A EFICÁCIA DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE GASTRITE

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1 ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA EBRAMEC CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA DÉBORA EMA DA SILVA A EFICÁCIA DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE GASTRITE SÃO PAULO 2016

2 DÉBORA EMA DA SILVA A EFICÁCIA DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE GASTRITE Trabalho de Conclusão de Curso de Formação Em Acupuntura Apresentado à EBRAMEC Escola Brasileira de Medicina Chinesa, sob orientação do (a) Prof.(a),Alberto Garcia Bertoli Co-Orientador Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho. SÃO PAULO 2016

3 DÉBORA EMA DA SILVA A EFICÁCIA DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE GASTRITE BANCA EXAMINADORA Alberto Garcia Bertoli Reginaldo De Carvalho Silva Filho Débora Ema Da Silva São Paulo, de de

4 DEDICATÓRIA Dedico esse trabalho a minha família, que sempre me incentivou a lutar pelos meus sonhos e objetivos. A Marlene, obrigada pelo carinho,paciência е por sua capacidade de me trazer paz na correria dessa jornada.

5 AGRADECIMENTOS Em primeiro lugar, agradeço a Deus por ter iluminado meu caminho concedendo forças para realização desse sonho. Em especial, agradeço minha família pela paciência e compreensão. Aos amigos que me auxiliaram nesse momento e em todos os estudos ao longo do curso. Agradeço aos Supervisores e professores que sempre esclareceram minhas duvidas e indicaram o melhor caminho a seguir. E por fim, ao Orientador desse trabalho Alberto Garcia Bertoli que me apoiou, e estive sempre pronto para me orientar.

6 RESUMO A Gastrite é caracterizada como uma inflamação, infecção da mucosa e pode ser classificada como aguda, crônica e autoimune ou ainda as formas mais raras como: gastrite eosinofílica, linfocítica e granulomatosa. Os sintomas mais comuns na gastrite aguda são náuseas, queimação ou desconforto no abdome superior. Já na gastrite crônica, é mais comum dor, plenitude gástrica ou perda de apetite. Para muitas pessoas, no entanto, a gastrite crônica não causa sinais ou sintomas. A Medicina Chinesa classifica a gastrite em diversas síndromes como Deficiência do Yin do Estômago (Wei) Retenção de alimentos no Estômago (Wei)Frio no Estômago (Wei)Calor no Estômago (Wei) Deficiência de Qi do Estômago (Wei)Umidade no Estômago (Wei)Mucosidade no Estômago (Wei)Estase de Sangue(Xue) no Estômago (Wei). Por isso é importante entender todos os sinais e sintomas que o indivíduo apresenta juntamente com a Pulsologia e a avaliação da Língua. O tratamento é realizado de acordo com a diferenciação de síndromes e respectivas causas. A Acupuntura não só alivia rapidamente os sintomas, como regula os órgãos e vísceras e canais. Foi realizado estudo de caso clínico onde a paciente foi submetida a 20 sessões de Acupuntura, com freqüência de 2 vezes na semana. Concluiu-se que a Acupuntura tem efeitos benéficos sobre os sintomas mencionado além da qualidade de vida e melhora do sono. Palavras chave: Gastrite; Inflamação; Acupuntura x Gastrite, Medicina Chinesa e Gastrite.

7 ABSTRACT Gastritis is characterized as an inflammation, infection of the mucosa and may be classified as acute, chronic and autoimmune or, furthermore, as more rare forms such as: eosinophilic, lymphocytic and granulomatous. The most common symptoms related to the acute gastritis are nausea, a burning sensation or a discomfort in the superior abdomen. Concerning the chronic gastritis, the most common symptoms are pain, a sensation of full stomach and loss of appetite. For most people, however, the chronic gastritis does not show signs or symptoms. Chinese Medicine classifies gastritis into many Syndromes such as Yin Deficiency of the Stomach(Wei), Retention of Food In the Stomach(Wei), a Cold Stomach(Wei), a Hot Stomach(Wei), Deficiency of Qi in the Stomach(Wei), Humidity in the Stomach(Wei), Mucus in the Stomach(Wei), Blood(Xue) Stasis in the Stomach(Wei). That is the reason why it is important to investigate all of the signs and symptoms that the subject presents, combined with the exam of the pulse and of the tongue.treatment is conducted according to the differentiation of syndromes and their respective causes. Acupuncture not only quickly alleviates the symptoms, but it also regulates the organs, viscera and channels.a clinic case was studied in which the patient was submitted to a total of 20 sections of Acupuncture, performed two times a week. This work concludes that Acupuncture has benefic effects over the mentioned symptoms, as well as an improvement in quality of life and sleep. KeyWords: Gastritis; inflammation; Acupuncture x Gastritis; Chinese Medicine and Gastritis.

8 SUMÁRIO 1Introdução Objetivo Metodologia Síndromes do Estômago (Wei) na Medicina Chinesa Outras Síndromes Acupuntura no tratamento da Gastrite Deficiência de Qi do Estômago (Wei) Deficiência e Frio no Estômago (Wei) Frio no Estômago (Wei) Estagnação de alimento no Estômago (Wei) Deficiência de Yin do Estômago (Wei) Umidade e Calor no Estômago (Wei) Calor no Estômago (Wei) Estase de Sangue no Estômago (Wei) Fogo no Estômago (Wei) Qi do Fígado (Gan) invadindo Estômago (Wei) Estudo de Caso Clínico Metodologia Procedimento das Sessões Gráfico Materiais Resultado Discussão Conclusão Glossário Referência Bibliográfica Anexo Termo de Consentimento... 31

9 1 1. INTRODUÇÃO Gastrite é a inflamação da camada mais interna do Estômago, a mucosa. Pode estar localizada em alguma região do Estômago, ou estar atingindo toda a extensão deste órgão. A gastrite é dividida em aguda ou crônica. A aguda é autolimitada, ou seja, a inflamação desaparecerá em um curto tempo. Em contrapartida, a gastrite crônica persiste por longos períodos de tempo. Entre suas causas, destaca-se a infecção por Helicobacter pylori. Esse microrganismo rompe a proteção da camada de muco do Estômago e libera citosinas, causando um processo inflamatório que pode levar à formação de gastrite, úlceras, carcinomas, dentre outros. Esse patógeno pode ser detectado por meio de endoscopia. Outros fatores causadores de gastrites são: o uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais (como a aspirina), alcoolismo e ingestão de substâncias erosivas. (MARQUES, Camila Garcia, 2006) Graus variáveis de dor epigástrica, náusea e vômito são alguns sintomas que a gastrite aguda apresenta, tendo a presença em, alguns casos mais graves, da erosão da mucosa, úlceras e hemorragias. Na gastrite crônica, o revestimento do Estômago é afetado pelo bacilo Helicobacter pylori, uma bactéria que agride a mucosa do Estômago humano, causando náuseas e desconforto abdominal. A gastrite autoimune, responsável por menos de 10% dos casos, se caracteriza pela perda de células parietais e apresenta como principais sintomas a indigestão, refluxo ácido, dor abdominal superior, saciedade ou falta de apetite. A Medicina Chinesa considera que os fatores que causam gastrite são por maus hábitos alimentares (a natureza do alimento e as condições em que é ingerido, afetam o Estômago (Wei) fatores emocionais, sobrecarga de trabalho, debilidade do Baço (Pi) e do Estômago (Wei). O sentimento do Estômago (Wei)é a preocupação excessiva, o estado constante de sofrer por antecipação das coisas, o Estômago (Wei)é considerado o órgão alvo da personalidade de Terra. Sendo assim, quanto mais desequilibrado se encontra a personalidade de Terra, mais alteração terá no órgão.

