MANUAL DO SISTEMA DE TELEDIAGNÓSTICO MANUAL DO SOLICITANTE

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1 MANUAL DO SISTEMA DE TELEDIAGNÓSTICO MANUAL DO SOLICITANTE RETINOGRAFIA CENTRO DE TELESSAÚDE DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFMG REDE DE TELEASSISTÊNCIA DE MINAS GERAIS JANEIRO DE 2017

2 1- Apresentação A (RTMG) é uma rede de assistência e pesquisa em saúde composta por sete instituições universitárias públicas de Minas Gerais (UFMG, UFU, UFTM, UFJF, UFSJ, UFVJM e UNIMONTES), coordenada pelo Centro de Telessaúde do Hospital das Clínicas da UFMG (HC- UFMG). Telediagnóstico é diagnóstico efetuado a distância, ou como definido pelo Ministério da Saúde, serviço que utiliza as tecnologias da informação e comunicação para realizar serviços de apoio ao diagnóstico através de distâncias geográfica e temporal (Portaria nº 2.546, de 27 de outubro de 2011). A telerretinografia é a principal modalidade de telediagnóstico em oftalmologia na Rede de Teleassistência de Minas Gerais (RTMG). Os serviços de teleoftalmologia incluem: Laudos de retinografia Teleconsultoria Horário de funcionamento: O serviço de telerretinografia da RTMG funciona de segunda a sexta-feira de 8 as 20 horas. Os exames são analisados em até 72 horas após o envio de todos os dados necessários para o laudo. Configurações básicas O sistema é executado em uma aplicação desenvolvida em Java 1.7.X, sendo plenamente compatível com os sistemas operacionais Windows 7 (novas versões do Windows estão sendo testadas) e OS X. Para a transmissão das imagens é necessário o acesso à Internet com conexão mínima de 2Mbps (megabits por segundo). A segurança das informações trafegadas é garantida por protocolos internos de compactação e criptografia. 1

3 2- Como acessar o Sistema de Retinografia Para utilização do Sistema de Retinografia é necessário que você o tenha instalado em seu computador. Atualmente trabalhamos com aparelhos da marca Canon e após a instalação, será criado um ícone identificado como Canon na sua área de trabalho. Clique duas vezes no ícone para realizar o login: 3- Como iniciar o exame de Retinografia 1. Preencha o Usuário e Senha com todas as letras minúsculas. Normalmente o User ID (Usuário) é padronizado como canon e o Password (Senha) como canon1. Em seguida, clique em Login: 2. Antes de iniciar os exames é necessário ajustar o tamanho/qualidade das imagens para que não sejam gerados arquivos muito grandes. É necessário reduzir o tamanho do arquivo para facilitar o carregamento e envio dos dados. Clique em File(F) e a seguir em JPEG settings. Na janela que se abrirá, digite 50 no campo JPEG quality. Além disso, clique em Resize e selecione o Ratio de 30%. Clique em OK. 2

4 3. Para cadastrar um novo paciente clique no ícone Study no canto superior esquerdo da tela, ilustrado com um boneco verde: 4. Os campos azuis são de preenchimento obrigatório: O Código do paciente (Patient ID), Sobrenome (Last name), Nome (First name), Data de nascimento (Birth date) e Sexo (Sex). Não devem ser utilizados caracteres especiais como acento, ç, traços e barras. O campo Código do paciente ou Patient ID deve ser uma identificação única para cada paciente. Caso essa identificação seja utilizada para mais de um paciente, os dados do paciente anterior serão mesclados ao paciente atual. 3

5 Após o preenchimento, clique em Ok para continuar: 5. Será exibida a tela que vai dar início à captura das imagens e nesse momento, a câmera é ligada automaticamente. Os dados do paciente são mostrados na barra lateral direita: 4

6 4- Captura de imagens 1. Funções do equipamento: Figura 1 5

7 Figura 2 2. Para iniciar, mantenha sempre o equipamento destravado: Figura 3 6

8 3. A imagem inicial vista pelo técnico é a seguinte: Figura 4 4. A imagem anterior não está posicionada corretamente. Para realizar o ajuste, basta aproximar o equipamento através do controle da mira (já mostrado anteriormente na Figura 2), conforme mostra a Figura 5: Figura 5 7

9 5. Ajuste a imagem até que os círculos sobreponham a pupila do paciente: Figura 6 6. Em seguida pressione o botão na parte frontal da alavanca para passar do segmento anterior ao fundo do olho (Figura 2), como mostra a Figura 7: Figura 7 8

10 7. Observação: os ajustes na figura acima (Figura 7) são realizados pelos controles a seguir, também mostrados na Figura 2: 1* - Ajuste de foco através da base giratória da alavanca. 2* - Posicionamento correto através da alavanca. O resultado deve ser semelhante à Figura 8: Figura 8 8. Neste momento basta pressionar o botão na parte superior da alavanca e a imagem será capturada e enviada para a tela do computador, sendo possível avaliar a qualidade das retinografias de forma simultânea (Figura 9): Figura 9 9

