PROVA OBJETIVA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM SAÚDE 2018 CADERNO DE QUESTÕES

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1 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE COREMU / PROPEP / UNCISAL SELEÇÃO 2018 EDITAL Nº 04/2017 PROCESSO SELETIVO PARA PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM SAÚDE 2018 PROVA TIPO2 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA PROVA OBJETIVA CADERNO DE QUESTÕES INSTRUÇÕES GERAIS: 1. Este Caderno de Questões somente deverá ser aberto quando for autorizado pelo Fiscal. 2. Preencha os espaços indicados nesta capa com seu nome, CPF e número de inscrição. 3. Ao ser autorizado o início da prova, verifique se a numeração das questões e a paginação estão corretas. Este Caderno de Questões deverá conter 40 (quarenta) questões objetivas com 5 (cinco) alternativas cada, das quais apenas uma é correta. Detectado algum problema, comunique-o, imediatamente, ao Fiscal. 4. Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir esclarecimentos aos Fiscais. 5. O tempo disponível para esta prova é de 4 (quatro) horas. Este tempo inclui a marcação da Folha de Respostas. 6. Você somente poderá sair em definitivo do local de prova depois de transcorridos 2 (duas) horas do início da aplicação. 7. Na Folha de Respostas, confira seu nome, número de documento de identificação, número de inscrição e área profissional escolhida. Não esqueça de sinalizar na Folha de Respostas qual o tipo de prova você está realizando. 8. Não rasure, em hipótese alguma, a Folha de Respostas. Não será concedida outra. 9. O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade. 10. Preencha a Folha de Respostas de questões objetivas utilizando caneta esferográfica de tinta azul ou preta. Preencha completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida, como no modelo: 11. Será atribuído valor ZERO à questão que esteja com marcação dupla, marcação rasurada, com X, não preenchida totalmente ou sem preenchimento na Folha de Respostas. 12. Não será permitida qualquer espécie de consulta. 13. Ao terminar a prova, devolva ao Fiscal de Sala este Caderno de Questões, a Folha de Respostas e assine a Lista de Presença. 14. Os 3 (três) últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos, após a assinatura da Ata de Encerramento de Provas. Boa Prova! Nome do(a) Candidato(a): CPF: Nº de inscrição:

2 QUESTÃO 1 Sobre a avaliação auditiva infantil, não é correto afirmar: a) A audiometria lúdica e é recomendada para crianças com idade cognitiva a partir de 3 anos, ou com problemas associados (déficit mental, déficit de atenção, dificuldade de colaborar). b) A ARV foi desenvolvido a partir da apresentação de um reforço visual e propõe a apresentação de um estímulo sonoro seguido da apresentação de um estímulo visual c) Na audiometria lúdica condicionada a criança aprende a responder ao estímulo auditivo por meio de um brinquedo simples de encaixe d) A ARV é indicada apenas para a faixa etária de 6 meses a 18 meses, após essa idade pode ocorrer desinteresse por parte da criança. e) A avaliação com reforço visual pode ser utilizada com luz piscando, brinquedo ou desenho animado. c) Para realização do IPRF são usadas 25 palavras monossílabas numa intensidade inicial de 40 dbns, a qual vai diminuindo em passos de 10 db até se obter o valor do percentual de acertos. d) Os índices percentuais de normalidade no IPRF variam de 100 a 88%. e) Existe uma alta correlação entre o LRF e a média dos limiares de 500, 1000 e 2000Hz ou a média das duas frequências de melhor sensitividade entre essas três. QUESTÃO 4 Com base nos valores dos limiares descritos abaixo, marque a alternativa correta: QUESTÃO 2 Criança de 6 meses de idade, nascida com 39 sem, encontrase em monitoramento auditivo, por permanência em UTI por mais de 5 dias. Realizou avaliação comportamental com instrumentos sendo observadas as seguintes respostas: Atenção ao guizo; Localização lateral para ambos os lados para o chocalho; RCP presente para o agogô. Não apresentou localização indireta para baixo ou para cima. Com base nesses achados, marque a alternativa correta: a) Resultado compatível com limiares normais uni ou bilateralmente. b) Resultado compatível com atraso do desenvolvimento auditivo. c) Resultado compatível com distúrbio do desenvolvimento auditivo. d) Resultado compatível com desenvolvimento auditivo normal. e) Resultado compatível