10 2 A função do Estômago (Wei)é a mais importante de todos os órgãos Yang. Juntamente com o Baço (Pi), é conhecido como a Raiz do Qi pós Celestial pelo fato de ser a origem de todo o Qi e Sangue produzido após o nascimento. O homem tem apenas um Estômago (Wei) mas este é composto de três camadas: superior, média e inferior. A parte superior é chamada de Shangwan se integra a cárdia e recepciona os alimentos, a central é chamada Zhongwan se localiza no centro e faz a transformação do bolo alimentar e a inferior Xiawan é como a Terra, o Qi turvo que ai reside é abundante. O Estômago (Wei)é responsável por receber, macerar e transportar os alimentos e os líquidos ingeridos. Para macerar e decompor os alimentos o Estômago (Wei)necessita de abundancia de fluido, uma vez que os fluidos são necessários para extrair os princípios vitais das decocções ou caldos das ervas. O Estômago (Wei) assegura que uma parte dos alimentos e dos líquidos, que não se transformam em essência dos alimentos, se condense para formar os Fluidos Corpóreos. Por isso que ele gosta de Umidade. Em termos gerais, o Estômago (Wei) prefere alimentos úmidos como sopas e mingau e pode sofrer com o consumo excessivo de alimentos muito quentes ou muito Frios. Alimentos muito quentes, carne vermelha, temperos e álcool pode causar Calor no Estômago (Wei). Enquanto alimentos Frios como legumes, especialmente crus, frutas e líquidos frios, pode causar Frio no Estômago (Wei). Seu movimento é a descida. Se o Qi do Estômago (Wei) descer, a digestão será boa e não haverá problemas. Se o Qi do Estômago (Wei) falhar ao descer, os alimentos estagnarão no Estômago (Wei) provocando uma sensação de volume e distensão, regurgitação azeda, eructação, soluço, náusea e vomito. Em virtude de o organismo apresentar um fluxo natural do Qi dos órgãos, os Chineses enfatizam a importância da regularidade do horário da refeição. A orientação é se alimentar em horários regulares para que o Estômago (Wei)possa digerir os alimentos adequadamente. Outras orientações também devem ser seguidas tais como: não se alimentar tarde da noite provocará Deficiência de Yin do Estômago (Wei) alimentar-se em excesso ou fora de hora impede que o Estômago (Wei) digira os alimentos corretamente e causa retenção de alimento, alimentar-se triste causa Deficiência de Qi do Estômago (Wei) alimentar-se raivoso causa Rebelião de Qi do Estômago (Wei) para cima ou Estagnação de Qi do Estômago (Wei) e ler enquanto se alimenta provoca Deficiência de Qi do Estômago (Wei)

11 3 2. OBJETIVO O objetivo deste trabalho é expor os conhecimentos da Medicina Chinesa e da Acupuntura em relação ao tratamento de Gastrite, através de um estudo de caso. A Acupuntura tem apresentado benefícios satisfatórios em sua terapêutica, além de promover saúde e bem estar ao individuo.

12 4 3. METODOLOGIA Este estudo de caso foi realizado através de dados coletados de uma pessoa com Gastrite. A cada sessão foi avaliada a evolução do tratamento através de interrogatórios, avaliação da língua e do pulso.

13 5 4. SÍNDROMES DO ESTÔMAGO NA MEDICINA CHINESA Segundo Auteroche (1992), as síndromes de Baço (Pi)-Estômago (Wei) podem ser divididas em função do Vazio e da Plenitude. O estado Vazio é devido a uma perda do Yang-Qi ou a diminuição dos líquidos orgânicos (Yin Jin). O estado de Plenitude é provocado por perturbações aos agentes patogênico Frio, Umidade, Secura, Calor, Estagnação de Alimentos(Auteroche,1992). Contudo é preciso notar que as formas Vazias são mais frequentes no Baço (Pi) e que os estados de Plenitude estão ligados de preferência ao Estômago (Wei); diz o aforismo: Se há Plenitude é Yang Ming, se há Vazio é Tai Yin (Auteroche,1992). Os padrões do Estômago (Wei) são: Padrões de Plenitude: Estagnação do Qi do Estômago (Wei)Fogo de Estômago (Wei)Frio invadindo o Estômago (Wei) Rebelião do Qi do Estômago (Wei) retenção de alimento no Estômago (Wei)Estase de Sangue(Xue) no Estômago (Wei)Qi do Fígado (Gan) invadindo Estômago (Wei)Calor do Estômago (Wei) Fleuma e Fogo no Estômago (Wei)Umidade Calor no Estômago (Wei)Calor do Fígado (Gan) e do Estômago (Wei). Padrões de Deficiência: Deficiência do Qi do Estômago (Wei)Estômago (Wei)Deficiente e Frio, Deficiências do Yin do Estômago (Wei). Padrões Combinados: Deficiência Qi do Estômago (Wei) e do Baço (Pi). 4.1 OUTRAS DESARMONIAS DO ESTÔMAGO (Wei) Em alguns textos são mencionadas desarmonias suplementares do Estômago (Wei) assim, a agressão do Estômago (Wei) pelo Fígado (Gan) é uma evolução da Depressão do Qi do Fígado (Gan)e que pode estar associada intimamente com o quadro de estagnação do alimento no Estômago (Wei) provocando regurgitação ácida que é um sintoma do Fígado (Gan).

