ANEXO 2 EXERCÍCIOS MODELOS DE REGRESSÃO APLICADOS A EPIDEMIOLOGIA - MARIA DO ROSARIO D.O. LATORRE

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1 ANEXO 2 EXERCÍCIOS

2 EXERCÍCIO 1 Amostra de crianças (dados hipotéticos) --------------------------------------------------- REC PESO IDADE ALTURA --------------------------------------------------- 1 64 8 57 2 71 10 59 3 53 6 49 4 67 11 62 5 55 8 51 6 58 7 50 7 77 10 55 8 57 9 48 9 56 10 42 10 51 6 42 11 76 12 61 12 68 9 57 ---------------------------------------------------

3 EXERCÍCIO 2 Tabela 1. Relação dos pacientes atendidos no ambulatório X, segundo número do registro, pressão arterial sistólica (mm/hg), índice de Quetelet (kg/m 2 ), idade (anos) e hábito de fumar. Hospital Y, São Paulo, janeiro de 1995. ------------------------------------------------------------------------------------------ REC PAS QUET AGE SMK ----------------------------------------------------------------------------------------- 1 135 28 45 0 2 122 32 41 0 3 130 31 49 0 4 148 37 52 0 5 146 29 54 1 6 129 27 47 1 7 162 36 60 1 8 160 36 48 1 9 144 23 44 1 10 180 46 64 1 11 166 38 59 1 12 138 40 51 1 13 152 41 64 0 14 138 36 56 0 15 140 35 54 1 16 134 29 50 1 17 145 33 49 1 18 142 30 46 1 19 135 31 57 0 20 142 34 56 0 21 150 36 56 1 22 144 37 58 0 23 137 32 53 0 24 132 32 50 0 25 149 33 54 1 26 132 30 48 1 27 120 27 43 0 28 126 29 43 1 29 161 38 63 0 30 170 41 63 1 31 152 39 62 0 32 164 40 65 0 ---------------------------------------------------------------------------------------- Fonte: Kleinbaum,D.G. et al. Applied Regression analysis and Other Multivariabre Methods. PWS-KENT Publishing company, Boston, 1988.

4 A.Fazer a análise de regressão para o conjunto de dados da tabela 1, que está contido no arquivo PAS.REC. Considere a pressão arterial sistólica (PAS) como variável dependente (Y) e idade (AGE) como variável independente (X 1 ). Faça a análise seguindo o seguinte esquema: 1. Fazer o diagrama de dispersão entre PAS e AGE. Comentar a relação encontrada. 2. Sob a hipótese de relacionamento linear entre as variáveis: estimar a reta de regressão; testar a hipótese de que a inclinação é zero, utilizando o teste "F"; testar a mesma hipótese do item anterior, porém utilizando o teste "t". e comparar os resultados; construir o intervalo de 95% de confiança para a inclinação; calcular r e r2 e interpretar os resultados. 3. testar a hipótese de que a correlação entre X 1 e Y é zero e construir o intervalo de 95% de confiança para a correlação; 4. estimar o valor esperado para a pressão arterial sistólica quando a idade for 50 anos. Construir um intervalo de 95% de confiança para esssa estimativa. Testar a hipótese de que o valor encontrado é igual a 150; 5. Na sua opinião, o modelos univariado estimado é bom? Por quê? Qual seria sua conduta em relação à ele? B.Fazer outro modelo univariado considerando, agora, o índice de quetelet (QUET=X 2 ) como variável independente, seguindo o esquema do ítem A. Para a estimativa da pressão arterial sistólica (item 4) utilize QUET=30. C.Fazer outro modelo univariado considerando, agora, o hábito de fumar (SMK=X 3 ) como variável independente, seguindo o esquema do ítem A. Faça a estimativa da pressão arterial sistólica (item 4) para os fumantes (SMK=1). D. Fazer a análise múltipla.

5 EXERCÍCIO 3 Taxa de mortalidade (por 100.000 habitantes) hospitalar do SUS por complicações de assistência médica e cirúrgica (Y40-Y84), sexo masculino, Região Sudeste, Região Sul, Período:Jan/1998-Mai/2007. ano MG ES RJ SP PR SC RS 1998 3,11 0,96 4,06 3,92 3,14 0,43 1,79 1999 3,37 1,00 4,20 4,08 4,25 1,62 2,38 2000 3,11 1,14 4,08 4,91 2,45 0,34 1,09 2001 2,67 0,00 4,76 3,63 1,78 0,75 2,03 2002 3,48 0,76 3,50 4,59 4,95 2,01 3,10 2003 3,08 2,31 2,03 3,59 5,72 1,45 3,46 2004 1,83 1,06 2,01 3,74 5,04 0,52 2,06 2005 3,10 2,38 2,23 3,40 4,40 2,67 3,09 2006 2,22 4,44 2,37 3,49 2,57 2,83 2,34 2007 1,65 3,85 1,01 3,03 2,19 2,54 Fonte: www.datasus.gov.br em 03/08/2007 0,90

