UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM CECÍLIA ZYS MAGRO

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1 0 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM CECÍLIA ZYS MAGRO RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRILAR II - SERVIÇOS DA REDE BÁSICA Unidade Básica de Saúde Primeiro de Maio Porto Alegre 2011

2 1 CECÍLIA ZYS MAGRO RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRILAR II - SERVIÇOS DA REDE BÁSICA Unidade Básica de Saúde Primeiro de Maio Trabalho apresentado à disciplina de Estágio Curricular II Serviços da Rede Básica, da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, como requisito parcial de aprovação. Profª Orientadora: Êrica Rosalba Mallmann Duarte Enfermeira Supervisora: Carmen Maria Tomazelli Lunardi Porto Alegre 2011

3 2 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO CARACTERIZAÇÃO DA UNIDADE ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO Atividades Assitenciais Atividades Administrativas Atividades Educacionais REFLEXÃO ACERCA DAS TAREFAS CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS ANEXO A FOTOS... 19

4 3 1 INTRODUÇÃO As Unidades Básicas de Saúde (UBS) são locais baseados na atenção primária, com o intuito de constituir a principal porta de acesso para aqueles que necessitam do Sistema de Saúde (SUS), atendendo de forma integral a comunidade. O compromisso das UBSs para com a comunidade é muito maior que simplesmente atender problemas de saúde de menor complexidade, e sim a forte demanda que deve ser atendida de forma universal e integrada; propondo resolutividade das intercorrências, fazendo o encaminhando para serviços mais especializados e aplicando o mecanismo de referência e contra-referência entre as instituições, com garantia de atendimento continuado de forma eficiente (BERTUSSI; OLIVEIRA; LIMA, 2001). Este relatório descreve a experiência de estágio vivenciada por uma acadêmica de enfermagem em atendimento à disciplina de Estágio Curricular II Serviços da Rede Básica, do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), desenvolvido na UBS Primeiro de Maio, pertencente à Gerência Glória/Cruzeiro/Cristal da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Porto Alegre. Os principais serviços oferecidos nessa unidade são as imunizações, teste do pezinho, consultas de enfermagem, consultas médicas de ginecologia/obstetrícia, pediatria e clínica geral; curativos, inalações, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica. O estágio teve por finalidade complementar a formação da acadêmica, proporcionando conhecimento nas competências e habilidades necessárias ao enfermeiro(a) da rede básica de saúde, através do acompanhamento diário da prática profissional da enfermeira da unidade. Já o relatório tem por objetivo apresentar o campo, as atividades desenvolvidas e as percepções da acadêmica oriundas do estágio.

5 4 2 CARACTERIZAÇÃO DA UNIDADE A UBS Primeiro de Maio presta serviços de atenção primária à saúde e pertence à Gerência Glória/Cruzeiro/Cristal da SMS-POA. Está localizada na Rua Professor Oscar Pereira, nº 6.199, Bairro Cascata. O horário de funcionamento é das 7h às 18h, de segunda à sexta-feira. Pode-se entrar em contato com a unidade através do telefone (51) Figura 1 - Mapa referente à área adstrita da UBS Primeiro de Maio. Fonte: 1): A área de abrangência da UBS 1º de Maio compreende as seguintes ruas (Tabela

6 5 Tabela 1- Área de abrangência da UBS Primeiro de Maio. Porto Alegre, RUA NUMERAÇÃO Estr. Antônio Borges Arroio dos Padres B Beco do Alemão Beco Raimundo Pereira Benoni Brizola Cachoeira do Sul Candido Gomes Canudos Carijó Daniel Job Dona Mosa Das Infermeiras Estr. dos Alpes De 1246 a 1285 Estr. das Furnas Do início a 481 Estr. da Pedra Redonda Espinilio Estrela Dos Eucaliptos Figueira Centenária Francisco Martins De 395 a 430 Freitas Parque Belém Guabiroba Guanabara Gruta 13 a 43 Do Herval Até 123 Da Igreja Lamas Valentinas Lenim Oliverio Mendes Muler Palmeiras das Missões Prof. Oscar Pereira Lado ímpar: 4821 a Lado par: 4676 a 8300 Ramos Renascença Rio Negro Dos Sinos Do Santuário São José do Norte Travessa Menino Deus Travessa Pudoco Travessa Unidos Uruguaiana Vacaraí

