EDITAL DE SELEÇÃO Nº 05/2014

PRÓ-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE BENEFICENTE DE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 1 EDITAL DE SELEÇÃO Nº 05/2014 Seleção para a escolha de entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como Organização Social na área de atuação de Hospital Geral com perfil de alta complexidade, para celebrar contrato de gestão, operacionalização e execução dos serviços de saúde no Hospital Estadual Getúlio Vargas. HEGV / Rio de Janeiro 03/2017

Data: 13/03/2014 Fls. 2 RELATÓRIO DE DESEMPENHO CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO DE SOUZA SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: LUIZ ANTONIO DE SOUZA TEIXEIRA JUNIOR CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETOR OPERACIONAL PELA ORGANIZAÇÃO: GABRIEL GIRALDI DIRETOR TÉCNICO: LUIZ CLÁUDIO MONTEIRO TEIXEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL ESTADUAL GETÚLIO VARGAS CNPJ: 24.232.886/0133-07 ENDEREÇO: AV. LOBO JUNIOR Nº 2293 - PENHA - RIO JANEIRO - RJ DIRETOR EXECUTIVO: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA DIRETOR TÉCNICO: PAULO RICARDO LOPES DA COSTA DIRETOR ADMINISTRATIVO: JULIO GONÇALVES MENDES 2

Data: 13/03/2014 Fls. 3 INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social, vem através deste, demonstrar o resultado de Março de 2017 referente ao Contrato de Gestão nº 005/2014 para gestão dos serviços do Hospital Estadual Getúlio Vargas. O Hospital Estadual Getúlio Vargas (HEGV) foi inaugurado em 03 de Dezembro de 1938 pelo então Secretário de Saúde e Assistência Prof. Dr. Clementino Fraga, que presidiu a solenidade de inauguração com as ilustres presenças: do Presidente da República, Getúlio Vargas; do Ministro da Educação e Saúde Pública, Sr. Gustavo Capanema; do Prefeito do Distrito Federal, Sr. Henrique Dodsworth; e do Prof. Dr. Carlos da Gama Filho, primeiro Diretor do Hospital Estadual Getúlio Vargas. O Hospital Estadual Getúlio Vargas foi criado como parte integrante de um projeto de reformulação da rede de saúde, implementado pelo Prefeito do Distrito Federal, Dr. Pedro Ernesto Batista, que previa a criação de novas unidades hospitalares que atendessem mais eficazmente a população, estando próximas da comunidade. Anteriormente à sua inauguração oficial, o HEGV já funcionava oferecendo os serviços de pronto socorro e ambulatório, passando, então, a oferecer também o serviço de internação. O hospital contava com 400 leitos para internação, serviço completo de cirurgia, clínica médica, dentária e maternidade, tendo sido equipado com os mais modernos equipamentos da época. O terreno onde foi construído o HEGV, na Penha, era parte da Chácara das Palmeiras, que pertenceu ao Sr. Francisco José Lobo Júnior, comerciante e advogado da região. Atualmente encontra-se inserido na Área de Planejamento (AP) 3.1, com população estimada de 886.551 habitantes (fonte: IBGE referência 2009) e IDH de 0,804. Trata-se de hospital de grande porte, com perfil de média e alta complexidade e atendimento de emergência, abrangendo as especialidades clínicas e cirúrgicas, Unidade de Tratamento Intensivo de adultos, e equipado com instrumentos para diagnóstico complementar. Estrutura-se para demanda tanto espontânea quanto referenciada através da Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro (SES/RJ). A partir do Edital de Seleção no 004/2014, a SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO selecionou a Pró-Saúde Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, para celebrar Contrato de Gestão de operacionalização e execução 3

Data: 13/03/2014 Fls. 4 dos serviços de saúde no Hospital Estadual Getúlio Vargas, que encontra-se em vigor desde Março/2014, entretanto a gestão efetiva somente foi cedida em Junho/2014. Este relatório vem demonstrar as atividades desenvolvidas no referido mês no processo de estruturação, organização e gestão dos recursos necessários para o cumprimento dos objetivos propostos no Contrato, de forma a prestar contas dos recursos utilizados com o gerenciamento e a assistência integral e interdisciplinar aos pacientes críticos, buscando o aperfeiçoamento do uso dos recursos públicos. A PRÓ-SAÚDE busca o atendimento do objetivo de ampliar, modernizar e qualificar a capacidade instalada na unidade hospitalar, elevando a oferta de leitos, ofertando serviços de qualidade e assegurando aos usuários uma assistência em caráter contínuo e resolutivo. 4

