DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 1 Denominações Correspondentes: Doenças Transmitidas por Água e Alimentos (DTAs) Doenças Veiculadas por Água e Alimentos Enfermidades Veiculadas por Água e Alimentos Foodborne Disease Enfatiza a Participação de Água e Alimentos na Transmissão da Doença Enfatizam a Forma de Transmissão da Doença Visão Epidemiológica Toxinfecções Alimentares (TIAs) Enfatiza Características dos Principais Quadros Clínicos da Doença Visão: Epidemiológica + Microbiológica
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 2 Consumo de Alimentos x Ocorrência da Doença Ingestão da Dose Infectante Infecção Shigella sp: 10 a 100 bactérias Listeria monocytogenes: 1.000 bactérias Vibrio cholerae O1: 10 6 bactérias Alimento Contendo um Agente Infeccioso Comensal Doença Alimento Contendo uma Substância Tóxica Intoxicação Ingestão da Dose Intoxicante Enterotoxina Estafilocócica: < 1 µg Neurotoxina Botulínica: 30 ng
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 3 Conceito: Surto de DTA Bacteriana Quando duas ou mais pessoas apresentam uma sintomatologia semelhante após o consumo de um alimento comum e a análise epidemiológica, e/ou a análise microbiológica, implica o alimento como causa da doença. No caso de botulismo alimentar um único caso pode ser considerado como surto.
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 4 Sintomatologia das DTAs Principais Quadros Clínicos Visão do Passado Síndrome Neurológica Síndrome Diarréica Síndrome Neurológica Síndrome Diarréica Síndrome Diarréica- Sanguinolenta Visão Atual Quadros Septicêmicos Síndrome Hemolítico-Urêmica Quadros Respiratórios Síndrome Alérgica
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 5 Investigação dos Surtos de DTAs Bacterianas Epidemiológica Caracterização do Surto Investigação Laboratorial Caracterização da Etiologia do Surto Análise dos Alimentos Servidos Análise de Espécimes Clínicos dos Doentes Análise dos Alimentos no Pré-Preparo Análise de Matérias Primas Análise de Espécimes Clínicos dos Manipuladores de Alimentos
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 6 Análise Epidemiológica de Surtos de DTAs Surto de DTA Problema de Saúde Pública Problema para a Nutricionista Comunicação a Vigilância Sanitária Resolução, Explicação, Prevenção, Legal,... Justificativas para sua Realização: muitas vezes o diagnóstico clínico não implica a doença como uma DTA; muitas vezes o diagnóstico laboratorial difícil ou não esta disponível; pode ser feita a qualquer momento após o surto; não depende da existência do alimento; não depende da existência de recursos laboratoriais; não depende da existência do nível dos recursos laboratoriais;
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 7 Refeição Suspeita Comensal(is) São(s) Comensais (grupo de indivíduos) (casos primários) Óbito Cura Visão Epidemiológica (casos secundários) Caso Primário Caso Co-Primário Período de Incubação Contato Transmissão Inter-Pessoal Nas DTAs Outras formas Caso Secundário
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 8 Refeição Suspeita Comensais (grupo de indivíduos) TAXA DE ATAQUE: do Alimento do Surto Comensal(is) São(s) (casos primários) (casos secundários) Óbito Cura
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 9 Refeição Suspeita Comensal(is) São(s) Comensais (grupo de indivíduos) (casos primários) Óbito Cura PERÍODO DE INCUBAÇÃO (casos secundários)
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 10 Refeição Suspeita Comensal(is) São(s) Comensais (grupo de indivíduos) (casos primários) Óbito Cura PERÍODO DE ESTADO
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 11 Refeição Suspeita Comensal(is) São(s) Comensais (grupo de indivíduos) (casos primários) Óbito Cura PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 12 PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS São citados na ordem de frequência de observação: Náuseas, Vômitos e... = isso indica que a frequência de náuseas > vômitos; Devem ser citados de forma técnica e precisa: Febre Febre Baixa (até 38 C) Moderada (38 a 39 C) Alta (> 39 C); Dor de Cabeça Cefaleia; Cefaleia Cefaleia Latejante Dor de Barriga Dor Abdominal; Cólica Cólica Intestinal; Diarreia Diarreia Jejunal Diarreia Colônica;
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 13 Refeição Suspeita Comensal(is) São(s) Comensais (grupo de indivíduos) (casos primários) Óbito Cura TAXA DE MORTALIDADE
DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ÁGUA E ALIMENTOS 14 Refeição Suspeita Comensal(is) São(s) Comensais (grupo de indivíduos) TAXA DE ATAQUE: do Alimento do Surto (casos primários) Óbito Cura TAXA DE MORTALIDADE PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS PERÍODO DE INCUBAÇÃO PERÍODO DE ESTADO