Influenza (gripe) 05/07/2013
O que é? Doença infecciosa aguda Vírus Influenza A e B Sazonal (outono e inverno) Incubação: 1 a 4 dias Transmissibilidade: Adultos: 24h antes dos sintomas e 24h após febre Crianças: até 10 dias
Apresentação Síndrome gripal (Gripe) Atendimento ambulatorial Síndrome respiratória aguda grave (SRAG) Casos de síndrome gripal com gravidade, pacientes hospitalizados
Síndrome gripal - Gripe Definição de caso: febre de início súbito, acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos sintomas: cefaleia, artralgia, prostração, mialgia. Podem ainda estar presentes: Coriza Congestão nasal Diarreia Vômito Fadiga Rouquidão Hiperemia conjuntival
Síndrome gripal - Gripe Maioria com resolução espontânea Febre declina no 2º - 3º dia, normalizando no 6º dia Queixas respiratórias: por 3-4 dias após desaparecimento da febre Tosse, fadiga e mal-estar: 1 a 2 semanas até 6 semanas
Síndrome gripal - Gripe Complicações mais comuns: Pneumonia (maior risco em gestantes e pacientes com doenças crônicas) Sinusite Otite Piora de doenças crônicas (ICC, DM, asma)
Estratégias adotadas no país Vigilância de SRAG Investigação de surtos de síndrome gripal Monitoramento das internações e da mortalidade por influenza e pneumonia Vigilância de síndrome gripal por unidades sentinelas
Estratégias adotadas no município Vigilância de SRAG em unidades de pronto atendimento e hospitais Ampliação dos NUVEs Monitoramento das internações e da mortalidade por influenza e pneumonia Investigação de surtos de síndrome gripal Vigilância de síndrome gripal por unidades sentinelas Plano de Contingência para enfrentamento da epidemia de Influenza
Amostras positivas para vírus respiratórios por SE, Belo Horizonte, 2013. Nº de amostras 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2013 nº casos =1101 nº amostas positivas = 166 nº coletas solicitadas = 914 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Nº casos 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 Semana epidemiológica de notificação VSR Para 3 Para 2 Para 1 Adeno Flu B A(H3N2) A(H1N1)2009 A não subtipado N de coletas N de casos Fonte: Influenza/GEEPI/GVSI/SMSA/PBH - 04/07/2013
Surto de síndrome gripal Surto de Síndrome Gripal: três ou mais casos de síndrome gripal em ambientes fechados/restritos no intervalo de até cinco dias após a data do início dos sintomas
SRAG Indivíduo com Síndrome Gripal que apresente dispneia ou os seguintes sinais de gravidade: Queda da saturação de Oxigênio em ar ambiente Sinais de desconforto respiratório Piora nas condições clínicas da doença de base Hipotensão
Comorbidades Grávidas e puérperas até 2 semanas após o parto Adultos 60 anos Crianças < 2 anos Indivíduos < 19 anos em uso prolongado de AAS Pneumopatas (incluindo asma) Cardiopatas (exceto HAS) Nefropatas
Comorbidades Hepatopatas Hematológicos (inclusive anemia falciforme) Distúrbios metabólicos (inclusive DM) Neurológicos Imunossupressão associada a medicamentos, neoplasias, HIV/SIDA Obesidade (IMC 40 em adultos)
Influenza A (H1N1) 2009 Sintomas similares à influenza sazonal Maioria dos casos se apresenta como leves ou moderados Principal complicação: pneumonia Risco para evolução grave: o Grávidas o Pessoas com doenças crônicas o < 2 anos e > 60 anos
Tratamento Sintomáticos Oseltamivir preferencialmente nas primeiras 48h dos sintomas: SG com fatores de risco, independente da situação vacinal SG a critério médico SRAG
Tratamento Oseltamivir: age no influenza A e B Tratamento precoce: reduz a duração dos sintomas e mortalidade (imunossuprimidos) Rede SUS
Medidas Preventivas Higienização das mãos frequente e após tossir ou espirrar Utilizar lenço descartável para higiene nasal Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca
Medidas Preventivas Não compartilhar objetos de uso pessoal, como talheres, pratos, copos ou garrafas Manter os ambientes bem ventilados Evitar contato próximo com pessoas doentes Evitar aglomerações e ambientes fechados Adotar hábitos saudáveis, como alimentação balanceada e ingestão de líquidos.
Medidas Preventivas
Vacinação Vacina contra a Influenza: promove imunidade efetiva e segura por 1 ano Vacinas Inativadas Trivalente contendo as três cepas (A/H1N1/2009, A/H3N2 e uma B)
Fluxo de atendimento UBS UBS Porta Porta de de entrada entrada prioritária prioritária Estável? UPA UPA Não Estável? Não Sim Tratar conforme clínica; antiviral; internação Sim Situação de risco? Sim Não Domicílio com orientação Gestante: maternidade de referência Demais casos: UBS local, paciente irá buscar antiviral nas Farmácias Populares ou SES
Sua ajuda é fundamental para evitar a transmissão da gripe dentro das escolas! Obrigada! cievs.bh@pbh.gov.br gcso@pbh.gov.br A gripe tem tratamento! Diante dos sintomas procure a unidade de saúde mais próxima de sua casa.