com perda auditiva de grau leve a moderado uni ou bilateralmente. QUESTÃO 3 Em relação aos testes logoaudiométricos básicos é correto afirmar: a) O LDV é a intensidade em que o indivíduo pode detectar a presença da fala (PA, PA, PA...) em 50% das apresentações e o resultado deve ser consistente com o melhor limiar de via aérea de 250 a 8000Hz. b) O LRF é realizado numa intensidade de 30 ou 40 db acima do limiar esperado, sendo a menor intensidade em que o indivíduo é capaz de reconhecer 50% das apresentações dos estímulos de fala. As palavras utilizadas para a realização do LRF são trissílabas, não podendo ser usadas palavras dissílabas ou polissílabas. a) O valor do SRT na OD é de 60dB e na OE 95dB. b) O resultado do SDT na OE é de 95dB, compatível com a média tritonal. c) O IPRF pode ser realizado na intensidade de 90dB na OD e não pode ser realizado na OE. O percentual de acerto na OD é de 92 a 100%. d) O valor do SRT na OD pode ser encontrado até 75dB e o da OE até 100dB. e) O percentual de acertos no IPRF estará alterado, ou seja, menor que 88%, em ambas as orelhas, sendo menor índice percentual na OE. QUESTÃO 5 Paciente do sexo feminino, 33 anos, com queixa de diminuição auditiva em ambas as orelhas, desde os 25 anos, com piora após a gestação. Refere história familiar de perda auditiva, a mãe e a tia apresentam queixa semelhante. Diante dessa história é possível pensar numa hipótese diagnóstica e seu possível achado audiológico. Assinale a alternativa correta: a) A hipóstese diagnóstica é de timpanosclerose. E os achados audiológicos esperados são: perda auditiva condutiva ascendente bilateral, SRT compatíveis e IPRF normais. Timpanogramas do tipo B com ausência dos reflexos contra e ispilaterais bilateralmente. b) A hipóstese diagnóstica é de presbiacusia. E os achados audiológicos esperados são: perda auditiva sensórioneural descendente bilateral, SRT compatíveis e IPRF normais. Timpanogramas do tipo A com presença dos reflexos contra e ispilaterais bilateralmente. c) A hipóstese diagnóstica é de Doença de Menière. E os achados audiológicos esperados são: perda auditiva mista horizontal bilateral, SRT compatíveis e 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 1

3 IPRF normais. Timpanogramas do tipo A com presença dos reflexos contra e ispilaterais bilateralmente. d) A hipóstese diagnóstica é de otosclerose. E os achados audiológicos esperados são: perda auditiva sensórioneural ascendente bilateral, SRT compatíveis e IPRF normais. Timpanogramas do tipo Ad com presença dos reflexos contra e ispilaterais bilateralmente. e) A hipóstese diagnóstica é de otosclerose. E os achados audiológicos esperados são: perda auditiva mista horizontal bilateral, SRT compatíveis e IPRF normais. Timpanogramas do tipo Ar com ausência dos reflexos contra e ispilaterais bilateralmente. variação de pressão introduzida no meato acústico externo. e) A classificação timpanométrica tipo A é comum em indivíduos com otite serosa. QUESTÃO 8 Analise as medidas timpanométricas abaixo e responda: QUESTÃO 6 Analise o audiograma abaixo e marque a alternativa correta em relação ao mascaramento: a) A curva timpanométrica é tipo C na OD e B na OE. b) A curva timpanométrica é tipo B na OD e A na OE. c) A curva timpanométrica é tipo C na OD e Ar na OE. d) A curva timpanométrica é tipo Ad na OD e Ar na OE. e) A curva timpanométrica é tipo C bilateral. QUESTÃO 09 a) O valor do supermascaramento para testar a OD na frequência de 4000Hz é igual ao valor do mascaramento mínimo efetivo. b) O valor de mascaramento mínimo efetivo para na VO da OE, na frequência de 500Hz foi de 25dBNB. c) É necessário apenas o uso do mascaramento da VO na OD nas frequências de 1000 e 4000Hz e na OE nas frequências de 500 e 4000Hz. d) Não é necessário mascarar VA/VA ou VA/VO. e) O mascaramento máximo para testar a VO na frequência de 4000Hz da OD é de 70dBNB. QUESTÃO 7 A imitancio acústica indica transferência de energia acústica, independente da forma pela qual ela é medida (Rossi, 2003). Dentre os procedimentos que investigam o sistema de transmissão da orelha média a timpanometria e a reflectância de banda larga são as medidas eletroacústicas não invasivas que contribuem para a identificação de alterações nesta região (Carvallo, Sanches, 2015). Com base nesta informação é correto afirmar: a) A classificação timpanométrica do tipo C é característico de líquido dentro da orelha