Data: 13/03/2014 Fls. 5 ANÁLISE GLOBAL DO HOSPITAL 1 METAS CONTRATUAIS 1.1 METAS QUANTITATIVAS 1.1.1 Saídas Clínicas de Adultos Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador superou a meta estabelecida em 34,2%. Comentário: No mês de março, observamos alta procura por atendimento clínico no setor de Emergência, o que se explica pela deficiência apresentada pela rede de urgência e emergência da região e da baixada fluminense, acarretada pela grave crise financeira vivida no Estado do RJ, e pelo alto número de referenciamentos pela Central Estadual de Regulação, levando ao alto número de atendimentos do eixo adulto e, consequentemente, de saídos. 5

Data: 13/03/2014 Fls. 6 1.1.2 Saídas Clínicas Pediátricas Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: Na especialidade de pediatria, a cada ano, é comum observarmos a partir da segunda quinzena do mês de março o aumento do número de atendimentos de urgência e emergência e, consequentemente, o aumento do número de internações, o que se dá devido ao aumento gradual dos quadros clínicos respiratórios dessa fase do ano. É natural, dessa forma, observar um aumento dos saídos dessa especialidade. 6

Data: 13/03/2014 Fls. 7 1.1.3 Saídas Clínicas Ortopédicas Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador superou a meta estabelecida em 16,95%. Comentário: No mês de março, o resultado é atribuído à alta demanda de procura espontânea pelo serviço, associado à melhora da eficiência nos fluxos internos, como a otimização do tempo entre a internação e o ato cirúrgico. 7

Data: 13/03/2014 Fls. 8 1.1.4 Outras Saídas de Clínicas Cirúrgicas Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se abaixo da meta estabelecida. Comentário: Com referência à meta de outras saídas das clínicas cirúrgicas, o indicador envolve as especialidades de neurocirurgia, cirurgia vascular, cirurgia geral, urologia, proctologia e cirurgia plástica. Todos os pacientes que necessitaram de atendimento emergencial no período foram atendidos. 8

Data: 13/03/2014 Fls. 9 1.1.5 Tomografia Computadorizada (TC) Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se acima da meta estabelecida. Comentário: Em março, conseguimos manter a normalidade no funcionamento do aparelho de tomografia, o que fez com que pudéssemos atender internamente todas as demandas direcionadas ao setor e grande número das demandas externas. Vale ressaltar que observamos também um aumento no fluxo de pacientes vítimas de traumas no mês em análise, o que eleva o número de solicitações de exames pela própria natureza desses agravos. 9

Data: 13/03/2014 Fls. 10 1.1.6 Ultrassonografia e Ecocardiografia Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se acima da meta estabelecida. Comentário: No mês de Março foram realizados 845 exames de ultrassonografia e ecocardiograma, resultado esse atribuído ao maior fluxo de pedidos de exames ao setor que se deu pela maior demanda das unidades de urgência e emergência. 10

1.2 METAS QUALITATIVAS Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 11 1.2.1 Taxa de Mortalidade Ajustada por Escore de Gravidade nas UTIs Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: A taxa de mortalidade ajustada por escore de gravidade ficou em 0,78%, ou seja, abaixo do esperado para o indicador, mostrando a eficiência da gestão nas UTI s. Este é o resultado de um trabalho focado na efetividade do cuidado e de assistência. 11

Data: 13/03/2014 Fls. 12 1.2.2 Taxa de Infecção Hospitalar Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: A Taxa Global de IRAS do hospital foi de 4,97, sendo, em número absoluto, 58 IRAS diagnosticadas no período. Este mês conseguimos estar dentro da meta estabelecida pela SES, o que é resultado direto do aprimoramento dos protocolos internos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar como lavagem das mãos, medidas de precaução, trocas de dispositivos e prevenção de Infecções em diferentes sítios. 12

Data: 13/03/2014 Fls. 13 1.2.3 Tempo de Permanência Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se fora da meta estabelecida. Comentário: No mês de março, identificamos um aumento discreto no tempo de permanência global. Observamos que esse discreto aumento se deu principalmente nas especialidades de clínica médica e ortopedia, o que é explicado pelos pacientes com perfil de resolução externa (regulados pelo SER) e que tiveram suas saídas postergadas pela insuficiência do número de "vagas" nas instituições de destino, além dos casos de longa permanência aguardando clínicas de Hemodiálise para desospitalização. 13

1.2.4 Taxa de profissionais cadastrados no CNES Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 14 Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: Mantido resultado favorável dos últimos meses. 14

Data: 13/03/2014 Fls. 15 1.2.5 Taxa de Suspensão de Cirurgias Análise do Resultado: A taxa de suspensão encontra-se dentro da meta contratual. Comentário: No mês em análise, mantivemos boas práticas como a reserva de leitos em unidade fechada para o pós-operatório, a boa distribuição de salas entre as especialidades e o preparo adequado dos pacientes. Além disso, a regularização parcial de insumos possibilitou o cumprimento deste indicador. 15

