SUCRALFATO. Indicações. Lesões da mucosa do trato gastrointestinal. Doenças ácido-pépticas;

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1 SUCRALFATO Descrição Sucralfato é destinado ao tratamento da úlcera duodenal, úlcera gástrica e gastrite crônica. Sucralfato tem efeito citoprotetor devido à sua característica polianiônica. O sucralfato liga-se às proteínas de cargas positivas através da formação de um gel que adere à mucosa gástrica e duodenal, proporcionando uma proteção uniforme contra o ataque ácido, a pepsina e os sais biliares. Indicações Doenças ácido-pépticas; Lesões da mucosa do trato gastrointestinal.

2 Contraindicações Sucralfato é contraindicado para os casos de pacientes que apresentam hipersensibilidade ao Sucralfato (substância ativa) e aos demais componentes da formulação. Interações Medicamentosas O Sucralfato pode interferir com a absorção de outros ativos e tem sido sugerido que deveria haver um intervalo de 2 horas entre administrar sucralfato e outros ativos não antiácidos. Alguns dos medicamentos relatados que podem ter absorção afetada pelo sucralfato incluem cimetidina, ranitidina, digoxina, antibacterianos fluoroquinolonas, cetoconazol, levotiroxina, fenitoína, tetraciclina, quinidina, teofilina, e possivelmente varfarina. O recomendado intervalo entre sucralfato e antiácidos é de 30 minutos. Deve haver um intervalo de 1 hora entre administrar sucralfato e a alimentação enteral. Reações Adversas A constipação é o evento adverso mais frequentemente relatado do sucralfato, embora diarreia, náusea, vômito, flatulência, ou desconforto gástrico também podem ocorrer. Outros efeitos adversos incluem boca seca, tontura, sonolência, dor de cabeça, vertigem, dor nas costas e erupções cutâneas. Reações de hipersensibilidade como prurido, edema, urticária, dificuldade respiratória, rinite, laringoespasmo, e inchaço facial foram relatados. Grande cuidado é necessário em pacientes com insuficiência renal. Insuficiência renal: Sucralfato, sob condições ácidas, pode liberar íons de alumínio que podem ser absorvidos sistemicamente. Aumentos significativos na excreção urinária de

3 alumínio foram observados em indivíduos saudáveis que receberam sucralfato 4g por dia, desencadeando absorção gastrointestinal de alumínio. As concentrações de alumínio no soro e na urina foram significativamente maiores nos pacientes com insuficiência renal crônica do que em indivíduos com função renal normal, e aumentos séricos semelhantes foram observados em crianças com insuficiência renal aguda. O Sucralfato deve ser usado com precaução em doentes com comprometimento renal, especialmente se outros agentes contendo alumínio também são tomados, e tais pacientes devem ser monitorados quanto a sinais de toxicidade por alumínio. Concentração Recomendada Deve ser tomado com o estômago vazio antes das refeições e na hora de dormir. A dose habitual é de 1g, 4 vezes diariamente ou 2g, 2 vezes ao dia, por 4 a 8 semanas; se necessário a dose pode ser aumentada até um máximo de 8g/dia. Se a terapia a longo prazo for necessária, o sucralfato pode ser dado por até 12 semanas. Quando apropriado, uma manutenção de dose, uma quantia de 1g, 2 vezes ao dia pode ser administrada para evitar a recorrência de úlceras duodenais. Para a profilaxia da hemorragia gastrointestinal e de ulceração por estresse, a dose usual de sucralfato é de 1g, 6vezes diariamente; a dose de 8g/dia não deve ser excedida. Referências Bibliográficas Martindale: The Complete Drug Reference. Robertson JA, et al. Sucralfate, intestinal aluminium absorption, and aluminium toxicity in a patient on dialysis. Ann Intern Med 1989; 111: Allain P, et al. Plasma and urine aluminium concentrations in healthy subjects after administration of sucralfate. Br J Clin Pharmacol 1990; 29:

4 Burgess E, et al. Aluminum absorption and excretion following sucralfate therapy in chronic renal insufficiency. Am J Med 1992; 92: Thorburn K, et al. Aluminum accumulation in critically ill children on sucralfate therapy. Pediatr Crit Care Med 2001; 2: Withers DJ, et al. Encephalopathy in patient taking aluminium containing agents, including sucralfate. Lancet 1989; ii: 674. Hemstreet BA. Use of sucralfate in renal failure. Ann Pharmacother 2001; 35:

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