Versão: 2016.01 Pag.: 1 de 6 1. OBJETIVO Estabelecer procedimentos para, limpeza e desinfecção das superfícies, instalações, equipamentos e materiais do Laboratório IHEF conforme as definições expressas pela Norma de Acreditação PALC, na sua versão vigente, e NBR ISO 9001:2015. 2. ABRANGÊNCIA Setor de Higienização do Laboratório IHEF. 3. DEFINIÇÕES E CONCEITOS 3.1 Biossegurança: Condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar reduzir ou eliminar os riscos inerentes as atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e meio ambiente. 3.2 CAT: Comunicado de Acidente de Trabalho. 3.3 EPI: Equipamento de Proteção Individual. 3.4 EPC: Equipamento de Proteção Coletiva. 3.5 FISPQ: Ficha de Informação de Segurança de Produto Químico. 3.6 SBAC: Sociedade Brasileira de Análises Clínicas 3.7 Limpeza: é o processo de descontaminação usando água e sabão ou quando necessário, fazendo uma desinfecção e/ou esterilização. 3.8 Desinfecção: é o processo de destruição de microorganismos patogênicos na forma vegetativa mediante o uso de agentes físicos ou químicos. 3.9 Dedetização: o processo de dedetização será realizado trimestralmente conforme DOC 059 - Plano de Manutenção e Controle de Pragas. 4. EQUIPAMENTOS N/A. 5. RESPONSABILIDADES 5.1 Supervisor de Higienização: Supervisionar, orientar os auxiliares na limpeza diária do laboratório. 5.2 Auxiliar de Higienização: Limpar, manter e assegurar a higiene e descontaminação das áreas internas do laboratório. 6. OPERACIONAL 6.1 Aspectos gerais 6.1.1 A limpeza das superfícies (bancadas, pisos e paredes) deve ser realizada com água detergente e Hipoclorito de Sódio a 1%. Quando houver contaminação com amostra biológica devemos lançar mão da desinfecção conforme descrito a seguir: Usar
Versão: 2016.01 Pag.: 2 de 6 Hipoclorito de Sódio a 1% na superfície contaminada deixando agir durante 10 minutos. 6.1.2 No início ou término do trabalho ou quando necessário passar Hipoclorito de Sódio a 1% nas bancadas, deixando agir por 10 minutos quando houver derrame de material contaminado, remover o mesmo com papel absorvente antes de realizar a desinfecção; 6.1.3 Quando houver quebra de tubos na centrifuga ou nos equipamentos em geral, limpar com cuidado o material com papel absorvente e proceder à desinfecção. No final da jornada de trabalho os equipamentos devem ser limpos com o produto adequado para cada um (quando aplicável). 6.1.4 Conservar equipamentos, geladeiras, freezers e utensílios em geral em condições de uso, ou seja, sempre limpos. 6.1.5 A limpeza dos setores, paredes, janelas e portas é feita conforme rotina interna. 6.1.6 O lixo deve ser recolhido quando necessário ou no final do expediente. 6.1.7 O controle de pragas é realizado trimestralmente e o comprovante arquivado. 6.1.8 As soluções alíquotadas para higienização de mãos e bancadas, ou qualquer material de uso fragmentado, deve ser reposto uma vez na semana e identificado conforme etiqueta para solução conforme anexo 01. 6.2 Materiais Utilizados 6.2.1 O material utilizado para limpeza do laboratório é devidamente regulamentado junto a ANVISA e adquirido de fornecedor devidamente qualificado. 6.2.2 Todo material usado na limpeza e descontaminação das bancadas de trabalho, estufas, geladeiras e autoclave segue o PGRS específico para descarte de material nos setores. 6.2.3 Os produtos utilizados para limpeza e desinfecção são: Hipoclorito de sódio de 1%; Álcool à 70%, detergente e desinfetante, removedor de cera e cera. 6.2.4 Álcool a 70%(étilico): o álcool a 70% (v/v) é um dos desinfetantes mais empregados no laboratório, é utilizado para desinfecção da pele, bancada e equipamentos. 6.2.5 Hipoclorito de sódio 1% : Utilizado na descontaminação de pisos, vidrarias, inativação química de material biológico. Após a limpeza com água e sabão deve-se passar um pano ou material absorvente com a solução de hipoclorito 1% no piso, ou submergir vidraria em solução, garantindo que a solução esteja em contato com toda parede do objeto a ser descontaminado.
