3 INDICADORES QUANTITATIVOS

3 INDICADORES QUANTITATIVOS Saídas Hospitalares Serviços Contratados Saídas Hospitalares Clínica Médica Clínica Cirúrgica TOTAL DE SAÍDAS Meta Média Meta Jul Ago Set Out Nov 136 163 150 228 228 217 154 161 160 118 176 126 126 109 175 168 296 281 326 354 354 326 329 329 Dez % Alcance das Metas - Dezembro/2016 336 224,00% 404 229,55% 740 227,00% Fonte: MV : Atendimento Atendimento- Internação Relatório estáticos Hospitalar Sintético/ imprimir apenas Resumo/Quadro de Resumo por Data ( Altas + Óbitos). Na competência de dezembro de 2016, foi alcançado em 227,00% da meta de saídas pactuadas, em decorrência de aumento da demanda e consequente giro de leitos após a abertura da unidade de urgência e emergência, que mudou o perfil de atendimento do hospital para porta aberta.

Atendimento Ambulatorial Serviços Contratados Consultas Médicas Multidisciplinar - Consultas não Médicas Cirurgias, procedimentos e serviços Meta Média Meta Jul Ago Set Out Nov Dez % Alcance das Metas Dezembro /2016 1.283 667 1.408 737 822 822 830 856 930 60,80% 230 483 252 300 393 296 298 295 338 117,06% 0 263 0 229 292 236 242 263 279 0 Total 1.513 1.413 1.660 1.266 1.507 1.354 1.370 1.414 1.547 76,38% Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório - Relatório - Estatístico - Atendimento por Serviço x Tipo de Atendimento - Ambulatório. Na competência de dezembro de 2016 foram realizados 1.547 atendimentos ambulatoriais entre consultas médicas, não médicas e procedimentos ambulatoriais (infiltração articular, curativos, entre outros). Dentre os procedimentos pactuados em contrato, a meta foi alcançada em 76,38%. Conforme pactuado, o ambulatório do HEUE é destinado a pacientes cirúrgicos egresso da instituição em sua maioria, deste forma, os pacientes clínicos atendidos foram do perfil pactuado, não são assistidos ambulatoriamente. Nesse mês observamos uma elevada taxa de absenteísmo no agendamento das consultas médicas ambulatoriais muito superior ao usual, sendo registrado 19% de absenteísmo, fator contribuinte para baixo desempenho neste quesito. Destaque para o ambulatório de ortopedia com 23%, Vascular com 24%, neurocirurgião com 27%, cirurgia torácica com 28% e buco maxilo com 18,42% de absenteísmo. Para as consultas gerenciadas pelo Núcleo de Regulação e Acesso, segue tabela abaixo com quantitativo de consultas ofertadas x agendada x realizadas. Especialidade Ofertado Agendado Realizado Absenteísmo Buco-Maxilo-Facial Cirurgia Torácica 32 primeiras consultas / 68 consultas subsequentes 100 primeiras consultas / 200 consultas subsequentes 152 124 18,42% 64 46 28,00% Tabela 01. Quantitativo de consultas das especialidade de buco-maxilo-facial e cirurgia torácica regulados via NRA. Ressaltamos, que o quantitativo de consultas pactuados com NRA é de 1/3 do volume de consultas como primeira consulta, agendadas via NRA e 2/3 como consulta subse- Página 3

quente, de auto gestão, sendo esse quantitativo ofertado na totalizada conforme agendas encaminhadas para NRA. Apesar de não contratualizado, houve quantitativo significativo de procedimentos ambulatoriais, com destaque para procedimentos como curativos, imobilização entre outros. Página 4