7 6 A equipe de trabalho é composta por uma enfermeira, sete auxiliares e uma técnica de enfermagem, sendo distribuídas em quatro para o turno da manhã e quatro para o turno da tarde; uma nutricionista, duas odontólogas, duas técnicas em odontologia, cinco médicos, sendo dois clínicos gerais, duas ginecologistas e uma pediatra; duas assistentes administrativas, um segurança e uma auxiliar de higienização. A área física da unidade é composta por: Recepção: Primeiro local ao qual os pacientes se dirigem quando chegam na unidade. Possui uma grande estante onde estão organizados alguns prontuários de família, sendo que os demais prontuários permanecem junto à Farmácia, que se encontra em um pequeno espaço atrás da recepção e contém medicações básicas que são fornecidas aos pacientes mediante apresentação de receita médica. A recepção fica separada da sala de espera por um balcão, e esta possui cadeiras para acomodação dos pacientes, bem como uma televisão que permanece ligada o tempo todo. Muitas vezes falta acomodação pelo excesso de pacientes na espera, entretanto, estão disponíveis no lado de fora da unidade mais bancos para a espera do atendimento. Sala de vacinas: Nesta sala são realizadas as imunizações, teste do pezinho, bem como administração de medicamentos injetáveis. Possui uma mesa com cadeira para realização dos registros, maca, geladeira com termômetro externo e maleta térmica para armazenamento das vacinas abertas também com termômetro externo, lixo contaminado e Descarpack, bancada que comporta uma pia com sabonete para a lavagem de mãos, e facilita o acesso ao algodão, seringas, tesoura e luvas, também armazenados em um armário aéreo. Possui também um mural com cartazes e calendários de vacinação. Sala da triagem: Esta sala é utilizada para triagem dos pacientes que possuem consulta médica agendada. A auxiliar/técnica de enfermagem realiza a verificação da pressão arterial, peso e verificação da glicemia capilar (em pacientes diabéticos) antes da entrada dos pacientes para a consulta, por ordem de chegada. A sala possui duas cadeiras, uma mesa, esfigmomanômetro e estétoscópio, uma balança, dois armários com materiais diversos, uma pia com sabonete e papel para secar as mãos. A pesagem dos bebês é feita na sala da enfermeira, ou mesmo no consultório pediátrico.

8 7 Sala da nebulização: Ambiente pequeno e de uso exclusivo para nebulização. Possui bancada para guardar materiais, uma pia com sabonete para a lavagem de mãos, lixo contaminado e lixo comum. Sala de grupos e reuniões: Utilizada para reuniões da equipe e para realização de grupos. Durante o período do estágio esta sala esteve ocupada pela equipe da UBS Belém Velho, pois essa unidade se encontrava em reforma, sendo seus serviços transferidos temporariamente para a UBS 1º de Maio. Sala de curativos: Destinada a pequenos procedimentos, principalmente curativos e retirada de pontos. Possui uma maca, uma cadeira, uma pia com sabonete para a lavagem de mãos, um armário para armazenamento de materiais como: gaze, micropore, tesoura, entre outros. Sala de esterilização: Essa sala é utilizada para limpeza e esterilização de materiais diversos utilizados nos procedimentos ocorridos na unidade. É composta por três autoclaves, prateleiras, balcão e uma cadeira. Expurgo: Local onde é realizada a lavagem e secagem dos materiais utilizados. Possui um balcão comprido com pia, um banco e um armário onde são guardados materiais diversos. Sala da coordenação: Nesta sala permanecem as assistentes administrativas, uma no turno da manhã e outra no turno da tarde. Comporta uma mesa com computador e cadeira, três armários grandes para guardar arquivos e documentos, uma mesa com telefone e uma cadeira, e um mural para cartazes e recados. Estão dispostos na unidade seis consultórios, sendo três destinados a consultas médicas, um para consulta de enfermagem, um para consulta com a nutricionista, e um para consulta odontológica: Consultório da enfermeira: Local onde a enfermeira da unidade realiza as consultas de enfermagem. No momento a enfermeira Carmen realiza apenas a primeira consulta do bebê, ou seja, o ingresso do mesmo no Prá-nenê, sendo as demais consultas feitas pela pediatra. Eventualmente também realiza consulta de puerpério com a mãe, quando a ginecologista não está disponível no momento ou não se encontra na unidade. A sala possui uma mesa e três cadeiras para o contato/diálogo com os

