PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 2016

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1 UNCISAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP , Maceió/AL PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA 2016 DATA: 06/12/2015 HORÁRIO: 08 às 12 horas TEMPO DE EXECUÇÃO DA PROVA: 04 horas INSTRUÇÕES: 1. Você deve receber do fiscal de prova o seguinte material: a) Um caderno de prova com 40 (quarenta) questões; b) Um cartão de resposta destinado à marcação das questões. c) Uma folha de resposta destinada à escrita da questão dissertativa. 2. Verifique se este material está completo. 3. Após a conferê, você deverá assinar seu nome completo e legível no espaço próprio do cartão resposta, utilizando caneta esferográfica azul ou preta. 4. No cartão resposta, a marcação da letra correspondente à sua opção de resposta e deverá ser feita sem rasuras. 5. Tenha cuidado com o cartão resposta, não dobre e/ou amasse-o, pois ele não será substituído. 6. Para cada questão são apresentadas 05 (cinco) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E). Somente uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão; a marcação de mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta. 7. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião e nem a prestar esclarecimentos sobre o conteúdo da prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir a este respeito. 8. Por motivo de segurança, os 03 (três) últimos candidatos só poderão ausentar-se da sala em conjunto. Boa Prova! PAGINA 1/8

2 UNCISAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP , Maceió/AL PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA Assinale a alternativa que corresponde ao aparato legal que regula a participação da comunidade no SUS, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferês de Saúde. (A) Lei 8.212, de julho de 1991 (B) Lei 8.080, de setembro de (C) Lei 8.142, de dezembro de (D) Lei 8.069, de julho de (E) Emenda Constitucional 29, de setembro de Segundo a Lei 8.080/1990, art. 4º, o SUS é o conjunto de ações e serviços públicos de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. Estão incluídas nesta definição: I. Ações de distintas complexidades e custos, que variam desde a aplicação de vacinas e consultas até cirurgias cardiovasculares e transplantes. II. Atividades dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, voltadas para promoção da saúde e prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de agravos e doenças. III. Serviços prestados no âmbito ambulatorial, hospitalar e nas unidades de apoio diagnóstico e terapêutico geridos pelos governos, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar. IV. Instituições públicas voltadas para o controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, sangue e hemoderivados e equipamento para a saúde. V. Intervenções ambientais no seu sentido mais amplo, incluindo as condições sanitárias nos ambientes onde se vive e se trabalha. Assinale a alternativa CORRETA: (A) Somente II está correta. (B) Somente II, III e IV estão corretas. (C) Somente II e III estão corretas. (D) Somente I, II, III e IV estão corretas (E) Todas estão corretas. 3. Considera as várias dimensões do processo saúde-doença que afetam os indivíduos e as coletividades e pressupõe a prestação continuada do conjunto de ações e serviços, visando garantir a promoção da saúde, a prevenção das doenças, a cura e a reabilitação dos indivíduos e dos coletivos. Este texto se refere a qual princípio do SUS? (A) Equidade (B) Descentralização (C) Integralidade (D)Universalidade (E) Descentralização 4. Uma determinada comunidade apresenta alta prevalê de casos de hipertensão em homens. A equipe de saúde da unidade responsável por esta comunidade se reuniu para o planejamento do trabalho a ser realizado de acordo com as prioridades identificadas na população descrita. No planejamento, ficou estabelecido um cronograma de atividades educativas para PAGINA 2/8