Data: 13/03/2014 Fls. 16 1.2.6 Taxa de glosas sobre o faturamento dos serviços habilitados apresentado para cobrança no Sistema Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador se encontra fora da meta estabelecida. Comentário: A taxa de glosa apresentada no mês foi de 15,30% (referência fevereiro/17), ficando acima da meta contratual, onde foram excluídas as AIH s de capacidade instalada, falta de habilitação e sem serviço ou classificação. O aumento expressivo nas AIH s glosadas válidas deveu-se a falta de auditoria por parte do Estado, com glosas que não são devidas. As auditorias já foram solicitadas à SES/RJ. Estas AIH s estão sendo reapresentadas, sob instrução do próprio Estado. 16

Data: 13/03/2014 Fls. 17 2 INDICADORES DE PRODUÇÃO 2.1 Leitos por Especialidade 2.1 Especialidade CNES Hospital Edital 2.1.1. Clínica Médica 61 63 41 2.1.2. Clínica Pediátrica 6 24 24 2.1.3. Clínica Pediátrica (Clínica) 18 0 0 2.1.4. Clínica Cirúrgica 62 37 155 23.1.5. Cirurgia Plástica 6 0 0 2.1.6. Cirurgia Ortopédica 47 47 0 2.1.7. Cirurgia Nefro/Uro 10 10 0 2.1.8. Cirurgia Toráxica 2 0 0 2.1.9. Cirurgia Neurológica 24 24 0 2.1.10. Cirurgia Buco 4 3 0 2.1.11. UTI Adultos 37 37 37 2.1.12. UPO 10 10 10 2.1.13. Vascular 0 12 0 2.1.14. RUE 0 20 0 2.1.15. Sala Verde Masculina 0 16 16 2.1.16. Sala Verde Feminina 0 16 16 2.1.17. Sala Amarela 0 10 16 2.1.18. Sala Vermelha 0 2 2 2.1.19. Sala Amarela Pediátrica 0 9 9 Total de Leitos 287 340 326 2.2 Internações por Unidade 2.2 Internações por Unidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.2.1. Clínica Médica 3 4 2 9 2.2.2. Clínica Cirúrgica 43 47 57 147 2.2.3. Clínica Ortopédica 6 24 16 46 2.2.4. Pediatria 4 4 3 11 2.2.5. Sala Amarela Pediátrica 73 88 140 301 2.2.6. UTI Adulto 5 2 2 9 2.2.7. UPO 0 0 0 0 2.2.8. Berçário - - - 0 2.2.9. Sala Amarela 4 1 2 7 2.2.10. Sala Verde Masculina 419 436 540 1395 2.2.11. Sala Verde Feminina 324 338 405 1067 2.2.12. Emergência - - - 0 Total de Internações por especialidade 881 944 1167 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2992 Fonte: SIH Pró Saúde /Plano Estatístico 17

Data: 13/03/2014 Fls. 18 2.3 Nº de Saídos por Unidade 2.3 Nº. de saídos por Unidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.3.1. Clínica Médica 228 213 250 691 2.3.2. Clínica Cirúrgica 149 214 231 594 2.3.3. Clínica Ortopédica 135 160 160 455 2.3.4. Pediatria 55 80 98 233 2.3.5. Sala Amarela Pediátrica 24 19 36 79 2.3.6. UTI Adulto 66 70 72 208 2.3.7. UPO 11 16 11 38 2.3.8. Sala Amarela 30 25 32 87 2.3.9. Sala Verde Masculina 111 81 145 337 2.3.10. Sala Verde Feminina 99 60 77 236 2.3.11. Emergência - - - 0 Total de saídos por especialidade 908 938 1112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2958 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 2.4 Média de Permanência por unidade 2.4. Média de Permanência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.4.1. Clínica Médica 9,82 9,18 10,16 29,16 2.4.2. Clínica Cirurgica 7,54 6,41 6,77 20,72 2.4.3. Clínica Ortopédica 9,53 6,66 8,31 24,50 2.4.4. Pediatria 4,40 3,73 3,65 11,78 2.4.5. Sala Amarela Pediátrica 4,13 6,53 4,28 14,94 2.4.6. UTI Adulto 5,69 5,23 6,32 17,24 2.4.7. UPO 4,85 3,18 2,95 10,98 2.4.8. Sala Amarela 2,24 1,90 1,35 5,49 2.4.9. Sala Verde Masculina 6,66 5,86 6,64 19,16 2.4.10. Sala Verde Feminina 7,08 5,32 7,43 19,83 2.4.11. Emergência - - - 0,00 Média Geral de Permanência 8,63 7,31 7,80 23,74 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 2.5 Volume Cirúrgico 2.5. Volume Cirúrgico Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.5.1. Cirurgias de Urgência 292 230 291 813 2.5.2. Cirurgias Eletivas 165 294 346 805 Total Geral de Cirurgias 457 524 637 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1618 Fonte: SIH Pró Saúde / Centro Cirúrgico 2.6 Nº de Cirurgias por Porte 2.6. Número de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.6.1. Cirurgias Grandes 4 7 2 13 2.6.2. Cirurgias Médias 262 382 415 1059 2.6.3. Cirurgias Pequenas 191 135 220 546 2.6.4. Curetagens - - - 0 2.6.5. Cesáreas - - - 0 Total Geral de Cirurgias por Porte 457 524 637 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1618 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 18

