LEUCOGRAMA O que realmente precisamos saber?

Transcrição

1 LEUCOGRAMA O que realmente precisamos saber? Prof. Rafael Fighera Serviço de Consultoria Diagnóstica Veterinária Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

2 Leucocitose Leucocitose por neutrofilia Leucocitose por monocitose Leucocitose por eosinofilia Leucocitose por linfocitose Leucocitose por combinações

3 Leucocitose Leucocitose por neutrofilia Leucocitose por monocitose Leucocitose por eosinofilia Leucocitose por linfocitose Leucocitose por combinações

4 Tipos básicos de neutrofilia Neutrofilia com desvio à esquerda Neutrofilia com desvio à direita Neutrofilia sem desvios

5 Tipos básicos de neutrofilia e seus apelidos Neutrofilia com desvio à esquerda Neutrofilia da inflamação aguda Neutrofilia com desvio à direita Neutrofilia associada ao corticoide Neutrofilia sem desvios Neutrofilia fisiológica ou pseudoneutrofilia

6 Mecanismos da neutrofilia Aumento na produção de neutrófilos pela medula óssea. Liberação de neutrófilos do pool marginal. Permanência prolongada de neutrófilos na circulação sanguínea.

7 Tipos básicos de neutrofilia e seus mecanismos Neutrofilia com desvio à esquerda: aumento na produção de neutrófilos pela medula óssea. Neutrofilia com desvio à direita: permanência prolongada de neutrófilos na circulação sanguínea. Neutrofilia sem desvios: liberação de neutrófilos do pool marginal.

8 Gravidade da neutrofilia Neutrofilia leve Neutrofilia moderada Neutrofilia grave

9 Gravidade da neutrofilia Neutrofilia leve neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia moderada neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia grave neutrófilos/mm 3 de sangue

10 Gravidade da neutrofilia Neutrofilia leve neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia moderada neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia grave neutrófilos/mm 3 de sangue

11 Gravidade da neutrofilia Neutrofilia leve neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia moderada neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia grave neutrófilos/mm 3 de sangue

12 Gravidade da neutrofilia Neutrofilia leve neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia moderada neutrófilos/mm 3 de sangue Neutrofilia grave neutrófilos/mm 3 de sangue

13 Gravidade do desvio à esquerda Desvio à esquerda leve Desvio à esquerda moderado Desvio à esquerda grave

14 Gravidade do desvio à esquerda Desvio à esquerda leve: apenas bastonetes presentes. Desvio à esquerda moderado: bastonetes e metamielócitos presentes. Desvio à esquerda grave: bastonetes, metamielócitos e mielócitos presentes.

15 Gravidade do desvio à esquerda Desvio à esquerda leve: apenas bastonetes presentes. Desvio à esquerda moderado: bastonetes e metamielócitos presentes. Desvio à esquerda grave: bastonetes, metamielócitos e mielócitos presentes.

16 Gravidade do desvio à esquerda Desvio à esquerda leve: apenas bastonetes presentes. Desvio à esquerda moderado: bastonetes e metamielócitos presentes. Desvio à esquerda grave: bastonetes, metamielócitos e mielócitos presentes.

17 Neutrofilia com desvio à esquerda Inflamação Infecção Necrose tecidual Síndrome paraneoplásica Doenças imunomediadas Reação medular inespecífica Crise hemolítica e diátese hemorrágica

18 CASO 1 Prof. Rafael Fighera Serviço de Consultoria Diagnóstica Veterinária Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

19 Felino, macho (castrado), SRD, 5 anos

20 Felino, macho (castrado), SRD, 5 anos Inapetência Espirros Dificuldade respiratória Episódios de febre Secreção nasal mucopurulenta crônica

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22 Diagnósticos diferenciais

23 Diagnósticos diferenciais Complexo respiratório felino* Infecção pelo herpesvírus felino Infecção pelo calicivírus felino Infecção por Chlamydia psittaci Infecção por Bordetella bronchiseptica Sinusite bacteriana crônica oportunista à rinite atrófica Rinossinusite por corpo estranho Rinossinusite pós-traumática Tumor nasal com rinossinusite secundária *Secundário à infecção pelo FIV.

24 Hemograma Leucócitos totais (/mm 3 ) ( ) Neutrófilos seg. (35%-75%) 78% ( ) Bastonetes (0%-3%) 12% (0-300) Linfócitos (20%-55%) 8% ( ) Monócitos (1%-4%) 1% (0-850) 252 Eosinófilos (2%-12%) 1% ( ) 252 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x10 6 /mm 3 ) (5,00-10,00) 6,6 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 11,4 Hematócrito (%) (24-45) 35 VCM (fl) (39,0-59,0) 53,0 CHCM (%) (30,0-36,0) 32,6

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26 Diagnósticos diferenciais Complexo respiratório felino Infecção pelo herpesvírus felino Infecção pelo calicivírus felino Infecção por Chlamydia psittaci Infecção por Bordetella bronchiseptica Sinusite bacteriana crônica oportunista à rinite atrófica Rinossinusite por corpo estranho Rinossinusite pós-traumática Tumor nasal com rinossinusite secundária

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