Guia do doente para a Substituição de disco cervical artificial

Guia do doente para a Substituição de disco cervical artificial

Todos os anos é diagnosticada Degeneração de Disco Cervical a centenas de milhares de adultos, uma patologia da parte superior da coluna vertebral que pode causar dor e dormência no pescoço, ombros, braços e até mesmo nas mãos. Este guia do doente destina-se a proporcionar-lhe uma melhor compreensão da degeneração de disco cervical, bem como uma visão geral de determinadas opções de tratamento. Adicionalmente, este guia apresentar-lhe-á o Disco Cervical Artificial M6, uma tecnologia inovadora e exclusiva utilizada para tratar algumas destas patologias cervicais degenerativas dolorosas. Este guia não se destina a ser um substituto de uma discussão informada com o seu médico. Se tiver quaisquer questões relativamente a este folheto, anote-as para que o seu médico ou outro profissional de saúde possa responder às mesmas. 1

A coluna cervical O que é a coluna cervical? Disco intervertebral Nervo Vértebras A coluna cervical é composta por um sistema complexo de ossos, músculos, cartilagens e nervos concebidos para suportar o peso da cabeça, permitindo simultaneamente o movimento em múltiplas direções. A coluna cervical tem início na base do crânio e possui sete pequenos ossos designados por vértebras. Forma uma via de proteção para a sua espinal medula e para as raízes nervosas que transmitem sinais de e para o cérebro, ombros, braços e tórax. Espinal medula Ânulo fibroso Raiz nervosa Núcleo pulposo Vista superior da vértebra cervical e respetivas estruturas O disco intervertebral cervical Entre cada vértebra existe um disco; uma almofada que absorve os choques e que ajuda a manter um espaçamento, estabilidade e movimento adequados na coluna cervical. Cada disco tem uma camada exterior fibrosa, semelhante a um pneu (designada por ânulo fibroso) que contém no seu interior uma substância gelatinosa no centro (designada por núcleo pulposo). O núcleo e o ânulo funcionam conjuntamente para amortecer os choques, ajudar a estabilizar a coluna vertebral e proporcionar uma amplitude de movimento controlada entre cada vértebra. 2

Degeneração de disco cervical À medida que envelhecemos, os discos existentes na nossa coluna cervical começam a ficar achatados e gastos. Quando um disco fica achatado, isto força as vértebras a aproximarem-se entre si, o que pode exercer uma pressão acrescida não só sobre o próprio disco, mas também sobre as articulações, músculos e nervos circundantes. Este processo é designado por Degeneração de disco cervical e pode conduzir a patologias dolorosas graves. Patologias causadas pela Degeneração de disco cervical Hérnia discal Uma Hérnia discal, conhecida como Núcleo pulposo herniado (HNP - Herniated Nucleus Pulposus), ocorre quando a camada exterior do disco (o ânulo fibroso) lacera ou se rompe devido à pressão das vértebras circundantes. Estas lacerações podem fazer Hérnia discal Hérnias discais a comprimir os nervos adjacentes e a espinal medula com que o núcleo central esponjoso do disco (o núcleo pulposo) prolapse ou até mesmo se desloque completamente, exercendo pressão sobre os nervos circundantes ou a espinal medula. Esta pressão sobre o nervo pode causar sintomas de dor ou perda de força de partes específicas do corpo, dependendo de que nervos estão a ser comprimidos. Esporões ósseos (Osteófitos) Os esporões ósseos, chamados de osteófitos, são pequenas saliências ósseas que se formam nas vértebras como resultado de pressão acrescida nesses ossos. Normalmente, estes esporões Ruptura do disco Nervo Compressão do nervo causam apenas uma rigidez ocasional ou dor no pescoço. Contudo, tal como sucede com uma HNP, os esporões ósseos podem comprimir os nervos adjacentes ou a espinal medula, originando sintomas de dor ou perda de força em partes específicas do corpo. 3

