Com Programa de Dermatologia Aplicada do Prof. Luiz Carlos Pereira

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3 Com Programa de Dermatologia Aplicada do Prof. Luiz Carlos Pereira 2 a Edição Curitiba PR Edição do Autor 2012

4 Cirurgia Plástica Bases e Refinamentos Copyright 2012 by Julio Wilson Fernandes Todos os direitos reservados. É expressamente proibida a reprodução deste livro, ou de parte do mesmo, sob qualquer meio, sem a autorização expressa do autor. Editor: Julio Wilson Fernandes Ilustração da Capa: Leonardo Cordeiro Projeto Gráfico e Impressão: Primax Gráfica Impressões e Edições Julio Wilson Fernandes Av. Getúlio Vargas, CEP Curitiba-PR Fone: (41) (41) cirurgiaplasticajwf@uol.com.br A precisão das indicações, as reações adversas e as dosagens para as drogas citadas neste livro podem sofrer alterações. Solicitamos aos leitores reverem a farmacologia dos medicamentos mencionados. As técnicas cirúrgicas aqui indicadas, são as preferidas pelos autores de cada Capítulo, nas situações peculiares de suas clínicas. O seu emprego por outros médicos, requer revisão das indicações, experiência prévia, e total qualificação como Especialista, podendo ainda assim, trazer resultados diversos do esperado. Dados Internacionais de Catalogação na Fonte Publicado em 2012 Impresso no Brasil - Printed in Brazil

5 Professor Assistente de Clínica Cirúrgica (Cirurgia Plástica) e Cirurgia Ambulatorial da UP Universidade Positivo, Curitiba-Brasil. Diretor e Professor do CIPLAST Curso Interuniversitário Anual de Cirurgia Plástica da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba-Brasil. Associado da AExPI Associação dos Ex-Alunos do Professor Ivo Pitanguy. Titular da ISAPS International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Titular da IPRAS International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. Titular da FILACP Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Especialista, Titular e Ex-Presidente Regional (2000/2001) da SBCP Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Titular do CBC Colégio Brasileiro de Cirurgiões. cirurgiaplasticajwf@uol.com.br

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7 À Maria de Lourdes Fernandes, minha mãe, símbolo de determinação e paixão pela vida. Ao Dr. Pedro Lopes Fernandes, meu pai, e primeiro mentor nos caminhos da cirurgia. Til Gunni Krarup, min danske mor som jeg aldrig vil glemme.

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9 AGRADECIMENTOS A todos os mestres que efetivamente contribuíram para a minha formação como Cirurgião Plástico, me reporto neste momento que dou forma e conteúdo a esta segunda edição. Quero expressar meu eterno e profundo agradecimento aos meus professores: No Brasil: Manoel Augusto Cavalcanti, Ivo Pitanguy, Gilvani Azor de Oliveira e Cruz, Marcial Carlos Ribeiro. Na Inglaterra: John Clarke, Patrick Whitfield, J.E. Bowerman. Na Dinamarca: Michael Pers, Torsten Reumert, Bent Sorensen, Flemming Holst-Nielsen, K.T. Drzewiecki, Bent Kirkby, Stig Bolund, Sandor Medgyesi. Na Espanha: Jaime Planas. Aos colegas Cirurgiões Plásticos, que possibilitaram esta obra, contribuindo com seus conhecimentos e revelando seu notório apego ao verdadeiro cerne da especialidade Cirurgia Plástica. Aos dermatologistas, e especialmente ao Prof. Dr. Luiz Carlos Pereira, coordenador do programa de Dermatologia Aplicada à Cirurgia Plástica. Aos especialistas de áreas afins, expoentes no tratamento de diferentes deformidades, que nos possibilitaram a configuração do aspecto multidisciplinar da Cirurgia Plástica. Aos clínicos e anestesiologistas que nos permitem exercer nossa arte com segurança e tranquilidade. Aos Revisores Médicos: Robson Felipe Bueno Netto, Airton Rafael Saviscki e Antonio G.Trindade dos Santos Filho. A Marco Antonio Levandovski, da Primax Gráfica, pela dedicação e esmero na impressão desta obra. Aos doutorandos: Fernando Bravo, pela colaboração no Capítulo 3, e Fernando Carbonieri, pelo incentivo à produção literária. Aos alunos que nutrem frequentemente nosso entusiasmo pelo saber, e aos nossos preciosos pacientes, que alentam essa jornada.