média. b) O tom sonda de 226 é o mais utilizado inclusive para crianças. c) A classificação timpanométrica do tipo As é comum em indivíduos com desarticulação de cadeia ossicular. d) A timpanometria é uma medida da variação da imitancio acústica do sistema auditivo em função da Com base nos dados apresentados, analise os números de erros obtidos em cada coluna do SSW abaixo e marque a alternativa correta: a) Padrão tipo A alterado. b) Exame normal. c) Efeito auditivo alterado. d) Efeito de ordem alterado. e) O percentual de acertos neste caso foi de 95% para ambas as orelhas. QUESTÃO 10 Em relação ao teste dicótico de dígitos é correto afirmar: a) O paciente deverá ser orientado a repetir os 4 números na sequência. b) Os 4 números são apresentados simultaneamente em cada orelha. c) O processo gnósico estudado neste teste é o de codificação. d) A habilidade auditiva avaliada é a integração binaural. e) Pode ser aplicado em duas etapas: uma integração binaural e a outra de escuta direcionada. 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 2

4 QUESTÃO 11 Sobre o exame otoneurológico é incorreto afirmar: a) Faz-se necessário jejum de 4 horas e suspensão de medicação não vitais. b) A prova calórica é realizada com o paciente deitado com cabeça elevada 30º e o tempo de estimulação com ar é de 60s em cada temperatura. c) Durante a realização de todos os testes faz-se necessário a desinibição cortical, conversando sempre com o paciente. d) A direção do nistagmo é dada pela componente lenta e) A presença de nistagmo invertido na prova calórica, confirmado com a posição IV de Brunnings, sugere alteração central. QUESTÃO 12 Paciente compareceu ao serviço de otoneurologia com queixa de vertigem ao deitar para o lado direito, há aproximadamente 2 semanas. Foi observado na manobra de Dix Hallpike presença do nistagmo geotrópico horizontal. Diante disso, é possível inferir que: a) O comprometimento é do canal posterior. b) O comprometimento é do canal superior. c) O comprometimento é do canal vertical por ductolitíase. d) O comprometimento é do canal lateral. e) O comprometimento é do canal vertical por cupulolitíase. QUESTÃO 13 Analise a prova calórica abaixo e marque a alternativa correta: a) Apresenta valor absoluto para hiporreflexia unilateral. b) Apresenta preponderância labiríntica. c) Apresenta valor absoluto para hiperreflexia bilateral. d) Apresenta preponderância direcional do nistagmo. e) Apresenta alteração central. QUESTÃO 14 A vectoeletronistagmografia grava os movimentos oculares em três canais de registro, com eletrodos localizados na linha média frontal e nos cantos dos olhos, formando um triângulo, para identificação dos movimentos horizontais, verticais e oblíquos. É indicado para indivíduos com queixa de tonturas, zumbidos ou perda auditiva sensórioneurais. Assinale a alternativa que descreve corretamente os procedimentos da realização da vecto. a) Toda prova de olhos abertos é necessário que o avaliador converse com o indivíduo para que ocorra a desinibição cortical. b) Antes da colocação dos eletrodos é importante a avaliação da função vestíbulo-ocular que pode ser efetuada por meio das pesquisas do nistagmo de posicionamento, posicional, espontâneo, semi espontâneo e sacádicas. c) O rastreio pendular avalia o sistema visual de perseguição e pode ser classificado em tipo I, II, III e IV. Sendo o primeiro sugestivo de alteração central e o ultimo normal. d) O nistagmo optocinético é analisado pela simetria ou assimetria do movimento dos olhos. Valores maiores que 15% são considerados assimétricos. e) O primeiro teste aplicado na vecto deverá ser a calibração para ajuste das medidas em cada canal de registro. QUESTÃO 15 Em relação as EOA, assinale a alternativa incorreta: a) Na ausência de registro das EOA deve-se considerar perda auditiva sensorial, visto que esse tipo de registro analisa a função das células ciliadas externas da cóclea. b) Com relação a TAN com EOA, não se deve realizar o procedimento logo após o nascimento, pois antes de dois dias de vida a proporção de EOA ausentes fica maior que 10% em virtude da presença de vérnix na orelha externa e/ou fluido amniótico na orelha média. c) É possível realizar EOA em indivíduos com tubo de ventilação e consequentemente perda auditiva condutiva, podendo obter respostas das EOA presentes nestes casos. d) As EOAT são geradas em limiares auditivos até 30dB e as EOAPD em limiares