SADT Externo Serviços Contratados Meta Média Meta Jul Ago Set Out Nov Dez % Alcance das Metas Dezembro/2016 Tomografia 55 55 60 55 41 76 42 52 45 75,00% Endoscopia 208 202 231 195 204 202 208 digestiva 410 450 Colonoscopia 151 139 167 138 142 112 130 75,11% Total: 465 407 510 396 439 409 388 364 383 75,10% Fonte: MV SOUL: Diagnóstico por Imagem Relatório Operacionais Exames Realizados Por tipo de Atendimento Setor Executante (Tipo de Atendimento) Externo Na competência de dezembro de 2016, 100% dos exames pactuados foram ofertados, atingido desta forma a meta pactuada em contrato, conforme escalas enviadas para NRA, entretanto apenas 75,10% dos exames ofertados foram realizados, como discriminado em tabela acima. Observamos taxa de absenteísmo elevada, com 25% para agendamento da endoscopia digestiva e tomografia computadorizada. Quinze exames foram cancelados pela instituição devido a condições clinicas dos pacientes principalmente, conforme discriminado na tabela abaixo. SADT DISPONIBILIZADOS, AGENDADOS, EXECUTADOS E CANCELALOS MÊS: DEZEMBRO - ANO: 2016 MOTIVOS CANCELAMENTOS TIPO DE EXAMES QUANTITATIVO DE EXAMES DISPONIBILIZA- DOS POR HEUE QUANTITATIVO DE EXAMES AGENDADOS POR SISREG QUANTITATIVO DE EXAMES EXECUTADOS POR HEUE QUANTITATIVO DE EXAMES NÃO REALI- ZADOS POR NÃO COMPARECIMENTO QUANTITATIVO DE EXAMES CANCELADOS SISREG HEUE SISREG HEUE CONFORME TABELA ABAIXO EDA 265 286 208 68 0 6 COLONO 192 192 130 50 0 9 TC 64 50 45 14 0 0 DATA DO CANCELAMENTO EXAME PACIENTE MOTIVO 2/12/2016 ENDOSCOPIA SIMONE DA COSTA ALVES NECESSÁRIO O LAUDO DO EXAME CARDI- OLOGICO PARA EXAME REMARCADO NÃO 9/12/2016 ENDOSCOPIA PEDRINA PEREIRA MELHORA DO QUADRO CLINICO (ASMA) NÃO 12/12/2016 ENDOSCOPIA RAAB PEREIRA SALAZAR SUSPEITA DE GRAVIDEZ NÃO 20/12/2016 ENDOSCOPIA LUIS CARLOS DE OLIVEIRA FRAGA PACIENTE CANCELOU POR MOTIVOS PESSOAIS 21/12/2016 ENDOSCOPIA JOÃO LUIZ DE SOUZA AUSENCIA DE JEJUM NÃO 26/12/2016 ENDOSCOPIA MARIA CONCEIÇÃO DE ALMEIDA 02/12/2016 COLONOSCOPIA RENILDA KELPM 02/12/2016 COLONOSCOPIA RAIMUNDO BONFIM DE JESUS AUSENCIA DE JEJUM NECESSÁRIO O LAUDO DO EXAME CARDI- OLOGICO PARA EXAME AUSENCIA DE PREPARO CORRETO NÃO NÃO NÃO NÃO Página 7

05/12/2016 COLONOSCOPIA ADELSON SILVA FILHO AUSENCIA DE ACOMPANHANTE NÃO 07/12/2016 COLONOSCOPIA MARIA APARECIDA SO- BREIRA AUSENCIA DE RISCO CIRURGICO 07/12/2016 COLONOSCOPIA NELIA PAULA DOS ANJOS AUSENCIA DE PREPARO CORRETO NÃO 07/12/2016 COLONOSCOPIA 19/12/2016 COLONOSCOPIA GENILDA ROSARIO DE SOUZA JALMIR GREGORIO DO NASCIMENTO AUSENCIA DE PREPARO CORRETO ALTERAÇÃO CARDIOLOGICA 27/12/2016 COLONOSCOPIA GILDETE REIS AUSENCIA DE PREPARO CORRETO NÃO 30/12/2016 COLONOSCOPIA LUZIA GASOLI DOS SANTOS AUSENCIA DE RISCO CARDIOLOGICO NÃO Tabela 02. Relação de SADT disponibilizado, agendados, executados e cancelados no mês de novembro//2016. NÃO NÃO NÃO Página 8

Atendimento à Urgências Serviços Contratados Atendimentos às urgências/ emergência Meta Média Meta Jul Ago Set Out Nov Dez % Alcance das Metas Dezembro/2016 656 87 720 136 135 132 123 134 3.785 525,69% Fonte: MV SOUL: Atendimento Urgência e Emergência Relatórios - Estatísticos Atendimento por Origem - Filtrar por Origem: Recepção Pronto Socorro HEUE. Serviços Contratados Demanda Espontânea Demanda Ortopédica HESL Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 43 35 41 48 46 36 43 44 51 43 57 3785 0 0 36 82 92 65 93 91 81 80 77 0 Total 43 35 77 130 138 101 136 135 132 123 134 3785 A linha de serviço Atendimento de Pronto Socorro ampliou o quantitativo de atendimento com abertura para demanda espontânea, incluído neste os serviços pré-hospitalares de urgência e pacientes encaminhados de outros unidades. Página 11

4 INDICADORES QUALITATIVOS Atenção ao Cliente Apresentação de AIH realizadas no período Implantação do Protocolos Clínicos Gerenciamento De Risco Indicador Sub- Indicador Média Jul Ago Set Out Nov Dez Implantação do SAC SIM 92,00% 88,00% 87,00% 85,00% 86,00% 87,00% 90,00% Tempo de Resposta % de AIH referentes às Saídas Protocolos Implantados 1º Trim./16 Implantação das Auditorias de Processos Críticos Gerenciamento de Risco nas UTI/UADC Sim 3 dias 4 dias 2 dias 2 dias 3 dias 2,72 dias 1,57 dias 100% Faturadas 100% 100% 100% 100% 100,00% 100% 100% 100% 100% Fonte: MV SOUL: Atendimento ao cliente - Relatório de Atividades do S.A.U Fonte: MV SOUL: Apresentação de AIH : Contas Apresentadas X Pacientes Saídos 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100,00% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Quanto ao indicadores qualitativos, houve cumprimento das metas pactuadas referente a todos os itens avaliados. Foi finalizado o treinamento dos principais profissionais envolvidos no protocolo de sepse, estando a implantação concluída. Página 13