Seminário NOVASInterações com os Serviços de Saúde 26 de junho de 2015..Resultados em Saúde..
O Programa do XVII Governo reconheceu os Cuidados de Saúde Primários como o pilar central do sistema de saúde. Na verdade, os centros de saúde constituem o primeiro acesso dos cidadãos à prestação de cuidados de saúde, assumindo importantes funções de promoção da saúde e prevenção da doença, prestação de cuidados na doença e ligação a outros serviços para a continuidade dos cuidados in Decreto-Lei nº 28/2008 de 22 de Fevereiro
ARSNorte Caracterização do ACES (31.05.2015) População Residente: 154.645 habitantes População Inscrita: 159.911 utentes Inscritos com médico de família: 159.545 Inscritos sem médico de família: 366 Área: 474,15 Km2
Caracterização do ACES - Indicadores de mortalidade e morbilidade TAXAS DE MORTALIDADE (100.000) 2011 PROBLEMAS DE SAÚDE PATOLOGIAS % INSCRITOS 2014 Doenças Cerebrovasculares 103,5 Hipertensão Arterial 19,06 Pneumonia 34,9 Cancro do Estômago 29,8 Cardiopatia Isquémica 28,5 Cancro do Pulmão 27,8 Cancro do Cólon e Reto 25,9 Diabetes Mellitus 20,0 Doenças Crónicas do Fígado 18,1 Acidentes de Transporte 12,9 Cancro da Mama Feminino 9,1 Cancro da Próstata 8,4 Dislipidemias 16,84 Diabetes Mellitus 7,05 Depressão 7,73 Abuso do Tabaco 7,44 Obesidade 5,71 Excesso de Peso 3,75 Osteoartrose Joelho 3,41 Asma 1,87 Osteoporose 1,46 Fonte: ACES/USP 2015
LINHAS ESTRATÉGICAS 2012 2013 2014 2015 Maternidade Parentalidade Envelhecimento Ativo Saúde Mental ACESSO DESEMPENHO EFICIÊNCIA Utilização global consultas Gestão do risco cardiovascular Custos financeiros Utilização das consultas de PF Melhoria das infraestruturas Envolver a Comunidade Prevenção secundária de cancro do cólon e reto Prevenção primária / secundária do cancro do colo do útero Prevenção secundária de cancro da mama Saúde reprodutiva e saúde infantil Respirar melhor Saúde Mental
Caracterização do ACES - Indicadores de mortalidade e morbilidade Indicador Problema Demog. Biológicos Ambientais Estilos de Vida Sistema de Cuidados de Saúde Mortalidade por Doenças Cerebrovasculares e Cardiopatia Isquémica Idade Sexo Espaço para atividade física Alimentação Sedentarismo Stress Tabaco Alcoolismo Controlo de Hipertensão Controlo de Excesso peso/ Obesidade Controlo da Diabetes Mellitus Controlo das Dislipidemias Controlo Tabagismo/ Alcoolismo MORTALID DADE Mortalidade por Cancro do Pulmão Mortalidade por Cancro do Cólon Sexo Genéticos Qualidade ar Qualidade ar interior Exposição ocupacional Espaço para atividade física Tabaco Profissão Alimentação Tabaco Sedentarismo Consultas de cessação tabágica PELT nas escolas EB23 e Secundárias Proibição de consumo de tabaco nos estabelecimentos de restauração e bebidas Rastreio de sangue oculto nas fezes e colonoscopia de 2 em 2 anos dos 50-74 anos; Colonoscopia periódica a doentes de Crohn, Colite Ulcerosa ou Polipose Adenomatosa Familiar Mortalidade por Diabetes Mellitus Idade Genéticos Espaço para atividade física Sedentarismo Alimentação Controlo da glicemia, da HbA1C, do pé diabético, das dislipidemias, do excesso de peso, da hipertensão, da doença coronária, da retinopatia diabética e insuficiência renal MORBILIDADE Incidência de Tuberculose Pulmonar Idade Género Socioeconómico s Sexo Imunodepres são SIDA Habitat Exposição ocupacional Tabaco Alimentação Alcoolismo Rastreio de contactos Demora média diagnóstica/tratamento Tratamento observado diretamente (TOD) Cura de todos os casos bacilíferos Internamento compulsivo em caso de abandono Fonte: ACES / USP, Plano Local de Saúde 2015
Recursos da Comunidade NECESSIDADES DE SAÚDE RECURSO 1 RECURSO 2 RECURSO 3 O que existe? Quem disponibiliza? O que existe? Quem disponibiliza? O que existe? Quem disponibiliza? Mortalidade por Doenças Cerebrovasculares Controlo da HTA Controlo do Peso/IMC Controlo da DM Controlo das Dislipidemias Hospitais Clínicas Privadas Espaços para actividade física Controlo do Alcoolismo e Tabagismo Autarquias Ministério Educação /Hospitais Clínicas Privadas Ministério da Saúde PELT (escolas EB23 e Secundárias) PASSE (Cantinas Dos JI e escolas EB1) Ministério da Educação Autarquias Mortalidade por Cancro do Pulmão Consulta de Cessação Tabágica