3 homens, assim como horários específicos para consultas clínicas de acompanhamento. Que princípio do SUS está exemplificado com este caso? (A) Resolubilidade (B) Equidade (C) Descentralização (D) Integralidade (E) Universalidade 5. A Lei 8080/90, em seu artigo 3º, descreve os fatores determinantes e condicionantes da saúde, dentre os quais incluem-se: (A) Alimentação, transporte, lazer, planos de saúde e acesso a bens e serviços esseis. (B) Moradia, saneamento básico, trabalho, renda, doenças, meio ambiente e educação. (C) Saneamento básico, acesso a bens e serviços esseis, trabalho, integralidade, educação e renda. (D) Todas as alternativas anteriores estão (E) Alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda e educação. corretas. 6. Sobre a participação da comunidade na gestão do SUS, disposto na Lei 8142/90, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O SUS contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâs colegiadas: a Conferê de Saúde e o Conselho de Saúde. (B) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é um órgão colegiado composto por três categorias: representantes do governo, profissionais de saúde e usuários. Atua no controle da execução da política de saúde na instâ federal, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído. (C) A Conferê de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. (D) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferês será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. (E) As Conferês de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. 7. BNL, 45 anos, submeteu-se a audiometria tonal apresentando os seguintes valores na Orelha Direita: VA Como teve inconsistê de respostas, foi encaminhado para PEATE, a fim de confirmar limiares auditivos. Qual o valor de limiar esperado no PEATE? (A) 50dBnHL (B) 70dBnHL (C) 30dBnHL (D) 80dBnHL (E) 90dBnHL 8. RN de 15 dias, falhou no teste da orelhinha. Apresentou risco para perda auditiva coclear ao nascimento. Passou na segunda avaliação do teste da orelhinha. Foi encaminhado para PEATE, no qual pode-se esperar a seguinte resposta: (A) Microfonismo coclear. (B) Alteração retrococlear. (C) Ausê das ondas a 100dBnHL. (D) Perda auditiva sensorioneural. (E) Maturação de vias auditivas. 9. Num exame de uma criança que apresentou hiperbilirrubinemia, utilizamos os seguintes ítens no protocolo para diagnóstico de neuropatia, EXCETO: (A) Polaridade alternada (B) Polaridade condensada (C) Polaridade rarefeita (D) Método de clampagem (E) Limiar eletrofisiológico 10. Criança com 1 ano e 2 meses, queixa de não atender quando chamada, foi encaminhada para avaliação audiológica. Qual o método mais adequado de avaliação, que deve ser utilizado com essa criança? PAGINA 3/8

4 (A) Audiometria tonal. (B) Audiometria comportamental. (C) Audiometria condicionada. (D) Audiometria com reforço visual. 11. RN de 35 semanas, com história de sífilis materna, passou no teste da orelhinha. Diante do caso a conduta CORRETA seria: (A) Reteste em 15 dias com EOA. (B) Monitoramento de 6 em 6 meses ate 2 anos. (C) Monitoramento de 3 em 3 meses até 2 anos. (D) Avaliação com Otorrinolaringologista. (E) Avaliação com PEATE. 