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11 PREFÁCIO - 1ª EDIÇÃO A Cirurgia Plástica é hoje, exercida por aproximadamente médicos, que tendo cumprido todos os requisitos para se tornarem especialistas, integram as estatísticas da IPRAS (International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery), abrangendo 99 países. Essa especialidade médica tem sido uma das mais profícuas, trazendo importantes contribuições em praticamente todas as áreas da moderna medicina. Vem atuando em todos os segmentos corporais atingidos por traumatismos, especialmente queimaduras, além de neoplasias e deformidades congênitas. Transcendendo a esfera somática, vem possibilitando a melhora estética dos indivíduos, assegurando-lhes uma aparência mais adequada aos seus anseios mais íntimos e às exigências das sociedades em que vivem, sendo uma importante aliada da Psicologia e da Psiquiatria, com profundas raízes na Antropologia e na moderna Sociologia. Esta arte e ciência cujas origens remontam a 2200 anos antes de Cristo, é hoje uma das grandes conquistas da Medicina. Historicamente a reparação de deformidades e o aprimoramento da estética sempre foram a mesma atividade cirúrgica, em um mesmo substrato e com um único objetivo: Mens sana in corpore sano. Dicotomizar a Cirurgia Plástica, em Cirurgia Estética e Cirurgia Reparadora é negar o cânone romano e desconhecer as bases, que permitem aos Cirurgiões Plásticos estimularem novas vivências a partir de novas aparências. Uma breve retrospectiva, à vida dos maiores e mais bem sucedidos Cirurgiões Plásticos da nossa história, vai sempre encontrar sólidas raízes no tratamento das deformidades congênitas e adquiridas. Apenas incautos e levianos se aventuram pelos caminhos da estética sem a devida base técnica, ética, humanista e filosófica da verdadeira Cirurgia Plástica. Esses aventureiros não passarão impunemente, pois o tempo e a vulnerabilidade frente aos inevitáveis casos e pacientes de maior complexidade fatalmente lhes deixarão suas marcas.

12 Nossa missão, como discípulos do indiano Sushruta, é primar pela educação na Cirurgia Plástica iniciando com nossos alunos no curso médico, selecionando com absoluto rigor os que contemplam os requisitos para o exercício da nossa arte, e finalizando nossa missão com cada um dos nossos pacientes e a sociedade em geral, educando a comunidade sobre o verdadeiro sentido do corpo e dos limitados aprimoramentos que podemos lhe oferecer. Não menos importante, deve ser a nossa postura, refutando veementemente os falsos especialistas que mercantilizam a medicina, banalizam a Cirurgia, e enaltecem a vaidade doentia. É nossa obrigação zelar pela nossa casta, para que todo nosso esforço e nossas vidas sejam o que o ideal Hipocrático nos permite ser, e a Cirurgia Plástica nos permite exercer: A escultura do corpo, como singela contribuição ao bem-estar do espírito. Um meio para que o espírito destile sua contribuição para a existência humana como sociedade. Ao longo dos meus 30 anos de vida na Cirurgia Plástica, 20 deles coordenando o CIPLAST (Curso Interuniversitário Anual de Cirurgia Plástica), que vem sendo realizado na Pontifícia Universidade Católica do Paraná e mais recentemente também nos laboratórios da Universidade Positivo em Curitiba, tive sempre como objetivo a preservação da verdadeira Cirurgia Plástica: aquela na qual encontramos a mesma atitude e o mesmo envolvimento, seja no tratamento de um queimado, na reabilitação de um fissurado, na realização de uma cranioplastia ou na realização de uma mamoplastia de aumento. O passado dá vida e corpo ao presente, as bases dão alicerce para os refinamentos, e a cirurgia reconstrutora dá visão e habilidades para a estética. Em um estilo conciso e objetivo, ainda que limitado, procuramos retratar pontualmente as bases da Cirurgia Plástica, juntamente com nossos ilustres colaboradores, além de alguns refinamentos, protocolos e rotinas que foram desenvolvidos em nossa Clínica. Esta apresentação é o nosso convite, para que você desfrute da Arte e Ciência da Cirurgia Plástica como nós a fazemos, e como outrora nossos antepassados a fizeram. Seja bem-vindo ao universo da Cirurgia Plástica. Julio Wilson Fernandes Curitiba, março de 2011.