Data: 13/03/2014 Fls. 19 2.7 Nº de Cirurgias por Especialidade 2.7. Número de Cirurgias por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.7.1. Cirurgia Geral 116 133 157 406 2.7.2. Cirurgia Ortopédica 255 266 322 843 2.7.3. Cirurgia Vascular 30 34 34 98 2.7.4. Cirurgia Neurológiga 11 26 28 65 2.7.5. Cirurgia Proctologia 2 3 5 10 2.7.6. Cirurgia Urológica 25 42 60 127 2.7.6. Cirurgia Buco 6 2 9 17 2.7.7. Cirurgia Plástica 4 3 4 11 2.7.9. Outros 8 15 18 41 Total Geral de Cirurgias por Especialidade 457 524 637 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1618 Fonte: SIH Pró Saúde / Centro Cirúrgico 2.8 Taxa de Ocupação por Especialidade 2.8. Taxa de Ocupação p/especialidade JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL 2.8.1 Clínica Médica 127,54 119,88 133,12 380,54 2.8.2 Clínica Cirúrgica 34,92 43,51 48,39 126,82 2.8.3 Clínica Ortopédica 119,24 89,48 111,91 320,63 2.8.4 Clínica Pediátrica 28,18 36,66 42,50 107,34 2.8.5 Clínica Neonatológica - - - 0,00 Total 74,31 72,05 82,25 228,61 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 2.9 Taxa de Ocupação por Unidade 2.9. Porcentagem de Ocupação por Unidade JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL 2.9.1 Clinica Médica 89,21 86,24 90,56 266,01 2.9.2 Clinica Cirurgica 41,20 55,68 58,76 155,64 2.9.3 Clínica Ortopédica 88,33 80,93 91,28 260,54 2.9.3 Pediatria 32,53 44,35 48,12 125,00 2.9.4 Sala Amarela Pediátrica 31,94 44,29 49,68 125,91 2.9.5 UTI Adulto 85,35 86,39 89,80 261,54 2.9.6 UPO 73,55 73,93 70,32 217,80 2.9.7 Sala Amarela 56,60 48,05 48,97 153,62 2.9.8 Sala Verde Masculina 148,99 106,03 194,15 449,17 2.9.9 Sala Verde Feminina 141,33 71,21 115,32 327,86 2.9.10 Emergência - - - 0,00 Total 74,31 72,05 82,25 228,61 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico Comentário: Destaca-se maior ocupação das Unidades de Emergência, o que se deu pelo aumento do fluxo de pacientes de Clínica Médica e Ortopedia que procuraram espontaneamente nossa unidade. 19

Data: 13/03/2014 Fls. 20 2.10 Nº de Paciente dia por Unidade 2.10. Pacientes-Dia por Unidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.10.1 Clinica Médica 2.240 1.956 2.274 6.470 2.10.2 Clinica Cirurgica 1.124 1.372 1.603 4.099 2.10.3 Clínica Ortopédica 1.287 1.065 1.330 3.682 2.10.4 Pediatria 242 298 358 898 2.10.5 Sala Amarela Pediátrica 99 124 154 377 2.10.6 UTI Adulto 979 895 1.030 2.904 2.10.7 UPO 228 207 218 653 2.10.8 Sala Amarela 193 148 167 508 2.10.9 Sala Verde Masculina 739 475 963 2.177 2.10.10 Sala Verde Feminina 701 319 572 1.592 Total 7.832 6.859 8.669 23.360 3 RESULTADO POR SETOR DO HOSPITAL 3.1 SADT 3.1. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 3.1.1. Laboratório Clínico 58.379 59.953 71.515 189.847 3.1.2. Anatomia Patológica 50 55 88 193 3.1.3. Radiologia 8.779 8.956 10.561 28.296 3.1.4. Eletrocardiografia 88 92 154 334 3.1.5. Fisioterapia (Sessões) 14.819 11.628 14.025 40.472 3.1.6. Hemodiálise(Sessões) 361 394 473 1.228 3.1.7. Hemodinâmica - - 0 0 3.1.8. Hemoterapia 306 250 335 891 3.1.9. Endoscopia 31 42 63 136 3.1.10. Ultrassonografia 481 468 551 1.500 3.1.11 Tomografia Computadorizada 0 1.203 2.702 3.905 3.1.12 Ressonancia Magnética - - 0 0 3.1.13 Mamografia - - 0 0 3.1.14 Citopatologia - - 0 0 3.1.15 Eletroencefalografia - - 0 0 3.1.16 Teste do Pézinho - - 0 0 3.1.17 Ecocardiografia 196 200 294 690 3.1.18 Teste Ergométrico - - - 0 Total 83.490 83.241 100.761 0 0 0 0 0 0 0 0 0 267.492 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico / Geslab 3.2 Ambulatório 3.2. Ambulatório Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 3.2.1. Consultas 648 876 1.337 2.861 3.2.2. Consultas com Procedimentos - - - 0 3.2.3. Procedimentos - - - 0 3.2.4. Procedimentos Cirúrgicos - - - 0 Total 648 876 1.337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.861 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 3.3 Atendimentos de urgência e Emergência 3.3. Urgência/Emergência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 3.3.1. Consultas Adulto 6.314 6.392 8.152 20.858 3.3.2. Consultas Pediátrico 3.556 3.485 4.841 11.882 3.3.3. Consultas com Procedimentos - - - 0 3.3.4. Procedimentos - - - 0 3.3.5. Procedimentos Cirúrgicos - - - 0 Total 9.870 9.877 12.993 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32.740 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 20