9 8 pacientes, um armário para guardar pertences, um balcão comprido com uma balança pediátrica e um colchão pequeno para realização do exame físico do bebê, um armário com prateleiras para guardar materiais diversos, uma pia com sabonete para lavagem de mãos e um mural com fotos das atividades/grupos realizadas pela enfermeira. Consultórios médicos, da nutricionista e odontológico: Destinados a consultas médicas de pediatria, clínica geral e ginecologia. Sendo compostos, dentre outros materiais específicos a cada especialidade, por uma mesa e duas cadeiras, ar condicionado, pia com sabonete para a lavagem de mãos, bancada para guardar materiais e documentos e mural. Banheiros: A unidade possui três banheiros. Um fora da unidade para uso dos pacientes; um dentro do consultório ginecológico e outro no primeiro andar para uso dos funcionários. Cozinha: Localizada no primeiro andar, é utilizada para a realização das refeições dos funcionários, bem como para armazenamento de alimentos. Composta por uma mesa grande com dois bancos compridos, balcão com microondas, e outros utensílios, fogão, geladeira e pia. Área externa coberta: Também fica no primeiro andar da unidade, este local é ao ar livre, sendo utilizado atualmente para realizar as reuniões de equipe, visto que a sala de reuniões encontra-se ocupada. Além dos serviços já citados, a UBS oferece aos pacientes atendimento através dos programas Nascer, Prá-crescer e Hiperdia (acompanhamento de hipertensos e diabéticos), conforme diretrizes e normas da Secretaria Municipal e Estadual de Saúde. As reuniões de equipe são realizadas na última quinta-feira do mês, e nela são discutidos assuntos pertinentes ao processo de trabalho e comunicações em geral, sendo um momento importante na organização do trabalho da unidade.

10 9 3 ATVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO 3.1 Atividades Assistenciais Consultas de Enfermagem Prá-nenê: inicialmente observei a Enfª Carmen realizar a primeira consulta do recém-nascido, quando era realizado o ingresso do mesmo no Prá-nenê. Quando senti segurança passei a realizá-las sozinha, recorrendo à Enfª Carmen quando surgiam dúvidas. As demais consultas do bebê são realizadas pela pediatra, entretanto, durante o período do estágio a mesma encontrava-se de férias, sendo, muitas vezes, solicitado atendimento à Enfª Carmen, os quais eu pude observar e também participar. Consultas de saúde da mulher não foram realizadas, pois a UBS conta com duas ginecologistas, uma no turno da manhã e outra no turno da tarde. Triagem: realizei a triagem de pacientes para consultas médicas diversas vezes, com a verificação da pressão arterial, peso e verificação da glicemia capilar em pacientes diabéticos. Também realizei estes procedimentos em momentos aleatórios, ou seja, quando os pacientes vinham até a unidade para aferir a pressão arterial ou realizar o HGT de controle. Atendimento na Sala de Vacinas: por possuir pouca experiência em vacinas, antes de aplicá-las observei bastante o trabalho das auxiliares, bem como revisei o calendário de vacinação, locais de aplicação e doses corretas. Quando me senti segura realizei algumas delas, sempre acompanhada de alguma auxiliar ou da Enfª Carmen. Atendimento na Sala de Curativos: auxiliei as profissionais de enfermagem na realização de curativos diversos, sendo esta uma experiência tranquila e gratificante, de modo que muitas vezes os pacientes retornavam para agradecer o atendimento.

11 Atividades Administrativas Atendimento na Recepção: com a realização desta atividade pude conhecer melhor o funcionamento e processo de trabalho da UBS, o esquema para marcação de consultas, exames, encaminhamentos para especialidades, bem como me relacionar com os pacientes que procuram o serviço. Fornecimento de Medicamentos da Farmácia: auxiliei as auxiliares de enfermagem no fornecimento dos medicamentos e organização das medicações e das receitas. Reunião com a Equipe de Trabalho da UBS: a última quinta-feira do mês é destinada à reunião geral da equipe. Durante a reunião a unidade permanece fechada, sendo reaberta ao término da atividade. Foi possível a participação em um destes encontros, no qual foram feitas considerações, bem como novas combinações acerca do processo de trabalho na unidade, entre outros assuntos. 3.3 Atividades Educacionais Participação no Evento Descentralização da Atenção à Saúde do Trabalhador que ocorreu no Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador - CEREST/ POA no dia 05 de outubro. Neste encontro foram discutidas questões sobre os acidentes de trabalho, dentro e fora das unidades de saúde, sendo reforçadas, entre outras, as orientações sobre notificações e encaminhamentos que devem ser realizados pelo enfermeiro nessas situações. O Trabalho Infantil foi outro assunto apresentado, com ênfase nas Leis e Direitos da criança, bem como da maneira que o profissional da UBS deve proceder na ocorrência destes casos.