Sintomas de Degeneração de disco cervical Embora muitas pessoas sofram de Degeneração de disco cervical como resultado do envelhecimento, apenas algumas pessoas manifestam sintomas graves. Habitualmente, os sintomas de Degeneração de disco cervical são ligeiros, tal como dores ou rigidez no pescoço e ombro, bem como dores de cabeça ocasionais. Contudo, os sintomas de Degeneração de disco cervical podem tornar-se graves quando os nervos são comprimidos devido a uma hérnia discal ou a esporões ósseos. Este facto pode conduzir a patologias dolorosas conhecidas como Radiculopatia Cervical e Mielopatia Cervical. Radiculopatia Cervical - Quando os nervos espinais são comprimidos, pode conduzir a dor, perda de força ou dormência no pescoço, ombro, braços e mãos. Frequentemente, assemelha-se a uma dor tipo choque elétrico que irradia pelo braço. Mielopatia Cervical - Ocasionalmente, a espinal medula em si também é comprimida, o que pode conduzir a dor grave ou a perda de força nos braços e pernas. Esta dor pode causar dificuldades ao caminhar, bem como problemas ao utilizar as mãos. Diagnóstico O seu médico efetuará um historial médico e uma exame físico para compreender os seus sintomas e para determinar se apresenta qualquer compromisso de um nervo ou da espinal medula causado por patologias relacionadas com a Degeneração de disco cervical. A sua postura, movimento do pescoço, reflexos, força muscular e áreas de dor são avaliados durante o exame. Se se suspeitar de Degenerações de disco cervical, A IRM e o raio X ajudam o seu o seu médico pode solicitar um raio X médico a detetar qualquer degeneração que poderá estar ou uma IRM para avaliar os seus na origem da dor discos, nervos e espinal medula para ajudar a estabelecer um plano de tratamento. 4

Tratar a degeneração de disco cervical Opções de tratamento atuais Para diversos doentes, os tratamentos não cirúrgicos ou conservadores aliviarão de forma eficaz os sintomas de Degeneração de disco cervical. Estes tratamentos podem incluir uma combinação de repouso, fisioterapia ou a utilização de medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios. Se a dor ou a dormência persistir apesar destes tratamentos, são consideradas opções de tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico envolve a remoção da hérnia discal, dos osteófitos e dos esporões ósseos responsáveis pelos seus sintomas; um processo designado por descompressão. Tanto os tratamentos conservadores como os tratamentos cirúrgicos são concebidos para aliviar os seus sintomas de dor. O seu médico determinará o melhor tratamento com base na gravidade dos seus distúrbios degenerativos. Substituição de disco cervical artificial Se for necessária uma intervenção cirúrgica, o seu médico removerá o disco danificado. O espaço discal é, em seguida, preenchido com um implante especializado chamado de disco artificial. O disco artificial foi concebido para restaurar o espaçamento adequado entre as vértebras, preservando simultaneamente o movimento associado a um disco saudável. IRM na qual é visível uma hérnia discal da coluna cervical 5

O Disco cervical artificial M6 O disco cervical artificial M6 oferece e uma opção inovadora para a substituição de disco cervical artificial devido ao seu design único, que se baseia nas qualidades do disco natural. Desenvolvido para reproduzir o seu próprio disco, o M6 é o único disco artificial que incorpora um núcleo artificial (feito de policarbonato-uretano) e um ânulo de fibra tecida (feito de polietileno). O núcleo e o ânulo artificiais do M6 são concebidos para proporcionar as mesmas características de mobilidade de um disco natural. Conjuntamente, o núcleo e o ânulo artificiais do M6 conferem capacidades de compressão adequadas e uma amplitude controlada de movimento natural Disco cervical artificial M6 Ânulo Encaixe Núcleo O ânulo e núcleo artificiais únicos do disco cervical M6 são concebidos para funcionarem em conjunto para permitirem uma mobilidade semelhante a um disco natural para cada vértebra. Este movimento natural é concebido para proporcionar a liberdade de movimentar o seu pescoço de forma natural, minimizando simultaneamente a pressão nos discos adjacentes e noutras articulações espinais importantes. O M6 possui duas placas exteriores de titânio com encaixes para a ancoragem do disco no osso do corpo vertebral. Estas placas exteriores são revestidas com um spray de plasma de titânio que promove o crescimento ósseo em torno das placas metálicas, proporcionando uma fixação a longo prazo e a estabilidade do disco fixado ao osso. 6

