L - LEGENDA AZ VM VR COD AMB 92 Não consta no ROL / Consta na TUSS Não consta no ROL / Consta na TUSS / Consta na CBHPM 3ª 4ª ou 5ª Edição Consta no ROL / Consta na TUSS / Referencia de valores CBHPM 4ª ou 5ª Edição DESC AMB 92 COD TUSS CAPITULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS 1.01.01.00-4 - CONSULTAS 10014 consulta em consultorio ( no horario normal ou pre DESC TUSS ROL ANS 10101012 Em consultório (no horário COD CB 3ª e. SIM 10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) estabelecido ) normal ou preestabelecido) 0 10101020 Em domicílio 10101020 Em domicílio 0 10101039 Em pronto socorro SIM 10101039 Em pronto socorro 0 10101993 OBSERVAÇÃO: DESC CB 3ª e. 0 Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 2 das Instruções Gerais. 1.01.02.00-0 - VISITAS 20010 Visita hospitalar (paciente internado) 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) SIM 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 0 10102990 OBSERVAÇÃO: 0 Para visita hospitalar, será observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instruções Gerais. 1.01.03.00-7 - RECEM -NASCIDO 30015 assistencia ao recem nascido ( parto normal ou cesareo ) ate 3 dias 30031 assistencia ao recemnascido: pediatra em sala de 10103015 Atendimento ao recémnascido em berçário 10103023 Atendimento ao recémnascido em sala de parto (parto normal ou operatório SIM 10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário SIM 10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório) parto de baixo risco) 0 10103031 Atendimento ao recémnascido SIM 10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto com risco) em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 0 10103996 OBSERVAÇÕES: 0 1 - Será obedecido o que consta no item 6 das Instruções Gerais. Página 1 de 296
0 2 - Em caso de parto multiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser considerado individualmente. 0 3 - Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e fixado o porte, a partir daí, em correspondência a UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o código 1.01.02.001 0 4 - Atendimento em sala de parto de recém-nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, sem patologia. 0 5 - Atendimento ao recém-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimação com uso de O2 sob 1.01.04.00-3 - UTI 49999 intensivista na uti 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por 40010 plantao de doze horas - por paciente) 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 pressão positiva e/ou entubação traqueal. SIM 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) paciente horas - por paciente) 0 10104992 OBSERVAÇÕES: SIM 10104020 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) Página 2 de 296
0 Nos portes indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão valorados à parte, respeitados os portes para eles previstos nesta Classificação 0 Estão incluídos nos portes do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou sem auxilio de equipamentos, desfibrilação e punção venosa ( intracath ). 0 O ato do médico assistente ou de especialistas terá seu porte valorado considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em prontuário, desde que solicitado pelo intensivista diarista. 0 Será obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das instruções gerais. Esses critérios não se aplicam aos portes do 1.01.05.00-0 - REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE intensivista plantonista. 0 10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico SIM 10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico Página 3 de 296
0 10105042 Transporte extra-hospitalar SIM 10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base 0 10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 0 10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional 0 10105077 Acompanhamento médico para transporte intrahospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional 1.01.06.00-6 - OUTROS 26010011 aconselhamento genetico 10106014 Aconselhamento genético SIM 10106014 Aconselhamento genético SIM 0 10106030 Atendimento ao familiar do SIM 10106030 Atendimento complementar ao adolescente (entrevista familiar) adolescente 0 10106049 Atendimento pediátrico a SIM 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) gestantes (3º trimestre) 0 10106065 Exame de aptidão física e 10106065 Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) 0 10106073 Junta Médica (três ou mais 10106073 Junta Médica - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional profissional Página 4 de 296
0 10106090 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 0 10106103 Perícia médica 0 10106995 OBSERVAÇÃO: 0 Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluíndo todas as consultas, do paciente e núcleo familiar, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos CAPITULO 2 - PROCEDIMENTOS CLINICOS PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS 2.01.01.00-7 - AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 15030040 Seguimento ambulatorial 20101015 Acompanhamento clínico pertinentes serão estabelecidos os SIM 20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação pos-transplante ( por ambulatorial pós-transplante consulta ) renal - por avaliação 0 20101023 Análise da SIM 20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica proporcionalidade cineantropométrica 0 20101074 Avaliação nutricional (inclui SIM 20101074 Avaliação nutricional (inclui consulta) consulta) 0 20101082 Avaliação nutricional pré e SIM 20101082 Avaliação nutricional pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 0 20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 0 20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 0 20101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática SIM 20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria SIM 20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 20101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática Página 5 de 296