14 6 5. ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA GASTRITE 5.1DEFICIÊNCIA DE QI DO Estômago (Wei) Deficiência de Qi do Estômago (Wei)tem como sinais e sintomas sensação desconfortável no epigástrio, falta de apetite, fezes amolecidas, cansaço principalmente pela manhã, membros fracos. Língua pálida e Pulso vazio, especialmente na posição média direita. A causa mais comum de desarmonia do Estômago (Wei)é dietética. Uma dieta pobre em nutrientes e proteínas ou subnutrição (decorrente de dieta de emagrecimento). Relação com a Medicina Ocidental Distúrbios funcionais gastrintestinais; Ulcera gástrica crônica; Gastrenterite crônica; Tuberculose intestinal; Cirrose hepática Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), tonificar o Qi do Estômago (Wei). Acupuntura: E36 (Zusanli), VC12 (Zhongwan), B21 (Weishu),VC6 (Qihai) Explicações: E36 (Zusanli) é o principal ponto para tonificar o Qi do Estômago (Wei). Aplicar Moxa na agulha é particularmente efetivo; VC12 (Zhongwan) tonifica o Qi do Estômago (Wei) e do Baço (Pi); B21(Weishu), tonifica o Qi do Estômago (Wei). É um ponto importante no caso de cansaço extremo. A Moxa também é aplicável; VC6 (Qihai) Tonificar o Qi, em geral, é indicado para casos crônicos de deficiência do Qi do Estômago (Wei) especialmente, com fezes amolecidas. Segundo Auteroche(1992), aumentar o Qi, fortificar o Baço (Pi). Acupuntura: B20 (Pishu), B21(Weishu),E21 (Liangmen),E36(Zusanli),BA6(Sanyinjiao),BA9 (Yinlingquan),VC4 (Guanyuan) e F13(Zhangmen).

15 7 5.2DEFICIÊNCIA E FRIO NO ESTÔMAGO (Wei) Deficiência e Frio no Estômago (Wei)têm como sinais e sintomas desconforto ou dor surda no epigástrio, que melhora após comer e com pressão ou massagem, falta de apetite, preferência por líquidos e alimentos mornos, vômito de fluidos puros, ausência de sede, membros frios e fracos, cansaço, compleição pálida. Língua pálida e úmida. Pulso profundo, fraco, lento, especialmente à direita na posição media. Uma dieta com insuficiência de alimentos nutritivos como proteínas pode provocar Estômago (Wei)deficiente e Frio. Também pode ser decorrentes do consumo de alimentos e líquidos frios, sorvetes, frutas e líquidos gelados (Maciocia, 1996). Relação com a Medicina Ocidental Disenteria crônica; Gastrite crônica; Leucorreia; Icterícia Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), tonificar e aquecer o Qi do Estômago (Wei) e do Baço (Pi). Acupuntura: E36 (Zusanli), VC12 (Zhongwan), B20 (Pishu),B21 (Weishu),VC6(Qihai). Método: de reforço, deve- se usar a Moxa. Explicações: E36 (Zusanli) tonifica o Qi do Estômago (Wei); VC12 (Zhongwan) tonifica o Qi do Estômago e do Baço (Pi); B20 (Pishu) tonifica o Qi do Baço (Pi); B21 (Weishu) tonifica o Qi do Estômago (Wei); VC6 (Qihai) Tonificar o Qi em geral. A Moxa em gengibre pode ser usada nesse ponto; este é o melhor método para Frio por deficiência no Estômago (Wei). Recomendação Alimentar O paciente deve evitar ingerir grandes quantidades de alimentos de energia fria, tais como saladas e frutas, embora sejam aceitáveis pequenas quantidades associadas a alimentos cozidos(maciocia, 1996).

16 8 O paciente deve também alimentar-se suficientemente em termos de quantidade e não aderindo muito rigidamente a varias dietas ou restrições de alimentos por conta de intolerância(maciocia, 1996). Segundo Auteroche(1992), aquecer e transformar o Frio e Umidade, harmonizar o Estômago (Wei) reforçar o Baço (Pi). Acupuntura:E21(Liangmen),E25(Tianshu),E36(Zusanli),BA6(Sanyinjiao),BA9 (Yinlingquan), B20 (Pishu),B23(Shenshu),VC4(Guanyuan),VC6(Qihai),VC12(Zhongwan). 5.3FRIO NO ESTÔMAGO (Wei) Frio no Estômago (Wei) tem como sinais e sintomas dor severa repentina no epigástrio, sensação de Frio, membros frios, preferência pelo Calor, vomito de fluidos claros (que pode aliviar a dor), náusea, sentindo-se pior depois da ingestão de fluidos frios que são vomitados imediatamente, preferência por líquidos quentes. Língua com revestimento branco e espesso. Pulso profundo, tenso e lento. Relação com a Medicina Ocidental Gastrite crônica; Ulcera gastroduodenal Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), expelir o Frio, aquecer o Estômago(Wei)e estimular a descida do Qi do Estômago(Wei). Acupuntura:E21(Liangmen),BA4(Gongsun),VC13(Shangwan),E34(Liangqiu). Explicações: E21(Liangmen) expele o Frio do Estômago (Wei)se usado com Moxa depois da inserção da agulha; BA4(Gongsun)- expele o Frio do Estômago (Wei) estimula adescida do Qi do Estômago (Wei)e elimina a obstrução do Estômago (Wei); VC13(Shangwan) subjuga a rebelião do Qi do Estômago (Wei); E34(Liangqiu). é o ponto de acúmulo e, portanto, satisfatório para padrões agudos e dolorosos. Eliminará obstruções do Estômago (Wei) e interrompe a dor.

17 9 Segundo Auteroche(1992), deve se aquecer o Meridiano e dispersar o Frio. Acupuntura:PC6(Neiguan),VC4(Guanyuan),VC12(Zhongwan),E36 (Zusanli),B20(Pishu),B21 (Weishu),F13(Zhangmen),BA4(Gongsun). 5.4 ESTAGNAÇÃO DE ALIMENTO NO ESTÔMAGO (Wei) Estagnação de alimento no Estômago (Wei)tem como sinais e sintomas plenitude, dor e distensão epigástrica que são aliviadas com vomito, náusea, vomito de fluidos ácidos, mau hálito, regurgitação acida, eructação, insônia, fezes amolecidas ou constipação, pouco apetite. Língua com revestimento espesso podendo ser branco ou amarelo. Pulso cheio e deslizante. Relação com a Medicina Ocidental Indigestão; Gastrite aguda; Gastrenterites agudas Princípio de tratamento Segundo Maciocia (1996), solucionar a retenção de alimentos e estimular a descida do Qi do Estômago (Wei). Acupuntura: VC13(Shangwan),VC10(Xiawan),E21(Liangmen),E44(Neiting),E45(Lidui),BA4(Gongsun),P C6 (Neiguan),E40(Fenglong),E19(Burong),R21(Youmen),VC12(Zhongwan). Explicações: VC13 (Shangwan) subjuga a rebelião do Qi do Estômago (Wei); VC10 (Xiawan) estimula a descida do QI do Estômago (Wei); E21(Liangmen) - estimula a descida do QI do Estômago (Wei)e soluciona o alimento estagnado; E44 (Neiting)- soluciona o alimento estagnado e clareia o Calor; E45(Lidui), resolve o alimento estagnado e acalma a mente; BA4 (Gongsun) soluciona o alimento estagnado;

