CONCEITOS E MÉTODOS PARA GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL
ÍNDICE 1. Introdução... 2. Definição do programa de gestão de saúde populacional... 3. Princípios do programa... 4. Recursos do programa... 5. Estrutura do processo do programa... 6. Estrutura de tecnologia da informação para gestão de saúde populacional... 7. Estudo dos resultados... 8. Conclusão... 2 3 3 4 4 6 6 8
1. Introdução A população brasileira está ficando mais velha. Segundo dados divulgados pela Comissão e Direitos Humanos e Legislação Participativa do Senado (CDH) em 2014, atualmente o Brasil tem 20 milhões de pessoas com mais de 60 anos, o que representa 10% da população. Entretanto, as previsões indicam que até 2060 esse número deve chegar perto de 73,5 milhões. O envelhecimento da população acontece simultaneamente com o aumento da expectativa de vida. Dados levantados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) revelam que, em 2013, a expectativa de vida do brasileiro chegava a 74,9 anos, quase 4 meses a mais do que o número apontado em 2012, que era de 74,6 anos. Para que esse número continue crescendo é preciso que haja um planejamento por parte das instituições de saúde (clínicas, hospitais, operadoras de planos de saúde) sobre a nova realidade. Além disso, a análise desses números, de forma isolada, mostra que as pessoas estão vivendo mais. Contudo, viver muito não é sinônimo de viver bem. Por isso, é fundamental que sejam feitas ações que incentivem o envelhecimento ativo e saudável. Diante desse cenário, preparamos esse e-book com conceitos e métodos em gestão de saúde populacional. O material foi produzido em parceria com a Aliança para a Saúde Populacional (ASAP) associação com o objetivo de reunir instituições que atuam de forma direta ou indireta com a saúde das populações baseado no caderno Referências em Gestão de Saúde Populacional, desenvolvido pela ASAP. Além de informações básicas sobre o que é um programa de gestão de saúde populacional, também vamos mostrar ferramentas que contribuem para o gerenciamento das ações. Boa leitura! 2
2. Definição do programa de gestão de saúde populacional Os programas de gestão de saúde populacional são ações que envolvem todos os pontos das necessidades da saúde da população, proporcionando uma atenção continuada aos participantes. O objetivo principal desses programas é aplicar as ações para manter e melhorar o bem-estar físico e psicossocial da população. 3. Princípios do programa Os programas de gestão de saúde populacional possuem diversos princípios, mas vamos apresentar três principais. 3.1 Entender as expectativas do cliente Para que um programa de gestão de saúde populacional seja eficiente, é preciso entender primeiro quais são as expectativas do cliente, ou seja, da população. Mas antes disso, a instituição deve fazer um planejamento para apresentar aos interessados o que é possível ser feito para, só então, perguntar o que eles esperam das ações que serão realizadas. Créditos: Banco de imagens HBSIS 3.2 Transparência dos métodos Quem vai interagir e participar dos programas de gestão de saúde deve saber quais ações serão feitas e de que forma serão realizadas. Essa prática garante a transparência entre os envolvidos, que pode, inclusive, contribuir para a eficiência do programa. Ao saber o que será e como será aplicado, a população pode colaborar para o sucesso das ações. 3.3 Uso adequado de dados para efeitos de resultados Após a conclusão do programa de gestão em saúde, é permitido utilizar os dados para avaliar os resultados, desde que sejam sigilosos e para fins de pesquisa. Por exemplo, é possível comparar os gastos com prescrição de 3
medicamentos com a diminuição das taxas de internação ou cirurgias e ver se o tratamento está sendo eficiente. Também é possível comparar os resultados de dois grupos da população expostos a diferentes soluções para o mesmo problema e verificar qual foi mais eficaz. No caso de pessoas com diabetes, por exemplo, uma parte mudaria a alimentação e a outra parte iniciaria a prática de atividades físicas. 4. Recursos do programa Recomenda-se que todos os programas de gestão em saúde utilizem uma série de recursos que contribuam para o rendimento e produtividade das ações. Listamos os cinco principais e indispensáveis para você não deixar de inserir no planejamento: 4.1 Estratégias de engajamento: preparar métodos que incentivem a participação e despertem o interesse da população. 4.2 Mapeamento de risco: realizar o levantamento dos pontos críticos que precisam ser trabalhados com prioridade. 4.3 Componentes do programa: planejar quais ações serão executadas e Créditos: Alberto G./Creative Commons de que forma serão colocadas em prática. 4.4 Troca de informação com parceiros: preparar material informativo para os parceiros. Recurso fundamental para operadoras de planos de saúde. 4.5 Avaliação de resultados: última etapa do programa. É o momento de avaliar os resultados e analisar as eficiências das ações desenvolvidas. 5. Estrutura do processo do programa O método para estruturar um programa de gestão em saúde pode sofrer variações de acordo com a necessidade de cada instituição, entretanto, existem etapas que precisam ser planejadas. Após a identificação da população, existem mais oito passos para estruturar todo o programa. 4