entre 45 a 55dBNA, no entanto é possível ter ausência de EOA em indivíduos com limiares normais. e) A presença ou amplitude das EOA PD não permite predizer o limiar auditivo do indivíduo. QUESTÃO 16 As EOA produto de distorção são evocadas por dois tons puros. Nos humanos, como a cóclea funciona como um sistema não linear, quando dois tons são percebidos, ocorre a produção de outros tons ou produtos de distorção com frequências que não estão presentes no estímulo (Sousa, Piza, Alvarenga, Cóser, 2008). Com base nesta informação é correto afirmar: a) Para registro das EOA PD é necessário uma sonda com dois transdutores que apresentarão dois tons testes e um microfone para captar as EOA geradas. 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 3

5 b) Existem duas formas de registrar as EOAPD: uma pela análise da amplitude (DP grow-rate) e a outra pela razão de crescimento (DP-gram). c) A análise das respostas das EOA PD é dada pela relação sinal ruído > 6dB e reprodutibilidade > 50%. d) As EOA PD é recomendada para usar em programas de TAN, devido a sua especificidade de frequência. e) A ausência das EOA PD indica alteração condutiva, independente da frequência. QUESTÃO 17 Com base no protocolo de registro das EOAT para programas de TAN, existem várias recomendações, pois variam de acordo com as referências e o equipamento utilizado (Jedrzejczak, et al. 2012). Os critérios de interpretação das EOA geralmente incluem a análise de quais parâmetros? Assinale a alternativa incorreta: a) A intensidade do estímulo não pode ser alta, geralmente em torno de 80 db peq NPS. b) A janela de análise varia de 12 a 20ms. c) Reprodutibilidade maior que 70%. d) Estabilidade da sonda maior que 70%. e) Relação sinal ruído maior 6 db. QUESTÃO 18 Em relação aos parâmetros de registro e análise das EOA por estímulo transiente é correto afirmar: a) Para registro das EOA T é necessário que a sonda tenha três tubos, dois transdutores para emitir o estímulo e um microfone para captação das mesmas. b) A EOAT é o único procedimento recomendado para programas de triagem auditiva neonatal (TAN), por ser mais sensível a detecção de alterações auditivas. c) O estímulo clique abrange uma faixa de frequência que varia de 500 a 6000Hz, podendo ser linear ou não linear. d) Os estímulos que podem ser utilizados para pesquisa das EOAT são o clique ou tone burst. e) A ausência das EOAT é compatível com alteração de orelha média com limiar até 30dB. QUESTÃO 19 De acordo com as recomendações do COMUSA 2010, qual seria a conduta adequada para o caso da questão anterior? a) Reavaliação auditiva aos três anos com audiometria condicionada infantil. b) Orientação familiar sobre o desenvolvimento auditivo e de linguagem. c) Avaliação auditiva comportamental com instrumentos de 6 em 6 meses até dois anos. d) Reavaliação auditiva antes de um ano de idade com audiometria com reforço visual. e) Monitoramento da função auditiva até os 3 anos de idade. QUESTÃO 20 Em relação aos potenciais evocados auditivos é correto afirmar: a) Podem ser classificados de acordo com a latência, curta, média e longa, sendo a curta considerada até 40 ms, a média de 50 a 99 ms e a longa de 100 a 300 ms. b) As principais aplicações clínicas dos PEATE são: determinação do limiar acústico, inferência da integridade funcional e estrutural do nervo auditivo até o córtex. c) As principais indicações do PEATE são: checagem do limiar psicoacústico, diagnóstico de lesão retrococlear, diagnóstico da doença de Menière, topo diagnóstico da síndrome vestibular, estadiamento do coma e auxilio no diagnóstico da morte encefálica, monitoramento do tronco encefálico em cirurgia cardíaca, pesquisa de microfonismo coclear. d) De acordo com a classificação de Mooler et al., 1981, a onda I e II, são referentes ao nervo auditivo, onda III- ao núcleo coclear, onda IV- complexo olivar inferior; onda V- complexo olivar superior; onda VIleminisco lateral; onda VII- corpo geniculado medial. e) Com relação a maturação dos componentes do PEATE, a literatura relata que é possível visualizar as ondas I, III e V no período entre 30ª e 32ª semanas gestacional, sendo a latência da onda I apresentando valores próximos ao adulto já ao nascimento (Hall, 2007). QUESTÃO 21 O microfonismo coclear (MC) tem sido utilizado para auxiliar no diagnóstico da NA / DA por meio de seu registro nos pacientes. Para identificação do microfonismo coclear no