18 10 PC6(Neiguan) estimula a descida do Qi do Estômago (Wei); E40(Fenglong) restabelece a descida do Qi do Estômago (Wei); E19(Burong) e R21(Youmen) restabelecem a descida do Qi do Estômago (Wei). E19 é especifico para solucionar a retenção de alimentos; VC12 (Zhongwan) soluciona retenção de alimentos. Segundo Auteroche(1992), digerir o alimento e liberar a estagnação. Acupuntura: VC10(Xiawan),VC12 (Zhongwan),VC22(Tiantu),PC6(Neiguan),BA4(Gongsun),E21(Liangmen),E36(Zusanti),R21( Youmen),F2(Xingjian),F13(Zhangmen),F14(Qimen). Segundo Jeremy Ross(2009), deve-se revigorar o Aquecedor Médio para ajudar na digestão dos alimentos e de remover a estagnação. São usados os métodos de dispersão ou mesmo outras técnicas, utilizando-se os seguintes pontos de acupuntura: VC10(Xiawan) faz o Qi do Estômago (Wei)descer,F13(Zhangmen) Ponto Um fortalece o fígado(gan) para digerir os alimentos e E36(Zusanli) domina a subida do QiBaço (Pi) e promove a descida do Qi do Estômago (Wei). 5.5DEFICIÊNCIA DO YIN DO ESTÔMAGO (Wei) Deficiência do Yin do Estômago (Wei) tem como sinais e sintomas: falta total de apetite, fome sem vontade de comer, constipação, dor epigástrica surda ou ligeiramente queimação, boca e garganta seca, especialmente à tarde com vontade de beber em pequenos goles, sensação ligeira de plenitude após comer.língua sem revestimento no centro ou revestimento sem raiz,cor do corpo normal. Pulso flutuante, vazio à direita, na posição média e ligeiramente rápida. Relação com a Medicina Ocidental Período terminal de doenças infecciosas; Gastrite crônica; Doenças de Estômago(Wei) de origem nervosa; Diabete sacarino

19 11 Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), nutrir o Yin do Estômago (Wei) e os fluidos. Acupuntura: VC12(Zhongwan),E36 (Zusanli),BA6(Sanyinjiao),BA3(Taibai) Explicações: VC12 (Zhongwan) tonifica o Yin do Estômago (Wei); E36(Zusanli) tonifica o Qi e o Yin do Estômago (Wei); BA6 (Sanyinjiao) - tonifica o Yin do Estômago (Wei)e nutri os fluidos BA3(Taibai) nutri os fluidos Recomendação Alimentar O paciente deve evitar o consumo de alimentos secos, isto é, alimentos assados ou grelhados (inclusive pão).alimentos mornos e úmidos, tais como sopas e mingau de aveia, são benéficos (Maciocia, 1996). Segundo Auteroche(1992), alimentar e umedecer o Yin do Estômago (Wei) e harmonizar o Estômago. Acupuntura: PC6(Neiguan),VC12 (Zhongwan),B20 (Pishu),B21(Weishu),BA6 (Sanyinjiao),E44(Neiting) Segundo Jeremy Ross (2009), nutrir o Yin do Estômago (Wei) usando-se o método de tonificação sem utilizar a Moxa.Os pontos de Acupuntura, tais como, E36(Zusanli), B20 (Pishu),B21(Weishu), podem ser utilizados para fortalecer as funções do Estômago (Wei)e Baço (Pi) e, os seguintes pontos, BA6(Sanyinjiao), e R3(Taixi) para fortalecer o Yin do Estômago (Wei) e o Yin de maneira geral.

20 12 5.6CALOR NO Estômago (Wei) Umidade Calor no Estômago (Wei)tem como sinais e sintomas sensação de Plenitude e dor no epigástrio, sensação de peso, dor facial, obstrução nasal ou secreção nasal pegajosa espessa, sede sem vontade de beber, náusea, sensação de Calor, compleição amarela embotada, gosto pegajoso. Língua vermelha com revestimento amarelo pegajoso. Pulso deslizante Rápido. Etiologia Na dieta, o consumo excessivo de alimentos derivados de leite e os alimentos fritos podem conduzir à formação de Umidade Calor. É especialmente provável que os alimentos gordurosos, frituras causem esse padrão, uma vez que os alimentos gordurosos tendem a criar Umidade e as frituras tornam o alimento mais quente de forma que isso pode conduzir ao Calor. (Maciocia, 1996) No emocional, a tensão emocional decorrente da raiva, frustração e do ressentimento que conduz a estagnação do QI do Estômago (Wei) pode em geral, com o tempo, provocar Calor, uma vez que o Qi estagnado produz Calor. (Maciocia, 1996) Relação com a Medicina Ocidental Icterícia das hepatites agudas; Necrose aguda ou subaguda do fígado; Hepatite grave Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), solucionar a Umidade, clarear o Calor e restabelecer a descida do Qi do Estômago (Wei). Acupuntura:E44(Neiting),E21(Liangmen),E34(Liangqiu),VC12 (Zhongwan),VC13(Shangwan),IG11(Quchi),IG4(Hegu),VC11(Jianli),E25(Tianshu),E40(Fen glong),ba9 (Yinlingquan),VC9(Shuifen). Explicações: E44(Neiting) - clareia o Calor no Estômago (Wei); E34(Liangqiu) ponto de acumulo é utilizado para condições de excesso; E21(Liangmen) restabelece a descida do Qi do Estômago (Wei);

21 13 VC12 (Zhongwan) tonifica o Baço (Pi) para solucionar Umidade; VC13(Shangwan) subjuga a rebelião do Qi do Estômago (Wei) isso é usado se a náusea for pronunciada; IG11(Quchi) clareia Calor; IG4(Hegu) clareia o Calor no Estômago (Wei)e restabelece a descida do Qi do Estômago (Wei); VC11(Jianli) e E25(Tianshu) clareiam o Calor no Estômago (Wei); E40(Fenglong) restabelece a descida do Qi do Estômago (Wei); BA9(Yinlingquan) soluciona Umidade; VC9 (Shuifen) promove a transformação e o transporte dos fluidos e, assim, soluciona Umidade. Recomendação Alimentar O paciente deve evitar o consumo em demasia de alimentos fritos, banana e amendoim (Maciocia,1996). Segundo Auteroche(1992), deve-se esfriar o Calor e dissipar a Umidade. Acupuntura: B20(Pishu),B21(Weishu),B51(Huangmen),E36(Zusanti),E39(Xiajuxu),VC10(Xiawan),VC12 (Zhongwan),VB34(Yanglingquan),VB38(Yangfu),PC6(Neiguan),BA9(Yinlingquan),F8(Quq uan). 5.7CALOR NO ESTÔMAGO (Wei) Calor no Estômago(Wei)tem como sinais e sintomas dor epigástrica tipo queimação, sede, irritabilidade, regurgitação acida. Língua: seca, revestimento da Língua amarelo. A cor do corpo pode ser Vermelha, se houver presença de Calor se pronunciando, caso contrario, será de cor normal. Pulso: ligeiramente rápido levemente transbordante na posição média.

