Drogas que atuam no sistema cardiovascular, respiratório e urinário
Drogas que atuam no sistema cardiovascular As principais classes terapêuticas: 1. Antihipertensivos 2. Antiarrítmicos 3. Antianginosos 4. Digitálicos
Reações adversas que podem ocorrer com o uso de anti-hipertensivos: Tonturas, retenção de líquidos, alterações na frequência cardíaca, dor de cabeça, vômitos, náuseas, sudorese Hipotensão postural Etc.
Cuidados de enfermagem gerais na administração de anti-hipertensivos: 1. Verificar e anotar a Pressão arterial, rotineiramente conforme prescrição 2. Orientar o paciente para que não interrompa o uso da medicação sem o conhecimento do médico. 3. Orientar o paciente a levantar da cama lentamente, para evitar hipotensão
Cuidados de enfermagem gerais na administração de anti-hipertensivos: 1. Observar, e registrar possíveis efeitos adversos, como tosse seca, tontura, cefaleia etc. 2. Orientar o paciente sobre a importância de se manter bem hidratado, exceto quando houver prescrição de restrição hídrica. 3. Controlar o peso e diurese, conforme prescrição. OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagem específicos.
Reações adversas mais comuns dos antiarrítmicos Reações de hipersensibilidade Sintomas gastrointestinais gosto amargo, náuseas, vômitos, diarreia, constipação Vermelhidão na pele Cefaléia, Cansaço, Fraqueza
Reações adversas mais comuns dos antiarrítmicos Diminuição do desempenho sexual masculino Edema de MMII Um dos meios não farmacológicos para arritmias: implantação de marca-passos artificiais.
Cuidados de enfermagem gerais no uso de antiarrítmicos 1. Controle de pulso e pressão antes e após a administração do medicamento. 2. Observar reações adversas e comunicar ao medico ou o enfermeiro; 3. OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagem específicos.
Cuidados de enfermagem gerais no uso de antiarrítmicos 3- A administração de antiarrítmicos por via parenteral deve ser feita com o paciente monitorizado. Durante o uso de antiarrítmicos, e feito controle e avaliação, através do eletrocardiograma. 4- Quando a droga for administrada por meio de infusão venosa, devem-se usar microgotas, com controle rigoroso do gotejamento; 5- Deixar o material de ressuscitação em local acessível.
Reações adversas que podem ocorrer com o uso dos antianginosos Pulso rápido Congestão face e pescoço Cefaléia Hipotensão ortostática (controle rigoroso HAS) Visão turva
Reações adversas que podem ocorrer com o uso de antianginosos Boca seca Sensação de calor Edema de MMII OBS: Angina aguda são utilizados antianginosos SL (Adalat e Isordil ) Angina estável são utilizados antianginosos de ação prolongada (retard-adalat e Sustrate )
Cuidados de enfermagem gerais no uso de antianginosos 1. Controle rigoroso de PA, devido o risco de hipotensão. 2. Observar reações adversas e comunicar imediatamente a equipe 3. OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagem específicos.
Reações adversas que podem ocorrer com o uso de digitálicos: Anorexia e diarreia; Náuseas, vômitos e perturbações visuais; Confusão mental Cefaléia, fadiga e tontura. Quando estas reações ocorrem, a dose deve ser diminuída ou interrompida por alguns dias. Uma dose letal de digitálico causa morte por parada cardíaca.
Cuidados de enfermagem gerais no uso de digitálicos Observar a dose de forma rigorosa Antes de administrar verificar o pulso, se este estiver abaixo de 60, comunicar o responsável do setor; Quando EV aplicar lentamente; Observar efeitos tóxicos (anorexia, náuseas, cefaleia e confusão mental). OBS: Cada medicamento pode ter cuidados de enfermagem específicos.
DROGAS QUE ATUAM NO APARELHO RESPIRATÓRIO Principais medicamentos: 1. Broncodilatadores 2. Antitussígenos 3. Mucolíticos 4. Corticóides 5. Antibióticos 6. Descongestionantes nasais
Reações adversas que podem ocorrer com o uso de Broncodilatadores Palpitações Taquicardia Câimbras musculares Tremores Fadiga, fraqueza
Cuidados de enfermagens gerais a pacientes em uso de Broncodilatadores: Orientar o paciente a tomar a medicação conforme recomendado e não aumentar a dose por conta própria ou interromper o tratamento, sem o conhecimento do medico. Comunicar a equipe a ocorrência de reações adversas para que conforme necessário seja feito o ajuste da dose Controlar a frequência respiratória e cardíaca
Reações adversas que podem ocorrer com o uso de corticóides:
Cuidados de enfermagem gerais no uso de corticóides Controle de peso diário. Controle rotineiro de pressão arterial Observar sinais e sintomas de hipernatremia: cefaleia, hipertensão arterial, edema, oliguria ou anuria. Vigilância quanto a líquidos ingeridos e eliminados. Estabelecer controle hídrico, conforme a orientação medica.
Vertigem; Reações adversas que podem ocorrer com o uso de antibióticos Lesão, cálculos ou insuficiência nos rins; Diminuição do número de glóbulos brancos; Sensibilidade à luz solar Pigmentação dos dentes; Lesão ocular; Pressão arterial temporariamente baixa Convulsões; Lesão hepática; Dor de cabeça; Sabor metálico na boca; Mudança na coloração da urina.
Cuidados de enfermagem gerais a pacientes em uso de antibióticos Controle de sinais vitais; Observar rigorosamente a dose prescrita, aparecimento de reações cutâneas; história de alergia ao medicamento. Administrar antibióticos prescritos por via endovenosa, diluídos adequadamente para evitar flebite. A administração por via intramuscular deve ser profunda, para diminuir a dor e facilitar a absorção; Estimular a hidratação (ingestão de líquidos), pois grande parte dos antibióticos é de eliminação renal; Oferecer antibióticos por via oral acompanhados de água ou após as refeições ( conforme prescrição) para se evitar irritação gástrica.
Medicamentos que atuam no sistema urinário Diuréticos Antissépticos Urinários
Reações adversas que podem ocorrer com o uso de diuréticos Câimbras Desidratação Fraqueza, fadiga muscular hipocalemia (nível de potássio sérico menor que 3,5 mmol/l), hiponatremia (baixa concentração de sódio no sangue), alcalose metabólica, acidose metabólica hiperuricemia (altos níveis de ácido úrico no sangue). Cada um desses efeitos são riscos de certos tipos de diuréticos e presentes com sintomas diferentes.
Cuidados de enfermagem gerais no uso de diuréticos Controlar o peso diário para avaliar o efeito do medicamento esta sendo satisfatório; Controlar a pressão arterial, pois os diuréticos podem levar a hipotensão postural; Realizar controle hídrico; Observar os efeitos colaterais do medicamento comunicando ao enfermeiro ou ao medico, se houver qualquer anormalidade.