Versão: 2016.01 Pag.: 3 de 6 6.2.6 Atenção, para descontaminação de resíduos líquidos e semi-sólidos, colocar hipoclorito concentrado na proporção de 1 para 10 partes do resíduo em descontaminação para 1%. 6.3 Biossegurança 6.3.1 Manipular e transportar amostras biológicas utilizando jalecos de mangas longas e luvas; 6.3.2 No caso de quebra de lâmina, desprezar no recipiente próprio e observando todos os cuidados; 6.3.3 Utilizar álcool hidratado à 70%, para desinfecção das mãos. 6.3.4 Lixos: recolher diariamente, conforme a necessidade. Comunicar ao supervisor quando observar lixo comum nas lixeiras de lixo biológico, e vice-versa. 6.3.5 Demais Instruções consultar o MB 002 Manual de Biossegurança. 6.4 Limpeza e descontaminação das áreas e superfícies 6.4.1 Instalações 6.4.1.1 Bancadas: Antes de iniciar e ao término de qualquer procedimento limpar com hipoclorito de 1% ou álcool 70% antes e após as atividades, deixar secar (em caso de derramamento acidental de amostra biológica: retirar o excesso de carga contaminante com o auxílio de papel-toalha, aplicar hipoclorito a 1%, aguardar 10 minutos, remover o excesso com papel-toalha) e proceder à limpeza de início de trabalho. Limpar novamente com álcool 70 %; 6.4.1.2 Piso: limpar diariamente com pano umedecido com água, detergente neutro e hipoclorito de sódio a 1%. 6.4.1.3 Paredes e Portas: limpar com água e hipoclorito de sódio a 1% no mínimo semanalmente; a desinfecção é desnecessária, a menos que haja respingos ou deposição de matéria orgânica. 6.4.1.4 Banheiros: lavar no mínimo uma vez ao dia com água, detergente e hipoclorito de sódio a 1%; retirar o lixo sempre que necessário; verificar o nível do sabão líquido e repor, se necessário; verificar se há papel toalha e papel higiênico suficientes, e repor, se necessário. A limpeza dos banheiros é feita diariamente conforme DOC 040 Controle para Limpeza de Banheiros. 6.4.1.5 Vidros: limpar no mínimo semanalmente. 6.4.1.6 Lixeiras: limpar com água, detergente e hipoclorito de sódio de 1% sempre que necessário e lavar no mínimo semanalmente. Deixar de molho em solução de Hipoclorito por 10 minutos, enxaguar, secar com material absorvente. 6.4.2 Moveis e Utensílios
Versão: 2016.01 Pag.: 4 de 6 6.4.2.1 Setores administrativos e demais setores: Limpar as mesas com hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 70% ou produto específico ao menos uma vez por dia. 6.4.2.2 Cadeiras: limpar semanalmente com bucha e pano umedecido com água, detergente e hipoclorito de sódio a 1%. 6.4.2.3 Armários: limpar com água e detergente no mínimo semanalmente; a desinfecção é desnecessária, a menos que haja respingos ou deposição de matéria orgânica neste caso. 6.4.2.4 Telefones: limpar com álcool 70% diariamente. 6.4.2.5 Bebedouro: limpar com água e detergente. 6.4.2.6 Bancada do Café / lanche de pacientes e da copa dos colaboradores do laboratório: limpar diariamente ou quando houver excesso de sujeira ocasionais. Colocar hipoclorito de sódio a 1%, detergente em um balde com água; molhar o pano nesta solução e com ele fazer a remoção mecânica da sujeira. Recolher qualquer tipo de lixo jogado ao chão. 6.4.3 Equipamentos de Apoio 6.4.3.1 Estufas: A limpeza e a descontaminação das estufas; deverá ser feita no mínimo semanalmente. Desligar a estufa e aguardar o resfriamento. Limpar todo o interior inclusive as prateleiras com solução de hipoclorito de sódio a 1%. Limpar todo o interior com álcool a 70% e deixar secar de 2 a 5 minutos. Ligar a estufa e deixar fechada até que atinja a sua temperatura pré-determinada. Somente pode ser usada após atingir a temperatura ideal. Caso ocorra algum acidente de derramamento de amostra biológica colocar sobre o local hipoclorito de sódio à 1%, aguardar de 2 a 5 minutos, retirar excesso com papel toalha e proceder como se fosse limpeza anual. 