22 14 Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), eliminar o Calor do Estômago (Wei) restabelecer descendência do Qi do Estômago (Wei). Acupuntura:E21(Liangmen), E44(Neiting). Explicação: E21(Liangmen) - é um ponto local para tratar todos os padrões de excesso do Estômago (Wei); E44(Neiting) é o principal ponto distal para eliminar Calor do Estômago (Wei). Recomendação Alimentar Deve-se evitar ingerir grandes quantidades de alimentos de energia quente, tais como carne de caça, cordeiro, de vaca e condimentos. O consumo de álcool também deve ser reduzido a um mínimo (Maciocia, 1996). 5.8ÊSTASE DE SANGUE NO ESTÔMAGO (Wei) Estase de Sangue tem como sinais e sintomas dor epigástrica intensa, em punhada, que piora à noite, aversão a pressão, náusea, vomito, possivelmente vomito com sangue, vomito de alimento que parecem borras de café (Maciocia, 1996). Etiologia Uma vez que estase de Sangue(Xue) é uma condição patológica, resultante de outras condições patológicas, não tem nenhuma etiologia especifica. Não podemos dizer que uma determinada emoção ou dieta conduz à estase de Sangue(Xue). A estase de Sangue(Xue) deriva regularmente de uma das três principais condições: Estagnação do Qi, Frio ou Calor. Os fatores etiológicos que causam essas três condições patológicas são, portanto, indiretamente causas de estase de Sangue(Xue). No emocional a raiva, frustração e o ressentimento (as mesmas emoções que afetam o Fígado (Gan)) podem afetar o Estômago (Wei)e causar estagnação do Qi do Estômago (Wei). São mais prováveis de afetarem o Estômago (Wei)quando a pessoa também tem hábitos alimentares irregulares (Maciocia, 1996).

23 15 Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), revigorar o Sangue (Xue), eliminar a estase, e estimular a descida do Qi do Estômago (Wei). Acupuntura: E34(Liangqin),E19(Burong),E21(Liangmen),R21(Youmen),TA6(Zhigou),PC6(Neiguan),BA 4(Gongsun),PC6(Neiguan),VB34(Yanglingquan),VC12(Zhongwan),E40(Fenglong),B17(Ges hu),ba10(xuehai),ig4(hegu),vc11(jianli). Explicações: E34(Liangqiu) ponto de acumulo, move o Qi e o Sangue no canal; E21 (Liangmen) e E19(Burong) restabelecem a descida do QI do Estômago (Wei); R21 (Youmen) restabelece a descida do Qi do Estômago (Wei)e revigora o Sangue; TA6(Zhigou) move o Qi no aquecedor médio PC6(Neiguan) revigora o sangue e restabelece a descida do Qi do Estômago (Wei) BA4(Gongsun) e PC6(Neiguan) em combinação abrem o Vaso Penetrador (Chong Mai), revigoram o Sangue e restabelecem a descida do Qi do Estômago (Wei); VB34(Yanglingquan), com VC12 (Zhongwan) move o Qi no aquecedor Médio; E40(Fenglong)- restabelece a descida do QI do Estômago (Wei); B17(Geshu) e BA10 (Xuehai), revigoram o Sangue; IG4(Hegu) e VC11(Jianli) restabelecem a descida do QI do Estômago (Wei) Recomendação Alimentar O paciente deve ser aconselhado a evitar comer tarde da noite, bem como alimentar-se muito rapidamente (Maciocia, 1996) 5.9FOGO DO ESTÔMAGO (Wei) (OU FLEUMA) Fogo no Estômago(Wei)tem como sinais e sintomas dor epigástrica, sede intensa com vontade de beber líquidos frios, inquietude mental, sangramento gengival, fezes secas, boca

24 16 seca, aftas, regurgitação acida, vomito logo após a ingestão de alimentos, fome excessiva, mau hálito, sensação de Calor. Língua vermelha no centro com revestimento amarelo e seco ou amarelo-escuro (até mesmo preto). Pulso rápido e ligeiramente Transbordante à direita na posição média. Etiologia Esse padrão pode ser decorrente do consumo excessivo de alimentos quentes carnes, temperos, álcool e fumo. No caso de Fleuma-Fogo é causada por consumo excessivo de alimentos gordurosos quentes, tais como fritura. No emocional a raiva, frustração e o ressentimento provocam a estagnação do Qi do Estômago (Wei) que por sua vez, pode conduzir ao Fogo do Estômago (Wei)(Maciocia, 1996). Relação com a Medicina Ocidental Odontalgia Diabete sacarino Doenças ulcerosas, ulcera péptica. Principio de tratamento Segundo Maciocia (1996), harmonizar Estômago (Wei)drenar o Fogo do Estômago (Wei) estimular a descida do Qi do Estômago (Wei)e acalmar a mente. Acupuntura:E44(Neiting),E34(Liangqin),E21(Liangmen),VC12(Zhongwan),VC13(Shangwa n),ig11(quchi),ig4(hegu),vc11(jianli),ba15(daheng), PC5(Jianshi),E40(Fenglong),PC7(Daling),VG24(Shenting) Explicações: E44(Neiting),- clareia o Calor do Estômago (Wei); E34(Liangqiu),- é o ponto de acúmulo do Estômago (Wei)e é usado nas condições de Excesso; E21 (Liangmen) - clareia o Calor do Estômago (Wei)e estimula a descida do Qi do Estômago (Wei); VC 12(Zhongwan) e VC13(Shangwan)- subjugam a rebelião do Qi do Estômago (Wei);

