Guyton & Hall Perguntas e Respostas em Fisiologia

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1 Guyton & Hall Perguntas e Respostas em Fisiologia

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3 Guyton & Hall Perguntas e Respostas em Fisiologia 2 a Edição John E. Hall, PhD Arthur C. Guyton Professor and Chair Associate Vice Chancellor for Research Department of Physiology and Biophysics

4 2012 Elsevier Editora Ltda. Tradução autorizada do idioma inglês da edição publicada por Saunders um selo editorial Elsevier Inc. Todos os direitos reservados e protegidos pela Lei de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem autorização prévia por escrito da editora, poderá ser reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográficos, gravação ou quaisquer outros. ISBN: Copyright 2011, 2006 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. All rights reserved. This edition of Guyton & Hall Physiology Review 2nd edition by John E. Hall is published by arrangement with Elsevier Inc. ISBN: Capa Folio Design Editoração Eletrônica Rosane Guedes Elsevier Editora Ltda. Conhecimento sem Fronteiras Rua Sete de Setembro, nº º andar Centro Rio de Janeiro RJ Rua Quintana, nº 753 8º andar Brooklin São Paulo SP Serviço de Atendimento ao Cliente sac@elsevier.com.br Preencha a ficha de cadastro no final deste livro e receba gratuitamente informações sobre os lançamentos e promoções da Elsevier. Consulte também nosso catálogo completo, os últimos lançamentos e os serviços exclusivos no site NOTA O conhecimento médico está em permanente mudança. Os cuidados normais de segurança devem ser seguidos, mas, como as novas pesquisas e a experiência clínica ampliam nosso conhecimento, alterações no tratamento e terapia à base de fármacos podem ser necessárias ou apropriadas. Os leitores são aconselhados a checar informações mais atuais dos produtos, fornecidas pelos fabricantes de cada fármaco a ser administrado, para verificar a dose recomendada, o método e a duração da administração e as contraindicações. É responsabilidade do médico, com base na experiência e contando com o conhecimento do paciente, determinar as dosagens e o melhor tratamento para cada um individualmente. Nem o editor nem o autor assumem qualquer responsabilidade por eventual dano ou perda a pessoas ou a propriedade originada por esta publicação. O Editor G998p CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO-NA-FONTE SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ Guyton, Arthur C., Perguntas e respostas em fisiologia / Guyton e Hall ; [tradução Raimundo Rodrigues Santos... et al.]. - 2.ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, p. : il. ; 28 cm Tradução de: Guyton e Hall physiology review 2/E ISBN Fisiologia humana. 2. Fisiopatologia. I. Hall, John E. (John Edward), II. Título CDD: 612 CDU:

5 Revisão Científica e Tradução Revisão Científica Alex Christian Manhães (Unidades 6, 10, 11) Professor Adjunto do Departamento de Ciências Fisiológicas do Instituto de Biologia Roberto Alcântara Gomes, do Centro Biomédico da Universidade do Estado do Rio de Janeiro Graduação em Medicina (UERJ), Mestrado em Biofísica (UFRJ) e Doutorado em Biologia [Neurofisiologia] (UERJ) Anderson Ribeiro Carvalho (Unidades 7, 8, 15) Professor do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro (IFRJ) Doutor em Fisiopatologia (UERJ) Claudio Filgueiras (Unidades 2, 5) Professor Adjunto do Departamento de Ciências Fisiológicas do Instituto de Biologia Roberto Alcântara Gomes, do Centro Biomédico da Universidade do Estado do Rio de Janeiro Doutor em Biologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro Mabel Carneiro Fraga (Unidades 3, 4) Fisioterapeuta com Mestrado em Fisiopatologia Clínica e Experimental (UERJ), Doutorado em Ciências (UERJ) e Pós-doutorado em Fisiologia (UERJ). Patricia Lisboa (Unidades 12 a 14) Professora Adjunta do Departamento de Ciências Fisiológicas do Instituto de Biologia Roberto Alcântara Gomes, do Centro Biomédico da Universidade do Estado do Rio de Janeiro Graduação em Ciências Biológicas (UERJ), Mestrado em Ciências (UFRJ) e Doutorado em Ciências (UFRJ) Yael de Abreu Villaça (Unidades 1, 9) Professora do Departamento de Ciências Fisiológicas do Instituto de Biologia Roberto Alcântara Gomes, do Centro Biomédico da Universidade do Estado do Rio de Janeiro Graduação em Ciências Biológicas (UERJ), Mestrado em Biologia (UERJ) e Doutorado em Biologia (UERJ), Pós-doutorado em Toxicologia do Desenvolvimento Equipe de Tradução Adriana Nascimento (Unidades 1, 3, 6) Doutora em Biologia Humana e Experimental pela UERJ Mestre em Morfologia pela UERJ Claudia Coana (Unidade 4) Bacharel em Letras (Tradução), Centro Universitário Ibero-Americano (UNIBERO), São Paulo Edianez Chimello (Unidades 5, 8) Tradutora, São Paulo v

6 Tradução Maria Inês Corrêa Nascimento (Unidade 7) Bacharel em Letras (Tradução Bilíngue), Pontifícia Universidade Católica (PUC), Rio de Janeiro Raimundo Rodrigues Santos (Unidades 2, 12 a 15) Médico Especialista em Neurologia e Neurocirurgia Mestre em Medicina, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) Sílvia Spada (Caderno zero) Especialização em Tradução, Universidade de São Paulo (USP) Bacharel em Letras, Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas da USP Vilma Ribeiro de Souza Varga (Unidades 9 a 11) Graduada em Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas, São Paulo Residência Médica em Neurologia Clínica no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo vi