PEATE deve-se tomar alguns cuidados. Marque a alternativa incorreta: a) Deve-se fazer a clampagem do tubo do fone de inserção e repetição do registro do PEATE. b) Para identificação do MC se faz necessária a pesquisa em polaridade simples (apenas rarefeita ou condesada), com registro de inversão de polaridade. Ex. duas rarefeitas e uma condensada. c) O MC ocorre sempre antes de 1 ms. d) A manutenção do registro das ondas após a clampagem do tubo de inserção indica artefato do estímulo. e) O cancelamento da onda após a clampagem do tubo de inserção indica o MC. QUESTÃO 22 Paciente de 53 anos apresenta diminuição auditiva acompanhada de zumbido intenso na OD. Refere ainda tonturas esporádicas. Realizou audiometria sendo encontrado limiar normal na OE e perda auditiva sensórioneural de grau moderado (50dBNA em todas as 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 4

6 frequências) na OD. SRT compatíveis e IPRF 100% na OE e 64% para monossílabos e 68% para dissílabos na OD. Foi encaminhado para realização do PEATE o qual apresentou respostas ausentes na intensidade de 90dBNA na OD e presentes com identificação de todas as ondas em 80dBNA com latências absolutas e interpicos normais, na OE. Diante do caso relatado, marque a alternativa correta: a) A ausência de ondas na OD é esperada devido ao grau da perda auditiva encontrada na audiometria. b) Resultado compatível com a perda sensórioneural na OD. c) O resultado do PEATE é totalmente incompatível com a audiometria e necessitaria de outros exames para topodiagnóstico como timpanometria e EOA PD. d) Nas perdas auditivas sensórioneurais não é possível identificar as ondas pois o estímulo não consegue disparar o nervo auditivo. e) Resultado sugere alteração retrococlear na OD. QUESTÃO 23 A análise das latências absolutas, interpicos e diferença interaural da latência absoluta da onda V, são dados de extrema relevância para o diagnóstico neuroaudiológico, com função de estabelecer o topodiagnóstico da lesão (Sousa, Piza, Alvarenga e Cóser, 2008). Com base na interpretação do PEATE, assinale a alternativa incorreta: a) Ondas I, III e V presentes em 80dBNA, com latências absolutas e interpicos normais e diferencial interaural menor que 0,3, pode ser encontrado em indivíduos com sensibilidade auditiva periférica normal em agudos e com integridade do nervo auditivo e via auditiva do tronco encefálico. b) Ondas I, III e V presentes a 80 dbna com latências latências absolutas aumentadas e interpicos normais é encontrado em indivíduos com perda auditiva condutiva. c) A ausência da onda I na intensidade de 80 dbna pode indicar problema condutivo, sensórioneural, misto ou retrococlear. d) As ondas I e III presentes e onda V ausente na intensidade de 80 dbna sugere alteração retrococlear. e) Latência absoluta apenas da onda V aumentada até 6,3ms, com diferença interaural menor que 0,2, ocorre em indivíduos com alteração retrococlear. QUESTÃO 24 A pesquisa do PEATE permite a obtenção da atividade eletrofisiológica do sistema auditivo, mapeando as sinapses da via auditiva desde o nervo coclear até o tronco encefálico (Sousa, Piza, Alvarenga e Coser, 2008). Para análise clínica dos PEATE é necessário: a) Identificar a presença das ondas I, II, III, IV, V, VI e VII, analisar a latência absoluta de cada onda e os interpicos (I-III; III-V e I-V), bem como o diferencial inter aural. b) As intensidade utilizadas para pesquisa de integridade de via auditiva, podem variar de 90 a 20 db NA. c) A ausência de todas as ondas é compatível com alteração retrococlear. d) As ondas I, III e V, são as que oferecem parâmetros mais importantes para interpretação dos PEATE. e) A onda de maior amplitude é a onda I. QUESTÃO 25 A neuropatia auditiva/dessincronia auditiva (NA/DA) é uma alteração auditiva periférica e caracteriza-se pela presença de funcionalidade das células ciliadas externas, associada ao comprometimento neural (Starr, Picton, et al., 1996). Baseada nesta definição, quais as características clássicas dos achados audiológicos? Assinale a alternativa correta. a) A presença das EOA por estímulo transiente ou produto de distorção e PEATE com presença das ondas I, III e V, porém com identificação do microfonismo coclear são compatíveis com NA/DA. b) Registro das EOA por estímulo transiente ou produto de distorção ausentes bilateralmente e com PEATE ausente ou alterado. c) Registro das EOA por estímulo transiente ou