25 17 IG11(Quchi)-clareia o Calor geral; IG4(Hegu)- clareia o Calor do Estômago (Wei); VC11(Jianli),- clareia o Calor do Estômago (Wei); BA15(Daheng)-estimula a evacuação intestinal e é usado, se houver constipação; PC5(Jianshi) resolve Fleuma do Estômago (Wei)e da mente; E40(Fenglong) resolve Fleuma; PC7(Daling) resolve Fleuma e acalma a mente; VG24(Shenting)- acalma mente Recomendação Alimentar O paciente deve evitar o consumo de frituras e alimentos de energia quente. Segundo Jeremy Ross, o ponto de Acupuntura E44(Neiting),é utilizado para remover o Calor, o Excesso e a dor do Estômago (Wei) VC12(Zhongwan) para harmonizar o Qi do Estômago (Wei)insubmisso e o F3(Taichong) para acalmar o Fígado(Gan) e o Fogo do Fígado (Gan), se tiver presente. O E21(Liangmen)harmoniza o Estômago(Wei) e o Baço(Pi) e é utilizado para tratar a dor epigástrica, principalmente quando a dor é mais lateral.utiliza-se o método de dispersão, por exemplo, no tratamento da ulcera péptica associada com o Fogo do Estômago (Wei)(Maciocia, 1996) QI DO FIGADO (GAN) INVADINDO ESTÔMAGO (WEI) Qi do Fígado (Gan) invadindo o Estômago (Wei)tem como sinais e sintomas distensão e dor na região epigástrica irradiando-se para o lado direito e esquerdo do hipocôndrio, eructação, suspiros, irritabilidade, sensação desconfortável de fome. A dor surge em crises, claramente relacionada com tensão emocional. Língua: Cor do corpo normal ou lateral ligeiramente vermelha. Pulso: em Corda. Pode ser em Corda apenas no lado esquerdo. Etiologia Essa é uma causa extremamente comum de dor epigástrica. Qi do Fígado (Gan) estagnado invade horizontalmente o Estômago (Wei) e prejudica a descendência do Qi do

26 18 Estômago(Wei). Tal situação resulta em estagnação do Qi do Estômago (Wei)e dor epigástrica. Sob a perspectiva dos Cinco Elementos é chamado de Madeira atuando excessivamente sobre Terra. A estagnação do Qi do Fígado(Gan) é geralmente proveniente de problemas emocionais como raiva, ressentimento ou frustração. Principio de tratamento Segundo Maciocia(1996), Acalmar o Fígado (Gan) e regular o Qi. Acupuntura:F14(Qimen),PC6(Neiguan),E21(Liangmen),VC12 (Zhongwan),E36(Zusanli), VB34(yanglingquan). Explicação: F14(Qimen)- é especifico para harmonizar o Fígado (Gan) e Estômago (Wei); PC6(Neiguan) regula o Qi do Fígado (Gan), harmoniza Estômago (Wei) domina Qi rebelde do Estômago (Wei)e acalma a mente; E21(Liangmen) estimula a descendência do Qi do Estômago (Wei) especialmente em padrões de excesso. VC12(Zhongwan) e E36(Zusanli) tonificam o Qi do Estômago (Wei). Esse fortalecimento impede o Estômago (Wei)de ser invadido pelo Qi do Fígado (Gan). VB34(yanglingquan) acalma o Fígado (Gan) e elimina estagnação. Em combinação de VC12(Zhongwan), elimina a estagnação na região epigástrica. Nos casos de tensão emocional grave, outros pontos podem ser acrescentados, especialmente a seguinte combinação: PC7(Daling), TA3(ZhonGzhu), VG24(Shenting),VB13(Benshen)podem ser utilizados unilateralmente um no lado esquerdo e outro no direito. Essa combinação de pontos é muito eficaz na eliminação da estagnação do Qi do (Gan) e para acalmar a Mente quando há problemas emocionais graves, em especial se associados a dificuldades no relacionamento.

27 19 Recomendação Alimentar Na estagnação do Qi do Fígado (Gan) afetando Estômago (Wei)é importante aconselhar o paciente a comer lentamente, evitar trabalhar ou discutir negócios na hora da refeição e, principalmente, evitar a raiva durante a refeição (Maciocia, 1996). 6. ESTUDO DE CASO CLÍNICO O estudo de caso referiu-se a paciente M.A.M do sexo feminino, cinquenta e seis anos, diagnosticada pela medicina ocidental de Gastrite moderada com presença da bactéria H. pylori, há vinte anos. Paciente relatou, no início do tratamento mal estar pela manhã, tontura, enjoo e dor de cabeça na região frontal e em algumas vezes na nuca. Normalmente quando se alimenta após as20horas ou se alimenta com fritura, no dia seguinte acorda com esses sintomas. Além disso, dor no pescoço e sono irregular. Demora em iniciar o sono, acorda muito cedo e não consegue dormir novamente.relata excesso de pensamentos e preocupações. O intestino funciona diariamente. Algumas vezes fica um dia sem defecar. Sua urina tem a coloração clara. A freqüência é considerada normal. A ingestão de água é regular, bebe aproximadamente um litro e meio por dia. Tem preferência pelo sabor salgado na parte da manhã e doce na parte da tarde. Sente sabor amargo na boca durante o dia. Sua Língua apresentou-se com o corpo rosado, edemaciada, úmida e marcas de dente nas laterais, vermelha na ponta e região do Fígado (Gan) e Vesícula Biliar(Dan), fissura na região do Pulmão(Fei), Baço(Pi) e Estômago(Wei), sem saburra.pulso direito médio, cheio, com a freqüência de setenta batimentos por minuto, mais força em Pulmão(Fei)/Intestino Grosso(Dachang). Pulso esquerdo médio, cheio, com a freqüência de sessenta e quatro batimentos por minuto, corda, mais força em Fígado(Gan) e Vesícula Biliar(Dan). Através da avaliação diagnostica os órgãos envolvidos na patologia são Fígado (Gan), Baço (Pi), Estômago (Wei) e Rim(Shen). Segundo a Medicina Chinesa foram encontradas as seguintes patologias: Estagnação de alimento no Estômago (Wei)Calor no Estômago (Wei)e Qi do Fígado (Gan) invadindo Estômago (Wei).