0 20101120 Controle anti-doping (por 20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições período de 2 horas) - durante competições 0 20101139 Controle anti-doping (por 20101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições período de 2 horas) - fora de competições 0 20101155 Prestação de serviços em 20101155 Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas delegações ou competições esportivas 39020053 pulsoterapia venosa 20101163 Pulsoterapia (por sessão) SIM 20101163 Pulsoterapia (por sessão) retrograda ( por dia ) - so honorarios 15030024 rejeicao em transplante- 20101171 Rejeição de enxerto renal - SIM 20101171 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária tratamento ambulatorial ( tratamento ambulatorial - por consulta ) avaliação clínica diária 0 20101198 Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular 0 20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 2.01.02.00-3 - MONITORIZAÇÕES 20010052 sistema holter - 24 horas - 2 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou SIM SIM 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico canais mais canais - analógico 0 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais SIM 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital - digital 0 20102038 Monitorização ambulatorial SIM 20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) da pressão arterial - MAPA (24 horas) 0 20102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) 0 20102070 Tilt teste SIM 41401506 Tilt teste 0 20102089 Sistema Holter - 12 horas - 1 canal 0 20102097 Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais 0 20102100 Sistema Holter - 24 horas - 1 canal 0 20102111 Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua Página 6 de 296
2.01.03.00-0 - REABILITAÇÕES - SESSÕES 0 20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 25060023 amputacao bilateral ( 20103026 Amputação bilateral preparacao do coto ) (preparação do coto) 0 20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) 25060015 amputacao unilateral ( 20103042 Amputação unilateral preparacao do coto ) (preparação do coto) 0 20103050 Amputação unilateral (treinamento protético) 25040030 assistencia fisiatrica respiratoria em pre e posoperatorio de condicoes cirurgicas 20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pósoperatório de condições cirúrgicas SIM 20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular SIM 20103026 Amputação bilateral (preparação do coto) SIM 20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) SIM 20103042 Amputação unilateral (preparação do coto) SIM 20103050 Amputação unilateral (treinamento protético) SIM 20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 25020013 ataxias 20103077 Ataxias SIM 20103077 Ataxias 0 20103093 Atendimento fisiátrico no SIM 20103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas 25100033 atendimento fisiatrico no pre 20103107 Atendimento fisiátrico no SIM 20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto e pos-parto pré e pós-parto 25090070 atividade reflexa 20103115 Atividade reflexa ou 20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica aplicação de técnica cinesioterápica específica 0 20103123 Atividades em escola de 20103123 Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão 25010115 biofeedback com emg 20103131 Biofeedback com EMG SIM 20103131 Biofeedback com EMG 25090046 bloqueio fenolico de pontos 20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico SIM 20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por segmento motores ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou segmento corporal 0 20103158 Confecção de órteses em SIM 20103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) material termo-sensível (por unidade) 25090020 confeccao de protese 20103166 Confecção de prótese SIM 20103166 Confecção de prótese imediata imediata ( honorarios ) imediata 25090038 confeccao de protese 20103174 Confecção de prótese SIM 20103174 Confecção de prótese provisória provisoria ( honorarios ) provisória 25060040 desvios posturais da coluna 20103182 Desvios posturais da coluna SIM 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral vertebral vertebral 0 20103190 Disfunção vésico-uretral SIM 20103190 Disfunção vésico-uretral Página 7 de 296