3.4 UAN Unidade de Alimentação e Nutrição CONSUMO POR FUNCIONÁRIO e ACOMPANHANTE (desjejum, almoço e jantar) Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 21 jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre Desjejum 7.166 7.819 8.837 23.822 Almoço 16.465 18.300 21.160 55.925 Jantar 7.253 7.066 8.062 22.381 TOTAL 30.884 33.185 38.059 0 0 0 102.128 Fonte: Relatório UAN CONSUMO PACIENTE (desjejum, colação, almoço, merenda, jantar e ceia) Fonte: Relatório UAN 4 Hotelaria COLETA DE RESÍDUO INFECTANTE (nº de carros coletores) jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre 47.869 36.074 44.286 128.229 jul/17 ago/17 set/17 out/17 nov/17 dez/17 Total (ano) 0 jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre 1.239 617 882 2.738 jul/17 ago/17 set/17 out/17 nov/17 dez/17 Total (ano) 2.738 jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre COLETA DE RESÍDUO COMUM (nº de carros coletores) Fonte: Hotelaria-HEGV Pró Saúde 2.156 1.665 2.265 6.086 jul/17 ago/17 set/17 out/17 nov/17 dez/17 Total (ano) 6.086 PROCESSAMENTO DE ROUPA jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre Kg de Roupa Coletada 18.462,32 24.123,00 28.979,30 71.564,62 Kg de Roupa Recebida 15.305,07 21.941,00 26.012,79 63.258,86 Fonte: Hotelaria-HEGV Pró Saúde 5 SAU OUVIDORIA - SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO 5.1 ATIVIDADES Em março foram realizadas 1413 pesquisas de satisfação com pacientes/acompanhantes: 378 no setor de Urgência/Emergência 310 no setor do Ambulatório 348 no setor de Exames 377 no setor de Internação O quantitativo de pesquisas realizadas atendeu o cálculo da amostra que é mensurado pela quantidade de pacientes atendidos na unidade no período. 21

Data: 13/03/2014 Fls. 22 Esse mês de março, tivemos uma diminuição na quantidade de reclamações referente a limpeza. Tivemos um total de reclamação neste mês de 14%. O setor que mais impactou reclamações foi o setor de manutenção/refrigeração totalizando 40%, os demais foram 46% de problemas pontuais, no qual, a equipe solucionou junto as coordenações. Recebemos um total de 18 elogios, que serão divulgados no quadro da ouvidoria e entregue certificados e 19 sugestões sendo: reposição de cadeiras no ambulatório e mais segurança na portaria do hospital que serão apresentadas em reunião com direção. 5.2 INDICADORES 5.2.1 Taxa de Satisfação do Usuário A taxa de satisfação do Usuário é o indicador contratual do SAU, com meta de 90% de satisfação global. No mês de março, evidenciamos taxa de satisfação global de 97%. O resultado está classificado como ótimo (dentro da meta nos últimos 6 meses) e aponta para o melhor sentido do indicador, demonstrando tendência favorável no último semestre, conforme gráfico abaixo: 22

