Pró-Reitoria Acadêmica Escola de Saúde e Medicina Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Gerontologia

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1 Pró-Reitoria Acadêmica Escola de Saúde e Medicina Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Gerontologia ESTUDO DA COBERTURA VACINAL CONTRA INFLUENZA NO PERFIL DE MORTALIDADE DE IDOSOS NO BRASIL Autora: Andresa da Cunha Suares Orientadora: Profa. Dra. Lucy de Oliveira Gomes Brasília - DF 2017

2 ANDRESA DA CUNHA SUARES ESTUDO DA COBERTURA VACINAL CONTRA INFLUENZA NO PERFIL DE MORTALIDADE DE IDOSOS NO BRASIL Dissertação apresentada ao Programa de Pós- Graduação Stricto Sensu em Gerontologia da Universidade Católica de Brasília como requisito parcial para obtenção do título de Mestre em Gerontologia. Orientadora: Profa. Dra. Lucy de Oliveira Gomes Brasília 2017

3 S939i Suares, Andresa da Cunha. Impacto da vacinação contra Influenza no perfil de mortalidade de idosos no Brasil / Andresa da Cunha Suares f. : il.; 30 cm Dissertação (Mestrado) Universidade Católica de Brasília, Orientação: Profa. Dra. Lucy de Oliveira Gomes 1. Influenza. 2. Mortalidade. 3. Idoso. 4. Vacinação. I. Gomes, Lucy de Oliveira, orient. II. Título. CDU :

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5 AGRADECIMENTO Agradeço em primeiro lugar a Deus que sempre iluminou e ilumina todos os meus caminhos na jornada da vida. Agradeço também à minha orientadora e à minha amiga Fabrícia por sempre me apoiarem em todos os momentos de dificuldade com sua generosidade e companheirismo. Também quero agradecer meu esposo por me inspirar de maneira especial os meus pensamentos me levando a buscar mais conhecimentos. E não deixando de agradecer de forma especial e grandiosa meus pais e irmãos que são a razão da minha existência.

6 Não importa se a estação do ano muda... Se o século vira, se o milênio é outro. Se a idade aumenta... Conserva a vontade de viver, Não se chega a parte alguma sem ela. " Fernando Pessoa

7 RESUMO SUARES, Andresa da Cunha. Impacto da vacinação contra influenza no perfil de mortalidade de idosos no brasil f. Dissertação de Mestrado (Mestrado em Gerontologia) Universidade Católica de Brasília, Brasília DF, As doenças respiratórias, entre elas a infecção pelo vírus influenza e suas complicações, constituem importante causa de mortalidade particularmente entre os idosos. A vacinação contra esta doença surgiu como estratégia nacional de impacto na redução da morbimortalidade de idosos por doenças do aparelho respiratório e vem sendo administrada desde O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da vacinação contra influenza no comportamento da mortalidade por doenças respiratórias na população idosa brasileira ( 60 anos), no período de 2008 a Foi realizada análise da ocorrência de óbitos por doenças respiratórias associadas à influenza, segundo sexo e faixa etária estratificada, comparando com a cobertura vacinal contra a gripe na população em estudo. Trata-se de estudo observacional, do tipo ecológico longitudinal misto, combinando diferentes períodos de tempo e agregado territorial em diferentes faixas etárias definidas, utilizando-se dados secundários do Sistema de Informações em Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS), Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI) e estimativas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Observaram-se tendências crescentes nas taxas de mortalidade com o aumento da idade da população em estudo. Além disso, valores mais elevados desses indicadores foram observados em homens e nos residentes nas regiões Sul e Sudeste. Os coeficientes de mortalidade não mostraram elevação significativa no ano de 2009, no qual ocorreu a primeira pandemia do século XXI pela Influenza Pandêmica (H1N1). Ao comparar a taxa de mortalidade por doenças respiratórias e a cobertura vacinal contra influenza não foi observado o resultado desejado de redução de óbitos com o aumento da cobertura. O presente estudo demonstrou uma avaliação macro da cobertura vacinal contra influenza no perfil de mortalidade de idosos ao mostrar o panorama nacional através de uma série histórica. Entretanto, é preciso considerar a sazonalidade do vírus influenza com vistas a determinar ações preventivas e subsidiar políticas de saúde loco regionais voltadas para a especificidade de cada região. Palavras-chave: Influenza. Mortalidade. Idoso. Vacinação.

8 ABSTRACT Respiratory diseases, including influenza virus infection and its complications are major causes of mortality particularly in the elderly. Influenza vaccination has emerged as a national strategy to reduce the impact on mortality from respiratory diseases in the elderly and has been managed since This study aimed to evaluate the impact of influenza vaccination on the mortality trend from respiratory diseases in the Brazilian elderly population ( 60 years), in the period from 2008 to Deaths from respiratory diseases associated with influenza were analyzed according to gender and age and compared to vaccination coverage against influenza in the study population. This observational, longitudinal mixed-type ecological study combined different time periods and territories in different age groups. Secondary data from the Mortality Information System of the Ministry of Health (SIM / MS), National Immunization Program Information System (NIP-SI) and estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used. Mortality rates for selected causes were related with the age of the study population. Moreover, higher mortality rates were observed among men and among residents in the South and Southeast regions of Brazil. Mortality coefficients did not show a significant increase in the year 2009 when the first pandemic of the 21st century occurred due to Pandemic Influenza (H1N1). Mortality rates from respiratory diseases and influenza vaccination coverage were not correlated. The present study assessed the impact of influenza vaccination on mortality rates of elderly people nationwide through a historical data series. However the seasonality of influenza virus must be considered in order to determine preventive actions and guide local public health policies. Keywords: Influenza. Mortality. Elderly. Vaccination.