12. Lactente com 6 meses, nasceu PT de 34 semanas e ficou na UTI por 10 dias. Passou no teste da orelhinha ao nascimento. Porém, utilizou medicação ototóxica no período que ficou na UTI Neo. Devido ao histórico apresentado, foi orientado a retornar ao serviço de avaliação para monitorar as respostas auditivas. Durante o monitoramento apresentou EOAT ausente e EOADP presente bilateralmente. Esse resultado é indicativo de qual conclusão diagnóstica? (A) Perda auditiva sensorioneural moderada. (B) Encontra-se em período de maturação das vias auditivas. (C) Perda auditiva condutiva leve. (D) Perda auditiva sensorioneural leve. (E) Atraso no desenvolvimento auditivo. 13. RNL, 18 meses, compareceu ao serviço de audiologia acompanhada de sua mãe para avaliação audiológica. Nasceu Prétermo de 35 semanas e ficou no CEPAP por um dia. Recebeu alta com 48 horas de nascido. Mamou e apresentou desenvolvimento motor normal. Porém não fala. Durante a avaliação do desenvolvimento auditivo reagiu para todos os instrumentos em leve intensidade, localizando diretamente os sons à direita e à esquerda. Porém localizou indiretamente para cima e para baixo. Atendeu quando chamado pelo nome em voz sussurrada, mas não realizou ordens simples e não demonstrou figuras quando solicitado. Apresentou RCP. De acordo com o caso, podemos emitir o seguinte laudo: (A) Desenvolvimento auditivo adequado para a idade corrigida. (B) Atraso no desenvolvimento auditivo. (C) Desenvolvimento auditivo adequado para a idade conceptual. (D) Perda auditiva sensorioneural. (E) Perda auditiva condutiva. 14. Paciente com diagnóstico de otosclerose em OE, apresenta timpanograma com os seguintes achados: (A) -10daPa Complacê 0.2 (B) -20daPa Complacê 0.8 (C) -70daPa Complacê 0.3 (D) 0daPa Complacê 1.2 (E) 10daPa Complacê Paciente com 6 anos, apresentou história de adenóide aumentada, apresentou o seguinte resultado de Timpanograma bilateralmente: (A) (B) (C) (D) (E) -120daPa Complacê daPa Complacê daPa Complacê 0.3 0daPa Complacê daPa Complacê Paciente apresentou paralisia da hemiface esquerda. Qual o reflexo estapédico esperado? (A) Ausê apenas do REIL direito. (B) Ausê de RECL direito e ausê do REIL esquerdo. PAGINA 4/8

5 (C) Ausê de RECL esquerdo e ausê do REIL direito. (D) Ausê de RECL direito e ausê do REIL direito. (E) Ausê de RECL esquerdo e ausê do REIL esquerdo. 17. Paciente com neurinoma do acústico, há 10 anos em OD. Apresentou o seguinte reflexo estapediano: (A) Ausê de RECL esquerdo e ausê do REIL esquerdo. (B) Ausê de RECL direito e ausê do REIL direito. (C) Ausê de RECL esquerdo. (D) Ausê de RECL esquerdo e ausê do REIL esquerdo. (E) Ausê apenas do REIL direito. 18. Paciente com doença de Meniére, apresenta tontura e perda auditiva. Pode ter a seguinte perda auditiva, EXCETO: (A) VA VO (B) VA VO (C) VA VO (D) VA VO (E) VA VO VENG Parâmetros da VENG: Hiporreflexia: menor que 3 /s Hiperreflexia: igual ou maior que 45 /s Arreflexia: igual a 0 /s PDN e PL: 33% N. Optocinético: 20% 19. O Nistagmo registrado na VENG pode ser: (A) Horizontal: registro bem definido nos canais I, II e III, com a mesma direção nos dois primeiros canais e invertido no último canal. (B) Horizontal: registro bem definido nos canais I, II e III, com a mesma direção nos canais I e III, e com direção oposta no canal II. (C) Vertical: registro nos canais II e III, com a mesma direção, ausente no último canal. (D) Oblíquo: registro mais nítido nos canais I e II, com direção oposta. (E) Esquerdo: registro bem definido nos canais I, II e III, com a mesma direção nos canais I e III, e com direção oposta no canal II. 20. Quais são os canais semicirculares que fazem pares sinérgicos? (A) Cabeça 60º para trás e 45º para esquerda: CSC anterior esquerdo e posterior direito. (B) Cabeça 60º para trás e 45º para direita: CSC laterais. (C) Cabeça 60º para trás e 45º para direita: CSC anterior esquerdo e posterior direito. (D) Cabeça 60º para trás e 45º para esquerda: CSC laterais. (E) Cabeça inclinada a 30º para frente. 