13 PREFÁCIO - 2ª EDIÇÃO Esta segunda edição apresenta 15 novos capítulos de interesse para o residente, preservando a concepção original da obra: Trazer de forma objetiva as bases da Cirurgia Plástica, os pilares cernes de capítulos ancestrais, que até hoje sustentam a nossa prática na especialidade. Expandir este conhecimento, apresentando ainda alguns refinamentos, que entendo como o produto final, o destilado de muitos artigos, experiência pessoal, convívio com colegas e até mesmo da intuição, que nos permite trilhar melhores caminhos a cada nova cirurgia realizada. Com estes dois motivos, esperamos oferecer de forma pontual e objetiva, contribuições para o dia a dia de cada Cirurgião Plástico, na arte de tratar o espírito através da sua imagem. Julio Wilson Fernandes Outono de 2012

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15 AUTORES E COAUTORES Dra. Aline Fontana Médica especializanda do Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Dra. Ana Zulmira Diniz Badim Formada em Medicina pela UFPR Universidade Federal do Paraná desde Residência em cirurgia geral no Hospital Nossa Senhora das Graças, e especialista em Cirurgia Plástica pelo Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Sociedade Portuguesa de Beneficência, em Porto Alegre. Residência em Microcirurgia pelo serviço de Microcirurgia de Porto Alegre e Institut Française de la Main, em Paris. Foi membro do Conselho Regional de Medicina do Estado do Paraná. Autora em conjunto com outros profissionais médicos de livros sobre Rejuvenescimento Facial a Laser, Rejuvenescimento Facial Cirurgia Endoscópica e Procedimentos Ancilares, clinicaathena@cmathena.com.br Dr. Arnaldo Lobo Miró Tesoureiro, Secretário e sequentemente Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Regional do Paraná. Professor convidado do curso de Residência Médica em Cirurgia Plástica da Faculdade Evangélica do Paraná e do Hospital Cajuru. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Membro efetivo da FILACP, ISAPS, ICAPS e AExPI. Conselheiro do CRM-Paraná ( ). Regente do Capítulo de Contorno Corporal da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica ( ). arnaldomiro@clinicamiro.com.br Dr. Bruno Raphael Beraldi Laguna Alves Médico Residente do Serviço de Cirurgia Geral Hospital de Clínicas da UFPR Universidade Federal do Paraná. Dr. Cristiano da Silva Ribas Professor de Clínica Médica da UP Universidade Positivo. Preceptor Residência Clínica Médica Hospital Cruz Vermelha. Preceptor Residência Clínica Médica Hospital Universitário Cajuru. Diretor Técnico Hospital Ônix. cristiano.ribas@up.com.br Dhiogo Cezar Corrêa Interno do Curso de Medicina da UP Universidade Positivo. Organizador Editorial da Primeira Edição. Estagiário da Clínica Julio Wilson Fernandes. dhiogo_btw@hotmail.com Dra. Daniele Pace Cirurgiã Plástica, especialista e titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR Universidade Federal do Paraná. danielepace@hotmail.com Dr. Fabio Augusto Selbach Médico Residente do 1º ano de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Dr. Fausto Viterbo Professor Livre Docente e responsável pela Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP. fv@faustoviterbo.com.br Dra. Fernanda Tsumanuma Staff Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Curitiba. Dra. Fernanda Reis Gomes Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Curitiba.

