ENFERMAGEM DOENÇAS GASTROINTESTINAIS. Parte 1. Profª. Tatiane da Silva Campos

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1 ENFERMAGEM DOENÇAS GASTROINTESTINAIS Parte 1 Profª. Tatiane da Silva Campos

2 Trato Gastrointestinal Esôfago Estômago Intestino Intestino Grosso Delgado Reto Fonte: acessado em 13/07/2015 as 12:50h

3 Estômago: bolsa localizado entre esôfago e duodeno; sua entrada é denominada Cárdia e sua saída para o intestino é o Piloro; Os alimentos são armazenados e preparados mecanicamente para a digestão e absorção; A secreção gástrica é constituída por ácido clorídrico (HCL), muco, pepsina(enzima) e fator intrínseco; no estômago os alimentos são transformados em uma massa semiliquida chamada quimo.

4 Intestino: tubo muscular desde o piloro até o ânus; Intestino delgado: compreende o duodeno, jejuno e íleo; Intestino Grosso: mede 1,5m de comprimento desde o ceco até o ânus; é o principal órgão da evacuação; compreende colo Ascendente, cólon Transverso, Cólon Descendente, sigmóide e reto.

5 Funções do sistema gastrointestinal Motilidade: mistura, trituração e progressão do alimento; Secreção: geração de micronutrientes adequados a disgestão; Digestão: hidrolise enzimática dos nutrientes para moléculas capazes de atravessar as paredes do trato e serem absorvidas;

6 -Absorção: passagem dos nutrientes para circulação sanguínea e linfática; -Excreção: passagem dos nutrientes da circulação para os órgãos e células (geração de energia); - Os restos alimentares não absorvidos são eliminados através das fezes = resíduos alimentares que alcançam a porção sigmóide do cólon

7 DOENÇAS DO TUBO DIGESTIVO Classificação segundo o mecanismo da doença Anomalias do desenvolvimento (ex:hérnias) Doenças motoras e mecânicas Doenças inflamatórias Doenças vasculares (Varizes) Doenças endócrinas e metabólicas

8 -Massas tumorais (Pólipos, Neoplasias benignas e malignas) -Doenças genéticas -Doenças multifatoriais (ex: Doença Celíaca = nutricionais, genéticos, imunológicos)

9 Doenças comuns no estômago: Gastrite = Inflamação gástrica; Aguda ou Crônica; tem como principal fator etiológico o Helicobacter pylori; prevalência (cerca de 50% na população mundial). Tem distribuição universal e aumenta conforme a idade. Sintomas comuns: queimação no estômago, cefaléia, anorexia, vômitos e náuseas, intolerância alimentar;

10 Diagnóstico através da detecção da presença da bactéria Helicobacter pylori ou alterações na mucosa; Endoscopia; Tratamento: Antiácidos; omeprazol, esomeprazol e pantoprazol; Antibióticos. Medidas podem ajudar: Comer menos e com menor intervalo entre refeições = controle da produção de ácidos; evitar alimentos que possam causar irritação ao estômago, especialmente frituras; Evitar bebidas alcóolicas

11 -Úlcera gástrica = Lesão grave e profunda da mucosa gástrica - Sintomas: Dor abdominal (irradia para esterno), agrava com os alimentos, fraqueza, perda de peso, hemorragias gastrointestinais (hematemeses ou melenas), vômitos; - Diagnóstico: Raio X e Endoscopia digestiva; - Tratamento: Antiácidos; Proteção da mucosa; Suspender consumo de álcool, café, tabaco; Cirurgia para Controle da hemorragia

12 -Úlceras de Stress: Lesões múltiplas e bem demarcadas da mucosa gástrica e duodenal, pouco profundas e quase sem reação inflamatória; Geralmente assintomática; -Câncer Gástrico: Adenocarcinoma (tumor maligno do epitélio glandular); Sintomas: Náuseas, Perda de peso, dor abdominal, hemorragia, massa palpável; Diagnóstico: Endoscopia com exame anatomopatológico da mucosa.

13 ALTERAÇÕES COMUNS Constipação: 2 evacuações/semana Causas: alteração da motilidade; Dieta pobre em fibra; Neuropatias autonómicas (Diabetes); Obstrução mecânica (tumor, hérnias) Tratamento: Alteração da dieta - rica em fibras; mudanças no estilo de vida; laxantes

14 -Diarréia: 3 ou mais evacuações amolecidas ou líquidas/dia; - Aguda = até 3-4 semanas; bacteriana ou parasitária, intoxicação, medicamentos; - Crônica = >4 semanas; causas: Má absorção de carboidratos, lesão orgânica da parede do intestino, aumento do peristaltismo (Síndrome do Cólon irritável); CONSEQUÊNCIAS DA DIARREIA: Depende da etiologia, duração e intensidade de perdas hidroelectroliticas.