Índice de Mortalidade por Infecção Respiratória Aguda e Variáveis Meteorológicas: Um Estudo das Possíveis Correlações no Município do Recife - PE

Transcrição

1 Índice de Mortalidade por Infecção Respiratória Aguda e Variáveis Meteorológicas: Um Estudo das Possíveis Correlações no Município do Recife - PE Roberto Alan Ferreira Araújo 1 ; Karlete Vânia Mendes Vieira 2 ; Emerson Mariano da Silva 3 ; Lindenberg Lucena da Silva 4 1 Programa de Pós Graduação PPGMET - Unidade Acadêmica de Ciências Atmosféricas UACA - Universdade Federal de Campina Grande UFCG Av. Aprigio Velosos, 882 Bairro universitário Campina Grande PB Brasil, Cep Fone (83) , robertoalan@ibest.com.br; 2 Prof.(a) Dra. Departamento de Farmácia da Universidade Estadual da Paraíba UEPB Av. Baraúnas Bodocongó Cep Campina Grande PB Brasil Fone (83) Cidade Universitária, E -mail: karletevieira@gmail.com.; 3 Prof. Dr. Universidade Estadual do Ceará, Centro de Ciências e Tecnologia, Departamento de Física, Av. Paranjana 1700, Itaperi, CEP , Fortaleza CE Brasil, Telefone: (85) , Emerson_mariano@hotmail.com; 4 Instituto de Tecnologia de Pernambuco, Laboratório de Meteorologia de Pernambuco LAMEP Av. Prof. Luiz Freire, 700, Cidade Universitária, CEP Recife PE Brasil, Telefone: (83) , begapb@yahoo.com.br; Resumo: Em todo mundo estão sendo realizadas pesquisas que correlacionam o clima e determinadas morbidades influenciadas, direta e indiretamente por eventos extremos, que na sua maioria incide diretamente em duas faixas etárias em particular, crianças de 0 a 5 anos e idosos. Sem dúvida é crescente a atenção dada por parte de pesquisadores que trabalham com Biometeorologia Humana, fazendo um trabalhando interdisciplinar buscando soluções nas pesquisas que sejam utilizadas na melhoria das ações de prevenção de tais morbidades. Em particular, este trabalho tem como principal objetivo, realizar uma análise da taxa de mortalidade por Infecção Respiratória Aguda (IRA), em crianças de 0 a 5 anos no Município do Recife no estado do Pernambuco, utilizando para isso dados meteorológicos para a obtenção de componentes principais que venham a mostrar que variáveis melhor se explicam os valores deste índice de mortalidade. Palavras Chaves: Biometeorologia Humana, Morbidades, Mortalidade. Abstract: Worldwide researches are being done that correlate climate and certain morbidities that are influenced, directly and indirectly by extreme events, most of which falls directly into two age groups in particular, children 0-5 years old. No doubt there is growing attention given by researchers working with Human Biometeorology, making an interdisciplinary work seeking solutions in other researches that are used in the improvement of prevention of such illnesses. In particular, this work has as main objective, to analyze the mortality rate for acute respiratory infection (IRA) in 0 to 5 years old children in the city of Recife in Pernambuco state, making use of meteorological data to obtain main components that will show which variables best explain the values of this mortality rate. Kewods: Biometeorology Human; illnesses, mortality.