7 Colaboradores Thomas H. Adair, PhD Professor of Physiology and Biophysics Unidades II, XII e XIII David J. Dzielak, PhD Professor of Surgery Professor of Health Sciences Associate Professor of Physiology and Biophysics Unidades IX, X e XI Joey P. Granger, PhD Billy Guyton Professor of Physiology and Biophysics and Medicine Dean of the School of Graduate Studies Unidade IV John E. Hall, PhD Arthur C. Guyton Professor and Chair Associate Vice Chancellor for Research Department of Physiology and Biophysics Unidades I, V e XIII Robert L. Hester, PhD Professor of Physiology and Biophysics Unidades VI, VII e VIII Thomas E. Lohmeier, PhD Professor of Physiology and Biophysics Unidade XIV R. Davis Manning, PhD Professor of Physiology and Biophysics Unidades III, IV e XV David B. Young, PhD Professor Emeritus of Physiology and Biophysics Unidade XIV vii

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9 Apresentação A autoavaliação é um importante componente da aprendizagem eficaz, especialmente quando se estuda um assunto tão complexo quanto fisiologia médica. A obra Guyton & Hall Perguntas e Respostas em Fisiologia foi idealizada para oferecer uma revisão abrangente da fisiologia humana através de questões de múltipla escolha e explicações das respostas. Os estudantes de medicina que se preparam para o exame de residência vão considerar este livro bastante útil, já que as perguntas proporcionam uma revisão acurada e abrangente do tema. As perguntas e respostas são baseadas no Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Médica, 12 a edição (TFM 12). O livro traz mais de perguntas e respostas, e cada resposta faz menção ao Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Médica, 12 a edição, para possibilitar uma compreensão mais completa do tópico e a autoavaliação dos seus conhecimentos sobre o assunto. São utilizadas figuras e gráficos para reforçar os conceitos básicos. Algumas perguntas incorporam informações de vários capítulos do Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Médica para testar sua capacidade de aplicar e integrar os princípios neces - sários ao domínio da fisiologia humana. Uma maneira eficaz de utilizar o livro é reservar, em média, 1 minuto para cada pergunta de uma determinada unidade. Indique sua resposta para cada pergunta e depois utilize o tempo que for necessário na verificação de suas respostas e na leitura cuidadosa das explicações apresentadas. Leia o material adicional contido no Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Médica, especialmente no caso das perguntas para as quais a resposta correta é a opção errada dentre as opções apresentadas. Guyton & Hall Perguntas e Respostas em Fisiologia não deve ser usado como um substituto para as informações abrangentes contidas no Guyton & Hall Tratado de Fisiologia Médica. Ele se destina a ser, principalmente, um recurso para que você avalie seu conhecimento de fisiologia e fortaleça sua capacidade de aplicar e integrar esse co nhecimento. Tentamos tornar essa revisão o mais precisa possível, e esperamos que ela seja um valioso instrumento para o estudo da fisiologia. Nós o convidamos a nos enviar suas críticas, sugestões e informações. Sou grato a cada um dos colaboradores por seu cuidadoso trabalho neste livro. Quero ainda expressar meu agradecimento a William Schmitt, Rebecca Gruliow, Christine Abshire, e aos demais funcionários da Elsevier pela excelência editorial e de produção. Estou especialmente em débito com o falecido Dr. Arthur C. Guyton, autor das oito primeiras edições do Guyton e Hall Tratado de Fisiologia Médica, cuja primeira edição foi publicada há quase 50 anos. Tive o privilégio de trabalhar com ele na nona e décima edições e tentei, nas duas últimas, continuar sua prática de apresentar de maneira acurada os complexos princípios da fisiologia em linguagem acessível, a fim de facilitar a compreensão por parte dos estudantes. John E. Hall, PhD Jackson, Mississipi ix

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11 Sumário UNIDADE I A Célula e Fisiologia Geral 1 Respostas 3 UNIDADE II Fisiologia da Membrana, do Nervo e do Músculo 5 Respostas 15 UNIDADE III O Coração 23 Respostas 33 UNIDADE IV A Circulação 41 Respostas 57 UNIDADE V Os Fluidos Corporais e os Rins 71 Respostas 87 UNIDADE VI Células Sanguíneas, Imunidade e Coagulação Sanguínea 101 Respostas 107 UNIDADE VII Respiração 113 Respostas 129 UNIDADE VIII Fisiologia da Aviação, do Espaço e do Mergulho em Alto Mar 139 Respostas 141 UNIDADE IX O Sistema Nervoso: A. Princípios Gerais e Fisiologia Sensorial 143 Respostas 149 UNIDADE X O Sistema Nervoso: B. Os Sentidos Especiais 155 Respostas 163 xi

12 Sumário UNIDADE XI O Sistema Nervoso: C. Neurofisiologia Motora e Integrativa 171 Respostas 183 UNIDADE XII Fisiologia Gastrointestinal 191 Respostas 201 UNIDADE XIII Regulação do Metabolismo e da Temperatura 211 Respostas 217 UNIDADE XIV Endocrinologia e Reprodução 221 Respostas 237 UNIDADE XV Fisiologia do Esporte 249 Respostas 251 xii