PELT Clínicas Privadas Ministério Educação SHST Hospitais Clínicas Privadas DL nº 237/2007, de 14 de Agosto Ministério da. Saúde (Tabagismo) Mortalidade por Cancro do Cólon Rastreios (PSO e colonoscopia de 2 em 2 anos entre os 50-70 anos; PASSE (Cantinas dos JI e escolas EB1). Hospitais Clínicas Privadas Ministério Educação PELT (escolas EB23 e Secundárias) Consulta de Cessação Tabágica DL 237/07, de 14/08 Ministério Educação Ministério da Saúde Espaço para exercício físico Grupos de Apoio aos Ostomizados Autarquias Europacolon Associações/Rede Social Clínicas Privadas Mortalidade por Diabetes Mellitus Vigilância do pé Monitorização da HbA1c Controlo Peso Consulta de Nutrição, de Oftalmologia e Nefrologia Hospital Clínicas Privadas Espaço para exercício físico Autarquias Ministério da Educação Alimentação PASSE (Cantinas dos JI e escolas EB1). ACES Autarquias Ministério Educação Incidência de Tuberculose Pulmonar Consulta cessação tabágica Rastreio de contactos TOD/cura de bacilíferos Vacinação Hospital Habitação social Etiqueta Respiratória PELT SHST Autarquias Clínicas Privadas Intern. Compulsivo Alimentação DL nº 237/2007, de 14 de Agosto Ministério Público/, Lares 3ª idade e empresas com cantina Ministério da Saúde Fonte: ACES / USP, Plano Local de Saúde 2015
Balanço do ACES M E S O Recursos Humanos Investimentos ACES Instalações e Equipamento Orgãosdo ACES Formação Articulação
10 pontos que ajudam a conhecer Desempenho do ACES Otimização de Recursos Número Consultas (médicas e enfermagem) Utentes Sem Médico 880.000 16.000 860.000 14.000 840.000 12.000 820.000 10.000 800.000 780.000 760.000 740.000 720.000 2012 2013 2014 8.000 6.000 4.000 2.000 0 2012 2013 2014 1. Mais de 850.000 consultasmédicas e de enfermagem em 2014, um aumento de 7,7% relativamente ao ano 2013; 2. Em 2012 era mais de 15.000 Utentes sem médico, mas com a entrada de novos profissionais em abrilde 2015 a cobertura de Utentes com Médico de família é de 99,8%; 3. Redução de 64%do valor pago de trabalho extraordinário, em 2011 era 753.457,15 e passou de forma consolidada para 270.303,91, em 2014, com a otimizaçãode RH uma vez que as entradas foram só em 2015;
10 pontos que ajudam a conhecer Desempenho do ACES Capacitação de Recursos e Evolução da Prestação de Cuidados 2500 Horas Formação Interna 2000 1500 1000 500 0 2012 2013 2014 4. Mais de 2.300 horas de formação interna, em áreas chave para a organização, em função das necessidades identificadas pelos Profissionais e Órgão de Gestão, promovendo melhor prestação de cuidados de saúde e atendimento; 5. Passagempara modelo Bde4 Unidade de Saúde Familiar (USF-B), como reconhecimento da qualidade e desempenho que a unidade tem demonstrado. Em 2012 eram 2 USF-B, tendo passado para 6 em 2014; Foi constituída 2 novas Unidades Funcionais (USF Cávado Saúde e URAP), está em candidatura mais uma nova USFe aguarda cabimento/aprovação do CD da ARSN a passagem de mais uma USF para modelo B (USF Viatodos).
10 pontos que ajudam a conhecer Desempenho do ACES Acessibilidade Clínica 6. Implementação no ACES das juntas médicas de verificação de incapacidade para benefícios fiscais, reduzindo o tempo de espera, neste momento inferior ao legalmente previsto; 7. Implementação de rastreiosdo Cancro da Mama, Cancro Colo do Útero, Retinopatia Diabética, Espirometrias a Utentes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica); 8. Realização de aulas de preparação para o parto, pós partoe outras atividades relacionadas com a parentalidade e maternidade;
A c e s s o
D e s e m p e n h o
E f i c i ê n c i a
10 pontos que ajudam a conhecer Desempenho do ACES Acessibilidade física e equipamentos USF Líjios Lijó USF Cávado Saúde Lama 9. Investimentorealizado com mais significado nos edifícios da Unidade de Saúde de Lijó, Lama, Forjãese Barcelinhos sem deixar de garantir a manutenção dos restantes edifícios; 10. Foi possível garantir no Orçamento de Estado para 2015 a construção da Nova Unidade de Saúde, em Martim, para o corrente ano. Execução do Orçamento Anual 2014, do ACES, é superior a 37.750.000
Seminário NOVASInterações com os Serviços de Saúde 26 de junho de 2015 Obrigado Francisco Pereira de.aces@csbarcelos.min-saúde.pt