25020021 distrofia simpatico-reflexo 20103204 Distrofia simpático-reflexa SIM 20103204 Distrofia simpático-reflexa 25030019 disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 25040049 doencas pulmonares atendidas em ambulatorio 50020030 exercicios de ortoptica - ( cada ) 19010036 tratamento para reabilitacao do asmatico ( aulas coletivas ) 19010028 tratamento para reabilitacao do asmatico ( aulas 20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 20103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por SIM 20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos SIM 20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório SIM 20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) SIM 20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva SIM 20103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual individuais ) sessão individual 25020030 hemiplegia e hemiparesia 20103263 Hemiparesia SIM 20103263 Hemiparesia 0 20103271 Hemiplegia SIM 20103271 Hemiplegia 25020030 hemiplegia e hemiparesia 20103280 Hemiplegia e hemiparesia SIM 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia com afasia 0 20103298 Hipo ou agenesia de SIM 20103298 Hipo ou agenesia de membros membros 25090062 infiltracao articular ou 20103301 Infiltração de ponto gatilho SIM 20103301 Infiltração articular ou tecidos moles ou agulhamento seco tecidos moles (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 25020048 lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras 20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras SIM 20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 25020056 lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras 20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 0 20103336 Manipulação vertebral 20103336 Manipulação vertebral 25020064 miopatias 20103344 Miopatias SIM 20103344 Miopatias 25040057 paciente com d.p.o.c. em 20103360 Paciente com D.P.O.C. em SIM 20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras SIM 20103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória atendimento ambulatorial necessitando reeducao e reabilitacao respiratoria 25070045 paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas de programa atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória 20103379 Paciente em pós-operatório SIM 20103379 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana Página 8 de 296
25070029 pacientes com doenca isquemica do coracao atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas 25070010 pacientes com doenca isquemica do coracao, hospitalizado ou atendido em ambulatorio, ate 8 semanas de programa 25080016 pacientes c/ doencas dermatologicas sensiveis a actinoterapia 25070061 pacientes sem doenca coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatorio, apos 8 25020099 paralisia cerebral ( tratamento motor ) 25020102 paralisia cerebral ( 20103387 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas SIM 20103387 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 20103395 Pacientes com doença SIM 20103395 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 20103409 Pacientes com doenças SIM 20103409 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 20103417 Pacientes sem doença SIM 20103417 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana ambulatório, duas a três vezes por semana 20103425 Paralisia cerebral SIM 20103425 Paralisia cerebral 20103433 Paralisia cerebral com SIM 20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação tratamento global ) distúrbio de comunicação 25020129 quadriplegia e quadriparesia 20103441 Paraparesia/tetraparesia SIM 20103441 Paraparesia/tetraparesia 25020080 paraplegia e raraparesia 20103450 Paraplegia e tetraplegia SIM 20103450 Paraplegia e tetraplegia 25020110 parkinson 20103468 Parkinson SIM 20103468 Parkinson 25020153 assistencia fisiatrica no 20103476 Patologia neurológica com SIM 20103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária tratamento de patologia neurologica com sequelas dependência de atividades clinicas que necessite realizar treino de ati da vida diária 0 20103484 Patologia osteomioarticular SIM 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro em um membro 0 20103492 Patologia osteomioarticular SIM 20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 25050036 alteracoes degenerativas ou inflamatorias afetando um segmento da coluna vertebral em dois ou mais membros 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna SIM 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Página 9 de 296
0 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 0 20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária 0 20103530 Recuperação funcional pósoperatória ou por imobilização da patologia vertebral 0 20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 0 20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) 25100025 processos inflamatorios 20103565 Processos inflamatórios pelvicos pélvicos 0 20103573 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 0 20103581 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 0 20103590 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 0 20103603 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 0 20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção SIM 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna SIM 20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária SIM 20103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) SIM 20103565 Processos inflamatórios pélvicos 20103573 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 20103581 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 20103590 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 20103603 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva SIM 20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) de seqüelas (por segmento) Página 10 de 296