28 20 7. MÉTODOLOGIA Paciente com Gastrite, onde foram realizadas 20 sessões de acupuntura, no período de 19/01/2016 à 04/05/2016. Após a avaliação diagnostica do paciente definimos o principio de tratamento solucionar a retenção de alimentos e estimular a descida do Qi do Estômago (Wei) eliminar o Calor do Estômago (Wei) restabelecer descendência do Qi do Estômago (Wei) acalmar o Fígado (Gan) e regular o Qi. O protocolo de Acupuntura Sistêmica utilizado foidos seguintes pontos: VC12 (Zhongwan) e E36 (Zusanli) tonificam o Qi do Estômago (Wei). Esse fortalecimento impede o Estômago (Wei)de ser invadido pelo Qi do Fígado (Gan); PC6 (Neiguan) regula o Qi do Fígado (Gan), harmoniza Estômago (Wei) domina Qi rebelde do Estômago (Wei)e acalma a mente; F14(Qimen) - é especifico para harmonizar o Fígado (Gan) e Estômago (Wei); E21 (Liangmen) ponto local estimula a descida do QI do Estômago (Wei)e soluciona o alimento estagnado; BA4(Gongsun) fortalece e regula o Qi do Baço (Pi), tranqüiliza o shen; R3(Taixi) nutre Qi, Xue e Essência; R6(Zhaohai) problemas de climatério tranqüiliza o Shen. O protocolo de Auriculoterapia aplicado para complementar o tratamento foi: Triangulo Gástrico: Duodeno, Estômago, Cárdia +Baço;Subcortex: Área Vascular + Digestiva ;Endócrino, Fígado, Rim, Ponto Neurastenia, ansiedade e Área da Neurastenia. O protocolo de Craniocupuntura aplicado para complementar o tratamento foi: Área Estômago (Wei)e Fígado (Gan) Jiao Sun fa

29 21 8. PROCEDIMENTO DAS SESSÕES 1ª sessão: Avaliação. 19/01/2016 Na avaliação foram encontradas as seguintes patologias: Estagnação de alimento no Estômago (Wei) Calor no Estômago (Wei) e Qi do Fígado (Gan) invadindo Estômago (Wei).O Pulso se apresentava médio, cheio e com mais força em Fígado e Vesícula Biliar. A Língua apresentou-se com o corpo rosado, edemaciada, úmida e marcas de dente nas laterais,vermelha na ponta e região do Fígado e Vesícula Biliar, fissura na região do Pulmão, Baço e Estômago, sem saburra. Principio de tratamento: Solucionar a retenção de alimentos e estimular a descida do Qi do Estômago (Wei) eliminar o Calor do Estômago (Wei) restabelecer descendência do Qi do Estômago (Wei) acalmar o Fígado (Gan) e regular o Qi. Pontos aplicados: VC12 (Zhongwan), E36 (Zusanli), PC6 (Neiguan), F14(Qimen), E21 (Liangmen), BA4 (Gongsun), R3(Taixi), R6(Zhaohai); Craniocupuntura Jiao Sun fa Área Estômago (Wei) e Fígado (Gan) e Auriculoterapia Profª Huang Li Chun Triangulo Gástrico: Duodeno, Estômago, Cárdia + Baço;Subcortex: Área Vascular + Digestiva, Endócrino, Fígado, Rim, Ponto Neurastenia, ansiedade e Área da Neurastenia. Discussão: A paciente relatou ter muito incomodo em relação à frequência das dores de cabeça, enjoo e tontura. Além do sono que não esta regular causando irritabilidade e muito cansaço no dia seguinte. 2ª sessão 21/01/2016 Nesta sessão a paciente relatou leve melhora na em relação ao Estômago (Wei). Não sentiu dor de cabeça, tontura e enjôo após ultima sessão. Em relação ao sono não houve alteração. Segundo Maciocia(2015), o Estômago (Wei) é na maior parte das vezes, afetado por preocupações e pensamentos excessivos de modo semelhante ao que acontece com Baço (Pi). A preocupação causara estagnação de Qi no Estomago (Wei) e manifestar-se à com dor irritante, em queimação, eructação e náusea (Maciocia, 2015 p. 499).

30 22 O Pulso se apresentava médio, cheio e forte. A Língua apresentou-se com o corpo rosado, edemaciada, úmida e marcas de dente nas laterais,vermelha na ponta e região do Fígado e Vesícula Biliar, fissura na região do Pulmão, Baço e Estômago, sem saburra. Pontos aplicados: VC12 (Zhongwan), E36 (Zusanli), PC6 (Neiguan), F14(Qimen), E21 (Liangmen), BA4 (Gongsun), R3(Taixi), R6(Zhaohai); Craniocupuntura Jiao Sun fa Área Estômago (Wei) e Fígado (Gan) e Auriculoterapia Profª Huang Li Chun Triangulo Gástrico: Duodeno, Estômago (Wei) Cárdia + Baço (Pi); Subcortex: Área Vascular + Digestiva, Endócrino, Fígado (Gan), Rim (Shen), Ponto Neurastenia, ansiedade e Área da Neurastenia. 3ªsessão até a 8ªsessão 26/01/2016; 28/01/2016; 02/02/2016; 04/02/2016, 10/02/2016 e 16/02/2016 A paciente relata que houve uma leve melhora na em relação ao Estômago (Wei).Amanheceu com sabor amargo na boca e enjoo. O que mais incomodou foi o calor do climatério e a dificuldade de dormir. Nessa semana sentiu câimbras na madrugada. O Pulso se apresentava médio, cheio, forte e rápido. A Língua apresentou-se com o corpo rosado, edemaciada, ponta úmida e seca no centro, fissura na região do Pulmão, sem saburra. Pontos aplicados: VC12 (Zhongwan), E36 (Zusanli), PC6 (Neiguan), F14(Qimen), F8 (Ququan) BA4 (Gongsun), R3(Taixi), R6(Zhaohai);Auriculoterapia Profª Huang Li Chun, sangria no ápice, Triangulo Gástrico: Duodeno, Estômago (Wei) Cárdia + Baço (Pi); Subcortex: Área Vascular + Digestiva, Endócrino, Fígado (Gan), Rim (Shen), Ponto Neurastenia, ansiedade e Área da Neurastenia. 9ª sessão até a 13ª sessão 23/02/2016; 25/02/2016; 10/03/2016, 14/03/2016 e 17/03/2016 A paciente relata esta se sentindo bem mais estável em relação ao sistema digestivo. O sono melhorou bastante e a mente esta mais tranquila. Houve uma alteração no exame da tiróide e colesterol. O calor do climatério permanece.

