CARACTERÍSTICAS GERAIS DA MICROBIOTA HUMANA

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1 1 CONCEITOS IMPORTANTES DE MICROBIOTA MICROBIOTA: conjunto de microrganismos presente em um ambiente específico. Ex.: microbiota: do ar de interiores; da água do mar; do solo;... Como é determinada? Métodos de Cultura: Coleta de Amostra Semeadura Identificação de cada microrganismo cultivado

2 2 CONCEITOS IMPORTANTES DE MICROBIOTA Como é determinada? Métodos Moleculares: Coleta de Amostra Extração do DNA genômico GENÔMICA METAGENÔMICA Sequenciar o DNA

3 3 CONCEITO: Conjunto de micro-organismos presente na superfície da pele e de algumas mucosas, que se instala no nascimento do indivíduo e permanece até sua morte Microbiota Composição / Função Normais Composição / Função Anormais Saúde Disbiose Pele: Existem vários tipos de pele: Comprometimento de Funções Metabólicas e Imunes Pele com e sem pelos Pele oleosa Pele das dobras Pele da transição com mucosas Mucosas: Mucosa com microbiota : conjuntiva; do trato respiratório superior (cavidade nasal, nasofaringe, orofaringe, laringe); oral; do intestino grosso; da vagina; uretra distal;... Mucosa estéril: brônquica; alveolar; uterina; da bexiga;...

4 4 CONCEITO APRIMORADO: Conjunto de microrganismos comensais ou simbiontes, saprófitas,... Comensal: espécie que se utiliza de indivíduos de outra espécie para facilitar a obtenção de alimentos, porém sem prejuízo para a outra espécie; Simbionte: quando dois ou mais organismos vivos de espécies diferentes estabelecem uma relação mutuamente vantajosa; Saprófita: que, geralmente, não causa doença no hospedeiro sadio; Patogênico: que causa doença, geralmente e frequentemente, no hospedeiro sadio; Não Patogênico (saprófita) Patógeno Estrito Patógeno Oportunista

5 5 VISÃO ATUAL DAS CLASSES DE MICRORGANISMOS Patógeno Estrito Sempre Associados a Doença Mycobacterium tuberculosis Patógeno Oportunista Membros da Microbiota que quando introduzidos em sítios desprotegidos causam Doença ou quando existe comprometimento local ou sistêmico da Resistência do Hospedeiro Escherichia coli Doença Microbiota Doença

6 6 CLASSIFICAÇÃO E CARACTERÍSTICAS DA MICROBIOTA Dano ao Hospedeiro Colonização Permanente: Por toda vida Em uma fase da vida Colonização Transitória Infecção / Doença Microbiota Residente Microbiota Transitória Colonização Transitória,sem dano ao hospedeiro, por Patógeno Específico Convalescente Estado de Portador Intermitente Persistente Oportunista Febre tifóide Difteria S. aureus N. meningitidis S. aureus

7 7 Microbiota Transitória Presente Temporariamente no Sítio Anatômico Facilmente Removida pelos Procedimentos de Limpeza Facilmente Eliminada pelos Procedimentos de Antissepsia Microbiota Residente Composta por Microrganismos Saprófitas Composição Típica de Cada Sítio Anatômico Não é Removida Totalmente pelos Procedimentos de Limpeza Não é Eliminada Totalmente pelos Procedimentos de Antissepsia Composição Influenciada por Hábitos e Condições do Hospedeiro

8 Probióticos Prebióticos 8 FORMAÇÃO DA MICROBIOTA NO HOMEM Alimentação Parto Vaginal Parto Cesáreo Higiene Hormônios Sistema Imune

9 9 VISÃO GERAL DA COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA

10 Semin Immunol.25(5): , VISÃO GERAL DA COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA PELE Principal Barreira ao ambiente externo Órgão mais exposto ao ambiente Microbiota Transitória Microbiota Residente Existem Diferentes Tipos de Pele

11 11 VISÃO GERAL DA COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA PELE Microbiota: Qualitativo Microbiota: Quantitativo Sitio Anatômico UFC/cm 2 Abdome 10 4 Antebraço 10 4 Gram + Axila 10 5 Couro Cabeludo 10 6 Mãos 10 4 a 10 6 Gram -

12 12 VISÃO GERAL DA COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA PELE Mecanismos de Controle: Integridade do epitélio; Descamação; Baixa disponibilidade de água; Alta concentração de NaCl; Fluxo secretório; Lisozima; Peptídios Antimicrobianos (AMPs) (catelicidina; defensina; ) ;

13 13 VISÃO GERAL DA COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA TRATO DIGESTÓRIO Facultativos Anaeróbios Facultativos Facultativos Anaeróbios Facultativos

14 14 MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA Interação Parasita - Hospedeiro Controle HOSPEDEIRO: Dez Trilhões de Células Microbiota: Cem Trilhões de Células

15 15 MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA Mecanismos Físicos Integridade do Epitélio Válvulas e Esfíncteres do Trato Digestório Muco Compartimentação de Sítios Anatômicos Epitélio Íntegro

16 16 VISÃO GERAL DOS MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA Lisozima Ácidos Graxos da Pele Mecanismos Químicos Ácido Clorídrico do Estômago Ácidos e Sais Biliares Cerume ph da Urina Lisozima + Ácidos Graxos 5,0 7,0 ph Alcalino + Ação Direta de Ácidos e Sais Biliares HCl = ph de 2,0 3,0

17 17 VISÃO GERAL DOS MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA Fluxos Unidirecionais Ações Fisiológicas Peristalse Movimento Ciliar Peristalse Células Caliciformes Fluxo Fluxo

18 18 VISÃO GERAL DOS MECANISMOS DE CONTROLE DA MICROBIOTA Mecanismos Biológicos IgA secretória Macrófagos Alveolares

19 19 EFEITOS BENÉFICOS DA MICROBIOTA RESIDENTE: Ocupação de Receptores Antagonismo e Amensalismo Antagonismo Estrogênio Amensalismo Formação de Glicogênio no Epitélio Vaginal Produção de Ácidos pelos Lactobacilos Síntese de Vitaminas Vitamina K e algumas Vitaminas do Complexo B pelo Trato Digestório ph Vaginal

20 Epitélio Vaginal Endométrio 20 Citologia Esfoliativa Cervico-Vaginal (Papanicolau)

21 21 EFEITOS DESFAVORÁVEIS DA MICROBIOTA RESIDENTE: Halitose Halitómetro/Halímetro: Quantifica CSV (Compostos Sulfurados Voláteis) Aminoácidos Sulfurados Cárie Cisteína (sulfeto de hidrogênio) Metionina (metil-mercaptano) Bromidrose Plantar Axilar

22 22 EFEITOS DESFAVORÁVEIS DA MICROBIOTA RESIDENTE: Candidíase Candidíase Cutânea Aumento da Umidade Imunocomprometimento Candidíase Oral Candidíase Esofágica

23 23 EFEITOS DESFAVORÁVEIS DA MICROBIOTA RESIDENTE: Colite Pseudomembranosa Reação adversa a Antibióticos de Largo Espectro Endocardite de Válvulas com Lesões Prévias Bacteriemia

24 24 A MICROBIOTA RESIDENTE é Imprescindível? Gnotobiologia ANIMAIS GERM FREE ou AXÊNICOS