Profilaxia das alegações de erro médico Paulo Afonso - BA
Princípios Fundamentais do CEM I - A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza. II - O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional. IV - Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão.
Responsabilidade Profissional É vedado ao médico: Artigo 1º do CEM Art. 1º Causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência. Parágrafo único. A responsabilidade médica é sempre pessoal e não pode ser presumida.
FUNDAMENTOS LEGAIS Art. 5 da LICC Na aplicação da lei, o juiz atenderá aos fins sociais a que ela se dirige e às exigências do bem comum. Art. 159 CC Aquele que por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito ou causar prejuízo a outrem, fica obrigado a reparar o dano. Art. 1545 CC Os médicos, cirurgiões, farmacêuticos, parteiras e dentistas são obrigados a satisfazer o dano, sempre que da imprudência, negligência ou imperícia em atos profissionais, resultar morte, inabilitação de servir, ou ferimento.
Art. 6º do CDC São direitos do consumidor:... VIII A facilitação da defesa dos seus direitos inclusive com a inversão do ônus da prova a seu favor, no processo civil, quando, a critério do juiz, for verossímil o alegado ou quando for hipossuficiente, segundo as regras ordinárias da experiência. Art. 14 do CDC O fornecedor de serviços responde independentemente de existência de culpa, pela reparação dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos à prestação de serviços, bem como por informações insuficientes ou inadequadas sobre sua fruição e riscos. (responsabilidade objetiva)
3 - O fornecedor de serviços só não será responsabilizado quando provar:... I que, tendo prestado o serviço, o defeito inexiste; II a culpa exclusiva do consumidor ou de terceiro. 4º - A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais será apurada mediante a verificação de culpa. (responsabilidade subjetiva)... Art. 17 Para os efeitos desta seção, equiparam-se aos consumidores todas as vítimas do evento.
RESPONSABILIDADE CIVIL NA DOUTRINA CLÁSSICA PRINCÍPIO GERAL (bases na Lex Aquilia de damno ) Todo indivíduo é responsável pelos seus atos: esta é uma das máximas da sociedade, daí decorre que, se esse ato causa algum dano a outrem, é certo que seja obrigado a repara-lo aquele que, por culpa sua, o tenha ocasionado Bertrand de Greville. TIPOS Pessoal Solidária
RESPONSABILIDADE CIVIL MÉDICA VISÃO CLÁSSICA DO MÉDICO Aos médicos cabe a obrigação de meio (fazer o melhor) e não de resultado (atingir o fim visado). Esta é uma responsabilidade de caráter subjetivo.
RESPONSABILIDADE CIVIL MÉDICA TEMPOS ATUAIS O exercício da medicina é um compromisso de resultado sendo assim uma responsabilidade de caráter objetivo. Houve substituição da visão clássica pela seguridade social e seguros, onde o que está em discussão é quem vai pagar a conta: o médico, a operadora de plano ou o hospital.
RESPONSABILIDADE CIVIL MÉDICA TEMPOS ATUAIS O compromisso socrático passou a ser mera figura de retórica, estabelecendo-se a responsabilidade objetiva em uma busca da culpa, a confortar quem perde. PACIENTE = CONSUMIDOR O sacerdócio médico já não é bem visto. São Francisco foi um santo. MÉDICO = FORNECEDOR A busca dos excelentes resultados a preencher os bolsos da acreditação. QUEM LUCRA
RESPONSABILIDADE CIVIL MÉDICA AFIRMATIVA DO MINISTRO CÉSAR ASFOR ROCHA (STJ) A antiga discussão sobre terem os médicos obrigação de meio (fazer o melhor) ou de resultado (atingir o fim visado) evoluiu para um debate sobre a quem cabe a ausência de resultado: o médico, o plano de saúde ou o hospital.
ESPECIALIDADES MAIS CITADAS: TOCOGINECOLOGIA 24% CLÍNICA MÉDICA 15,2% ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR 11,7% ANESTESIOLOGIA 7,6% CIRURGIA GERAL 5,9% ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 4,2% PEDIATRIA 3,7% PSIQUIATRIA 2,7 OFTALMOLOGIA 2,6% CIRURGIA PLÁSTICA 2,6% CARDIOLOGIA 2,5% MEDICINA DO TRABALHO 1,5% DERMATOLOGIA 1,5% UROLOGIA 1,5% DEMAIS COM MENOS DE 1%
O ARTIGO MAIS DENUNCIADO É O 1º
ERRO PROFISSIONAL (MAL PRÁTICA MÉDICA) RESPONSABILIDADE PENAL; CIVIL e ÉTICA DO PROFISSIONAL MÉDICO
O QUE FAZER? Em princípio a PROFILAXIA seria o bem agir do médico. Recorrer e agir considerando o que consta nos Princípios Fundamentais e no que tange ao Direito do Médico, prescritos no CEM, já seria um bom começo.
OBRIGADO A TODOS