31 23 O Pulso se apresentava médio, cheio e normal. A Língua apresentou-se com o corpo rosado, edemaciada, marcas de dente, ponta úmida e seca no centro, fissura na região do Pulmão e saburra fina branca. Pontos aplicados: E36 (Zusanli), PC6 (Neiguan), F8 (Ququan) BA4 (Gongsun), R3(Taixi), R6(Zhaohai), P9 (Taiyuan); Craniocupuntura Jiao Sun fa Área Estômago (Wei) e Fígado (Gan) e Auriculoterapia Profª Huang Li Chun, sangria no ápice, Triangulo Gástrico: Duodeno, Estômago (Wei) Cárdia + Baço (Pi); Endócrino, Fígado (Gan), Rim (Shen), Ponto Neurastenia, ansiedade e Área da Neurastenia. 14ª sessão até a 18ªsessão24/03/2016; 31/03/2016, 04/04/2016 e 11/04/2016; 18/04/2016 A paciente relata que houve uma grande melhora nos sintomas. Queixou-se de dor na nuca no Canal Vesícula Biliar (Dan) e no pescoço. A dor no pescoço sempre quando passa roupa. O Pulso se apresentava médio, cheio e normal. A Língua apresentou-se com o corpo rosado, edemaciada, marcas de dente, ponta úmida e seca no centro, fissura na região do Pulmão e saburra fina branca. Pontos aplicados: VB20 (Fengchi), E36 (Zusanli), BA4 (Gongsun), PC6 (Neiguan),R3(Taixi), R6(Zhaohai), P9 (Taiyuan), P7(Lieque); Craniocupuntura e Auriculoterapia Profª Huang Li Chun, sangria no ápice, Estomago (Wei), Baço (Pi), Fígado (Gan), Rim (Shen), ShenMen, área cervical. 19ª sessão e 20ª sessão 25/04/2016 e04/05/2016 A paciente apresentou melhora gradual significativa na queixa principal que foi a Gastrite e relatou acupuntura trouxe um grande beneficio em sua vida. Esta mais disposta para executar as atividades do dia a dia. Discussão: devido ao grande avanço na queixa principal que foi a Gastrite, o protocolo será alterado para tratamento do climatério.

32 24 9. GRÁFICO DOS RESULTADOS Figura 1-Gráfico avanço do tratamento Avanço do tratamento Inicio Tratamento Após 20 sessões 1 0 Frequência dos sintomas no mês Escala de incomodo Estado geral Sono Neste gráfico é possível acompanhar o avanço do tratamento desde o inicio do tratamento até a vigésima sessão. Houve uma melhora significativa na queixa principal da paciente.

33 MATERIAIS Utilizamos o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo I) que informa a participação voluntaria, podendo haver recusa da participação ou mesmo a retirada do consentimento a qualquer momento do tratamento sem penalização ou prejuízo ao participante. É assinado pela pessoa que esta participando do estudo de caso. Os materiais utilizados para o tratamento de Acupuntura foram, Álcool 70ª, Algodão, Bandeja Inox para agulhas, Agulha filiforme de aço 20x30 Dong Bang, Agulha filiforme de aço 25x40 Dong Bang. Além disso, foi utilizado luva, pinça 12 cm, cotonete, semente de mostarda, micropore para tratamento de Auriculo.

34 RESULTADOS A paciente relatou uma melhora em seu estado geral após as sessões de Acupuntura. Sentiu melhora significativa do sono e do cansaço. Esta mais disposta para executar suas atividades físicas. Foi aplicado questionário no inicio do tratamento e no finalnuma escala de zero a dez, onde zero representa melhor estado e dez o pior estado, o paciente apresentou os seguintes resultados: Descrição Inicio Tratamento Após 20 sessões Freqüência dos sintomas no mês 8 2 Escala de incomodo 9 3 Estado geral 8 2 Sono 8 4

35 DISCUSSÃO Observou-se com esse estudo de caso a eficácia da Acupuntura no tratamento da gastrite. Além de melhorar a qualidade de vida da paciente, trouxe bem estar em geral. Podemos mencionar que outros sintomas relatados pela paciente também foram amenizados ao longo do tratamento tais como: climatério, preocupação, sono, dor no pescoço. A Gastrite afeta no cotidiano dos pacientes portadores dessa patologia, uma vez que seus sintomas algumas vezes o impedem exercer suas atividades normais devido aos incômodos da dor de cabeça, náusea, enjôo. É muito comum o paciente quando esta em crise ficar acamado sem conseguir executar suas tarefas. Esse estudo foi de grande importância na vida da paciente e através dele foi possível comprovar a eficácia da Acupuntura para melhorar a qualidade de vida, trazendo bem estar na vida das pessoas.

36 CONCLUSÃO A Medicina Chinesa é uma ciência que existe há milhares de anos e tem a visão sistêmica das doenças. O organismo é tratado como um todo. Uma disfunção em um determinado órgão gera desequilíbrio nos, Canais correspondentes a intersecções que geram um bloqueio na circulação de Sangue (Xue) e Qi. Pode-se notar que a Medicina Chinesa tem uma visão abrangente e global do ser humano ao focar um equilíbrio de mente, espírito e físico. A doença deve ser evitada, tratada e prevenida. Os sinais e sintomas da síndrome permitem a interpretação e tratamento dentro dessa excelente visão. Conclui-se que a Acupuntura apresenta resultados promissores no tratamento dos sintomas de enjôo, tontura, mal estar, sono, e ameniza as preocupações. A Acupuntura enfatiza o tratamento da pessoa de maneira individual e particular em seu aspecto de desequilíbrio energético, pois cada pessoa é única, assim, para cada pessoa tem um tipo de tratamento.

37 29 14 GLOSSÁRIO Camada central do Estomago((Wei) (Zhongwan) Camada inferior do Estomago(Wei) (Xiawan) Camada superior do Estomago(Wei) (Shangwan) Composto pelo Canal do Pulmão(Fei) mão- e o Canal do Baço(Pi)-pé. (Tai Yin) Composto pelo Canal do Intestino Grosso (Dachang) - mão e o Canal do Estômago(Wei) - pé (Yang Ming) Energia (QI) Energia mais ativa - Movimento, calor - (Yang) Energia mais passiva - Frio, Umidade (Yin) Mente (Shen) Sangue (Xue)

38 30 15 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS AUTEROCHE,B. NAVAILH,P. O Diagnostico na Medicina Chinesa. São Paulo: Andrei; p GARCIA, ERNESTO. Auriculoterapia. Editora Roca p. MACIOCIA,GIOVANNI. A Prática da Medicina Chinesa: Tratamento das Doenças com Acupuntura e Ervas Chinesas. Editora Roca p. MACIOCIA, GIOVANNI. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. Editora Roca, 1996 ROSS,JEREMY. Zang Fu: Sistemas de Órgãos e Vísceras da Medicina Tradicional Chinesa, Editora Roca, ª Edição SIONNEAU, PHILIPPE. A Essência da Medicina Chinesa: Retorno as Origens - Livro 2, tradução Silvia Ferreira, Editora Ebramec, 2015 YAMAMURA, YSAO. A Arte de Inserir. Editora Roca, ª Edição

39 16 ANEXO 31