MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DE PERNAMBUCO PRÓ-REITORIA DE GESTÃO ESTUDANTIL UNIDADE ACADÊMICA DE GARANHUNS

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1 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DE PERNAMBUCO PRÓ-REITORIA DE GESTÃO ESTUDANTIL UNIDADE ACADÊMICA DE GARANHUNS FORMULÁRIO BOLSAS DE PERMANÊNCIA Os programas de assistência da UFRPE destinam-se a estudantes regularmente matriculados em seus respectivos cursos, após avaliação socioeconômica de seu contexto familiar. Para pleitear bolsa de permanência o candidato deverá preencher os seguintes requisitos: 1. PREENCHIMENTO DE TODO O FORMULÁRIO; 2. APRESENTAÇÃO DE TODA A DOCUMENTAÇÃO RELACIONADA NO VERSO; 3. OBSERVAÇÃO DAS DATAS FIXADAS PELA UFRPE. Sua situação será avaliada levando em consideração os indicadores socioeconômicos constantes no formulário e não apenas sua renda e despesas. A agilidade do processo dependerá do preenchimento completo e correto do formulário, assim como da apresentação de toda a documentação exigida. INFORMAÇÕES INCOERENTES E DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA SÃO CRITÉRIOS DE INDEFERIMENTO DO PEDIDO. A UFRPE se reserva o direito de solicitar entrevista e documentos complementares quando julgar conveniente bem como realizar visitas domiciliares para comprovação das informações prestadas neste formulário. As informações prestadas são de sua inteira responsabilidade.

2 DOCUMENTAÇÃO INDISPENSÁVEL No momento da entrega do formulário deverão ser apresentados os seguintes documentos (ORIGINAIS E CÓPIA XEROX): 1 DE IDENTIDADE: - Xerox (frente e verso) da carteira de identidade e CPF do aluno 2 fotos 3x4; - Xerox da certidão de nascimento do candidato e dependentes da família menores de 18 anos (irmãos e filhos); - Xerox da certidão de casamento dos pais do candidato. Caso não possuam, trazer a certidão de nascimento de ambos. 2 DE RENDA: - Carteira de trabalho atualizada de todos os membros da família acima de 18 anos que residem no domicílio familiar, independente de estarem ou não empregados. Retirar cópia xerox das páginas da foto, qualificação civil, de todos os contratos registrados e da página que comprove o desemprego (se for o caso). - Declaração de bolsas, monitoria ou qualquer outro rendimento do candidato. - Documento comprobatório de renda (contra-cheques ou comprovante de salário dos últimos três meses, comprovante de pagamento de benefício ex.: Bolsa Família, Pronaf, etc. -, comprovante atualizado de aposentadoria, pensão ou auxílio-doença, declaração de imposto de renda). - Recibo de pagamento de autônomo (RPA três últimos meses e/ou carnê de contribuição no INSS para autônomos e prestadores de serviços). - Em caso de proprietário rural (sitiante ou fazendeiro) apresentar cópia completa da declaração de Imposto Territorial Rural e carteira de sindicato rural. Caso não possua estes documentos o proprietário deverá apresentar declaração, conforme modelo anexo. - Declaração do sindicato e Imposto de Renda para taxistas. OBS.: FUNCIONÁRIOS PÚBLICOS DEVEM APRESENTAR SEUS CONTRA- CHEQUES. 3 DOCUMENTAÇÃO COMPLEMENTAR: - Comprovante de matrícula do semestre a cursar; - Cópia da última ou penúltima conta de energia elétrica - Histórico escolar atualizado (para alunos a partir do 2º período); - Atestado de óbito; cópia do inventário (quando for o caso) - Cópia da sentença de separação com partilha de bens (quando for o caso) OBS.: DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA É CRITÉRIO DE INDEFERIMENTO DO PEDIDO.