12 11 Visita à Creche SENEAN na qual, junto com a Enfª Carmen, auxiliei duas acadêmicas de psicologia da PUCRS a realizarem uma atividade com crianças de dois a três anos de idade. A experiência foi muito boa, pois pude contribuir para o sucesso da atividade, através da interação com as crianças. Participação em duas Reuniões da Rede Amamenta Brasil, na Secretária Municipal de Saúde (SMS) de POA. A Rede Amamenta Brasil é uma Estratégia para a abordagem do aleitamento materno (AM) na Atenção Básica à Saúde. O Ministério da Saúde disponibiliza essa linha de ação para todo o território nacional, reforçando o seu compromisso de valorizar a formação de recursos humanos e de incentivar o AM por meio de suas políticas públicas. O objetivo geral dessa Estratégia é contribuir para aumentar os índices de AM no Brasil; Os objetivos específicos são: - Contribuir para o desenvolvimento de competências nos profissionais de saúde a fim de se tornarem agentes de mudança no ensino e aprendizagem do AM; - Contribuir para o desenvolvimento de competências nos profissionais de saúde para uma prática integralizadora em AM; - Discutir a prática do AM no contexto do processo de trabalho das UBS; - Pactuar ações de promoção, proteção e apoio ao AM a partir da realidade das UBS; - Monitorar os índices de AM nas populações atendidas pelas UBS certificadas pela Rede Amamenta Brasil. Esta reunião ocorre mensalmente e é realizada por enfermeiros e nutricionistas tutores da Rede, que atuam em UBS, PSF e na SMS. Nela são pactuadas ações para promover melhorias na amamentação, sendo cada profissional tutor responsável por visitar três unidades de saúde a cada semestre, para acompanhamento das ações pactuadas nas oficinas. A Enfª Carmen, junto com a Enfª Nilza (Centro de Saúde Modelo) são as tutoras da Gerência Glória/ Cruzeiro/ Cristal e responsáveis pelos PSFs Cidade de Deus, Morro dos Sargentos e São Vicente Mártir. Visita de Tutoria da Rede Amamenta aos PSFs Cidade de Deus e Morro dos Sargentos, onde as Enfªs Carmen e Nilza realizaram uma reunião com a equipe de

13 12 trabalho do PSF para acompanhamento e pactuação das ações relacionadas à amamentação. Participação na 3ª etapa da Capacitação em Monitoramento e Avaliações da Gestão do SUS ParticipaSUS. A Política de Gestão Estratégica e Participativa ParticipaSUS, conforme descrito pela Portaria MS nº 2344/2099, constitui-se de um Plano de Ação da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre RS que tem o objetivo de implementar estratégias para qualificação dos serviços de ouvidoria e auditoria, bem como ampliar o Monitoramento e Avaliação das Ações de Saúde no Município e capacitar os Conselheiros Municipais de Saúde e profissionais do SUS em Gestão da Saúde. Nesta etapa da Capacitação foram realizadas três Oficinas de âmbito Regional com cada uma das oito Gerencias Distritais (GDS), incluindo os Pronto-atendimentos, com o objetivo de elaborar os Planos de Monitoramento das Ações Regionais em conjunto com os profissionais envolvidos nestes serviços, baseado nas metas do Plano Municipal de Saúde referentes ao período de Os participantes foram divididos em seis grupos, tendo os seguintes temas propostos para a elaboração e, posteriormente, apresentação para o grande grupo das ações definidas: Cobertura Vacinal em Crianças menores de um ano; Redução da Incidência de casos de Sífilis e AIDS; Combate à Tuberculose; Prevenção e Rastreamento precoce do Câncer de Colo de útero e de Mama; Qualificação da Assistência Pré-Natal; Combate ao Tabagismo. A partir disso, esperava-se ao término da capacitação que os participantes tivessem alcançado: - Na área de conhecimentos: ampliação de seus conhecimentos sobre conceitos, técnicas e os passos a serem dados para realizar trabalhos participativos; - Na área de habilidades: que estejam aptos a trabalhar em equipe, utilizando as técnicas de visualização adequadamente ao contexto e motivados a dar continuidade ao um processo constante de avaliação e monitoramento;

14 13 - Na área de atitudes: que tenham assimilado atitudes positivas em relação ao trabalho participativo e queiram a fortalecer valores para a construção de sujeitos individuais e coletivos. Participação no Curso de Atualização em Profilaxia da Raiva Humana, que ocorreu no dia 23 de novembro na Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde (CGVS) - SMS de POA. Neste curso foram abordados aspectos gerais da doença, sendo o foco principal dado para o Atendimento Antirrábico, com orientações para as UBSs e ESFs sobre a profilaxia da Raiva, bem como dos procedimentos recomendados nos casos em que é necessário realizar a vacina.