21. Dê o Laudo do caso abaixo: Calibração: regular Nistagmo espontâneo: OA=3º/seg e de OF=6º/seg Nistagmo semi-espontâneo: presente no desvio do olhar para direita, apresentando nistagmo horizontal para esquerda Rastreio Pendular: Tipo II Nistagmo Optocinético: 8º/s 10 /s Nistagmo pós-calórico: 44º 30º OD 18º/s 32º/s OE 5º/s 9º/s (A) Avaliação Vestibular Normal. (B) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à direita. (C) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à esquerda. (D) Disfunção Vestibular Periférica Irritativa. (E) Disfunção central PAGINA 5/8

6 22. Dê o Laudo do caso abaixo: Calibração: regular Nistagmo espontâneo: ausente de OA e de OF Nistagmo semi-espontâneo: ausente Rastreio Pendular: Tipo III Nistagmo Optocinético: 6º/s 9 /s Nistagmo pós-calórico: 44º 30º OD 20º/s 23º/s OE 38º/s 67º/s (A) Avaliação Vestibular Normal. (B) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à direita. (C) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à esquerda. (D) Disfunção Vestibular Periférica Irritativa. (E) Disfunção central 23. Diante de uma perda auditiva com os seguintes limiares: VA AUS AUS AUS VO AUS AUS AUS AUS AUS AUS = ausente na máxima intensidade testada Qual o resultado esperado na áudio vocal? (A) SRT = 85dB (B) SDT = 90dB (C) SRT = 80dB (D) SDT =100dB (E) SDT =80dB 25. Paciente com perda auditiva apresentando os limiares tonais a baixo VA VO Pode apresentar IRF o seguinte resultado de IRF: (A) Monossílabos = 80% e Dissílabos = 88% (B) Monossílabos = 90% e Dissílabos = 76% (C) Monossílabos = 100% e Dissílabos = 88% (D) Monossílabos = 100% (E) Monossílabos = 88% e Dissílabos = 100% 26. Numa criança com atraso de linguagem, que apresenta desvio fonético e fonológico, podemos usar os seguintes procedimentos na áudio vocal, exceto: (A) SDT (B) IRF (C) SRT com ordens simples (D) SRT com figuras (E) SRT com conversa espontânea Considere o audiograma abaixo para responder as questões 27 e Paciente com perda auditiva apresentando os limiares tonais a baixo VA VO Pode apresentar IRF o seguinte resultado de IRF: (A) Monossílabos = 80% e Dissílabos = 88% (B) Monossílabos = 90% e Dissílabos = 100% (C) Monossílabos = 100% e Dissílabos = 88% (D) Monossílabos = 100% (E) Dissílabos = 100% 27. De acordo com a Classificação do grau da perda auditiva de acordo com Lloyd e Kaplan (1978), publicada no Manual do Conselho de Fonoaudiologia, podemos dizer que a orelha direita apresenta: (A) Perda auditiva de grau leve (B) Perda auditiva de grau moderado (C) Perda auditiva de grau severo (D) Perda auditiva de grau moderadamente severo (E) Perda auditiva de grau profundo 28. De acordo com a Classificação do grau da perda auditiva de acordo com Lloyd e Kaplan (1978), publicada no Manual do Conselho de Fonoaudiologia, podemos dizer que a orelha esquerda apresenta: PAGINA 6/8

7 (A) Perda auditiva de grau leve (B) Perda auditiva de grau moderado (C) Perda auditiva de grau severo (D) Perda auditiva de grau moderadamente severo (E) Perda auditiva de grau profundo Considere o audiograma para responder as questões 29 e 30. Seguindo a Classificação da perda auditiva de acordo com a configuração audiométrica. (Silman e Silverman, 1997 adaptada de Carhart, 1945 e Lloyd e Kaplan, 1978), analise o audiograma acima e marque o item CORRETO nas questões 29 e 30: 29. A orelha direita apresenta: (A) Configuração descendente leve (B) Configuração descendente acentuada (C) Configuração descendente em rama (D) Configuração ascendente 30. A orelha esquerda apresenta: (A) Configuração descendente leve (B) Configuração descendente acentuada (C) Configuração descendente em rama (D) Configuração ascendente 31. Na avaliação do processamento auditivo, qual teste pode ser