Apresentação. Esly Regina S. de Carvalho, Ph.D Trainer of Trainers EMDR Institute EMDR Iberoamérica

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2 Apresentação Esly Regina S. de Carvalho, Ph.D Trainer of Trainers EMDR Institute EMDR Iberoamérica Presidente da EMDR Treinamento & Consultoria: emdrtreinamento.com.br Presidente e coordenadora clínica do Grupo TraumaClinic: traumaclinic.com.br Formada em Terapia EMDR nos EUA Casada e avó de dois netos maravilhosos

3 Antecedentes Ricky Greenwald (Retiro particular) Sandra Paulsen (Trauma Precoce) Arnie Popky (DeTUR) (Adições) E. C. Hurley (Veteranos de Guerra) Art O Malley (Intensivo com EMDR e sensório-motor)

4 Pesquisa Abstract A eficácia do uso da Terapia EMDR para tratar veteranos de guerra diagnosticados com TEPT foi avaliada neste estudo usando dois formatos de tratamento: intensivo oferecido diariamente por 10 dias, duas vezes ao dia; e um segundo formato de uma sessão semanal. O estudo aproveitou informação de arquivos previamente coletados e guardados no Soldier Center. Ambos formatos ofereceram de 18 a 20 sessões de Terapia EMDR a veteranos diagnosticados com TEPT que incluíam manifestações dissociativas assim como injúria moral.

5 Pesquisa Questões que foram abordadas: 1. Será que Terapia EMDR, quando administrada duas vezes por dia, pode melhorar os sintomas de TEPT destes veteranos? 2. Terapia EMDR administrada duas vezes por dia pode ter resultados equivalentes ao tratamento semanal durante sessões? 3. Os resultados se mantêm no tempo?

6 Pesquisa A eficácia do tratamento semanal também foi avaliada. Ambos os grupos foram avaliados pré-tratamento, pós-tratamento e um follow-up apos um ano. Os resultados demonstram que tanto o grupo com tratamento semanal quanto o intensivo / diário produziram efeitos estatisticamente significativos (p <.001) que se mantiveram um ano depois. Esses resultados apoiam a efetividade da Terapia EMDR quando oferecida em formato semanal assim como intensivos de 10 dias em regime ambulatorial. Mesmo reconhecendo as limitações deste estudo, os resultados justificam pesquisas adicionais.

7 E. C. Hurley Hurley comenta que, fora deste estudo, ele fez um follow-up com soldados, alguns com 5 anos pós-tratamento, e os resultados se mantiveram. Alguns comentaram: EMDR salvou a minha vida!. Esses resultados apoiam um mecanismo de teoria de ação, i.e., que não é preciso um período de tempo extenso para fazer um reset do sistema límbico, amígdala etc. para que uma mudança significativa ocorra com Terapia EMDR. No entanto, exige fidelidade ao protocolo já que três veteranos haviam sido tratados com EMDR previamente, mas sem sucesso, e que foram tratados efetivamente no Soldier Center.

8 Atendimento Intensivo Um dos modelos de trabalho da TraumaClinic Por que trabalhar intensivamente? Quem diz que tem que demorar? Podem vir de outras cidades ou países; Trabalhar mais em um modelo médico que psicanalítico; Resultados mais rápidos e duradouros; Trabalhar sem interrupção; Alinhar a vida desde o começo.

9 Preparação Prévia Marketing e divulgação; Desenvolver uma lista de hotéis; Lista de restaurantes por perto; Telefones de taxi ; Agendamento de datas e horários; Muda o paradigma para o cliente e para o terapeuta; Pagamento prévio. Pode parcelar no cartão.

10 Preparação Prévia Explicações/expectativas claras: Cafezinho? Banheiro; Horários claros e cumpridos; Explicações iniciais para o paciente sobre o que esperar.

11 Triagem / Seleção Para quem não é indicado: borderline, bipolar, esquizofrênico, traumático complexo; Enviar DES e ACE assim como outros formulários previamente para fazer uma seleção / exclusão de candidatos; Enviar a folha de esclarecimentos sobre os procedimentos.

12 Plano de Tratamento Levantamento da demanda; Anamnese completa e detalhada; Definindo os alvos e estruturando o Plano de Tratamento; Lista de experiências negativas / positivas (pode pedir previamente); Importância de ouvir / estruturar as crenças negativas; Identificar crenças negativas globais / organizadoras.

13 Tratamento Começar com o Protocolo Intrauterino. Trabalhar cronologicamente. Linha de tempo; Alinhamento da estrutura básica os fundamentos da vida inicial / precoce; Questões de apego; Questão de recursos; Re-matrização de experiências ruins. Experiência emocional corretiva; Tratamento dos alvos identificados em ordem cronológica.

14 Encerramento do Primeiro Dia O que você está levando? Questão de dormir na primeira noite; Orientação que o reprocessamento continua depois da sessão; Sonhos e sono.

15 Encerramento (final) do Segundo Dia O que você está levando da experiência? Orientações finais. Tratamento adicional? Encaminhamento? Follow-up? Seguimento posterior.

16 Tópicos / Temas Específicos Boas práticas / questões éticas e manejo clínico; Pacientes mais frágeis que arriscam dissociar; Autocuidado do terapeuta.

17 Aprenda a trabalhar neste modelo esly@traumaclinic.com.br EMDR Treinamento e Consultoria Ltda. info@emdrtreinamento.com.br

18 Muito obrigada!