"Processo de implantação do ProGRAB no município de Esmeralda: resultados e desafios". III Seminário Internacional de Atenção Básica / Saúde da Família Expansão com Qualidade & Valorização dos Resultados 13 a 15 de dezembro de 2007 - Recife/PE / Cristiano Busato Cirurgião Dentista - ESF Esmeralda - RS III SEMINÁRIO INTERNACIONAL ATENÇÃO PRIMÁRIA SAÚDE DA FAMÍLIA
MUNICÍPIO DE ESMERALDA Localizado: Nordeste do RS, nos Campos de Cima da Serra; Ano de Instalação: 1963; Área Territorial: 851 Km²; Distância da Capital: 302 Km; BR RS Esmeralda Campos de cima da serra
MUNICÍPIO DE ESMERALDA IDH-M: 0,779; População: 3.234 habitantes; 64,8% urbana 35,2% rural Principal atividade: agropecuária.
SAÚDE EM ESMERALDA 1 UBS; 1 Unidade Móvel; Implantação da ESF em 2004; 100% de cobertura pela ESF com equipe de SB (1060 famílias); Equipe de apoio (fisioterapeuta, psicóloga, ginecologista, pediatra); Maioria dos profissionais são concursados.
PLANEJAMENTO Não é tarefa apenas dos planejadores ; ele deve ser feito pelos atores envolvidos na ação; Processo permanente da organização; Sua riqueza está no processo de análise e discussão que leva ao diagnóstico;
PLANEJAMENTO Definir prioridades tanto de ações quanto recursos. Um grande desafio reside na tomada de decisões sobre onde concentrar esforços. É crescente a preocupação em planejar e tomar decisões apoiando-se em dados.
PLANEJAMENTO Mudanças em relação à lógica anterior de programação baseada na PRODUÇÃO para a lógica de NECESSIDADES.
ProGRAB Programação para Gestão por Resultados na Atenção BásicaB O que é? Objetivos Programação
O que é o ProGRAB? Éum SOFTWARE para programação das ações das equipes de Atenção Básica (AB) e Saúde da Família (SF). Serve como uma ferramenta de apoio para o planejamento e gestão no nível local.
OBJETIVOS Organizar o processo de trabalho das equipes; Apoiar os gestores e as equipes de AB / ESF na programação de suas ações;
OBJETIVOS
PROGRAMAÇÃO CONSOLIDADOS CAPACIDADE INSTALADA
PROGRAMAÇÃO Identificar os possíveis déficits de cobertura existentes
PROGRAMAÇÃO Implementar adequações na programação
IMPLANTAÇÃO Mobilização de toda equipe; Levantamento populacional por faixa etária e gênero; Estudo dos sistemas de informação (SIAB, SIA, SISPreNatal, HiperDia, Prontuários, BPAs...); Levantamento e tabulação de dados;
PIRÂMIDE ETÁRIA DE ESMERALDA 2007 80 anos e mais 75 a 79 anos 70 a 74 anos 65 a 69 anos 60 a 64 anos 55 a 59 anos 50 a 54 anos 45 a 49 anos 40 a 44 anos 35 a 39 anos 30 a 34 anos 25 a 29 anos 20 a 24 anos 15 a 19 anos 10 a 14 anos 5 a 9 anos 0 a 4 anos -6,00-4,00-2,00 0,00 2,00 4,00 6,00 Homens Mulheres
Onde estamos? Trabalhando sem objetivos claros, metas pré-estabelecidas; Informações pouco confiáveis; Falta de um monitoramento das atividades;
RESULTADOS IMEDIATOS Reorganização dos sistemas de informações; Identificação dos principais problemas de saúde e dos grupos de risco; Confronto de informações reais x desejáveis e realidade local x padrões nacionais; Integração de todas ferramentas e SI;
RESULTADOS IMEDIATOS Consolidação de uma programação; Comprometimento da equipe e dos gestores com os resultados; Manutenção de mecanismos de avaliação e planejamento permanentes.
ProGRAB: 1765 x 3.8% = 67 usuários HiperDia / SIAB: 82 usuários acompanhados Corresponde a 4.6% da população alvo 1ª 2ª?N Consultas médicas 1765 4.6 100 244 Consultas de enfermagem 1765 4.6 100 325 Atividades educativas na unidade 1765 4.6 100 22 Glicemia capilar na unidade 1765 4.6 100 325
P P x N Pré-ProGRAB Consultas médicas Consultas de enfermagem Atividades educativas na unidade Glicemia capilar na unidade 100% = 82 97 0 12 416 Consultas médicas 1765 4.6 100 244 Consultas de enfermagem 1765 4.6 100 325 Atividades educativas na unidade 1765 4.6 100 15 22 Glicemia capilar na unidade 1765 4.6 100 325
Antes do ProGRAB set/06 a ago/07 7289 720 86 2.29 0.23 0.03 4152 416 1.30 0.13
Diferença Pré-ProGRAB ProGRAB 7289 720 86 4933 3190 253 2356-2470 ESSE DADOS PRESSUPÕE QUE: 1. Estávamos trabalhando na lógica da produção e não da necessidade; 2. Devemos explorar a interprofissionalidade nas ações de saúde; 3. Necessidade de concentrar esforços em metas pré-estabelecidas.
Onde desejamos estar? Tornar as ações, serviços e sistemas de saúde mais eficientes, eficazes e efetivos; Manter a qualidade dos serviços; Consolidar o ProGRAB como uma política permanente ao nível local;
A A estrada é longa, o caminho com muitas pedras, mas seguir e batalhar VALE A PENA OBRIGADO!