Gestão de Saúde pelo Cidadão

Transcrição

1 Gestão de Saúde pelo Cidadão

2 O ACES de GONDOMAR Distrito PORTO População Nº profissionais 395 Médicos 101, Enfermeiros 111 Internos MGF 59 Plano Local de Saude AVC, DIABETES, DOENÇA ISQUÉMICA CARDÍACA, TUMORES DA TRAQUEIA, BRÔNQUIOS E PULMÃO, VIH-SIDA Hospital de referência CHP USF 13 UCC 2 URAP USP

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4 Reforma dos CSP OBJETIVOS Meios Resultados Satisfação dos Profissionais Gestão de Pessoas LIDERANÇA Política e Estratégia Recursos e Parcerias PROCESSOS Satisfação dos Utilizadores RESULTADOS EM SÁUDE Impacto na Comunidade Inovação e Aprendizagem Missão para os CSP

5 Reforma dos CSP - USF A INOVAÇÃO ORGANIZACIONAL DAS USF Processo voluntário da base para o topo Escolha da equipa Autonomia organizacional Definição do Plano de Ação Gestão em função de objetivos - Contratualização Co-responsabilização Remuneração sensível ao desempenho

6 Reforma dos CSP - USF A INOVAÇÃO ORGANIZACIONAL DAS USF Comunidade Grupo Consultivo Reforma CSP

7 Reforma dos CSP ACES INTEGRATED GOVERNANCE Clinical governance GOVERNAÇÃO CLÍNICA PRÓXIMA DAS UF Corporate governance Adapt. António Rodrigues

8 Reforma dos CSP ACES PLATAFORMA DE COMUNICAÇÃO HOSPITAL - CSP Processo de cuidados de saúde

9 Reforma dos CSP ACES PLATAFORMA DE COMUNICAÇÃO HOSPITAL - CSP Hospitais CSP

10 Reforma dos CSP ACES PLATAFORMA DE COMUNICAÇÃO HOSPITAL - CSP Assinatura de Protocolo de Articulação com Hospital de Referencia. Reuniões CCS + Direção Clínica do CHP Participação dos Serviços Hospitalares na Assembleia dos CT das UF Reuniões de Discussão de Casos Clínicos HOSP UF ACES

11 Reforma dos CSP ACES PLATAFORMA DE COMUNICAÇÃO HOSPITAL - CSP DERMATOLOGIA Envio Fotografia por mail Resposta em 48 horas PÉ DIABÉTICO Consulta Nível 1 nas USF Protocolo Referenciação RASTREIO DOENÇA VASCULAR 278 Avaliados RASTREIO CANCRO PELE 359 Avaliados NEFROLOGIA Documento Consenso Insuficiência Renal Crónica NEUROLOGIA Grande Estudo Investigação Observatório CARDIOLOGIA Projeto Investigação Comum Realização MAPA no ACES PSIQUIATRIA Psiquiatria Referência no ACES Consultadoria nas USF UCF MULHER E CRIANÇA Protocolos de Referênciação Discussão de Casos Clínicos

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13 Reforma do SNS Área CSP ELANÇAR EFORMA

14 Reforma do SNS Área CSP ESTRATÉGIA ORIENTADA POR VALORES TRANSPARÊNCIA ORIENTAÇÃO PRESTAÇÃO CONTAS DE FOCO PELO RESULTADOS EM SAÚDE PROCESSO DE CUIDADOS CENTRALIDADE NAS PESSOAS CULTURA DE GOVERNAÇÃO CLÍNICA E DE SAÚDE MODERNIZAÇÃO E QUALIFICAÇÃO ORGANIZACIONAL SISTEMA DE INFORMAÇÃO AO SERVIÇO DE TODOS VALORES E GESTIONÁRIA DOS ACES EIXOS ESTRATÉGICOS

15 Reforma do SNS Área CSP O QUE ESTÁ A MUDAR À NOSSA VOLTA Mecanismos colaborativos e de partilha do conhecimento Envelhecimento da população Multi-patologias de evolução crónica Novos modelos de comunicação com sistemas de informação mais inteligentes Capacitação do cidadão e o seu envolvimento cada vez maior nas decisões sobre a sua saúde.

16 Reforma do SNS Área CSP Da GESTÃO DA DOENÇA à GESTÃO DA SAÚDE Foco nos PROFISSIONAIS Foco nas INSTITUIÇÕES Foco na PESSOA

17 Reforma do SNS Área CSP Do REGISTO CLÍNICO ELETRÓNICO Para o PLANO DE CUIDADOS Conteúdos Conjunto de registos, organizados cronologicamente; Maioritariamente efetuados pelos profissionais Papel do Cidadão Sem capacidade de gestão e/ou determinação da informação; Dificuldade de acesso à sua própria informação clinica (apesar da PDS) Conteúdos Incorpora problemas de saúde, as expectativas e prioridades do cidadão; Monitorização do seu grau de concretização, Acesso estruturado a Repositório de Literacia Papel do Cidadão Permite definir e acompanhar evolução do seu plano, fazer os seus próprios registos; Permite interação com diferentes atores/parceiros no/do seu plano de saúde

18 Reforma do SNS Área CSP PERCURSO DE SAÚDE GERIDO PELO CIDADÃO Gestor: a própria PESSOA Apoio da Família Apoio dos Profissionais O Médico de Família e o Enfermeiro de Família apoiam o cidadão na elaboração e revisão do PLANO DE CUIDADOS, na monitorização da evolução do percurso e na superação dos obstáculos que se venham a manifestar.

19 Reforma do SNS Área CSP ALGUNS PROJETOS PILOTO EM CURSO NOS CSP NA ARS NORTE USF NOVA SALUS ACES GAIA Viver Livre de Diabetes USF SAÚDE NO FUTURO ACES GAIA Literacia nos Espaços de Atendimento USF RENASCER ACES GONDOMAR Gestão de Percursos em Doentes com Diabetes USP ACES MARÃO DOURO NORTE Educar e Responsabilizar para Melhor Cuidar USF SANTA CLARA ACES PÓVOA VILA DO CONDE Integração de cuidados e Percursos de Vida em doentes com DPOC

20 Reforma do SNS Área CSP SISTEMA DE SAÚDE CENTRADO NO CIDADÃO REFORMA DE PROXIMIDADE DO SNS

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