0 20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 0 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 0 20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 0 20103654 Recuperação funcional de SIM 20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese SIM 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) SIM 20103646 Reabilitação perineal com biofeedback SIM 20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais distúrbios crânio-faciais 0 20103662 Recuperação funcional pósoperatória SIM 20103662 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com ou pós- imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro complicações neurovasculares afetando um membro 0 20103670 Recuperação funcional pósoperatória SIM 20103670 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com ou pós- imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro complicações neurovasculares afetando mais de um membro 25020137 retardo do desenvolvimento 20103689 Retardo do desenvolvimento SIM 20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor psico-motor ( tratamento global ) 25060112 seqde traumatismo toraxicos psicomotor 20103697 Seqüelas de traumatismos SIM 20103697 Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais e abdominais torácicos e abdominais 0 20103700 Seqüelas em SIM 20103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) politraumatizados (em diferentes segmentos) 25100041 sinusites 20103719 Sinusites SIM 20103719 Sinusites 0 20103727 Reabilitação cardíaca SIM 20103727 supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) 0 20103743 Exercícios de pleóptica 2.01.04.00-6 - TERAPEUTICA 42020026 actinoterapia - por sessao 20104014 Actinoterapia (por sessão) SIM 20104014 Actinoterapia (por sessão) Página 11 de 296
19010010 aplicacoes de 20104022 Aplicação de SIM 20104022 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno hipossensibilizantes ( exclusive a substancia ) por aplicacao hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 56020015 cateterismo vesical 20104049 Cateterismo vesical em SIM 20104049 Cateterismo vesical evacuador evacuador retenção urinária 0 20104057 Cauterização química vesical 51020017 cerume - remocao 20104065 Cerumen - remoção SIM 20104065 Cerumen - remoção (bilateral) 42020050 crioterapia ( neve carbonica 20104073 Crioterapia (grupo de até 5 SIM 20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) ) - p/ sessao ( grupos de ate 5 lesoes ) lesões) 50020021 curativos 20104081 Curativos em geral com SIM 20104081 Curativo com anestesia 42020050 curativo de extremidades - anestesia, exceto queimados 20104090 Curativo de extremidades de SIM 20104090 Curativo de extremidades so honorarios origem vascular 0 20104103 Curativos em geral sem SIM 20104103 Curativo sem anestesia anestesia, exceto queimados 56020040 dilatacao uretral ( sessao ) 20104111 Dilatação uretral (sessão) SIM 20104111 Dilatação uretral (sessão) 42020140 fototerapia com uva ( puva ) 20104120 Fototerapia com UVA por sessao (PUVA) (por sessão) 0 20104138 Imunoterapia específica - 30 SIM 20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) SIM 20104138 Imunoterapia específica - 30 dias dias - planejamento técnico 0 20104146 Imunoterapia inespecífica - SIM 20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias 30 dias - planejamento técnico 56020058 instalacao vesical ou uretral 20104154 Instilação vesical ou uretral SIM 20104154 Instilação vesical ou uretral 0 20104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia 0 20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 0 20104197 Sessão de psicoterapia de casal 0 20104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 20104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia SIM-JULHO- 20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 2010 SIM 20104197 Sessão de psicoterapia de casal SIM 20104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) Página 12 de 296
0 20104219 Sessão de psicoterapia individual 0 20104227 Sessão de psicoterapia infantil 0 20104235 Terapia inalatória - por nebulização 0 20104243 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento 0 20104251 Terapia oncológica com altas doses - por dia SIM 20104219 Sessão de psicoterapia individual SIM 20104227 Sessão de psicoterapia infantil SIM 20104235 Terapia inalatória - por nebulização SIM 20104243 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento SIM 20104251 Terapia oncológica com altas doses - por dia subsequente de tratamento 30010101; subseqüente de tratamento 20104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por 30010110 procedimento 30010063 20104278 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento 30010071 20104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de SIM 20104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento SIM 20104278 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento SIM 20104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima tratamento de 6 horas - por dia subsequente de tratamento 30010128 20104294 Terapia oncológica - SIM 20104294 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento planejamento e 1º dia de tratamento 30010136 20104308 Terapia oncológica - por dia SIM 20104308 Terapia oncológica - por dia subsequente de tratamento 51020114 ducha de politzer - ou subseqüente de tratamento 20104316 Curativo de ouvido (cada) SIM 30403022 Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada) curativo de ouvido - cada 0 20104324 Curativos oftalmológicos SIM 0 20104332 Bota de Unna - confecção Página 13 de 296