O Disco Cervical Artificial M6 é apropriado para mim? Fale com o seu médico para compreender os benefícios e riscos associados à substituição de disco cervical artificial M6 e para descobrir se é um candidato para a substituição de disco cervical utilizando o disco artificial M6. Exemplo de caso do M6 Coluna cervical a alongar-se para trás Coluna cervical na posição neutra Coluna cervical a flexionar para a frente 7

O procedimento O que acontece durante a cirurgia? Durante a cirurgia de substituição de disco, é efetuada uma pequena incisão de 3 a 4 centímetros na parte da frente do seu pescoço para aceder à sua coluna cervical. O disco danificado é removido (discectomia), aliviando em seguida a compressão no nervo (descompressão). O disco cervical M6 é seguidamente inserido no espaço discal utilizando instrumentos especializados e precisos. Após o M6 ser colocado com êxito, a incisão é fechada. O que posso esperar após a cirurgia? Após a cirurgia, o seu médico facultar-lhe-á diretrizes sobre atividades e requisitos de seguimento antes de ter alta hospitalar. Poderá ter de efetuar fisioterapia para ajudar a cicatrizar e a reforçar a sua coluna cervical. Após a cirurgia são realizados exames de seguimento com o seu médico para avaliar a sua recuperação. Remoção de hérnia discal Inserção de disco artificial M6 Colocação final de disco cervical M6 8

Glossário de termos Ânulo fibroso Camada exterior fibrosa, semelhante a um pneu, de um disco natural que contém no seu interior uma substância gelatinosa no centro (designada por núcleo pulposo). Disco artificial Uma prótese cervical que é inserida entre os corpos vertebrais após a remoção de um disco degenerado. O disco artificial é concebido para manter a altura do disco, bem como para facilitar a mobilidade do nível vertebral tratado. Disco cervical Localizado entre cada vértebra. Ajuda a manter o espaçamento, estabilidade e movimento adequados dentro da coluna cervical. Cada disco é constituído por um núcleo pulposo e por um ânulo fibroso. Degeneração de disco cervical Alterações da coluna e de respetivas áreas circundantes associadas (disco intervertebral, articulações espinais, etc.) que resultam do processo de envelhecimento natural ou de uma lesão que pode limitar a mobilidade e estabilidade da coluna. Descompressão Tratamento cirúrgico que envolve o alívio da pressão na espinal medula ou nas raízes nervosas causada por uma hérnia discal, osteófitos e esporões ósseos. Discectomia Remoção parcial ou integral de um disco intervertebral. Núcleo pulposo herniado (HNP) Um disco fica herniado ou rompe quando parte da substância gelatinosa presente no centro (núcleo) penetra através de uma laceração na camada exterior semelhante a um pneu do disco (ânulo), exercendo pressão nos nervos adjacentes ou na espinal medula. Esta migração do material do disco para além dos limites do corpo vertebral é designada por Núcleo pulposo herniado (HNP). Existem diversos graus de intensidade de HNP que, quando identificados, são tratados em conformidade. Mielopatia Resulta da compressão da espinal medula causada por protusões ósseas e/ou dos discos. Núcleo pulposo Substância gelatinosa existente no centro do disco contida no interior de uma camada exterior fibrosa semelhante a um pneu (chamado de ânulo fibroso). Radiculopatia Compressão de uma ou mais raízes nervosas cervicais. Compressão de raiz nervosa resultante de um disco herniado ou de esporões ósseos (osteófitos). Vértebras (Corpo vertebral) Segmentos ósseos que formam a coluna vertebral dos seres humanos. As vértebras cervicais (do pescoço) são as 7 vértebras superiores da espinha dorsal (a coluna vertebral). São designadas como C1 a C7, contando de cima para baixo. 9

Notas: 10

Esta brochura é-lhe fornecida como cortesia do consultório do seu médico. Esta brochura foi desenvolvida pela Spinal Kinetics, Inc., criadores do disco artificial M6. 2017 Spinal Kinetics, Inc. SPINAL KINETICS, MOTION FOR LIFE, M6, and the Spinal Kinetics Spine Logo are trademarks or registered trademarks of Spinal Kinetics, Inc. in the U.S. and in other countries. Patents: www.spinalkinetics.com/company/patents MKT 0157-PT Rev. 1