5.3 Produção: Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 23 Os indicadores de produção evidenciam: o número de atendimentos internos (Internação) e externos (SADT/Ambulatório, Urgência e Emergência) realizados na unidade; a população amostral calculada e o número de questionários de satisfação aplicados no período. A tabela abaixo classifica os resultados de produtividade da equipe como ótimo, estando de acordo com a amostragem calculada nos últimos 6 meses. N de Atendimento População Amostral N Pesquisa de Satisfação do Usuário Respondidos INTERNAÇÃO 1167 290 377 AMB/SADT/Urg/Emerg 14334 375 1036 5.4 Indicadores de qualidade: Os indicadores de qualidade avaliam os serviços prestados através das pesquisas de satisfação aplicadas aos usuários/acompanhantes, bem como evidenciam as oportunidades de melhorias para a unidade. ELOGIOS RECLAMAÇÕES INTERNAÇÃO 27 50 AMB/SADT/PS 1 10 6 NEP 6.1 Treinamentos Realizados Tipo Data Treinamento Total de participantes Total de turmas Carga horaria Carga horaria total ASS 09/mar Aula sobre artigo coloretal 10 1 60 600 ASS 10/mar Investigação de síndromes febris 20 1 120 2400 ASS 13/mar Pemi 8 1 60 480 GERAL 08/mar Dia internacional da mulher 57 1 30 1710 ASS 13/mar Sbv- suporte básico a vida 32 1 120 3840 GERAL 14/mar Integração 15 1 140 2100 GERAL 14/mar Sbv- suporte básico a vida 32 1 120 3840 ASS 22/mar Treinamento da escala de dor 25 1 40 1000 ASS 27/mar Treinamento de pop de cateterismo vesical 14 1 60 840 ASS 28/mar Treinamento da escala de dor 14 1 50 700 ASS 28/mar Treinamento do pop de cateterismo vesical 14 1 50 700 ASS 28/mar Treinamento de pop de cateterismo vesical 12 1 40 480 ASS 28/mar Orientaçoes sobre novo horário de visita 12 1 40 480 ASS 29/mar Treinamento de pop de cateterismo vesical 12 1 30 360 ASS 29/mar Treinamento da escala de dor 13 1 30 390 ASS 30/mar Sessao clinica broncolite viral 9 1 120 1080 ASS 30/mar Uso do phmb na redução do biofilme 35 1 30 1050 23

Data: 13/03/2014 Fls. 24 ASS 30/mar Cateterismo vesical 15 1 60 900 GERAL 22/mar Novo fluxo da rotina do rx 8 1 45 360 GERAL 10/mar Medidas de precaução 12 1 40 480 ASS 27/mar Cateterismo vesical 11 1 40 440 ASS 21/mar Treinamento lavagem das mãos e medidas de precaução 17 1 30 510 GERAL 20/mar Medidas de disciplinares 38 1 60 2280 ASS 20/mar Medidas de precaução 25 1 50 1250 ASS 23/mar Montagem de descarpak e epis 30 1 60 1800 GERAL 04,05,19,24,2 Orientações quanto ao novo fluxo da internação e alta 6/03 25 1 180 4500 GERAL 07,26/03 Orientações quanto ao novo fluxo da internação e alta 11 1 90 990 ASS 15/mar Sbv- suporte básico a vida 22 1 90 1980 ASS 17/mar Sbv- suporte básico a vida 16 1 100 1600 ASS 15/mar Uso do phmb na redução do biofilme 36 1 80 2880 ASS 16/mar Discussão do pop transporte intra hospitalar 14 1 15 210 ASS 20/mar Recepção e conferencia de produtos para saude 10 1 30 300 ASS 20/mar Lavagem do motor southun/preparo e processamentos 10 1 30 300 ASS 20/mar Lavagem caixa de videolaparoscopia 10 1 30 300 ASS 21/mar Medidas de precaução 9 1 40 360 ASS 23/mar Apresentação de pop transporte intra hospitalar 14 1 20 280 ASS 22/mar Treinamento higiene das mãos 15 1 40 600 ASS 23/mar Apresentação de pop transporte intra hospitalar 7 1 40 280 GERAL 10/mar Ponto biométrico 5 1 40 200 GERAL 10/mar Ponto manual 9 1 15 135 GERAL 04/mar Coleta de assinaturas dos acompanhantes 9 1 60 540 GERAL 21/mar Preenchimento correto dos pedidos para centralização da marcação 4 1 60 240 GERAL 21/mar Uso e conservação dos EPIS 10 1 60 600 ASS 14/mar Indicadores de qualidade assistenciais 8 1 60 480 ASS 22/mar Treinamento higiene das mãos 9 1 60 540 ASS 20/mar Desinfecção intermediaria com hipoclorito 10 1 30 300 ASS 20/mar Uso da lavadora ultrassônica 11 1 30 330 ASS 13/mar Indicadores novo preenchimento 14 1 120 1680 ASS 13/mar Indicadores novo preenchimento 19 1 120 2280 ASS 20/mar Utilização correta do PHMB 5 1 120 600 ASS 21/mar Utilização correta do PHMB 5 1 120 600 ASS 21/mar Utilização correta do PHMB 5 1 90 450 ASS 21/mar Utilização correta do PHMB 14 1 120 1680 ASS 22/mar Dieta enteral 5 1 90 450 ASS 22/mar Orientação sobre PROTOSAN/PHMB 7 1 90 630 GERAL 24/mar Uso e conservação dos EPIS 12 1 60 720 GERAL 27/mar Utilização e conservação/higienização adequada dos EPIS 30 1 30 900 ASS 16/mar Pancreatite 14 1 90 1260 ASS 27/mar Cateterismo vesical 15 1 55 825 ASS 27/mar Treinamento CVD 13 1 60 780 ASS 28/mar Fixação da sonda vesical de demora datar coletar fechada e datar fixação 4 1 90 360 ASS 28/mar Sonda vesical de alivio e de demora 11 1 90 990 ASS 28/mar Cateterismo vesical 13 1 55 715 ASS 28/mar Cateterismo vesical 30 1 50 1500 ASS 28/mar Treinamento CVD 10 1 60 600 ASS 28/mar Cateterismo vesical 15 1 55 825 24