0 20104340 Cateterismo de canais ejaculadores 0 20104359 Massagem prostática 0 20104367 Pneumoperitônio (por sessão) PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS 2.01.05.00-2 - OUTROS 0 20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 0 20105029 Perícia psiquiátrica administrativa PROCEDIMENTOS CLINICOS HOSPITALARES 2.02.01.00-1 - AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 15030016 controle clinico pre e pos 20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 20105029 Perícia psiquiátrica administrativa 20201010 Acompanhamento clínico de SIM 20201010 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório operatorio ( ate 15 dias ) até 15 dias) até 15 dias) 0 20201028 Acompanhamento SIM 20201028 Acompanhamento peroperatório peroperatório 20020031 monitorizacao per peratoria 20201036 Assistência cardiológica SIM 20201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) em cirurgia geral ( primeira peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora ) hora) 20020040 monitorizacao per operatoria 20201044 Assistência cardiológica SIM 20201044 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas peroperatória em cirurgia em cirurgia geral ( horas geral e em parto (horas suplementares) - máximo de suplementares ) 4 horas 0 20201052 Cardioversão elétrica eletiva SIM 20201052 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 15030032 rejeicao em transplantetratamento 20201060 Rejeição de enxerto renal - SIM 20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita internado ( por tratamento internado - avaliação clínica diária - por dia) visita 0 20201079 Transplante duplo rim- 20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) Página 14 de 296
0 20201087 Tratamento conservador de SIM traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e 30215064 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) hemorragia (por dia) 0 20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia SIM 17010020 avaliacao clinica diaria ( enteral) 17010012 avaliacao clinica diaria ( parenteral) 17010055 avaliacao clinica diaria parenteral e enteral cardíaca (após a alta da UTI) 20201109 Avaliação clínica diária SIM 20101031 Avaliação clínica diária enteral enteral 20201117 Avaliação clínica diária SIM 20101040 Avaliação clínica diária parenteral parenteral 20201125 Avaliação clínica diária SIM 20101058 Avaliação clínica diária parenteral e enteral parenteral e enteral 2.02.02.00-8 - MONITORIZAÇÕES 45010072 tococardiografia anteparto 20202016 Cardiotocografia anteparto SIM 20202016 Cardiotocografia anteparto 45010099 tococardiografia intraparto 20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 0 20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 0 20202040 Monitorização neurofisiológica intraoperatória 0 20202059 Potencial evocado intraoperatório - monitorização SIM 20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa SIM 20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) SIM 20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória SIM 20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) cirúrgica (PE/IO) 0 20202067 Monitorização da pressão 2.02.03.00-4 - REABILITAÇÕES - SESSÕES intracraniana (por dia) 25040022 assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica 20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 0 20203020 Eletroestimulação do 25040014 assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão 20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado SIM 31401180 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) SIM 20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica SIM 20203020 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão SIM 20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado Página 15 de 296
0 20203063 Pacientes com doença SIM 20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa 0 20203071 Pacientes em pós-operatório SIM 20203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa 2.02.04.00-0 - TERAPEUTICA 0 20204027 Cardioversão elétrica de emergência 0 20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 0 20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 0 20204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou SIM 20204027 Cardioversão elétrica de emergência SIM 20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência SIM 20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico SIM 20204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio perfusor extra-corpórea de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea 0 20299001 OBSERVAÇÃO: 0 No caso de paciente internado, deverá ser observado o contido no item 6 das Instruções Gerais, quanto às sessões de reabilitações e terapêuticas fisiátricas e oncológicas. 0 No caso de paciente internado, a remuneração das sessões de quimioterapia já contempla a visita hospitalar. 0 ORIENTAÇÕES REFERENTES A PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E HOSPITALARES 0 a) PACIENTE AMBULATORIAL Página 16 de 296