considerado para classificar o grau? (A) PSI com sentenças (B) SSI (C) SSW (D) Fala com ruído (E) Teste dicótico não verbal 32. Quando o paciente apresenta desvio fonético e fonológico, qual dos testes a baixo não deve ser realizado? (A) PSI com monossílabos (B) SSW (C) PASI com sentenças (D) Teste dicótico não verbal (E) Teste dicótico de dígitos 33. Diante da alteração do processamento auditivo diagnosticada, deve ser tomada a seguinte conduta: (A) Aparelho de amplificação sonora individual (B) Reabilitação labiríntica (C) Treinamento auditivo sensibilizado (D) Monitoramento auditivo 34. O Processamento auditivo pode ser realizado nos seguintes casos, EXCETO: (A) Distúrbio de aprendizagem (B) TDAH (C) Perda auditiva leve (D) Perda auditiva assimétrica (E) Desordem específica de linguagem De acordo com o padrão de normalidade analise as questões 35 e 36, e marque a resposta CORRETA: I 1,5ms III 3,5ms V 5,5ms I-III = 2,2ms III-V = 2,2ms I-V = 4,4ms 35. Paciente com otosclerose apresentando na audiometria perda auditiva unilateral na OD, com Timpanograma Ar e ausê de reflexo estapédico na mesma orelha, teve o seguinte resultado no PEATE da referida orelha: (A) I 1,5ms; III 3,5ms; V 5,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,2ms; I-V = 4,4ms (B) I 2,5ms; III 4,5ms; V 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,2ms; I-V = 4,4ms (C) I 1,5ms; III 4,5ms; V 6,5ms; I-III = 3,0ms; III-V = 2,0ms; I-V = 5,0ms (D) I 1,5ms; III 3,5ms; V 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 3,0ms; I-V = 5,0ms (E) I 2,5ms; III 4,5ms; V 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 3,0ms; I-V = 5,0ms 36. Paciente com neurinoma do acústico apresentando na audiometria perda auditiva unilateral na OD, com Timpanograma A e ausê de reflexo estapédico na mesma orelha, teve o seguinte resultado no PEATE da referida orelha: PAGINA 7/8

8 (A) I 1,5ms; III 3,5ms; V 5,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,2ms; I-V = 4,4ms (B) I 2,5ms; III 4,5ms; V 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,2ms; I-V = 4,4ms (C) I 1,5ms; III 4,5ms; V 6,5ms; I-III = 3,0ms; III-V = 2,0ms; I-V = 5,0ms (D) I 1,5ms; III 3,5ms; V 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,0ms; I-V = 4,0ms (E) I 2,5ms; III 4,5ms; V 6,5ms; I-III = 2,0ms; III-V = 2,0ms; I-V = 4,0ms 37. RN pré-termo, com taxa de bilirrubina aumentada, EOA presente, RCP ausente e não reagiu na avaliação comportamental. Imitâ acústica com curva tipo A e ausê de reflexo estapédico contra e ipsi bilateral. Marque o possível resultado do PEATE: (A) Ausê de todas as ondas por dessincronia neural (B) Limiar eletrofisiológico a 20dBnHL (C) Perda auditiva sensorioneural profunda (D) Encontra-se em monitoramento das vias auditivas (E) Perda auditiva sensorioneural leve 38. Paciente de 3m de vida falhou no teste da orelhinha. Foi encaminhado para o PEATE, no qual apresentou limiar por VA a 50dB bilateralmente. Quais os outros exames que podemos utilizar para colaborar com o diagnóstico? I-PEATE com tone burst II-PEATE por VO III-Emissões otoacústicas IV-Imitâ acústica V-Audio comportamental (A) Opções I, II, III, IV e V estão corretas (B) Opções I, II, IV e V estão corretas (C) Opções I, II, III e IV estão corretas (D) Opções II, III, IV e V estão corretas (E) Apenas as opções I, II estão corretas 39. Paciente apresentou tontura durante a pesquisa do Reflexo estapédico. Esse sintoma é indicativo de: (A) Doença de Meniére (B) Fenômeno de Túlio (C) Vertigem (D) Neurinoma do acústico 40. Paciente com efeito ON OFF observado durante a pesquisa do reflexo estapédico. Esse dado é indicativo de: (A) Desarticulação de cadeia ossicular (B) Disfunção tubária (C) Otosclerose (D) Presbiacusia PAGINA 8/8