6 EXERCÍCIO 4 BANCO DE DADOS LOW.TXT

7 RESUMO DOS RESULTADOS DA ANÁLISE UNIVARIADA DA REGRESSÃO LOGÍSTICA Variá vel categoria modelo $p p ln = 1 p ÔR IC 95% (OR) valor de p (teste Wald) ln L(p) valor de p (teste χ² ) AGE contínua < 20 20-45 LWT contínua < 131 131-150 151 e + RA CE branco preto outros SMO KE não PTL nenhum 1 ou + HT não UI não FTV discreta 0 1-3 4 e +

8 RESUMO DOS RESULTADOS DA ANÁLISE UNIVARIADA DA REGRESSÃO LOGÍSTICA Variá vel categoria modelo $p p ln = 1 p ÔR IC 95% (OR) valor de p (teste Wald) ln L(p) valor de p (teste χ² ) AGE contínua 0,3846-0,0512 (age)? 0,95( age) [0,89 ;1,01]? 0,1045-115,9560 0,0966 < 20 0,29 1,00-116,1152 20-45 -0,8755+0,1164(age) 0,32 1,12 [0,56 ; 2,26] 0,7448 LWT contínua 0,9983-0,0141 (lwt)? 0,99 ( lwt) [0,97 ;1,00]? 0,0227-114,3453 < 131 0,36 1,00-114,9897 131-150 -0,5628-0,5823(lwt1) -0,8586(lwt2) 0,24 0,56 [0,22 ; 1,41] 0,2177 151 e + 0,19 0,42 [0,17 ; 1,05] 0,0624 RA branco 0,24 1,00-114,8308 CE preto -1,1550+0,8448(race1) +0,6362 (race2) 0,42 2,33 [0,94 ; 5,77] 0,0683 outros 0,37 1,89 [0,96 ; 3,74] 0,0674 SMO não 0,25 1,00-114,9023 KE -1,0871+0,7041 (smoke) 0,41 2,02 [1,08 ; 3,78] 0,0276 PTL nenhum 0,26 1,00-110,9489 1 ou + -1,0571+1,4626 (ptl) 0,60 4,32 [1,92 ; 9,73] 0,0004 HT não 0,29 1,00-115,3249-0,8771+1,2135 (ht) 0,58 3,37 [1,02;11,09] 0,0461 UI não 0,28 1,00-114,7979-0,9469+0,9469 (ui) 0,50 2,58 [1,14 ; 5,84] 0,0231 FTV discreta -0,6868-0,1351 (ftv)? 0,87 ( ftv) [0,64 ;1,19]? 0,3885-116,9494 0 0,36 1,00-116,1472 1-3 -0,5754-0,4607(ftv1) -0,8109 (ftv2) 0,26 0,63 [0,33 ; 1,19] 0,1550 4 e + 0,20 0,44 [0,05 ; 4,13] 0,4758 0,0145 0,0957 0,0817 0,0274 0,0004 0,0449 0,0243 0,3792 0,3046

9 _ ANÁLISE DOS RESÍDUOS DO MODELO FINAL DE LOW ---------- Hosmer and Lemeshow Goodness-of-Fit Test----------- LOW = 0 LOW = 1 Group Observed Expected Observed Expected Total 1 35.000 34.180 3.000 3.820 38.000 2 25.000 26.537 9.000 7.463 34.000 3 29.000 29.743 10.000 9.257 39.000 4 16.000 14.736 6.000 7.264 22.000 5 10.000 9.460 7.000 7.540 17.000 6 8.000 9.877 12.000 10.123 20.000 7 7.000 5.466 12.000 13.534 19.000 Chi-Square df Significance Goodness-of-fit test 2.3862 5.7935 --------------------------------------------------------------