6.4.3.2 Refrigeradores e freezers: A limpeza e a descontaminação deverá ser feita no mínimo mensalmente ou quando necessário. Retirar os materiais do freezer (ou refrigerador) e colocá-los em outro freezer (ou refrigerador). O responsável pelo setor, ou pessoa designada por este, deverá proceder a retirada do material/alimentos existentes na geladeira; desligar o freezer (ou refrigerador) e aguardar o descongelamento. Limpar todo interior, inclusive as prateleiras, com hipoclorito à 1 %, aguardar de 2 a 5 minutos. Passar uma compressa ligeiramente umedecida em água. Limpar todo o interior com água e detergente, enxaguar bem e secar. Limpar e desinfetar todo o interior com álcool a 70% e deixar secar. Promover a limpeza externa com solução de detergente neutro, enxaguar com pano umedecido em água e secar. Ligar o freezer (ou refrigerador), deixar fechada e deixar atingir a sua temperatura pré-determinada utilizando o termômetro calibrado, para repor os materiais. Somente pode ser usada após atingir a temperatura ideal. Repor os materiais após a estabilidade da temperatura.
Versão: 2016.01 Pag.: 5 de 6 6.4.3.3 Centrífugas: A limpeza e a descontaminação deverão ser feitas diariamente e semanalmente. Limpar interna e externamente com álcool a 70%. Uma vez por semana retirar as caçambas para serem lavadas com hipoclorito a 1%. 6.4.3.4 Pipetas, pipetadores, dispensadores: A limpeza e a descontaminação deverão ser feitas semanalmente ou sempre que necessário, limpar com gaze ou papel descartável levemente embebido com hipoclorito a 1% ou álcool a 70%, evitando o contato com o plástico que reveste o visor da janela de indicação de volume. 6.4.3.5 Microscópios: A limpeza e a descontaminação deverão ser feitas diariamente, semanalmente e mensalmente. Diariamente ou após o uso remover a poeira com pincel ou papel macio das oculares, objetivas e lente do condensador. Semanalmente realizar uma limpeza minuciosa de todas as partes do microscópio. Mensalmente verificar os movimentos macro e micro e da platina, bem como a parte elétrica. Para a limpeza da superfície externa, usar gaze ou papel descartável levemente embebido em álcool. 6.4.4 Equipamentos de produção 6.4.4.1 Demais equipamentos utilizados para a realização dos exames, o laboratório deverá seguir as orientações de limpeza do manual de equipamento, conforme orientação do fabricante (Manutenções diárias). 7. REGISTROS 7.1 DOC 040 Controle para Limpeza de Banheiros 7.2 DOC 059 Plano de Manutenção e Controle de Pragas 8. DOCUMENTOS DE REFERÊNCIAS 8.1 NBR ISO 9001:2015 8.2 Manual PALC 2013 9. ANEXOS 9.1 Anexo 01 - Etiquetas para solução 10. CONTROLE DE ALTERAÇÕES VERSÃO DATA ITENS MODIFICADOS DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO 2016.00 13.05.2016 Todos Elaboração inicial 2016.01 31.10.2016 6.3.5 Revisão geral do item. 11. FLUXOGRAMA N/A
Versão: 2016.01 Pag.: 6 de 6 Anexo 01 - Etiquetas para solução Ident./Conc.: N.º Lote: Armazenamento: Responsável: Riscos potenciais: Dt. Preparo: Val.