2 1 - INTRODUÇÃO O clima tem uma relação direta com determinadas morbidades, sendo esta o objeto de estudo de várias linhas de pesquisa multidisciplinar, que procura encontrar os efeitos do clima sobre os seres humanos, tarefa esta tida como área de estudo direto da biometeorologia Humana. Outro sim, os pesquisadores da área, comprovam que as mudanças climáticas ocorridas nas últimas décadas, devido à influência do homem, têm contribuído para o aumento de tais morbidades e da mortalidade que envolve principalmente grande parte da população mais frágil, que no caso são as crianças e os idosos, também é válido mencionar os fatores sócios econômicos que têm significância nas observações devido à incidência ser maior em pessoas que não têm um padrão de vida básico considerado pela Organização Mundial de Saúde OMS (Araújo 2007). Vários estudos em diferentes países indicam que o comportamento sazonal de mortalidade diária, é uma função de diversas variáveis ambientais especialmente a temperatura (Montero et al. 1997). Quando causas específicas de mortalidade são estudadas, levando em conta considerações climatológicas, é observado um aumento na mortalidade no Inverno e Verão envolvendo Infecções Respiratória Aguda - IRA, e doenças cardiovasculares, especialmente em idosos, (Dias, 1997). As infecções de vias aéreas superiores podem ser causadas por vírus ou bactérias. Aproximadamente 80% das infecções são causadas por vírus e apenas 20% por bactérias. Os principais sintomas dessas infecções são: tosse, coriza, dificuldade para respirar, dor de garganta e febre. Estas infecções se espalham rapidamente pelo contato com pessoas doentes, que liberam os microrganismos pela saliva e secreção nasal. O contato das secreções com as mãos e destas com o rosto é um meio importante de disseminação. Durante os meses mais frios, como as pessoas tendem a ficar aglomeradas em locais fechados, a propagação das infecções é ainda maior, (Pitrez etal 2004) Dentre os principais patógenos isolados em infecções do sistema respiratório superior, destacamos o Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e membros das Enterobacteriaceae. Embora grande parte das infecções do sistema respiratório seja de etiologia viral, o Streptococcus pneumoniae continua sendo uma das principais causas de pneumonia em adultos(ewig 2004). E do sistema respiratório inferior: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophylus. influenza, Legionella sp, Staphylococcus aureus, Vírus como influenza, corinavírus e rinovírus, (Mendes 1997). Este trabalho tem como finalidade fazer uma investigação de quais das variáveis meteorológicas influenciam na taxa de mortalidade por IRA no município do Recife, utilizando para este fim a Análise de componentes principais, dos dados desta mortalidade e das variáveis meteorológicas. 2 - MATERIAIS E MÉTODOS Materiais

3 Para este trabalho foram utilizados os dados de mortalidade por IRA em menores de 5 anos, que estão postos no site DATA SUS, do Ministério da Saúde do Governo Federal, sendo que tais dados são relativos aos anos de 2005 à 2007 como mostra a figura abaixo: Figura(01): Mortalidade por Ira em menores de 5 anos Com relação aos dados meteorológicos, foram utilizados os de temperatura do ar, temperaturas máxima e mínima, precipitação, umidade relativa e temperatura do orvalho de janeiro de 2005 à dezembro de 2007, sendo estes obtidos do banco de dados do Laboratório de Meteorologia de Pernambuco (LAMEP) Métodos Para esta análise foi feita a aplicação de Componentes Principais nas séries que tem como principal vantagem a decomposição da variância total das séries em um conjunto de variâncias correspondendo a diferentes escalas temporais de oscilação produzidas por esses campos. Neste trabalho foi utilizada a ACP rotacionada, devido o conjunto de dados utilizados por essa técnica estatística se ajustar melhor aos resultados previstos Condições necessárias para ACP Baseado nos trabalhos que estes autores fizeram, os mesmos sugerem que uma base de dados pode ser submetida à ACP quando apresenta um número mínimo de 30 graus de liberdade por variável, e se possível maior que 50. Com isso obtém-se (Henry, 1991); m 3 n 30 2 (01) Em particular neste trabalho analisaram-se 7 variáveis ( m), em 36 amostras ( n) no período de janeiro de 2005 a dezembro de Portanto, a condição de validade da ACP para este trabalho é dada pela Equação (02) Com as informações acima é observado que as condições de validade para ACP são completamente satisfeitas neste trabalho.

