Microbiota Normal do Corpo Humano
Microbiota Microbiota Microflora Flora indígena São termos usados para denominar os microrganismos que habitam o corpo humano e interagem de forma benéfica. Flora normal Metabolizam produtos alimentares Previnem infecções de microrganismo altamente virulentos Ativam a Resposta imune
Microbiota Flora normal Colonizam e não causam doenças em condições normais Flora transitória Microrganismos que não se estabelecem por longo tempo
Origem da microbiota residente Normalmente livre de microorganismos Colonização
Origem da microbiota residente Recém nascido Cavidade bucal 24 h Estreptococos Facultativos 6 meses Anaeróbios Trato intestinal 2 h Bactérias maternas/ambiente Lactobacillus/ Estreptococos Colonização-anaeróbios: Bifidobacterium, Clostridium, Bacteroides Trato vaginal 24 h Lactobacillus 2 meses Flora mista Estreptococos Lactobacillus puberdade
Fatores que influenciam o estabelecimento da microbiota Dieta Metabolismo (fatores hormonais) Condições ambientais (sanitárias, etc.) Hábitos de higiene nutrientes fatores físicos e químicos defesas do organismo hospedeiro fatores mecânicos
Sítios que albergam microorganismos residentes Pele Cavidade oral Trato respiratório Trato gastrointestinal Sistema genitourinário Sítios estéreis Outros órgãos Sangue Tecidos internos Sistema lifático
Boca e trato respiratório superior Ambiente úmido Alta concentração de matéria orgânica (boca) ph neutro Controle: lisozima e lactoperoxidase (saliva), muco, movimento ciliar
Trato gastro-intestinal Alta concentração de nutrientes Ambiente anaeróbio Flora varia com dieta Controle: ph ácido (estômago), bile
Sistema genitourinário Rins, ureter e bexiga: estéreis Uretra anterior colonizada como a pele Controle: ph ácido (4,4 a 4,6) no trato genital feminino, mantido por ác. lático dos Lactobacillus; lisozima no muco cervical
A microbiota residente é essencial ao homem? Não, porque existem em laboratório animais completamente desprovidos de microorganismos ( germ-free ). Presença de microorganismos traz vantagens importantes ao homem.
Vantagens proporcionadas pela microbiota Produção de substâncias úteis ao homem (p. ex. vitamina K) Auxiliam absorção de nutrientes Evitam a colonização por patógenos
Efeito protetor da microbiota Competição por nutrientes Todos os nichos Bactérias mais eficientes na captação de nutrientes se estabelecem
Antagonismo microbiano Competição por receptores celulares Patógeno Célula Receptor Flora normal Adesão é passo importante para o estabelecimento da colonização
Antagonismo microbiano Produção de antimicrobianos (bacteriocinas) Alteração do microambiente - Metabólitos produzidos por bactérias residentes que alteram o sítio de colonização. Compostos produzidos por bactérias da microbiota residente que inibem o crescimento ou matam outras bactérias Exemplo: Lactobacillus secreta ácido lático, que torna o ph vaginal ácido, impedindo o estabelecimento de outras bactérias e fungos.
Estimulação contínua do sistema imune Antígenos bacterianos presentes na microbiota normal estimulam a produção de baixas doses de IgG e IgA, protegendo contra infecções. Exemplo: anticorpos contra bactérias intestinais protegem contra infecção por meningococos, por reação cruzada.
Relações com o homem EQUILÍBRIO HOMEM BACTÉRIAS INFECÇÕES Bactérias residentes oportunistas Bactérias exógenas
Infecções oportunistas Bactérias residentes entram em desequilíbrio e ocupam nichos indesejáveis O que causa o desequilíbrio? Trauma Baixa imunidade Próteses e cateteres Redução da microbiota local Contaminação
Trauma: Cirurgia, ferimentos Pele: Staphylococcus se estabelecem em tecidos mais profundos, causando lesões Boca: Streptococcus em procedimentos dentários podem entrar na corrente sanguínea e instalar-se nas válvulas cardíacas, causando endocardite infecciosa Intestino: Bacteroides, se deslocados para o espaço peritoneal, causam peritonite
Baixa imunidade Pode ser causada por: Condições congênitas Tratamentos (quimioterapia) Outras infecções (AIDS)
Próteses e cateteres Staphylococcus epidermidis tem grande afinidade por cateteres plásticos, levando a bacteremia Próteses cardíacas são sítio de estabelecimento de Streptococcus
Redução da microbiota local Tratamento com antiácidos (estômago) Tratamento com antibióticos (principalmente no intestino)
Contaminação Passagem de microbiota residente de um sítio a outro do organismo Ex: infecções urinárias por bactérias do intestino
Infecção: é a colonização de um organismo hospedeiro por uma espécie estranha. Numa infecção, o organismo infectante procura utilizar os recursos do hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuízos para o hospedeiro). O organismo infectante, ou patogênico, interfere na fisiologia normal do hospedeiro e pode levar a diversas consequências. Doença: é um conjunto de sinais e sintomas específicos que afetam um ser vivo, alterando o seu estado normal de saúde. Em geral, a doença é caracterizada como ausência de saúde, um estado que ao atingir um indivíduo provoca distúrbios das funções físicas e mentais. Pode ser causada por fatores exógenos (externos, do ambiente) ou endógenos (internos, do próprio organismo).