0 De acordo com o Capítulo I - CONSULTAS - ( CÓDIGO 1.01.01.001-0 ) 0 b) PACIENTE INTERNADO 0 O porte equivale a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internação, inclusive a que corresponder ao dia da alta hospitalar ( código 1.01.02.001-5 ), observado o item 6 das Instruções Gerais. 0 c) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s), assistente(s), este(s) poderá(ão) realizar mais de uam visita hospitalar, desde que CAPITULO 3 - PROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO / ANEXOS 3.01.01.00-0 - PROCEDIMENTOS 42030013 abrasao cirurgica 30101018 Abrasão cirúrgica (por 54030013 alopecia parcial - excisao e sutura 54030021 alopecia parcial - rotacao cutanea 54030030 alopecia parcial - rotacao de um ou mais de um retalho justificadas, a cada ato sendo atribuído o resp SIM 30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) sessão) 30101026 Alopecia parcial - exérese e 30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura sutura 30101034 Alopecia parcial - rotação de 30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho retalho 30101042 Alopecia parcial - rotação 30101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos cutaneo piloso múltipla de retalhos 53070011 apendice pre-auricular 30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 48010022 autonomizacao de retalho 30101069 Autonomização de retalho - por estágio SIM 30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção SIM 30101069 Autonomização de retalho - por estágio Página 17 de 296
48010030 biopsia da pele, tumores 30101077 Biópsia de pele, tumores SIM 30101077 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 0 30101085 Biópsia de unha SIM 30101085 Biópsia de unha 42020042 calosidade e/ou mal 30101093 Calosidade e/ou mal SIM 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) perfurante - desbastamento perfurante: desbastamentos (por lesão) 42020107 pequenas lesoes: 30101107 Cauterização química (por cauterizacao quimica ( grupos de ate 5 lesoes ) grupo de até 5 lesões) 54010179 exerese de cisto sebaceo 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 0 30101123 Cirurgia micrográfica de Mohs 54070031 linfedema ( elefantiase dos 30101140 Correção cirúrgica de membros inferiores ) por tempo linfedema (por estágio) 54030030 alopecia parcial - rotacao de 30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia um ou mais de um retalho traumática com microenxertos pilosos (por cutaneo piloso região) 0 30101166 Correção de deformidades nos membros com utilização SIM 30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) SIM 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) SIM 30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) SIM 30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) SIM 30101166 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 54010306 correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de retalhos musculocutaneos musculares ou previamente expandidos ( de implantes 30101174 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou SIM 30101174 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em por estagio ) miocutâneos (por estágio) 54010292 correcao de tumores, 30101182 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de o emprego de expansores de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por tecidos ( por estagio ) estágio) retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) SIM 30101182 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) Página 18 de 296
54070082 correcao de lipodistrofia braquial, crural ou 30101190 Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros trocanteriana superiores e inferiores 0 30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 0 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 0 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica 30101190 Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores SIM 30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas SIM 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial SIM 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar (UT) hospitalar 0 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 0 30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 42030056 curetagem do molusco 30101255 Curetagem simples de lesões contagioso ( por grupo de 15 de pele (por grupo de até 5 lesoes ) lesões) 54010330 dermobrasao de lesoes 30101263 Dermoabrasão de lesões cutaneas cutâneas 54140021 dermolipectomia abdominal nao estetica ( plastica abdominal ) 54010101 debridamento de tecido desvitalizado 42030072 eletrocoagulacao de lesoes cutaneas ( grupo de ate 5 30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental 30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 30101298 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de SIM 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) SIM 30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) SIM 30101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 10 lesões) SIM 30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas SIM 30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental SIM 30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) lesoes ) até 5 lesões) 54010055 enxerto composto 30101301 Enxerto cartilaginoso SIM 30101301 Enxerto cartilaginoso SIM 30101298 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 54010055 enxerto composto 30101310 Enxerto composto SIM 30101310 Enxerto composto 0 30101328 Enxerto de mucosa SIM 30101328 Enxerto de mucosa 54010039 enxertos de pele total ou 30101336 Enxerto de pele SIM 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) laminada 54010047 enxertos livres de pele laminada, interessando mais de uma regiao topografica 42020077 epilacao - por sessao de 30 minutos (homoenxerto inclusive) 30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) SIM 30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) Página 19 de 296
