MANUAL DO SISTEMA DE TELEDIAGNÓSTICO MANUAL DO SOLICITANTE UTILIZAÇÃO APARELHO ECG MICROMED CENTRO DE TELESSAÚDE DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFMG REDE DE TELEASSISTÊNCIA DE MINAS GERAIS JANEIRO DE 2017
1. Apresentação A (RTMG) é uma rede de assistência e pesquisa em saúde composta por sete instituições universitárias públicas de Minas Gerais (UFMG, UFU, UFTM, UFJF, UFSJ, UFVJM e UNIMONTES), coordenada pelo Centro de Telessaúde do Hospital das Clínicas da UFMG (HC- UFMG). Telediagnóstico é diagnóstico efetuado a distância, ou como definido pelo Ministério da Saúde, serviço que utiliza as tecnologias da informação e comunicação para realizar serviços de apoio ao diagnóstico através de distâncias geográfica e temporal (Portaria nº 2.546, de 27 de outubro de 2011). Os serviços de telediagnóstico em cardiologia da RTMG incluem laudos de eletrocardiogramas (ECG), laudos de MAPA e Holter e discussão de casos clínicos on-line, sendo o tele-eletrocardiograma a principal modalidade de exame de telediagnóstico realizado. O reconhecimento precoce do acometimento cardíaco em condições crônicas, como na hipertensão, e o reconhecimento de condições que exigem o tratamento rápido, como o infarto agudo do miocárdio e as arritmias cardíacas, são aplicações úteis e eficazes da tele-eletrocardiografia. A redução dos encaminhamentos de pacientes e a possibilidade de comunicação entre os profissionais dos locais remotos com os grandes centros são também potenciais benefícios do telediagnóstico. Horário de funcionamento: O serviço de tele-eletrocardiograma da RTMG funciona de segunda a sexta-feira de 7h30min as 20h. Todos os eletrocardiogramas são analisados no mesmo dia e os casos definidos como urgência seguem um fluxo diferenciado e são respondidos em poucos minutos, pois o tempo de laudo é muitas vezes primordial para implementar medidas para reduzir a mortalidade. 1
2. Como acessar o Sistema de Telediagnóstico ECG MICROMED O sistema Micromed permite a realização computadorizada de eletrocardiogramas e o envio dos traçados para análise. Para utilização desse sistema é necessário que você o tenha instalado em seu computador. Após a instalação, será criado um ícone na sua área de trabalho para acesso ao mesmo. 3. Como utilizar o Sistema de Telediagnóstico ECG MICROMED 1. Para realizar um exame, clique no ícone WinCardio. 2. Preencha com o nome do seu usuário e senha. Clique em OK. 2
3. Para realização de um novo exame, clique nos botões Exame e depois em Novo. É possível também clicar no botão Exame na barra lateral esquerda. 4. Na tela Paciente/Exame selecione ou inclua um novo paciente. 3
O processo de cadastro de novo paciente se inicia com o preenchimento de alguns dados. Algumas informações como nome, sexo, data de nascimento e município são obrigatórias e possuem um asterisco. É possível apenas armazenar as informações do paciente clicando em Salvar paciente ou clique em Salvar e Novo Exame para prosseguir com o registro do eletrocardiograma. 5. Na tela Identificação do paciente informe o peso e altura do mesmo. O sistema calculará o IMC automaticamente. Informe também os dados do município. Clique em Próximo para continuar. 4
6. Na tela Identificação do exame é possível informar os dados do solicitante. É obrigatório informar se o exame está sendo realizado para investigação de dor torácica. Caso seja marcado Sim, uma nova aba de Investigação de Dor será aberta. Clique em Próximo para continuar com o exame. 7. Na tela Comobirdades e Fatoes de Risco preencha os Medicamentos em uso. Selecione pelo menos uma das opções ou a opção Nenhum. Caso seja Outros informe no campo de texto abaixo. 8. Na mesma tela preencha as Comorbidades e fatores de risco. Da mesma maneira, selecione pelo menos uma das opções ou a opção Nenhum. 9. Clique em Próximo para continuar o exame. 5
10. Na tela Investigação da dor é necessário informar: A existência de dor no momento do exame; Duração e frequência do episódio; A localização e irradiação da dor; Os sintomas associados; A caracterização da dor torácica. Também pode ser informada a intensidade da dor, em uma escala de 1 a 10, e a classificação da dor. 11. Clique em Próximo para continuar o exame. 12. Informe os dados relativos à Hipótese diagnóstica. Marque se a dor é: não cardíaca isquêmica, cardíaca não isquêmica, dor não cardíaca ou selecione o motivo do exame caso não seja dor. 6
Nessa tela é possível selecionar informações complementares sobre algumas patologias. No campo Observações é possível informar dados que podem auxiliar o cardiologista, por exemplo: Se o paciente faz uso de marca-passo ou se não possui algum membro (inferior ou superior - esquerdo ou direito). Responda a pergunta sobre o encaminhamento do paciente para continuar. Marque Sim ou Não. Clique em OK para continuar. 13. Uma tela com os traçados surgirá. É importante aguardar que o traçado em DII longo ocupe toda a extensão da página para, então, o registro ser gravado selecionando o primeiro botão na barra lateral direita Registrar ECG. Sugere-se que seja gravado no mínimo 2 e no máximo 4 registros. 7
14. É necessário salvar o exame clicando no botão Salvar na barra lateral esquerda. 15. Em seguida responda se Este é um exame de emergência. Responda sim ou não, de acordo com a situação do paciente. O critério de urgência é estabelecido pelo solicitante, porém consideramos como justificativa para laudo URGENTE as seguintes condições clínicas: Arritmias cardíacas; Dor torácica com suspeita de síndrome coronariana aguda ou dissecção de aorta; Crise hipertensiva; Insuficiência cardíaca descompensada; Suspeita de tromboembolismo pulmonar; Dispneia aguda; Pacientes com suspeita de falha em marca-passo artificial. 8
16. Surgirá então uma nova mensagem: O exame foi salvo. Deseja exportar o exame para envio à central? 17. Clique em Sim. Dessa forma seu exame será enviado e laudado posteriormente. 18. Para sair do exame, clique em Fechar na barra lateral esquerda. 4. Suporte técnico Em caso de dúvida, entre em contato conosco. Mantemos um plantão de suporte técnico, acesso pelo site www.telessaude.hc.ufmg.br Email: telessaude@hc.ufmg.br ou suporte.telessaude@hc.ufmg.br www.facebook.com/telessaudehcufmg Telefones: POLO BELO HORIZONTE > Telefone: (31)3409-9042 POLO MONTES CLAROS > Telefone: (38)3224-8374 POLO UBERLÂNDIA > Telefone: (34)3218-2050 / (34)3212-9241 POLO JUIZ DE FORA > Telefone: (32)4009-5174 / (32)4009-5189 POLO DIVINÓPOLIS > Telefone: (37)3221-1246 9