15 14 4 REFLEXÃO ACERCA DAS TAREFAS No decorrer do estágio foi possível a visualização das tarefas realizadas pelas auxiliares/técnicas de enfermagem durante o turno de trabalho. Destaca-se a grande quantidade de atividades que são desempenhadas, porém que não são de competência da enfermagem, e que poderiam ser divididas com os demais membros da equipe. Muitas vezes, essas atribuições acabam sobrecarregando e dificultando o trabalho para o qual estas profissionais estão capacitadas, de modo que usam grande parte do tempo de trabalho para realizar outras tarefas, que não as suas. Dessa maneira, com a ajuda da Enfª Carmen e de alguns membros da equipe de enfermagem, foi possível fazer uma listagem das atividades que são realizadas pelas auxiliares/técnicas da UBS Primeiro de Maio: - Acolhimento; - Nebulização; - Vacinas e demais medicações injetáveis; - Triagem verificação e registro no prontuário da pressão arterial (PA), glicemia capilar (HGT), peso e altura, registro do bolsa família; - Curativos diversos, retirada de pontos, orientações para mordeduras de animais e orientações para pacientes que realizam curativo em casa, fornecimento de materiais de curativo; - Auxílio no atendimento de pacientes (procedimentos médicos); - Fornecimento de medicamentos; - Atendimento do público e telefone na recepção; - Procurar/ retirar/ guardar/ organizar os prontuários; - Conferência da consulta marcada antes da triagem; - Central de marcação de consultas; - Agendamento de transporte social; - Entrega de documento de referência e contra-referência (controle no livro) - Pedido, recebimento, conferência e organização de medicamentos e outros materiais; empacotamento de gazes; - Organização, limpeza e esterilização dos materiais e de equipamentos dos consultórios e demais salas;

16 15 - Montagem de descartex; - Abertura do posto; - Visita domiciliar (VD); - Fornecimento de fitas de HGT e material para aplicação de insulina; - Orientação para uso de insulina; - Organização e realização de campanhas de vacinais; - Preparo do espaçador e orientação para início de uso de medicação para asmáticos; - Atividades educativas em escolas, aplicação de vacinas em escolas; - Coleta de sangue em situações de acidente de trabalho; - Orientação de coleta de materiais e preparo para exames. De acordo com a Secretária Municipal de Saúde de Porto Alegre (SMS-POA, 2011), o auxiliar de enfermagem deve auxiliar no serviço de enfermagem e atendimento de pacientes, bem como desenvolver trabalho educativo com indivíduos e grupos realizando campanhas de prevenção de doenças, visitas e entrevistas para preservar a saúde de uma comunidade. Mais especificamente: fazer curativos, aplicar injeções e outros medicamentos, de acordo com a orientação recebida; verificar sinais vitais e registrar no prontuário; auxiliar nas coletas e transfusões de sangue, efetuando os devidos registros; auxiliar nas sanguíneo-transfusões, e na colocação de talas e aparelhos gessados; pesar e medir pacientes; efetuar a coleta de material para exames de laboratório e a instrumentação em intervenções cirúrgicas; auxiliar os pacientes em sua higiene pessoal, movimentação e deambulação e na alimentação; auxiliar nos cuidados "pós-morte"; registrar as ocorrências relativas a doentes; prestar cuidados de enfermagem aos pacientes em isolamento; preparar e esterilizar o material e instrumental, ambientes e equipamentos, obedecendo a prescrições; zelar pelo bem-estar e segurança dos doentes; zelar pela conservação dos instrumentos utilizados; ajudar a transportar doentes; preparar doentes para cirurgias; retirar e guardar próteses e vestuário pessoal dos pacientes; auxiliar nos socorros de emergência; desenvolver atividade de apoio nas salas de cirurgia consulta e de tratamento de pacientes; fazer visitas difundindo noções gerais sobre saúde e saneamento; atuar em campanhas de prevenção de doenças, aplicando testes e vacinas dentro e fora da unidade sanitária; colaborar na coleta de dados estatísticos e outros requeridos nos programas de saúde; executar tarefas afins.