16 Dr. Francisco Almeida Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Curitiba. Dr. Gabriel Esmanhotto Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Curitiba. Dra. Giana Silveira Giostri Chefe do Grupo de Cirurgia da Mão Hospital Universitário Cajuru Hospital Pequeno Príncipe. Professora de Ortopedia da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Coordenadora do Internato Médico do Curso de Medicina da PUCPR. Dr. Gilvani Azor de Oliveira e Cruz Doutorado em Clínica Cirúrgica pela UFPR Universidade Federal do Paraná. Mestrado em Clínica Cirúrgica pela UFPR. Professor Coordenador da Disciplina de Cirurgia Plástica e Reparadora do Hospital de Clínicas da UFPR. Professor Coordenador do Curso de Especialização em Cirurgia Plástica e Reparadora da UFPR. Chefe do serviço de Cirurgia da Cabeça, Pescoço e Craniomaxilofacial do Hospital Universitário Cajuru da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná. gilvani@ufpr.br Dra. Giovana Gianini Romano Médica Cirurgiã Plástica Membro Especialista da SBCP. Membro da AExPI Associação dos ex-alunos do Professor Ivo Pitanguy. Dra. Hildegard T. Giostri Graduada em Farmácia e Bioquímica pela UFPR Universidade Federal do Paraná (1966), mestrado em Direito das Relações Sociais pela UFPR(1996) e doutorado em Direito pela UFPR (2000). Docente e pesquisadora da Universidade Estadual do Norte do Paraná, ministrando aulas em Programa de Mestrado em Ciência Jurídica, atuando principalmente nos seguintes temas: responsabilidade civil, responsabilidade médica, obrigações, ética e cirurgia plástica. herromedico@uol.com.br Dra. Ivana Gus Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Curitiba. Dr. Jalma Jurado Graduação em 1961 pela FMUSP Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Residência de Cirurgia Geral (HC da FMUSP) em 1962/1963. Residência de Cirurgia Plástica (HC da FMUSP) entre 1969/1971. Mestrado e Doutorado pela FMUSP em 1976 e Professor de Cirurgia Plástica em Jundiaí entre 1973/2005. Diretor da Faculdade de Medicina de Jundiaí em 1985 e Autor de variados capítulos de livros em cirurgia mamária e redesignação cirúrgica do sexo. jjurado@uol.com.br Dr. James Skinovsky Mestre e Doutor em Clínica Cirúrgica pela UFPR Universidade Federal do Paraná. Professor Titular de Clínica Cirúrgica e Cirurgia Ambulatorial da UP Universidade Positivo, Curitiba-PR. Titular do CBC Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Supervisor da Residência Médica em Cirurgia Geral do Hospital Universitário Cruz Vermelha, PR. Chairman, LapSurg International Institute of Endoscopic Surgery. skinovsky@gmail.com João Guilherme Cavalcanti Krieger Interno do Curso de Medicina da UFPR Universidade Federal do Paraná. Dr. João Osório Barea Clínico Geral do Serviço de Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de Queimaduras Regional do Paraná. jbarea@ibest.com.br Dr. José Carlos de Miranda Membro Titular da SBCP. Membro da FILACP. Membro da ISAPS. Presidente da SBCP Regional Paraná e Conselheiro do CRM Paraná j.miranda@uol.com.br Dr. Julio Wilson Fernandes Professor Assistente de Clínica Cirúrgica (Cirurgia Plástica) e Cirurgia Ambulatorial da UP Universidade Positivo. Associado da AExPI Associação dos Ex-Alunos do Professor Ivo Pitanguy. Titular da ISAPS International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Titular da FILACP Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Membro da IPRAS International Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. Especialista, Titular e Ex-Presidente Regional (2000/2001) da SBCP Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Titular do CBC Colégio Brasileiro de Cirurgiões. cirurgiaplasticajwf@uol.com.br