Monitoramento e identificação da população Avaliação da saúde Aplicar questionários para coletar informações. Levar em consideração dados sobre o meio ambiente, histórico familiar, influência de eventos psicossociais, registros médicos etc. Estratificação do risco A separação da população em grupos de risco para fazer o atendimento personalizado contribui para a organização das ações. Estratégias de inclusão Pensar em estratégias para despertar o interesse da população em participar dos programas de gestão da saúde. Se o número de inscritos for baixo, o programa pode não ter resultados eficientes. Modalidades de comunicação Pesquisar e avaliar as possíveis modalidades de comunicação (e-mail, correio, telefonema, redes sociais) e qual é mais eficaz para cada grupo da população identificada. Intervenções de gestão de saúde Para iniciar as intervenções, é preciso levar em consideração o ambiente onde a população está inserida. Também vale fazer as intervenções separadas por grupo. Resultados do programa Os resultados precisam fazer parte da estrutura para que o impacto do programa para a saúde da população seja avaliado. Processo de melhoria de qualidade Após o término do processo de avaliação dos resultados, é momento de considerar o que foi feito e verificar o que pode ser mantido e o que precisa ser melhorado. 5
6. Estrutura de tecnologia da informação para gestão de saúde populacional Para fazer toda a gestão de saúde populacional, o indicado é que sejam utilizados sistemas informatizados. Essas ferramentas automatizam uma série de tarefas que aceleram desde o planejamento até a análise de resultados. Por exemplo, a separação da população por grupos se torna mais rápida com o uso de filtros de pesquisa, que permitem ao gestor buscar os participantes de acordo com características, como gênero, idade e hábito de vida (fumante, sedentário, entre outros). Créditos: Shutterstock Além disso, a análise de resultados tarefa indispensável para avaliar programas também é potencializada, pois os sistemas de gestão geram relatórios periódicos e assinalam os pontos críticos. Veja mais sobre o monitoramento de resultados no próximo tópico. 7. Estudo dos resultados Existem diversos critérios que podem ser avaliados no estudo dos resultados dos programas de gestão de saúde populacional. Entretanto, é impraticável fazer a análise de todos os valores, até porque muitos deles podem não ser de interesse da instituição. Por isso, antes de iniciar a avaliação dos resultados, verifique quais índices realmente têm relevância na sua empresa. Confira abaixo alguns fatores que podem ser incluídos nos estudos dos resultados. Custos médicos: avaliar se houve aumento na realização de exames preventivos e diminuição de tratamentos de alto custo. Utilização de cuidados de saúde e uso adequado dos serviços: utilizar urgência e emergências em casos específicos e de real necessidade. 6
Mudança de comportamentos e status da saúde: verificar se houve mudança no comportamento dos participantes (redução do sedentarismo, alimentação saudável) e melhoria (redução de taxas de diabetes, obesos) da saúde da população. Qualidade de vida: avaliar os números que indicam um aumento na qualidade de vida das pessoas, como diminuição dos níveis de estresse. Satisfação com o programa: considerar uma pesquisa para verificar qual foi o nível de satisfação dos participantes com o programa 7
8. Conclusão Organizar programas para gestão de saúde populacional exige uma série de entendimentos sobre conceitos e métodos que envolvem o assunto. Contudo, ao desenvolver ações para dar mais atenção à população, é possível melhorar a saúde de todos, a fim de prevenir doenças e aumentar a qualidade de vida. Por isso, criamos esse e-book com a definição e instrução de algumas etapas que fazem parte desses programas. Esperamos com este material ter contribuído para a compreensão dos processos de programas para gestão de saúde populacional. Se você ficou com alguma dúvida ou tem alguma sugestão, entre em contato com as equipes do HB.Prever e da Aliança para a Saúde Populacional (ASAP) que estamos prontos para atendê-lo. Obrigado pela leitura e até a próxima! 8