Data: 13/03/2014 Fls. 25 GERAL 28/mar Utilização e conservação/higienização adequada dos EPIS 25 1 45 1125 ASS 28/mar Cateterismo vesical 11 1 40 440 ASS 29/mar Treinamento CVD 9 1 60 540 ASS 29/mar Classificação de feridas 50 1 130 6500 ASS 29/mar Cateterismo vesical 7 1 50 350 ASS 31/mar Treinamento como manusear a NPT 12 1 60 720 ASS 30/mar Treinamento como manusear a NPT 8 1 60 480 ASS 30/mar Treinamento de CVD 5 1 60 300 ASS 28, 29/03 Sonda vesical de alivio e de demora 24 1 90 2160 ASS 10/mar Discussão sobre protocolo de dor 16 1 60 960 ASS 24/mar Escala da dor 29 1 60 1740 ASS 23/mar Orientação sobre rotina RX 17 1 60 1020 GERAL 30/mar Treinamento sas 2 1 40 80 ASS 23/mar Resposta endócrina metabólica ao trauma 13 1 90 1170 ASS 20/mar Treinamento sobre desmame pacientes traquitosmizados 18 1 120 2160 ASS 21/mar Treinamento sobre desmame pacientes traquitosmizados 13 1 120 1560 ASS 27,28,29/03 Pop s 01 e 02 19 1 170 3230 ASS 28/mar Escala da dor 11 1 120 1320 ASS 28/mar Diluição de medicação somente no horário 6 1 120 720 ASS 28/mar Instalação e manutenção do cateterismo vesical 6 1 120 720 ASS 28/mar Instalação e manutenção do cateterismo vesical 8 1 120 960 ASS 27/mar Instalação e manutenção do cateterismo vesical 4 1 120 480 ASS 29/mar Instalação e manutenção do cateterismo vesical 4 1 120 480 GERAL 29/mar Horário de visita/ liberação de salas 22 1 45 990 GERAL 30/mar Horário de visita/ liberação de salas 23 1 45 1035 GERAL 29/mar Alteração no horário de visita/ novo fluxo de entrada CTI S/upo/sala amarela 6 1 45 270 GERAL 30/mar Alteração no horário de visita/ novo fluxo de entrada cti s/upo/sala amarela 4 1 45 180 ASS 29/mar Escala da dor 4 1 120 480 ASS 29/mar Escala da dor 4 1 120 480 ASS 30/mar Escala da dor 4 1 120 480 ASS 13/03 à 15/03 Apresentação nova planilha de indicadores 45 1 60 2700 ASS 15/03 à 17/03 Apresentação nova planilha de indicadores 40 1 40 1600 ASS 28/03 à 30/03 Cateterismo vesical 56 1 60 3360 ASS 31/mar Cateterismo vesical 5 1 60 300 ASS 31/mar Cateterismo vesical 5 1 60 300 ASS 31/mar Cateterismo vesical 3 1 60 180 ASS 30/mar Cateterismo vesical 6 1 60 360 ASS 29/mar Cateterismo vesical 6 1 60 360 ASS 29/mar Cateterismo vesical 17 1 40 680 ASS 29/mar Cateterismo vesical 7 1 35 245 ASS 29/mar Cateterismo vesical 13 1 40 520 ASS 21/mar Técnica punção venosa periférica 5 1 90 450 25

Data: 13/03/2014 Fls. 26 6.2 Indicadores 6.2.1 Evolução de Treinamento Global O indicador Evolução de Treinamento Global estabelece uma relação entre o número total de horas de treinamento disponibilizadas, o número de profissionais treinados e o número de Colaboradores ativos no período, com exceção dos afastados e de férias. A meta estabelecida é de 2 (duas) horas/homem, por mês. A Pró-Saúde conta com 2544 Colaboradores registrados no HEGV no mês de março. Excluindo os afastados e de férias, no mesmo período, 2.179 Colaboradores. Neste mês, foram 1.701:00:00 horas de treinamentos (Centro de Estudos e "in loco"), gerando um indicador de 47 minutos. Índice considerado CRÍTICO. 6.2.2 Evolução de Treinamento Assistencial O indicador Evolução de Treinamento Assistencial estabelece uma relação entre os números de horas disponibilizadas de treinamento, diretamente relacionado à assistência ao paciente, o número de profissionais treinados e o número de Colaboradores ativos, no período. A meta estipulada para este indicador é 1,3 horas/homem, por mês. A Pró-Saúde conta com 1431 Colaboradores, da área assistencial, referentes ao mês de MARÇO. Sendo assim, o indicador Evolução de Treinamento Assistencial no período foi de 00:56 (cinquenta e seis minutos). Índice considerado CRÍTICO. 26