produto de distorção ausentes bilateralmente e PEATE presente na intensidade de 80dBNA e identificação do microfonismo colcear. d) Registro das EOA sempre ausentes com presença do microfonismo coclear no PEATE. e) Registro das EOA por estímulo transiente ou produto de distorção presentes bilateralmente e PEATE ausente ou alterado e presença do microfonismo coclear. QUESTÃO 26 Dentre os principais objetivos da escolha dos métodos prescritivos durante a adaptação do aparelho de amplificação sonora individual, assinale a alterativa INCORRETA: a) Otimização do processo. b) Aumento do tempo necessário para teste do aparelho auditivo. c) Manipulação da resposta em frequência com o objetivo de se obter um bom desempenho pelo usuário. d) Limitação da subjetividade da escolha. e) Previsão, para cada frequência, do ganho necessário para atingir o limiar de audibilidade. QUESTÃO 27 Dentre as abordagens terapêuticas para tratamento do zumbido, a Tinnitus Retraining Therapy (TRT) destaca-se por ser um procedimento totalmente baseado na plasticidade do sistema nervoso central e seu principal objetivo é enfraquecer as alças de ativação do sistema límbico e do sistema nervoso 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 5

7 autônomo. Assinale as principais fases do processo completo de habituação ao zumbido para esta abordagem terapêutica: a) Fase de aclimatização e fase de habituação da reação. b) Fase de habituação da reação e fase de habituação ao aparelho de amplificação sonora individual. c) Fase de habituação da reação e fase de habituação da percepção. d) Fase de habituação ao aparelho de amplificação sonora individual e fase de percepção. e) Nenhuma das alterativas. QUESTÃO 28 Dentre os tipos de medidas realizadas durante a realização do ganho de inserção, assinale a sequência com a resposta correta: ( ) A resposta de oclusão da orelha (REOR) é clinicamente utilizada para determinar as características da ventilação do molde. ( ) A resposta da orelha não ocluída (REUR) reflete os efeitos acústicos do pavilhão auricular e do próprio conduto auditivo. ( ) O RECD é a diferença em decibels, em função da frequência, entre a saída do aparelho obtida em ouvido real e no acoplador de 2cc. a) V, F, V b) V, V, V c) F, F, V d) F, F, F e) F, V, V QUESTÃO 29 Sobre os dispositivos auditivos com ancoramento no osso, assinale a sequência com a resposta correta: ( ) Osteointegração é a conexão funcional e estrutural direta entre o tecido ósseo e a superfície do implante. ( )Dentre as indicações para o uso destes dispositivos, citamse as otites crônicas, as mal formações e as perdas auditivas condutivas, mistas e sensorioneurais. ( ) A ativação do dispositivo acontece mais cedo na criança em comparação ao adulto. a) F, F, F b) V, V, F c) V, F, V d) F, F, V e) F, V, V QUESTÃO 30 Considerando-se a medida real ear to coupler difference (RECD), assinale a sequência com a resposta correta: ( )Os alvos prescritivos não são baseados em medidas de acopladores de 2ml. ( )O RECD é importante porque bebês, crianças pequenas e idosos tem volume do conduto auditivo externo diferentes. ( )Sua principal aplicação clínica é a previsão dos níveis de ganho e saída da orelha a partir do que é registrado no acoplador. a) V, F, V b) V, V, F c) F, V, V d) F, F, V e) F, F, F QUESTÃO 31 A educação do surdo no Brasil passa por mudanças significativas, as quais buscam tornar o ambiente educacional propício para o aprendizado e socialização do aluno surdo. Assinale a alternativa correta. a) A Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) ao ser inserida na escola inclusiva ou bilíngue busca assegurar o desenvolvimento sócio-emocional íntegro das crianças surdas a partir da identificação com surdos adultos, o que pode oportunizar o acesso completo à informação curricular e cultural. b) A escola deverá contratar um fonoaudiólogo para realizar atendimento terapêutico que vise o desenvolvimento da oralidade do aluno surdo. Contudo, esse atendimento poderá ser realizado em horário oposto aos das aulas para não interferir o seu rendimento educacional. c) A educação bilíngue foi implanta em todas as escolas públicas brasileiras com o objetivo de que a criança surda adquirisse a LIBRAS em um ambiente linguístico apropriado às suas formas particulares de processamento cognitivo e linguístico. d) O intérprete de língua de sinais terá papel fundamental na escola inclusiva ou bilíngue