17 16 É preconizado para estes profissionais uma carga horária semanal de 30 horas, sendo que o exercício do cargo pode exigir a prestação de serviços à noite, sábados, domingos e feriados; sujeito a plantões, atendimento ao público, bem como o uso de uniforme e equipamentos de proteção individual fornecidos pelo Município. A progressão funcional ocorre por meio de dois fatores: por merecimento, segundo os critérios estabelecidos no regulamento, com o interstício mínimo de três anos na referência em que estiver situado; ou por antiguidade, com o interstício mínimo de seis anos no primeiro fator. Para o técnico de enfermagem é atribuído orientar e acompanhar trabalho de enfermagem em grau auxiliar e participar do planejamento de assistência da enfermagem. Em uma descrição analítica: executar trabalho de enfermagem de nível médio, orientando e acompanhando o trabalho de auxiliares; participar da equipe de programação de assistência à enfermagem; executar ações assistenciais de enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro; participar da equipe de saúde; ser responsável por equipes de trabalho dos auxiliares; executar outras atividades inerentes à profissão (SMS-POA, 2011). A carga horária semanal preconizada novamente é de 30 horas e o exercício do cargo também exige a prestação de serviços à noite, sábados, domingos e feriados, estando sujeito a plantões, bem como ao uso de uniforme e equipamentos de proteção individual fornecidos pelo Município. A progressão funcional desta classe segue o mesmo estabelecido para os auxiliares. Pode-se observar que diversas atividades realizadas pelas auxiliares de enfermagem da UBS Primeiro de Maio não são de sua competência profissional, e seriam, dentre outros exemplos, de profissionais do setor administrativo ou farmacêutico, uma vez que é indispensável a presença de pelo menos uma das auxiliares durante todo o tempo de funcionamento da UBS na recepção, sendo esta pessoa também responsável pela distribuição das medicações. A falta de pessoal é o principal fator agravante da sobrecarga dos profissionais da enfermagem, uma vez que estes são os únicos presentes na unidade em tempo integral, ficando responsáveis pela grande maioria das atividades realizadas, tanto as de sua competência quanto àquelas de competência de outros profissionais, que na falta de reposição de pessoal poderiam ser divididas com os demais membros da equipe.

18 17 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Realizar o Estágio Curricular II na UBS Primeiro de Maio foi de extrema importância nesta última etapa da graduação, uma vez que possibilitou atuar na assistência de enfermagem de forma integral, focalizando o cuidado ao paciente e também o gerenciamento de pessoal, exercendo a liderança. Permitiu participar ativamente das principais tarefas que competem ao enfermeiro da rede básica, relacionando a teoria com a prática, contribuindo para o aprendizado e crescimento profissional e pessoal. Durante o período de estágio foi possível estabelecer contato direto com os pacientes, através da realização de procedimentos assistenciais, bem como de consultas de enfermagem, o que reforçou a importância da prática do cuidado humanizado aos usuários. Através desta prática tornou-se perceptível os resultados positivos advindos do trabalho prestado, através do reconhecimento da população atendida. O relacionamento entre a equipe multiprofissional da unidade é bastante harmonioso, o que tornou o ambiente de trabalho agradável e descontraído. Tais aspectos tornaram o campo de estágio ainda mais rico, uma vez que a acadêmica se sentiu acolhida e valorizada por todos os membros da equipe. É perceptível que para atuar em saúde comunitária o enfermeiro precisa ter uma série de conhecimentos, tanto teóricos quanto práticos, porém uma característica fundamental é a capacidade de liderança e tomada de decisões, uma vez que se percebeu o quanto este profissional é solicitado e visto pelos demais membros da equipe como peça fundamental para o bom funcionamento da unidade. Assim, o estágio realizado na UBS foi uma experiência agradável e única, encarada com comprometimento e responsabilidade, que servirá de exemplo e motivação para continuar evoluindo profissionalmente.

19 18 REFERÊNCIAS BERTUSSI, DC; OLIVEIRA, MSS; LIMA, JVC. A unidade básica no contexto do sistema de saúde. In: ANDRADE, S., SOARES, D. e CORDONI JÚNIOR, L. (org) Bases da saúde coletiva. Londrina/Rio de Janeiro: Ed.UEL/ABRASCO, p , Prefeitura de Porto Alegre, Secretaria Municipal de Saúde. Disponível em: Acesso em: 20 de dezembro de 2011.

20 ANEXO A - FOTOS 19

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