17 Dra. Kátia Sheylla Malta Purim Mestrado e Doutorado em Medicina e Ciências da Saúde pela UFPR Universidade Federal do Paraná. Professora Titular das Disciplinas de Dermatologia e Cirurgia Ambulatorial do Curso de Medicina da UP Universidade Positivo, PR. Especialização em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia. kspurim@gmail.com Dra. Lea Mara Moraes Membro Titular da SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Leonardo Cordeiro Fotógrafo profissional, designer e Professor de Fotografia. leoacordeiro@gmail.com Dr. Leonardo da Silveira Lucas Membro Aspirante da SBCP. Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Cristo Redentor Porto Alegre RS. Dr. Leovanil Stange Filho Psicanalista, correspondente da Escola Brasileira de Psicanálise Delegação Paraná. Médico Staff do Hospital Psiquiátrico Porto Seguro. leovanil@terra.com.br Dra. Luciane Paludo Médica Anestesiologista do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Filial Paraná. Professora da disciplina de Clínica Cirúrgica II da UP Universidade Positivo. lu.paludo@hotmail.com Dr. Luiz Carlos Pereira Professor Jubilado da UFPR Universidade Federal do Paraná. Coordenador do Programa de Dermatologia do CIPLAST, Curso Interuniversitário Anual de Cirurgia Plástica da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná.Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica. Chefe do Serviço de Dermatologia da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba. Professor Titular de Dermatologia da PUCPR. dermasanta@hotmail.com Dr. Luiz Henrique Calomeno Especialista e Titular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Membro da Sociedade Brasileira de Queimaduras. Membro da Sociedade Brasileira de Laser. Preceptor da Residência Médica em Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. calomenos@yahoo.com.br Dr. Manoel Alberto Prestes Mestre pelo Programa de Pós-Graduação em Princípios da Cirurgia da FEPAR Faculdade Evangélica do Paraná. Titular da ISBI International Society for Burn Injuries.Titular da ISAPS International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Titular da Sociedade Brasileira de Queimaduras. Cirurgião Plástico do Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. alprestes@brturbo.com.br Dr. Manoel Augusto Cavalcanti Chefe do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital de Clínicas da UFPR Universidade Federal do Paraná. Professor Adjunto de Cirurgia da UFPR. Membro Titular e Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Membro da Câmara Técnica do Conselho Regional de Medicina do Paraná. Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Regional Paraná Membro de Sociedades Internacionais: ASPS American Society of Plastic Surgeons, ISAPS International Society of Aesthetic Plastic Surgery, FILACP Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica. manoelcavalcanti@hotmail.com Dr. Marcos Montenegro Cirurgião Oncologista. Chefe do Serviço de Pele e Melanoma do Hospital Erasto Gaertner. clinica@swi.com.br Dr. Marcos Aurélio Lopes Gamborgi Especialização em Cirurgia Plástica na Clínica Fluminense. Voluntário na ONG Operation Smile como Cirurgião Plástico operando crianças com lábio leporino ao redor do mundo. Diretor Técnico do Centro de Atendimento Integrado ao Fissurado Lábio Palatal (CAIF). gamborgi@hotmail.com Dr. Marlos de Souza Coelho Professor Adjunto de Cirurgia da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica. Mestre em Cirurgia pela PUCPR. Doutor em Ci-