ao ministrar cursos de LIBRAS para alunos, funcionários e familiares. e) O conteúdo curricular deve ser modificado para minimizar as dificuldades cognitivas e auditivas da criança surda. QUESTÃO 32 Os critérios de indicação para Implante Coclear foram elaboradas com o objetivo de orientar os profissionais médicos e padronizar critérios de indicação de implante coclear. Ressaltando que ao médico compete analisar tais orientações, e adotar a conduta que melhor convier a seu paciente. Diante disso, marque a alternativa incorreta. a) Ter perda auditiva sensorioneural severa ou profunda bilateral. b) A partir dos sete anos de idade o candidato deverá apresentar resultado igual ou menor que 50% de reconhecimento de sentenças em formato aberto com uso de AASI em ambas as orelhas. 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 6

8 c) Adultos com surdez pós-lingual devem apresentar o código linguístico estabelecido e ter perda auditiva sensorioneural moderada ou severa bilateral. d) A família/o paciente deve apresentar motivação adequada para o uso do implante coclear e para o processo de reabilitação fonoaudiológica. e) Adolescentes a partir de 12 anos de idade e adultos com surdez pré-lingual devem apresentar o código linguístico estabelecido e ser reabilitado pelo método oral. QUESTÃO 33 Na perspectiva oralista as habilidades auditivas devem ser trabalhadas a partir de uma hierarquia de desenvolvimento. Assinale a afirmação correta. a) Discriminação, detecção, reconhecimento e compreensão. b) Detecção, discriminação, reconhecimento e compreensão. c) Detecção, reconhecimento, discriminação e compreensão. d) Discriminação, detecção, compreensão e reconhecimento e) Reconhecimento, discriminação, detecção e compreensão. QUESTÃO 34 Existem três perspectivas que buscam educar e/ou reabilitar o sujeito com perda auditiva. Marque a alternativa em que a definição de uma dessas propostas está incorreta. a) A Comunicação total defende que a criança não deve escolher apenas uma forma de comunicação, pois isso garantirá que ela se comunique de maneira fácil e livre com o contexto em qualquer lugar em que esteja inserida. b) O Oralismo defende que a estimulação auditiva permitirá que a criança perceba as informações sonoras do meio ambiente e desenvolva a oralidade. c) A comunicação total tem como objetivo incorporar formas comunicativas auditivas, manuais e orais apropriadas para possibilitar uma comunicação efetiva com as pessoas surdas. d) A proposta de educação bilíngue para surdos possui como princípio básico o fato de que as crianças surdas são locutoras de uma língua adaptada às suas experiências do mundo e às suas capacidades de expressão e compreensão: a língua de sinais. e) O oralismo parte do pressuposto que 95% das crianças com perda auditiva apresentam audição residual de qualquer grau e que, por isso, estas crianças devem desenvolver esses resíduos. QUESTÃO 35 A terapia fonoaudiológica com a criança com perda auditiva demanda tempo e dedicação do profissional, do paciente e da família. Identifique a alternativa que não contempla os objetivos terapêuticos para essa criança. a) Propiciar a aquisição de linguagem. b) Promover um ambiente rico e prazeroso de experiências sonoras. c) Ressignificar a produção de fala. d) Ensinar a LIBRAS para crianças com perda auditiva sensorioneural profunda bilateral que não faz uso do Implante Coclear. e) Aprimorar a aquisição da língua escrita. QUESTÃO 36 Realize a leitura do caso: Um profissional de saúde sob regime estatutário passa a trabalhar na Secretaria Municipal de Saúde de um município de Alagoas, em uma Unidade Básica de Saúde. Nos primeiros dias de trabalho, este profissional recusa-se a atender usuários homoafetivos. O Secretário Municipal de Saúde chama o profissional para conversar e argumenta que, na verdade, ele está ferindo um dos princípios do SUS e deverá responder por isso. O princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) contemplado no caso é: a) Integralidade. b) Descentralização. c) Equidade. d) Universalidade. e) Intersetorialidade. QUESTÃO 37 A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições necessárias para o seu exercício. Considerando o disposto na Lei Orgânica da Saúde, são objetivos do Sistema Único de Saúde (assinale a alternativa correta): a) Identificação dos fatores condicionantes e determinantes do processo saúde-doença, sem necessária divulgação, e