PROTOCOLO DE PESQUISA PROJEÇÃO DE EQUIPES BÁSICOS DE SAÚDE PARA A EXPANSÃO DE ATENÇAO PRIMÁRIA DE SAÚDE NA BOLÍVIA, PERÚ, CHILE, EL SALVADOR 2011-2020 Mónica Padilla El Salvador Víctor Álvarez Bolívia Carlos Moreno Chile Betsy Moscoso Perú Giovanni Escalante Perú Norbert Dreesch Región Andina Alejandra Carrillo Venezuela Cid Vienna - Brasil
PREGUNTA CENTRAL Determinar o número de equipes básicos de saúde necessários para a APS ao longo de um período de 10 anos nas áreas urbanas e rurais nos países participantes na pesquisa.
CONTEXTO APS continua a ser a estratégia principal e mais eficaz para promover a saúde e atingir o nível mais alto possível de saúde para todos no Perú, Bolívia, Chile e El Salvador. Estes países revitalizam a APS por meio de: a) expansão da cobertura usando equipes básicos de saúde no primeiro nível de atenção, orientados ao cuidado da família e da comunidade; b) a mudança da regulamentação; c) investimentos e d) fortalecimento da capacidade. No entanto, a extensão da cobertura para enfrentar os desafios de determinantes sociais e econômicos da saúde requer um cálculo da projeção das equipes básicas de saúde para cada
como salários e incentivos) RESUMO DA SITUAÇÃO DOS APS NOS PAÍSES PARTICIPANTES: Critérios país Peru Bolívia Chile El Salvador Definição de equipes Composição Características e funções Marco Regulatório População relação equipe / família Critérios de distribuição atendimento na áreas de difícil acesso Financiamento (global, tais
JUSTIFICATIVA Os países estão impulsionando os sistemas de saúde com cobertura universal baseados em APS e renovando o seu compromisso de fortalecer seus sistemas de saúde. Em geral, o planejamento de recursos humanos nos países andinos é deficiente. Muitos têm definido as metas de cobertura esperada da população e prestação de serviços individuais para operar os centros de saúde, muitas vezes incompletos e respondendo à demanda espontânea. O modelo de saúde baseado em APS requer ter infra-estrutura adequada, treinamento profissional na área e cumprir o papel esperado.
JUSTIFICATIVA A determinação das equipes de saúde projetada será útil para o financiamento, gestão e organização da prestação de serviços. Os resultados obtidos permitirão ter um melhor planejamento que se adéque ao processo de expansão da APS no contexto da descentralização. En suma, a determinação das equipes de saúde é um elemento fundamental para garantir a sustentabilidade da aplicação da estratégia da APS.
METODOLOGIA Estudo multicêntrico descritivo: Incluirá as diferentes escolhas feitas pelos países participantes para organizar a prestação de serviços de saúde prestados em áreas isoladas. O período de cálculo será a década 2011-2020. O universo de estudo será o total da população de cada país. Propomos três fases para o desenvolvimento do estudo: 1. Projeção das relações equipes / população para uma primeira abordagem. 2. Projeções do modelo baseado em necessidades para a assistência integral à saúde que as equipes de saúde proporcionarão. 3. Projeções com base no modelo baseado no uso dos serviços.
AÇÕES INICIAIS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DA PESQUISA Verificar a qualidade das informações e fontes Coordenação com fornecedores de informação para obter dados demográficos, epidemiológicos e econômicos e financeiros Rever as regras para determinar os critérios usados Tendências contra as equipes de saúde. Número da população de famílias: dados normativos, dados históricos, discutiu o uso do modelo ARIMA, no entanto, não têm o número suficiente de observações anteriores, pelo que esta abordagem foi descartada. Cálculo das equipes de saúde básica no presente momento: incluindo fluxos migratórios, defunções, nascimentos, aposentados, novos ingressos.
AÇÕES INICIAIS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DA PESQUISA Cálculo do número de equipes básicas necessárias para atender o pacote de benefícios que considera cada país Cálculo de equipes básicas por proporção da população ao longo do tempo, ao passo que essa relação inclui a estrutura etérea da população, sexo, peso da doença, índice de ruralidade Utilizando a mesma metodologia para estimar as projeções das equipes de saúde básica para cada país, mas não se destinam a fazer comparações entre os países, exceto para despesas de pessoal das equipes de saúde básica.
RESULTADOS ESPERADOS Projeções de equipes básicas para séries temporais 2011-2020 Custo estimado da operação das equipes básicas projetada para 2011-2020 Banco de dados para a avaliação internacional da eficiência econômica das equipes de saúde básica Número projetado de equipes básicas necessárias para a cobertura desejada no período 2011-2020
Muito obrigado Muchas gracias Vielen Danke