4 3 - RESULTADOS O teste de inércia (Figura 02), truncou os valores em duas componentes principais sendo das quais a primeira componente teve uma maior significância com a extração da matriz não rotacionada (Figura 03), com as variáveis de temperatura, umidade relativa e temperatura do orvalho, sendo que ao observar a matriz das componentes rotacionadas (figura 04), esta significância é bem mais acentuada. Fig. (02): Teste de inércia Fig. 03 : Matriz das componentes não rotacionadas. Fig. 04: Matriz das Componentes rotacionadas Na tabela abaixo é observado o total da variância acumulada, explicada pela duas componentes extraídas com o método de ACP que ficou com uma componente em 57,25% sendo que o acumulado ficou em torno dos 80%. Tabela (01): Total da variância explicada.

5 4 - CONCLUSÕES As infecções do sistema respiratório estão entre as mais freqüentes infecções humanas, as infecções do sistema respiratório superior encontram-se entre as doenças infecciosas mais comuns na população e atingem pessoas de todas as idades, principalmente crianças e idosos, sendo as do sistema respiratório inferior muitas vezes letais, principalmente em pacientes hospitalizados. De acordo com os resultados obtidos com extração das componentes principais, tendo como base a matriz das componentes rotacionadas, foi observado que a mortalidade por IRA no Municipio do Recife PE, está diretamente ligada variação de temperatura sendo estas diretamente proporcional a taxa de mortalidade, em torno de 95% como mostra a componente rotacionada, e inversamente proporcional a precipitação, sendo este resultado de conformidade com outros que afirmam a Infecções do trato respiratório, como uma enfermidade relacionada com a temperatura. Sugere-se para trabalhos futuros, a obtenção de uma nuvem maior de dados bem como a inserção de dados de material particulado e a utilização de modelos que possam prever os eventos extremos associados com o clima e esta morbidade para um trabalho de prevenção por parte das autoridades de saúde. Agradecimentos: Ao Laboratório de Meteorologia de Pernambuco (LAMEP), por ter cedido os dados das variáveis meteorológicas, a UFCG pelo suporte as pesquisas feitas em Biometeorologia humana. 5 - BIBLIOGRAFIA Araújo, R.A.F; Morbidades em Função de Variáveis Meteorológicas em Campina Grande- PB. Dissertação de Mestrado, Unidade Acadêmica de Ciências Atmosféricas UFCG. Diaz. J.; Garcia, R.; Castro, F. V.; Hernandes, E.; Lopes, A.; Otero, A.; Effects Of Extremely Hot Days On People Older Than 65 Years In Seville (Spain) Form 1986 To Journal of Biometeorology, 2002, 46: Ewig, S. R. A.; Bauer, T.G. E.; Mensa, J., Niederman, M. T. A. Validation of predictive rules and indices of severity for community acquired pneumonia. Thorax May;59(5):421-7 Montero Jc, Mirón Ij, Díaz J, Alberdi Jc (1997) Influencia De Variables Atmosféricas Sobre La Mortalidad Por Enfermedades Respiratorias Y Cardiovasculares En Los Mayores De 65 Años Em La Comunidad De Madrid. Gac Sanit 11: Pitrez, P. M. C.; Pitrez J. L. B. Infecções agudas das vias aéreas superiores diagnóstico e tratamento ambulatorial. Jornal de Pediatria 2003;79, Suppl 1:S77-S86. Mendes, C.M.F. Avaliação da atividade in vitro do cefetamet e outros agentes antimicrobianos diante de bactérias isoladas de infecções do trato respiratório. Rev. Assoc. Med. Bras. vol.43 n.1 São Paulo Jan./Mar Montero Jc, Mirón Ij, Díaz J, Alberdi Jc (1997) Influencia De Variables Atmosféricas Sobre La Mortalidad Por Enfermedades Respiratorias Y Cardiovasculares En Los Mayores De 65 Años Em La Comunidad De Madrid. Gac Sanit 11:

6