18 rurgia pela UFPR Universidade Federal do Paraná. Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória do Hospital Universitário Cajuru e da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba PUCPR. clinicadotorax@marloscoelho.com.br Dr. Mauricio Chibata Mestre em Cirurgia pela UFPR Universidade Federal do Paraná. Professor Assistente de Cirurgia do Curso de Medicina da UP Universidade Positivo. Preceptor da Residência Médica em Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Curitiba. Dra. Milka Lie Takejima Médica especializanda do Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Dr. Ney José Lins de Alencar Dermatologista, Alergista e Hansenologista. Professor de Dermatologia da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Membro da Comissão de Alergia Dermatológica da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI). neyalencar@terra.com.br Dra. Patrícia Bigolin Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha Curitiba. Dr. Patrick Vieira Varaschin Médico pela UFPR Universidade Federal do Paraná. Pós- -graduado em Anestesiologia pela UFPR. Membro ativo da Sociedade Brasileira de Anestesiologia. varaschin@gmail.com Dr. Rogério Augusto de Camargo Scheibe Especialista e Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Regional Paraná. rogscheibe@onda.com.br Dr. Rogério Bittencourt Mestrado pelo programa de pós-graduação em Clínica Cirúrgica da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Chefe do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru PUCPR. Membro Titular e Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. rogeriobittencourt8@hotmail.com Dr. Ruy Fernando Kuenzer Caetano da Silva Médico ex-residente do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória do Hospital Universitário Cajuru e da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba PUCPR. Membro Adjunto do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Mestrado em Cirurgia pela PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Cirurgião Torácico do Instituto Europeo di Oncologia (IEO), Milão, Itália. Dra. Ruth Graf Formada em Medicina pela UFPR Universidade Federal do Paraná em 1976; Professora substituta da disciplina de Cirurgia Plástica da UFPR; Especialização em Cirurgia Geral no Hospital Nossa Senhora das Graças Curitiba em 1977 a 1978; Especialização em Cirurgia Plástica pelo Hospital Municipal Barata Ribeiro RJ em ; Fellowship em Cirurgia Plástica com Prof. Stephen Mathes na Universidade de San Francisco, Califórnia (UCSF) USA em ; Mestrado em Princípios da Cirurgia Hospital Universitário Evangélico de Curitiba em 2000; Doutorado em Medicina Clinica Cirúrgica pela UFPR em 2001; Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica em 1980; Editora-chefe do Newsletter da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS). ruthgraf@bighost.com.br Dr. Sérgio Fonseca Tarlé Dermatologista e Alergista. Preceptor Chefe da Residência Médica da Santa Casa de Curitiba. Professor Adjunto de Dermatologia da PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná. clinicatarle@gmail.com Dr. Sergio Luiz Lopes Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.Especialista em Cirurgia Craniomaxilofacial.Especialista em Cirurgia Plástica. Membro do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Dr. Sérgio Roll Doutor em Cirurgia pela USP Universidade de São Paulo. Presidente da American Hernia Society. Dr. Vinicius Spiandorello Médico especializando do 3º ano de Cirurgia Plástica do Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.

19 REVISORES MÉDICOS Dr. Robson Felipe Bueno Netto Especialista Membro da SBCP Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Preceptor da Residência de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Membro da SBQ Sociedade Brasileira de Queimaduras. Membro da ISBI International Society for Burn Injuries. Membro da SBLMC Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia. Dr. Airton Rafael Saviscki Médico pela UFPR Universidade Federal do Paraná. Residente em Cirurgia Geral do Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Rio Grande do Sul. Dr. Antonio Gaziero Trindade dos Santos Filho Médico pela PUCPR Pontifícia Universidade Católica do Paraná.

