Autores: Cristina Somariva Leandro Jacson Schacht SESI Serviço Social da Indústria Cidade: Concórdia Estado: Santa Catarina 27/10/2015
REDUÇÃO DE PESO E CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL EM TRABALHADORES DA INDÚSTRIA DO OESTE CATARINENSE ATENDIDOS POR PROGRAMA DE EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
Justificativa Nas últimas décadas, vários países em desenvolvimento, incluindo o Brasil, vêm passando por uma transição nutricional. O padrão alimentar brasileiro que antes era baseado no consumo de cereais, feijões, raízes e tubérculos, vem sendo substituído por uma alimentação rica em gorduras e açúcares. Estas mudanças nos padrões de consumo tem colocado a população brasileira em maior risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) (BRASIL, 2008). O grupo das DCNT compreende principalmente as doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas, sendo atualmente a principal causa de morbidade e mortalidade no Brasil (ACHUTTI; AZAMBUJA, 2004). De acordo com Schimidt, et al (2011), em 2007 este grupo de doenças foi responsável por 72% dos óbitos no Brasil. Pensando na origem deste problema de ampla magnitude, temos como fatores de risco principais para o desenvolvimento destas doenças: excesso de peso, tabagismo, sedentarismo e hábitos inadequados na alimentação (MALTA, et al, 2006).
Justificativa De maneira direta, a alimentação tem papel determinante no combate às DCNT. De acordo com a OMS, 80% dos casos de doenças coronarianas, 90% dos casos de diabetes tipo 2 e 30% dos casos de câncer poderiam ser evitados com mudanças no comportamento alimentar e prática de atividade física (BRASIL, 2008). O excesso de peso ou obesidade está diretamente relacionado com o aumento do consumo de alimentos industrializados ricos em gorduras e açúcares, que associado à redução da atividade física são responsáveis pelo crescimento da prevalência da obesidade (SABIA, et al, 2004). Estudos de acompanhamento nutricional em pacientes diagnosticados com obesidade, mostram que o acompanhamento nutricional mensal, associado à orientações dietéticas e incentivo à prática de atividade física, tiveram resultados positivos na redução de peso dos participantes (ALVAREZ; ZANELLA, 2009).
Justificativa Além do peso, a circunferência abdominal é outro fator diretamente relacionado ao surgimento das DCNT especialmente às doenças cardiovasculares. No caso da hipertensão arterial, percebemos uma direta relação entre o aumento da circunferência abdominal e o aumento dos níveis pressóricos (SARNO; MONTEIRO, 2007).
Objetivo Diante da perceptível importância que a alimentação saudável tem na melhoria da saúde e qualidade de vida dos indivíduos, realizou-se este estudo para demonstrar os resultados obtidos com o programa de Atenção Nutricional desenvolvido em uma indústria do oeste catarinense.
Dados da População Dados Local Vargem Bonita - SC Período de realização Março 2012 a Junho 2015 Público envolvido Ramo de atuação da empresa Local das intervenções 302 participantes Papel e Celulose Ambulatório médico
Dados da População Fatores de Risco Dados em % Sobrepeso 17,79% Obesidade 10,67% Diabetes 0% Colesterol 1,77% Hipertensão 0% Até 2 Fatores 3,91% Até 3 Fatores 4,98%
Metodologia O projeto Atenção Nutricional é desenvolvido pela equipe SESI coordenado por nutricionista em parceria com uma indústria do Oeste Catarinense que conta com aproximadamente 1255 trabalhadores. Este projeto teve início em março de 2012 e perdura até o presente momento. O Atenção Nutricional é um projeto que visa o incentivo à mudança dos hábitos alimentares do trabalhador estimulando a melhora na sua qualidade de vida. Este trabalho foi desenvolvido nas dependências da própria empresa, com atendimento médio de 20h semanais. Adotou-se como metodologia o atendimento nutricional individualizado coordenado por nutricionista, inicialmente abrangendo apenas os pacientes diagnosticados com DCNT após foi aberto aos demais interessados. Na primeira avaliação foram investigados os hábitos alimentares, objetivos, presença de patologias, e aferição das medidas antropométricas: peso, altura e circunferência abdominal.
Metodologia Ainda neste primeiro contato, foram entregues orientações nutricionais quanto à conduta alimentar do paciente levando-se em consideração suas individualidades e seus objetivos. Em média após 40 dias o paciente retornou ao consultório para serem reavaliadas as condutas nutricionais e as medidas antropométricas. Desta mesma maneira aconteceram os demais retornos. Em cada encontro, a nutricionista salientou a importância do consumo de frutas, verduras e legumes, bem como a prática de alimentar-se com maior frequência em menores volumes, evitar o consumo de alimentos industrializados e especialmente a grande influência que a prática de atividade física produz na melhora da qualidade de vida. Ocorreram variações quanto à periodicidade dos atendimentos devido às atividade do trabalho dos pacientes. Além disso também foram entregues receitas e dicas saudáveis para o preparo dos alimentos, e em casos de maior necessidade foram elaborados planos alimentares para o melhor alcance dos objetivos.