10 EXERCÍCIO 5 - BANCO DE DADOS STA.DAT

11 Variá vel categoria modelo $p p ln = 1 p ÔR IC 95% ( OR) valor de p (teste Wald) ln L(p) valor de p (teste χ² ) AGE até 60 61 e + SEX masc. fem. RA branco CE preto outros SER médica cirúrgic a CAN não CRN não INF não CPR não SYS até 120 121 e + HRA até 80 81 e + PRE não TYP eletiva emergência FRA não PO2 >60 até 60 PH 7,25 < 7,25 PCO 45 >45 BIC 18 < 18 CRE 2,0 > 2,0 LOC não c/e (estupor p+coma)

12 Variá vel categoria modelo $p p ln = 1 p ÔR IC95%(OR) valor de p (teste Wald) ln L(p) valor de p (teste χ² ) AGE até 60-1,8045+0,7059 (age) 0,14 1,00-98,2060 0,0528 61 e + 0,25 2,03 [0,98 ;4,21] 0,0583 SEX masc. -1,4271+0,1054 (sex) 0,19 1,00-100,0382 0,7713 fem. 0,21 1,11 [0,55 ;2,26] 0,7708 RA branco 0,21 1,00-98,9505 0,3231 CE preto -1,3163-1,3227(race1) -0,0700 (race2) 0,07 0,27 [0,03 ; 2,09] 0,2084 outros 0,20 0,93 [0,19 ; 4,58] 0,9313 SER médica 0,28 1,00-96,6210 0,0085 cirúrgica -0,9466-0,9470(ser) 0,13 0,39 [0,19 ; 0,80] 0,0101 CAN não 0,20 1,00-100,0805 1,0000-1,3863+0,0000 (can) 0,20 1,00 [0,32 ; 3,17] 1,0000 CRN não 0,18 1,00-97,3684 0,0199-1,5382+1,2198 (crn) 0,42 3,39 [1,26 ; 9,09] 0,0155 INF não 0,14 1,00-96,7927 0,0103-1,8326+0,9163 (inf) 0,29 2,50 [1,23 ; 5,08] 0,0113 CPR não 0,18 1,00-96,1143 0,0049-1,5404+1,6946 (cpr) 0,54 5,44 [1,72;17,25] 0,0040 SYS até 120 0,25 1,00-99,3165 0,2164 121 e + -1,1170-0,4460 (sys) 0,17 0,64 [0,32 ; 1,29] 0,2139 HRA até 80 0,17 1,00-99,9175 0,5681 81 e + -1,5640+0,2358 (hra) 0,21 1,27 [0,56 ; 2,88] 0,5732 PRE não 0,19 1,00-99,9618 0,6261-1,4235+0,2339 (pre) 0,23 1,26 [0,50 ; 3,19] 0,6211 TYP eletiva 0,04 1,00-92,5245 0,0001 emergência -3,2387+2,1849 (typ) 0,26 8,89 [2,06 ; 38,29] 0,0034 FRA não 0,20 1,00-100,0805 1,0000-1,3863+0,0000 (fra) 0,20 1,00 [0,27 ; 3,73] 1,0000 PO2 >60 0,19 1,00-99,4604 0,2654 até 60-1,4486+0,6601 (po2) 0,31 1,94 [0,63 ; 5,93] 0,2477 PH 7,25 0,19 1,00-99,6255 0,3401 < 7,25-1,4338+0,6228 (ph) 0,31 1,86 [0,54 ; 6,40] 0,3220 PCO 45 0,20 1,00-100,0805 1,0000 >45-1,3863+0,0000 (pco) 0,20 1,00 [0,32 ; 3,17] 1,0000 BIC 18 0,19 1,00-99,2811 0,2061 < 18-1,4553+0,7621 (bic) 0,33 2,14 [0,69 ; 6,67] 0,1881 CRE 2,0 0,18 1,00-97,6980 0,0290 > 2,0-1,4881+1,4881 (cre) 0,50 4,43 [1,22 ;16,13] 0,0241 LOC não c/e 0,15 1,00-82,7783 0,0000 (estupor -1,7668+3,6386 (loc) 0,87 38,04 [8,13;178,08] p+coma) 0,0000

13 ANÁLISE DOS RESÍDUOS DO MODELO FINAL DE STA ---------- Hosmer and Lemeshow Goodness-of-Fit Test----------- STA = 0 STA = 1 Group Observed Expected Observed Expected Total 1 15.000 14.839.000.161 15.000 2 36.000 35.708 1.000 1.292 37.000 3 58.000 58.307 7.000 6.693 65.000 4 5.000 4.722 1.000 1.278 6.000 5 43.000 43.372 17.000 16.628 60.000 6 3.000 3.051 14.000 13.949 17.000 Chi-Square df Significance Goodness-of-fit test.3356 4.9874 --------------------------------------------------------------