As disfunções respiratórias são situações que necessitam de intervenções rápidas e eficazes, pois a manutenção da função respiratória é prioritária em qualquer situação de intercorrência clínica.
O paciente encontra-se referindo: Dificuldade respiratória; Apresenta-se tão agitado e ansioso que não consegue se comunicar; Angústia respiratória, sente-se como se estivesse se afogando nas próprias secreções;
Doragudanopeito; Relato de doenças vasculares; Insuficiência cardíaca; Estado de pós-parto ou pós-operatório recente; História de viagem longa, tendo permanecido sentado por muito tempo.
Você percebe no paciente... Dispnéia severa; Comousemtosse; Acompanhada de tiragens intercostais; Batimentodeasadenariz; Cianose; Ansiedade e agitação;
Dispnéia moderada; Cianose; Pele acinzentada; Respiração ruidosa; Podendo apresentar expectoração espumosa com secreção sanguinolenta;
Possíveis diagnósticos médicos EdemaAgudodePulmão(EAP); CriseAgudadeAsma; Insuficiência Respiratória Aguda pordiferentescausas; EmboliaPulmonar; DPOC; Derramepleural.
Edema Agudo de Pulmão (EAP) É o acúmulo de fluidos nos espaços alveolares e intersticiais dos pulmões. O edema pulmonar está quase sempre associado a insuficiência cardíaca(icc).
Crise Aguda de Asma ASMA Inflamação crônica das vias aéreas caracterizada por aumento da resposta da árvore brônquica a múltiplos estímulos, levando ao estreitamento da passagem de ar pelas vias aéreas.
ESTADO DE MAL ASMÁTICO Instabilidade com risco de vida, em que sintomas asmáticos não respondem a intervenções terapêuticas convencionais. Evoluindo com broncoespasmo, aumento da produção de muco e prejuízo da troca gasosa.
Embolia Pulmonar Éobloqueiodeumaoumaisartériasdos pulmões por diversos materiais, em geral coágulos de sangue, decorrentes de trombose, chamados êmbolos;
Embolia Pulmonar (cont.) A maioria das embolias pulmonares é causada por coágulos que se originam nas pernas, por trombose venosa profunda- TVP; Emalgunscasos,aemboliapulmonarégrande e pode resultar em morte súbita.
Insuficiência Respiratória Aguda por diferentes causas Causas Exemplos Vias aéreas Asma e DPOC Parênquima pulmonar Pneumonia e Fibrose Vascular Embolia Pulmonar e EAP SNC AVC e Meningite SNP Tétano e Guillain-Barré Caixa torácica e abdome Trauma e Cirurgia
DPOC Distúrbios respiratórios crônicos; Caráter lentamente progressivo; Obstrução predominantemente irreversível à passagem de ar pelas vias aéreas; DPOCenglobaoenfisemapulmonareabronquite crônica.
Bronquite Crônica: DPOC (cont.) Inflamação crônica das vias respiratórias inferiores; Caracterizada por secreção excessiva de muco, tosse e dispnéia associada à infecções recidivantes do trato respiratório inferior.
DPOC (cont.) Enfisema pulmonar: Caracterizada pela destruição alveolar; Aumento dos espaços aéreos distais e deterioração das paredes alveolares; Otabagismoéoprincipal fatorderisco.
DPOC (cont.) DPOC DESCOMPENSADO: Exacerbação aguda da tosse com ou sem alteração da expectoração; Dispnéia ( usualmente com sibilo ); Limitação do fluxo aéreo expiratório e diminuição da troca gasosa.
Derrame pleural Caracterizado pelo acumulo de liquido em excesso entre as pleuras e constitui uma manifestação comum de comprometimento pleural tanto primário quanto secundário.
Derrame pleural (cont.) O derrame pleural não é uma doença, mas sim a manifestação de outras doenças. Se não tratado adequadamente, pode levar o paciente à dispnéia (falta grave de ar) e até à morte.
Cuidados de enfermagem imediatos Atentar e comunicar o médico caso o paciente ou o acompanhante relate história de insuficiência cardíaca, doenças vasculares, estado pósparto ou pósoperatório recente; história de viagem longa, tendo permanecido sentado por muito tempo;
Cuidados de enfermagem imediatos (cont.) Colocar o paciente deitado com cabeceira elevada45 ; Instalar oxímetro; Instalar cateter nasal ou máscara oxigênio, se permitido pela rotina (atenção para clientes com DPOC administrar O2 com cautela, risco de narcose!);
Cuidados de enfermagem imediatos (cont.) Medirsinaisvitais,priorizandoFR, PePA; Instalar um acesso venoso, mantendo salinizado até prescrição médica, se permitido pela rotina; Nos casos de EAP, as infusões de líquidos devem ser rigidamente controladas, sendo em geral, evitadas; posicionar o cliente com seus membros inferiores pendentes;
Cuidados de enfermagem imediatos (cont.) Manter o paciente o mais calmo possível, agindo deformafirmeesegura; Preparar material para nebulização; Aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os itens prescritos.
O paciente encontra-se referindo Febre; Calafrios; Tosse; Dor nos pulmões associada aos movimentos inspiratórios e dificuldade respiratória.
Você percebe no paciente Dispnéia; Temperaturacorporalelevada; Tosse e fácies de dor associada à tosse e aos movimentos respiratórios.
Possíveis diagnósticos médicos Pneumonia
Pneumonia Uma infecção pulmonar causada por diversas espécies de bactérias e, às vezes, por fungos. A bactéria se instala nos pulmões, provocando aumento da secreção de muco e ruptura das paredes dos alvéolos.
Atentar para o caso de o paciente relatar história de emagrecimento nos últimos meses, falta de apetite, sudorese noturna e história de hemoptise. Nesse caso, manter cuidados relativos à Tuberculose ou Pneumonia associada à baixa imunidade, como nos casos de pacientescomaids.
Cuidados de enfermagem imediatos Colocar o paciente em repouso e em posição confortável; Medir sinais vitais, priorizando T e FR; Observar e comunicar o tipo de tosse: seca; com expectoração; persistente; intermitente; hemoptise. Instalar cateter nasal e oxigênio, se permitido pela rotina;
Cuidados de enfermagem imediatos (cont.) Preparar material para nebulização; Aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os itens prescritos. Caso o paciente apresente sinais de Tuberculose: Manter o uso de precauções universais indicadas para o atendimento de qualquer pessoa, principalmente o uso de máscara, evitando contato respiratório com outros pacientes que se encontrem na sala de emergência.
Bom final de semana!!