3 BENEFÍCIO SOLICITADO: ( ) Bolsa de Apoio Acadêmico ( ) Bolsa Auxílio Alimentação ( ) Bolsa Auxílio Transporte 1- DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Nome: Naturalidade: Nacionalidade UF Estado Civil: Data Nascimento: / / Sexo: RG / CPF: Filiação: A - O ALUNO RESIDE COM / EM: 1 ( ) Família 2 ( ) Cônjuge ou Companheiro 3 ( ) Filhos 4 ( ) Irmãos 5 ( ) Pensão 6 ( ) Sozinho 7 ( ) República 8 ( ) Moradia Estudantil 9 ( ) Parentes 10 ( ) Outros B ENDEREÇO DE ORIGEM: Rua Bairro Cidade UF CEP Fone para contato: C ENDEREÇO ATUAL: (caso resida com parentes e/ou amigos em Garanhuns) Nome: Parentesco: Rua Nº Bairro Cidade UF CEP: Fone: 2 SITUAÇÃO ACADÊMICA E HISTÓRICO ESCOLAR: Curso: Período: Forma de ingresso na UFRPE : ( ) Vestibular ( ) Transferência ( ) Portador de diploma ( ) Outros Ano de ingresso/ufrpe: Semestre de ingresso: Previsão de formatura Horário do curso na UFRPE ( ) Manhã ( ) Tarde ( ) Noite

4 A Ensino Fundamental ( ) Escola Pública ( ) Escola Particular ( ) Particular com bolsa Ano de conclusão: Cidade: Nome da Escola: B Ensino Médio ( ) Escola Pública ( ) Escola Particular ( ) Particular com bolsa Ano de conclusão: Cidade: Nome da Escola: C Freqüentou cursinho pré-vestibular? ( ) Sim ( ) Não Qual? D Outro curso superior: Instituição: ( ) Cursando ( ) Interrompido ( ) Concluído E Outros cursos: ( ) Língua ( ) Word / Windows ( ) Datilografia ( ) Outros: 3 SITUAÇÃO ECONÔMICA DO ALUNO 1 ( ) Empregado: Local: Cargo: Salário: 2 ( ) Desempregado: Data de saída último emprego: / / Cargo: 3 ( ) Nunca trabalhou com vínculo empregatício 4 ( ) Exerce trabalho informal. Tipo: Renda Mensal: A Outras fontes de rendimento ( ) Bolsa de permanência ( ) Aulas Particulares ( ) Monitoria ( ) Estágio e/ou Plantões ( ) Bolsa pesquisa ( ) Pensão ( ) Outras atividades remuneradas Remuneração mensal: R$

5 4 COMPOSIÇÃO FAMILIAR (INCLUIR OS RESPONSÁVEIS PELA FAMÍLIA E OS DEPENDENTES ECONÔMICOS QUE RESIDEM OU NÃO NO DOMICÍLIO) NOME GRAU DE IDADE GRAU DE PROFISSÃO OU RENDA OUTRAS FONTES PARENTESCO INSTRUÇÃO OCUPAÇÃO MENSAL (benefícios sociais/ atividades complementares) ATIVIDADE RENDA Total de Membros da Família Renda Familiar

6 5 BENS IMÓVEIS/MÓVEIS A A família reside em imóvel: ( ) Próprio Quitado ( ) Alugado ( ) Cedido ( ) De herdeiros ( ) Financiado valor mensal: B Outros imóveis pertencentes à família: TIPO DE IMÓVEL LOCAL (CIDADE / ESTADO) C Veículos: Carro passeio/moto ( ) Sim ( ) Não Ano Marca Táxi ( ) Sim ( ) Não Ano Marca Transporte passageiro / carga ( ) Sim ( ) Não Ano Marca D Se há PROPRIETÁRIO RURAL no grupo familiar: Grau de parentesco Área ( nº ha ) 6 Outras informações (assinale com um X): A - Atividades para complementar a renda familiar (costura, salgados, vendedores ambulantes e outros) NOME DA PESSOA QUE EXERCE A ATIVIDADE ATIVIDADE RENDA MENSAL B Pessoa com doença grave ou crônica na família: NOME GRAU DE PARENTESCO DOENÇA DESPESA MENSAL

7 C - Na casa da família tem: TELEVISOR EM CORES EMPREGADA MENSALISTA RÁDIO (excluindo o do carro) MÁQUINA DE LAVAR ROUPA GELADEIRA DVD NÃO TEM OU + 7 MEMBROS DA FAMÍLIA QUE FORAM OU SÃO USUÁRIOS DOS PROGRAMAS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL DA UFRPE NOME PARENTESCO BENEFÍCIO ANO 8 OUTRAS INFORMAÇÕES QUE JULGAR NECESSÁRIA Estou ciente de que a constatação de fraude ou omissão nas informações declaradas acarreta cancelamento de benefício. Garanhuns, de de Assinatura do Aluno

8 ESPAÇO RESERVADO PARA O CANDIDATO COLOCAR COM DETALHES UM MAPA PARA REALIZAÇÃO, SE NECESSÁRIO, DE VISITA DOMICILIAR.