formulação de políticas de saúde que promovam ações integradas de promoção, proteção e recuperação da saúde. b) Identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; formulação de política de saúde que promova, nos campos econômicos e sociais, redução dos riscos de doenças e outros agravos, visando a assistência integrada de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. c) Formulação de políticas de saúde que diminuam os riscos de doenças da população, mediante serviços apenas da rede de atenção à saúde hospitalar, garantindo medidas assistenciais de caráter preventivo e curativo. d) Divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde, com vistas a redução dos riscos de doenças e outros agravos, visando a assistência ambulatorial e recuperação da saúde. 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 7

9 e) Formulação de políticas de saúde que diminuam os riscos de doenças e agravos à saúde, mediante serviços apenas da rede de atenção à saúde básica, garantindo medidas assistenciais de promoção, proteção e recuperação da saúde. QUESTÃO 38 Conforme as ações e serviços de saúde realizados pelo Sistema Único de Saúde, é incorreto afirmar: a) As ações e serviços de saúde executados pelo SUS, direta ou mediante participação complementar da iniciativa privada, são organizadas de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. b) A articulação de políticas e programas realizada pelo SUS envolve, entre outras atividades: a alimentação e nutrição, o saneamento e o meio ambiente, a vigilância sanitária e a farmacoepidemiologia. c) Entre as atividades realizadas pelo SUS está a articulação de programas e políticas de saúde visando a formação de recursos humanos, o uso da ciência e tecnologia e até, pouco tempo, a vigilância do trabalhador, que, após reforma trabalhista, passou a ser responsabilidade da Previdência Social. d) A gratuidade das ações e serviços de saúde é estabelecida nos serviços públicos contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. e) As atividades de apoio à assistência à saúde desenvolvidas por laboratórios de genética humana, produção e fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde são livres à participação direta ou indireta da iniciativa privada. d) As RAS do SUS são formadas por pontos de atenção e pelas ligações materiais e imateriais de integração entre os diferentes serviços e apresenta a atenção secundária como ponto estruturante dos fluxos e contra-fluxos do cuidado. e) Todas as respostas anteriores estão corretas. QUESTÃO 40 Sobre a participação popular na gestão do SUS é correto afirmar: a) Está prevista apenas nas conferências de saúde que ocorrem a cada quatro anos. b) Está prevista apenas nos conselhos de saúde, onde tem direito a voz e voto. c) Está prevista nos conselhos de saúde e que por isso torna-se um órgão não colegiado e não deliberativo. d) A representação dos usuários nos conselhos e conferências de saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. e) Não é garantido por lei a participação dos usuários nos processos decisórios do SUS. QUESTÃO 39 Em virtude de um cenário nacional marcado por um perfil epidemiológico caracterizado pela tripla carga de doenças, o Sistema Único de Saúde passa a estimular a organização de redes integradas de atenção à saúde com vistas a garantir a integralidade, a universalidade e equidade da atenção à saúde da população brasileira. Com base nas redes de atenção à saúde (RAS) é correto afirmar: a) As RAS buscam promover a integração das ações e serviços de saúde, por meio de um cuidado descontínuo, integral, de qualidade, humanístico, com vistas a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS. b) Para a execução dos objetivos das RAS, faz-se necessário uma composição multiprofissional das equipes de saúde, visando um olhar fragmentado do cuidado e garantindo o compartilhamento e corresponsabilização da prática em saúde. c) As RAS são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 8

10 PROCESSO SELETIVO PARA AS RESIDÊNCIAS EM SAÚDE DA UNCISAL PROGRAMA: RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA NÚMERO DE INSCRIÇÃO: FOLHA RESPOSTA PARA QUESTÃO DISSERTATIVA (FOLHA 01) Tema sorteado: 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 9

11 FOLHA RESPOSTA PARA QUESTÃO DISSERTATIVA (FOLHA 02) Nº de inscrição do candidato: 17/12/2017 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 10