11 5- Realização do exame 1. A importação da imagem pode ser acompanhada no canto inferior direito da tela: 2. Todas as imagens são identificadas por ordem numérica, pela característica da foto (se é colorida ou não) e qual o olho fotografado. O olho direito será identificado pela letra R (Right) e o olho esquerdo pela letra L (Left). Observe que a imagem abaixo está identificada com o número 1, color e com a letra R, portanto trata-se do olho direito: 10

12 3. Caso a imagem capturada não esteja com boa qualidade, verifique no retinógrafo os ajustes necessários como intensidade da luz e o foco, e capture uma nova imagem. 4. Para excluir uma imagem, basta selecioná-la e clicar no ícone X vermelho localizado na barra superior. A imagem será excluída dos arquivos a serem exportados, porém permanecerá no banco de dados: 5. Ao finalizar a captura de imagens, basta clicar no botão Study Complete no canto inferior direito da tela. Cuidado, pois ao selecionar Study cancel todas as imagens serão definitivamente excluídas. Finalmente clique em OK na janela que se abrirá, finalizando o processo: 11

13 6. É possível acessar o banco de imagens clicando no botão Study logs no canto direito da barra superior: Será exibida a tela Study Logs para busca de arquivos. Selecione o exame desejado e as imagens serão exibidas na tela principal: 6- Exemplos de exames a- Exame incorreto 12

14 b- Exame adequado c- Exame inadequado: imagem descentralizada 13

15 d- Exame inadequado: imagem capturou apenas a periferia da retina. Não se observa o disco óptico e nem a região macular 7- Envio do exame 1. Para enviar as imagens para a central de laudos é necessário que você tenha o sistema Teletransferência instalado em seu computador. 2. Clique duas vezes no ícone para realizar o login: 3. Preencha com o seu o Usuário e Senha. Em seguida, clique em Confirmar: Figura A - Login [ 14

16 4. Uma nova tela se abrirá e uma caixa de mensagem informará caso existam exames a serem exportados. Clique em OK para prosseguir: 5. Depois de validado, será mostrada a tela Lista exames com as informações relativas aos exames realizados (Aguardando Laudo) e os últimos exames laudados (Últimos Exames Laudados) - Figura B: Figura B - Lista Exames 15

17 6. A tela Lista Exames é composta dos itens discriminados na Figura C: Figura C - Itens da Lista Exames 7. Clicando no botão Configurar Pasta de Exame é exibida uma janela para que seja selecionada a pasta onde estão as imagens a serem enviadas (Figura D). Em seguida, deve-se clicar em Abrir: Figura D - Configurar Pasta Exame 16

18 8. Para enviar um exame clique em Novo Exame Retinografia no canto inferior direito da tela: Figura E - Novo Exame 9. Na tela abaixo, preencha todos os campos com os Dados do Paciente. 10. No campo Observação devem ser informadas situações importantes para o médico que fará o laudo, como por exemplo, se o paciente tem somente um olho ou no caso de alguma dificuldade técnica durante a execução. 11. Nos Dados da Retinografia é fundamental que seja informado se o paciente é portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes. Caso seja diabético, informe o tempo de diagnóstico, em anos, e o valor da glicohemoglobina caso o paciente apresente o exame. 12. Selecione as imagens a serem enviadas. São permitidas no máximo 6 imagens, 3 para cada olho. 13. Uma imagem deve ser do aspecto externo do olho e as outras duas deverão ser as retinografias propriamente ditas. 17

19 14. Atente-se para que uma das imagens da retinografia seja da região macular, ou seja, a imagem que foi capturada com o paciente olhando para frente. E a terceira imagem deve ser da região nasal da retina, ou seja, que foi realizada com o disco óptico no centro da imagem. 15. Primeiramente selecione as 3 imagens do olho direito, identificando as de melhor qualidade. 16. Em seguida repita o procedimento para o olho esquerdo. 17. Clique em Enviar para finalizar o processo: 18. O sistema exibirá uma tela mostrando que o exame está sendo enviado (Figura F). Essa tela se fechará automaticamente quando o envio do exame for concluído: Figura F - Enviando Exame 18

20 8- Atualizando informações recebidas Para atualizar as informações na tela Lista exames, use o botão Atualizar Exames. Os exames aguardando envio (Exames com pendência para envio), aguardando laudo (Aguardando Laudo) e os laudados (Últimos Exames Laudados) serão atualizados - Figura G. Será informado o nome do paciente, a data de nascimento, a data do exame, a data do laudo e o tipo do exame: Figura G - Atualizando informações recebidas 19

21 9- Resultados dos Exames Quando o botão Atualizar Exames é clicado, as informações dos exames laudados (Últimos Exames Laudados) são atualizadas. Será informado o nome do paciente, a data de nascimento, a data do exame, a data do laudo e o tipo do exame - Figura H: 10- Suporte técnico Figura H - Resultado do Exame Em caso de dúvida, entre em contato conosco. Mantemos um plantão de suporte técnico, acesso pelo site telessaude@hc.ufmg.br ou suporte.telessaude@hc.ufmg.br Telefones: POLO BELO HORIZONTE > Telefone: (31) POLO MONTES CLAROS > Telefone: (38) POLO UBERLÂNDIA > Telefone: (34) / (34) POLO JUIZ DE FORA > Telefone: (32) / (32) POLO DIVINÓPOLIS > Telefone: (37)