fornecem renda? Enumere. Valor 11 Profissão do Pai Local de trabalho Renda Mensal

Tipo/ Ano/Modelo ( ) Apartamento ( ) Terreno. Área ( ) Terras. Área ( ) Outros. Quais? 08 Quais destes bens fornecem renda? Enumere. Valor 09 Possui bens (teus)?

4 CEFAV Processo Seletivo 2016/1 Página Profissão da Mãe Local de trabalho Renda Mensal 13 Trabalhas atualmente em alguma bolsa da UFRGS? ( ) Sim. Qual? ( ) Não. Por quê? 14 Trabalhavas antes de entrar na UFRGS? ( ) Sim ( ) Não Em quê? Local de trabalho Renda mensal 15 Se trabalhas/trabalhavas, em qual das situações te enquadras? ( ) Trabalhas/trabalhavas, e a renda obtida possibilita/possibilitava o teu sustento ( ) Trabalhas/trabalhavas, e recebes/recebias auxílio da família ( ) Contribuis/contribuías para o sustento da família 16 Como pretendes te manter agora que ingressaste na UFRGS? 17 Cursou ensino médio (antigo 2 Grau) em: ( ) Escola pública ( ) Escola Privada Nome da escola 18 Qual tipo de curso (ensino médio)? ( ) Magistério ( ) Técnico ( ) EJA ( ) Curso não profissionalizante ( ) Outro 19 Qual o meio de tua admissão no curso (UFRGS)? ( ) Vestibular ( ) Transferência interna. Qual o curso anterior? ( ) Outros. Dê detalhes 20 Onde fazes as refeições nos dias úteis?

( ) Trabalhas/trabalhavas, e a renda obtida possibilita/possibilitava o teu sustento ( ) Trabalhas/trabalhavas, e recebes/recebias auxílio da família ( ) Contribuis/contribuías para o sustento da

5 CEFAV Processo Seletivo 2016/1 Página 5-08 Onde fazias as refeições antes de ingressar na UFRGS? 21 Recebes algum tipo de auxílio da UFRGS? ( ) Sim ( ) Não Quais? Se não recebes, por quê? 22 Tu recebes, na área de saúde, benefício de algum órgão previdenciário e/ou empresa privada? Quais?

( ) Sim ( ) Não Quais? Se não recebes, por quê?

6 CEFAV - 05 Processo Seletivo 2016/1 Página A CEFAV é uma casa de moradia mista, você se importaria de dividir o quarto com uma pessoa do sexo oposto? ( ) Sim ( ) Não Obs. 24 Como conheceste a CEFAV? 25 Relaciona, no quadro abaixo, todos os integrantes da tua família. Indica a profissão e o salário dos que trabalham. Inicia a relação com o teu nome. Ao lado, diz se resides ou não com a família e o grau de parentesco contigo. Na última coluna, diz se contribuis ou não com a renda familiar. Primeiro Nome Reside? Parentesco Escolaridade Estado Civil Profissão Salário Outros rendimentos Contribui na Renda? 26 O espaço abaixo é reservado a outras informações ou detalhes que achares importante acrescentar: Usar o verso da folha para outras informações que achares necessária. Em caso de dúvidas no preenchimento deste formulário, procure a Comissão de Seleção 2014/1 da CEFAV Processo Seletivo 2016/1 Página 05

Ao lado, diz se resides ou não com a família e o grau de parentesco contigo. Na última coluna, diz se contribuis ou não com a renda familiar. Primeiro Nome Reside?

7 CEFAV - 05 Bruno de Morais Bueno - Quarto 102 Fabrício de Paris Dutra - Quarto 309 Géssica Rosa de Oliveira - Quarto 107 Lucas Francisco Rocha - Quarto 208 Rodinei de Lima Vaz Scarpinsk - Quarto 106 Tiago da Silva Bento - Quarto 309 Obs. 1 - Tanto as inscrições quanto a entrega dos documentos devem ser feitas diretamente e somente com a Comissão de Seleção CEFAV 2016/1. Obs. 2 - O candidato é responsável pela conferência dos documentos no ato da entrega destes. A ficha de inscrição deve ser entregue totalmente preenchida. Em caso de duvidas no preenchimento procure a Comissão de Seleção. Obs. 3 - É muito importante que o candidato mantenha o endereço para contato atualizado na hipótese de ser classificado como suplente. Obs. 4 - Se possível consulte a Comissão de Seleção para marcar o horário em que entregará sua documentação, pois pode ocorrer de nenhum dos membros da comissão estar na casa em determinados períodos. Declaro que todas as informações são verdadeiras e estou ciente de que a comprovação de falsidade das mesmas acarretará minha exclusão imediata do processo seletivo. Porto Alegre, de de Assinatura do Candidato

A ficha de inscrição deve ser entregue totalmente preenchida. Em caso de duvidas no preenchimento procure a Comissão de Seleção. Obs.

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