Data: 13/03/2014 Fls. 27 7 FATURAMENTO FATURAMENTO Jan./17 Fev. /17 Mar/17 Abr./17 Mai. /17 Jun./17 Total 1º Semestre AIH (quantitativo) 1300 1107 1139 3.546 Valores (em reais) 2.193.422,22 1.912.386,68 1.853.280,00 5.959.088,90 Valores BPAs (em reais) 256.650,47 329.895,79 739.967,71 1.326.513,97 8 MOVIMENTO ECONÔMICO 8.1-MOVIMENTO ECONÔMICO Jan./17 Fev./17 Mar/17 Abr./17 Mai. /17 Jun./17 Total 1º Semestre 8.1.1 Receita 21.653.165,86 21.635.171,72 19.024.750,34 62.313.087,92 8.1.2 Despesa 16.811.385,89 16.994.879,58 17.500.402,16 51.306.667,63 8.1.3 disponível 5.765,05 2.452,13 2.364,54 10.581,72 8.1.4 Fluxo de Caixa 1.028,03-3.312,92-87,59-2.372,48 8.1.5 Créditos a receber 238.284.701,61 245.848.648,61 249.298.945,54 733.432.295,76 Comentário: A receita do mês de março/2017 foi composta por valores em pro rata referentes a 15 dias do aditivo anterior de 21.563.947,00 (10.434.167,90) e 16 dias do novo aditivo de 16.500.000,00 (8.516.129,03) resultando num total de 18.950.296,93 de custeio. Na despesa houve o impacto foi gerado em decorrência da despesa de adequação estrutural do setor de imagens no valor de 330.000,00. O fluxo de caixa ficou com o saldo - R$ 87,59 pelo movimento financeiro mensal com as entradas em R$ 61.231.428,54 e saídas em R$ 61.231.516,13. Nos créditos a receber temos a composição de: Parcela Investimento Contrato Geral R$ 27

Data: 13/03/2014 Fls. 28 16.952.640,00; Mai/16 R$ 19.320.485,61(parc 14/24), Jun/16 R$ 21.563,947,00(parc 15/24), Jul/16 R$ 21.563.947,00(parc 16/24), Ago/16 R$ 21.563.947,00(parc 17/24), Set/16 R$ 21.563.947,00(parc 18/24); Out/16 R$ 21.563.947,00(parc 19/24), Nov/16 R$ 21.563.947,00 (parc 20/24), Dez/16 R$ 21.563.947,00 (parc 21/24); Jan/17 R$ 21.563.947,00 (parc 22/24), Fev/17 R$ 21.563.947,00 (parc 23/24) e Mar/17 R$ 10.434.167,90 [parc 24/24 (pro rata)] e R$ 8.516.129,03 [parc. 01/12 (pro rata)]. 9 PALAVRA DO DIRETOR No mês de Março de 2017 se percebeu a manutenção da grave crise financeira que assola o Estado do Rio de Janeiro, permanecendo inexistente o repasse de valores bastantes ao pagamento do 13º salário de 2016 de todos os funcionários do Hospital Estadual Getúlio Vargas. A manutenção quanto a regularização do fluxo de repasses financeiros mensais, apesar de ainda parciais, vem permitindo a essa OSs a gestão dessa unidade hospitalar sem maiores contingenciamentos, possibilitando pagamento de salários em dia, rotina na realização de manutenção corretiva estrutural e de equipamentos, adequações de espaços físicos, melhora na operacionalização dos serviços e na garantia de uma assistência sem causar restrição de atendimento emergencial à população. Outrossim, persiste o problema do passivo perante fornecedores e prestadores de serviços terceirizados, que, apesar de recentemente estarem sendo mantidos com pagamentos parciais mensais, mantem conduta de cobrança dos débitos vencidos dos meses anteriores, o que, por vezes, ainda impacta na velocidade de resposta das solicitações e nas adequações operacionais solicitadas visando a melhora no atendimento de saúde à população. Os rotineiros atrasos dos repasses financeiros nos meses passados acarretaram em imenso acumulo de débitos perante fornecedores, prestadores de serviços terceirizados e ainda com o fisco. Com a parcial retomada do fluxo financeiro e da agenda de pagamentos, mantem-se o impacto dos encargos (juros e multas) na agenda financeira. Além disso, dado a restrição dos repasses realizados, ao exemplo do que ocorreu de Dezembro de 2016 a Fevereiro de 2017, não nos foi possível ainda realizar o pagamento 28

29 Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 29