Monitoramento da NBCAL I Encontro Nacional dos Pontos Focais do PRAISSAN XV Encontro Nacional da Rede de A&N do SUS GEALI/DIVISA/ SVS SES-DF
Estrutura da Apresentação O que é a NBCAL Objetivo Justificativa Experiência VISA-DF Perspectivas Aprendizados 19 slides
NBCAL Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e crianças de primeira infância, bicos, chupetas e mamadeiras Comercialização e publicidade de alimentos e produtos para lactentes e crianças de primeira infância são reguladas por Lei, considerando a influência negativa sobre o aleitamento materno e as práticas de alimentação complementar; Primeira infância: formação de hábitos alimentares, proteção ao aleitamento materno e prevenção de DCNT; Responsabilidade do Estado: PP de proteção à infância; Importante avanço na regulação de práticas comerciais e publicitárias de produtos que interferem na saúde Lei nº 11.265, de 3 de janeiro de 2006 e Decreto nº 8.552, de 03 de novembro de 2015
Apresentar a experiência da Vigilância Sanitária do Distrito Federal relativa à implementação do monitoramento da NBCAL. Objetivo Realidade contextual: perfil epidemiológico da população, situação da política pública de saúde e das ações de vigilância sanitária
Divulgar a experiência do DF na implementação do monitoramento da NBCAL pode apoiar outros atores do SNVS em suas ações, contribuindo para: Justificativa 1. Reduzir a exposição da população às práticas comerciais e publicitárias que geram influência indevida; 2. Fortalecer a cultura das ações de VISA voltadas ao risco crônico e; 3. Promover educação e mudança de atitudes do setor regulado, profissionais de saúde e da população em geral a respeito da norma. FINALIDADE: Promoção da saúde e prevenção DCNTs
Experiência da VISA-DF
DIVISA-DF 3 Gerências técnicas, uma administrativa e uma de fiscalização (GEAF): 22 Núcleos de Inspeção nas RAs do DF; Último concurso há 24 anos; População e demandas crescentes, ampliação dos produtos e serviços sob fiscalização; Gerência de Alimentos: Gerente, engenheira de alimentos e nutricionista, técnicas administrativas, estagiário UnB; Baixa prioridade ações VISA, conflitos de competência agricultura, limitações do LACEN-DF: revisão processos de trabalho Risco agudo Risco crônico Microbiológico, físico e químico Nutricional
De onde viemos? Para onde vamos? Oficina Anvisa e MS em maio 2017 sobre NBCAL; GEALI: elaboração de roteiro de inspeção para drogarias e supermercados; 2018: proposta de oficina de capacitação aos auditores; Elaboração de material de apoio ilustrado (catálogo); Tutoria; Fluxograma das ações; Incentivo e registro das ações de fiscalização; Serviços de saúde e eventos; Ações educativas.
Roteiro de inspeção (drogarias e supermercados) 6 ítens, formato de perguntas a partir dos artigos da Lei e Decreto; Texto para intimação (determinação) e auto de infração (não conformidade); Adaptado para sistema informatizado tablets; Aprimorado durante a Oficina.
Pergunta Não conformidade Determinação 1.1 O estabelecimento realiza estratégias promocionais como exposições especiais e de descontos de preço, cupons de descontos, prêmios, brindes, vendas vinculadas em fórmulas indicadas ou apresentadas para recém-nascido de alto risco, fórmulas infantis para lactentes, fórmulas infantis de seguimento para lactentes, mamadeiras, chupetas e bicos? Realizar estratégias promocionais com fórmulas indicadas para recémnascido de alto risco, fórmulas para lactentes, fórmulas de seguimento para lactentes, mamadeiras, chupetas e bicos. (Artigos 114 e 115 da Lei nº 5.321/2014, parágrafo único do artigo 4º do Decreto nº 8.552/2015 que regulamenta a Lei nº 11.265/2006 c/c incisos V, XXIX e XXXI do artigo 10 da Lei nº 6.437/77) Retirar todas as promoções comerciais direcionadas às fórmulas indicadas ou apresentadas para recémnascido de alto risco, fórmulas infantis para lactentes, fórmulas infantis de seguimento para lactentes, mamadeiras, chupetas e bicos, conforme determinam os artigos 114 e 115 da Lei nº 5.321/2014, e parágrafo único do artigo 4º do Decreto nº 8.552/2015 que regulamenta a Lei nº 11.2\65/2006, com aplicação imediata.
Oficina e Tutoria Estágio de gestão da Residência FEPECS na GEALI; Metodologia participativa; Dois períodos de três horas e meia; Programação: vídeo, exposição sobre a NBCAL, exemplos de estratégias mercadológicas mais usadas, classificação de protótipos, estudos de caso, discussão do roteiro de inspeção, planejamento da tutoria; 4h Tutoria em drogarias e supermercados. Auditores LACEN SES UnB e MS
Participaram 20 auditores, dos quais 50% estavam na Oficina; Foram fiscalizados 25 estabelecimentos (19 drogarias e 6 supermercados). 20% (n=5) estavam de acordo; Resultados da Tutoria Irregularidades 17 estabelecimentos (68%): promoção comercial de leites fluidos ou em pó, leites modificados e similares de origem vegetal ou alimentos de transição ou à base de cereais sem as respectivas frases de advertência; 3 estabelecimentos (12%): frase de advertência, mas em desacordo com a legislação; 3 estabelecimentos (12%): promoção comercial de bicos, mamadeiras, chupetas ou fórmulas infantis vedadas.
Estratégias mercadológicas dos fabricantes: Fabricantes e Estabelecimentos venda de produto normatizado associado a brindes sem mensagens de advertência; venda combinada de fórmula infantil de seguimento para primeira infância com copos de transição; kits de mamadeiras; Estabelecimentos: Sensíveis à ação da VISA e providenciaram as adequações necessárias prontamente, retirando as promoções ilegais ou adequando as advertências.
Venda de packs com brindes e brinquedos, infláveis, estandes diferenciados fornecidos aos estabelecimentos, sem frase de advertência Desconto em produtos proibidos
Fluxo para recebimento e registro das intimações, infrações de fabricantes, especialmente multinacionais Anvisa e Ministério Público Próximos passos Oficina e Tutoria: novas rodadas; LACEN-DF: análise de bisfenol nos produtos pertinentes; Parceria com a UnB: estágios e projetos de pesquisa; Ações educativas junto ao setor regulado e aos conselhos profissionais de saúde; Acompanhar novos produtos, novas mídias e formatos de publicidade.
DIVULGAR NBCAL Aprendizados SNVS: fiscalização e regulação de produtos e serviços que interferem com a saúde (superar visão risco agudo); VISAs de Alimentos: potencialidade do trabalho em rede Responsabilidades: profissionais de saúde, população e fabricantes, estabelecimentos, instituições formadoras; Estado: reconhecer, respeitar e reduzir a vulnerabilidade diante da promoção comercial e publicidade de alimentos; proteger da exposição e fornecer elementos para apoiar a construção da autonomia nas escolhas alimentares Lei e Decreto NBCAL: importante passo do Estado Brasileiro na regulamentação da publicidade de alimentos ultraprocessados, especialmente a dirigida a crianças e adolescentes.
OBRIGADA! DILLIAN SILVA GEALI/DIVISA/SES-DF geali.divisa@saude.df.gov.br