Metodologia O Projeto Atenção Nutricional atendeu 302 trabalhadores até junho de 2015, o que representa 24,06% do quadro de funcionários da empresa. Conforme mencionando anteriormente o projeto continua até o presente momento, porém para fins estatísticos será considerado os resultados obtidos até junho de 2015. Neste período foram realizados 1802 atendimentos, contabilizando primeiras consultas e retornos, resultando em 1052 horas de atendimento. Dos atendidos, 53,88% são do sexo masculino e 46,11% do sexo feminino. Isto pode ser justificado pelo quadro de funcionários ser constituído emsua maioria por homens. Levando-se em consideração o setor de atuação dos trabalhadores 59,90% estão relacionados ao setor administrativo e 40,09% atuam no setor fabril. O que é justificado pela empresa ser dividida em 2 unidades, uma exclusivamente administrativa e outra administrativa e fabril. Com relação à presença de patologias, podemos observar os resultados ilustrados na Tabela 1. Do total de participantes, 39,12% apresentaram algum tipo de patologia associada. As mais consideráveis foram sobrepeso e obesidade que somadas atingem quase 30% dos participantes.
Resultados Obtidos Com relação às medidas antropométricas, obteve-se uma redução total de 680kg de peso e 1157,8cm de circunferência abdominal Realizando uma média, podemos diagnosticar uma redução média de 2,25kg de peso e 3,8cm de circunferência abdominal por participante. Diante destes valores expressivos, percebe-se uma significativa redução das medidas antropométricas avaliadas. Para se ter uma ideia, o total de peso reduzido é aproximadamente o peso de 10 indivíduos saudáveis. Os resultados de redução de peso e circunferência abdominal obtidos ofereceram uma série de benefícios à saúde dos avaliados. De acordo com Boaventura e Guandalini (2007), o IMC e a circunferência abdominal são considerados fatores de risco independentes para o desenvolvimento da hipertensão arterial. Ou seja, uma vez reduzindo estes fatores é possível prevenir ou minimizar os efeitos desta patologia.
Resultados Obtidos Outro estudo realizado por Barbato et al (2005), também demonstrou a mesma importância. Este evidenciou que o processo de redução de peso está associado à redução da pressão arterial, colesterol total e fração LDL. Através da combinação alimentação saudável e atividade física, pode-se constituir a estratégia mais efetiva para a manutenção do peso corporal saudável. O consumo suficiente de frutas e hortaliças é um importante fator protetor contra as DCNT por serem fontes de micronutrientes, fibras e apresentarem baixa densidade energética (SANTOS; DUARTE, 2009)..
Resultados Obtidos Além destes fatores mensuráveis, pode-se citar também o depoimento de vários pacientes que participaram do projeto, como resultados positivos para o nosso trabalho. Foram citados: melhora na disposição para as atividades do dia-adia, melhor bem-estar físico, sono mais tranquilo, ausência na sensação de estômago cheio após as refeições, melhora no funcionamento do intestino, redução nas dores das costas, melhora na autoestima, o olhar no espelho já não causa mais temor. Enfim vários foram os depoimentos na mudança de vida de vários participantes do projeto. Conforme relata Pereira e Elene (2006), este processo de educação alimentar tem um papel importante na relação ao processo de transformação e mudanças, à recuperação e a promoção de hábitos alimentares saudáveis, que pode proporcionar conhecimentos necessários a tornar o próprio indivíduo capaz de tomar suas próprias decisões acerca de seus hábitos, atitudes e práticas alimentares saudáveis..
Conclusão Através da realização do Projeto Atenção Nutricional oferecido pelo SESI em parceria com a empresa, foi possível obter uma significativa redução nas medidas antropométricas peso e circunferência abdominal. Estas medidas fazem parte de protocolos utilizados mundialmente como método para avaliar o estado de saúde dos indivíduos. Partindo-se do princípio de que houve uma redução destes indicadores, consequentemente houve uma melhora significativa nos índices de sobrepeso, obesidade e doenças crônicas não transmissíveis.
Conclusão Além dos fatores mensuráveis, outros indicadores que não podem ser convertidos em números também foram citados, como a melhora da qualidade de vida, na autoestima e especialmente do bem-estar proporcionado pela inclusão de hábitos alimentares saudáveis. Diante da soma dos resultados obtidos, percebe-se o quão benéfico é a população ter acesso à informação sobre alimentação saudável. Através do contato direto com o profissional nutricionista é possível promover ações de melhora contínua na qualidade de vida do trabalhador, que irão resultar na melhora do bemestar e desempenho no trabalho
Contato Cristina Somariva E-mail: cristina.somariva@sesisc.org.br Telefone: (49) 3441-3912 Leandro Jacson Schacht E-mail: leandro.schacht@sesisc.org.br Telefone: (49) 3551-4014