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21 SUMÁRIO Seção I PRELIMINARES Capítulo 1 A Especialidade Cirurgia Plástica Capítulo 2 A Consulta em Cirurgia Plástica Capítulo 3 Fotografia em Cirurgia Plástica Capítulo 4 Pré-Operatório em Cirurgia Plástica Capítulo 5 Pós-operatório em Cirurgia Plástica Capítulo 6 Anestesia Local em Cirurgia Plástica Capítulo 7 Anestesia do Neuroeixo em Cirurgia Plástica Capítulo 8 Sedação / Analgesia e Anestesia Geral para Procedimentos em Cirurgia Plástica Capítulo 9 A Cirurgia Bariátrica como tema de interesse ao Cirurgião Plástico Capítulo 10 Práticas de Segurança em Cirurgia Plástica Capítulo 11 Imagem Corporal e Cirurgia Plástica... 91

22 Seção II PELE E TÉCNICAS GERAIS Capítulo 12 Suturas, Queloides e Úlceras Capítulo 13 Enxertos Capítulo 14 Retalhos Capítulo 15 Fotoenvelhecimento Cutâneo Capítulo 16 Neoplasias Benignas da Pele Capítulo 17 Protocolo nos Tumores Malignos não Pigmentados Capítulo 18 Neoplasias Malignas Pigmentadas (Melanoma) Capítulo 19 Queimaduras: Importância e Fisiopatologia Capítulo 20 Atendimento Inicial ao Paciente Queimado Capítulo 21 Queimaduras: Protocolo Clínico de Tratamento Capítulo 22 Queimaduras: Tratamento Cirúrgico Capítulo 23 Queimaduras: Sequelas e Tratamento Capítulo 24 Expansores de Pele Capítulo 25 Microcirurgia Capítulo 26 Lipoaspiração

23 Capítulo 27 Laser Capítulo 28 Workshop Experimental de Cirurgia Cutânea Seção III FACE E PESCOÇO Capítulo 29 Primeiro Atendimento ao Trauma de Face Capítulo 30 Fraturas Craniofaciais Capítulo 31 Fraturas Complexas da Órbita Capítulo 32 Fissuras Labiais e Palatais Capítulo 33 Deformidades Craniofaciais Capítulo 34 Tumores da Cabeça e Pescoço Capítulo 35 Reconstrução de Orelha Capítulo 36 Otoplastia para Orelha em Abano Capítulo 37 Retalhos na Reconstrução de Nariz Capítulo 38 A Rinoplastia Capítulo 39 Técnicas em Rinosseptoplastia Capítulo 40 Reconstrução das Pálpebras Capítulo 41 Cirurgias e Procedimentos Ancilares no Rejuvenescimento Facial

24 Capítulo 42 Tratamentos das Estruturas Profundas do Pescoço Capítulo 43 Cirurgia Endoscópica Frontal Revista Seção IV MAMAS, ABDÔMEN E PAREDES Capítulo 44 Reconstrução de Mama com TRAM Capítulo 45 Mastopexia e Mamoplastia Redutora Capítulo 46 Mamoplastia de Aumento Capítulo 47 Cirurgia da Ginecomastia Capítulo 48 Abdominoplastia Circunferencial Pós-Cirurgia Bariátrica Capítulo 49 Técnicas em Abdominoplastia Capítulo 50 Hérnias da Parede Abdominal Capítulo 51 Pectus Excavatum E Pectus Carinatum: Abordagem Terapêutica Seção V MÃO Capítulo 52 Primeiro Atendimento ao Trauma Severo de Mão Capítulo 53 Malformações Congênitas Sindactilia Seção VI MEMBROS INFERIORES Capítulo 54 Reconstrução de Membros Inferiores

25 Capítulo 55 Úlceras de Pressão Seção VII GÊNITO-URINÁRIO Capítulo 56 Clínica e Cirurgia Genitais Seção VIII ASPECTOS LEGAIS Capítulo 57 Complicações em Cirurgia Plástica Capítulo 58 A Responsabilidade Civil dos Médicos na Cirurgia Plástica Seção IX APÊNDICES Capítulo 59 Protocolos de Informação e Consentimento Capítulo 60 Otimizando o Atendimento Capítulo 61 Instrumental Cirúrgico

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