Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2017 PADRÃO DE RESPOSTAS ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS Situação-Problema 1 A) Aneurisma de aorta abdominal Aneurisma de aorta Dilatação aneurismática da aorta abdominal Dilatação aneurismática da aorta B) Tomografia computadorizada Angiotomografia Tomografia computadorizada com contraste C) Correção endovascular E Laparotomia Correção endovascular e via aberta Cirurgia endovascular e via aberta Situação-Problema 2 A) Tecido necrótico e saída de secreção purulenta a expressão Presença de necrose e presença de pus B) Enxerto de pele enxerto dermo-epidérmico enxertia de pele C) Calçado inadequado Sapato inadequado
Situação-Problema 3 A) Deiscência de anastomose Fístula entérica B) Liquido livre e pneumoperitônio Coleção líquida abdominal e gás fora de alças Liquido livre e gás fora de alças Coleção líquida abdominal e pneumoperitônio Coleção abdominal e pneumoperitônio Coleção abdominal e gás fora de alças C) Laparotomia exploradora Exploração cirúrgica Limpeza da cavidade e revisão cirúrgica da anastomose A) Parafimose Situação-Problema 4 B) Redução manual da parafimose Redução manual C) Postectomia Circuncisão Redução minimamente invasiva
Situação-Problema 5 A) Intussuscepção intestinal Intuscepção intestinal Invaginação intestinal B) Redução hidrostática por enema Enema opaco Enema de gás Redução hidrostática C) Redução cirúrgica Laparotomia Cirurgia para redução da Intussuscepção A) Paroníquia Situação-Problema 6 B) Ressecção da porção lateral da unha e tentacânula Drenagem do abscesso e tentacânula Drenagem do abscesso e descolador de Freer C) Cefalosporina Cefalosporina de 1 geração Ressecção da porção lateral da unha e descolador de Freer Antibiótico
Situação-Problema 7 A) Hérnia inguinal estrangulada B) Obstrução intestinal Síndrome de obstrução intestinal Abdome agudo obstrutivo C) Inguinotomia para correção da hérnia Cirurgia para correção da hérnia Inguinotomia Inguinotomia para redução da hérnia Situação-Problema 8 A) Derrame pleural parapneumônico Efusão pleural parapneumônica B) Toracocentese Punção torácica C) Relação proteína do derrame/proteína serica >0,5; Relação LDH do derrame/sérica >0,6 Relação LDH do liquido <. 2/3 do sérico.
Situação-Problema 9 A) Cisto tireoglosso Cisto do ducto tireoglosso B) Cisto dermóide, linfadenomegalia, Hemangioma, lobo piramidal da tireóide, cisto sebáceo, lipoma (citar dois): C) Ultrassonografia cervical USG cervical Remanescente do ducto tireoglosso cisto dermóido, adenomegalia, Hemangioma, lobo piramidal da tireóide, cisto sebáceo, lipoma cisto dermóide, linfonodomegalias, Hemangioma, lobo piramidal da tireóide, cisto sebáceo, lipoma Situação-Problema 10 A) Hiperesplenismo B) Esplenectomia videolaparoscópica Esplenectomia laparoscópica C) Imunização antipneumocócica, anti hemófilos e anti meningocócica Vacinação antipneumocócica, anti hemófilos e anti meningocócica Aplicação de vacina pneumocócica polivalente (PPV23), H. influenzae tipo b conjugada e vacina meningocócica polissacarídica
Situação-Problema 11 A) Ureterolitíase Nefrolitíase Cálculo ureteral Cálculo renal B) Hidronefrose esquerda Dilatação calicinal esquerda Dilatação de sistema coletor esquerdo Atrofia de parênquima renal esquerdo C) Litotripsia extracorpórea LECO litotrispsia por ondas de choque extracorpórea Situação-Problema 12 A) Angiotomografia cervical E Broncoscopia E Esofagografia E Esofagoscopia Angiotomografia cervical OU Angiotomografia OU Tomografia computadorizada com contraste cervical OU Tomografia computadorizada com contraste Esofagografia OU Radiografia contrastada do esôfago Esofagosgopia OU Endoscopia digestiva alta B) Intubação orotraqueal Obter via aérea definitiva Intubação para proteger via aérea C) Cervicotomia exploradora Exploração cirúrgica do pescoço
Situação-Problema 13 A) Artrite séptica Pioartrite B) Artrocentese Punção articular C) Drenagem articular Artrotomia Artroscopia Situação-Problema 14 A) Controle do sangramento com compressão local até o controle definitivo da hemorragia Controle do sangramento com compressão local Controle do sangramento Compressão local B) Arteriografia do membro inferior esquerdo Angiografia do membro inferior esquerdo Arteriografia Angiografia C) Tratamento cirúrgico imediato Exploração cirúrgica imediata Cirurgia imediata Tratamento cirúrgico de emergência
Situação-Problema 15 A) Acesso pela veia jugular interna esquerda (VJIE). Cateter temporário ou curta permanência B) Acesso femoral ou via femoral ou acesso pela veia femoral. E Realizar punção guiada por ultrassonografia ou por duplex scan ou por ecodoppler. C) Acesso pela veia jugular interna direita ou esquerda (VJID / VJIE). Cateter longa permanência Acesso pela veia jugular interna esquerda (VJIE). Cateter de curta permanência Acesso femoral E Punção ecoguiada Acesso pela veia jugular interna esquerda (VJIE). Cateter longa permanência