54030099 escalpo parcial 30101360 Escalpo parcial - SIM 30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico tratamento cirúrgico 54030102 escalpo total 30101379 Escalpo total - tratamento SIM 30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico cirúrgico 0 30101387 Escarotomia descompressiva SIM 30101387 Escarotomia descompressiva - por unidade topográfica (UT) - por unidade topográfica (UT) 0 30101395 Esfoliação química média 30101395 Esfoliação química média (por sessão) (por sessão) 42020123 esfoliacao quimica profunda 30101409 Esfoliação química profunda 30101409 Esfoliação química profunda (por sessão) (por sessão) 42020115 esfoliacao quimica 30101417 Esfoliação química 30101417 Esfoliação química superficial (por sessão) superficial superficial (por sessão) 54130034 exerese de higroma cistico 30101425 Exérese de higroma cístico SIM 30101425 Exérese de higroma cístico 0 30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 42030234 exerese de lesao + enxertia 30101441 Exérese de lesão com autoenxertia 54010063 excisao e sutura de lesoes 30101450 Exérese e sutura de lesões SIM 30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente SIM 30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia SIM 30101450 Exérese de lesões circulares com rotação de retalho circulares c/ rotacao de (circulares ou não) com retalhos rotação de retalhos cutâneos 41080033 exerese de tumor de pele 30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 42030080 excisao e sutura de lesoes 30101476 Exérese de tumor e rotação SIM 30101468 Exérese de tumor de pele e mucosas SIM 30101476 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo com rotacao de retalhos de retalho músculo-cutâneo 42030170 exerese de unha 30101484 Exérese de unha SIM 30101484 Exérese de unha 42030137 excisao e sutura simples de 30101492 Exérese e sutura simples de SIM 30101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões (na face) pequenas lesoes ( por 5 pequenas lesões - grupo de lesoes ) até 5 lesões 0 30101506 Exérese tangencial (shaving) 30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 54010314 sessao de expansao ( injecao inflando o expansor ) 54010128 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos 54010152 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos miocutaneos cruzadas ( 1estagio ) - (por grupo de até 5 lesões) 30101514 Expansão tissular (por sessão) 30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) SIM 30101514 Expansão tissular (por sessão) SIM 30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região SIM 30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) Página 20 de 296
54010128 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos 54010365 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalho fasciocutaneo 54010144 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos 54010144 extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos 54010110 extensos ferimentos, 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância SIM 30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos 30101557 Extensos ferimentos, SIM 30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares 30101581 Extensos ferimentos, SIM 30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos SIM 30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares SIM 30101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo cicatrizes ou tumores - cicatrizes, ou tumores - excisao e enxertos cutaneos exérese e enxerto cutâneo 42030021 biopsia com "punch" 30101590 Face - biópsia SIM 30101590 Face - biópsia 48010286 ferimentos infectados e mordidas de animais ( debridamento ) 48010260 flegmoes e tenossinovites 30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 30101611 Incisão e drenagem de SIM 30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) SIM 30101611 Flegmões e tenossinovites purulentas purulentas 42030196 incisao e drenagem de abcesso, fleimao, hematoma ou nanarico - por lesao 54010217 incisao e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, antraz, adenite 42020093 infiltracao intra-lesional - tenossinovites purulentas 30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 30101638 Incisão e drenagem de flegmão 30101646 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - SIM 30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício SIM 30101638 Incisão e drenagem de flegmão SIM 30101646 Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão por sessao por sessão 0 30101654 Lasercirurgia (por sessão) 30101654 Lasercirurgia (por sessão) 42030110 excisao e sutura de unha 30101662 Matricectomia por dobra SIM 30101662 Matricectomia por dobra ungueal encravada p/ dobra ungueal ungueal 42030129 excisao e sutura com plastica 30101670 Plástica em Z ou W SIM 30101670 Plástica em Z ou W de pequenas lesoes ( por 5 lesoes ) Página 21 de 296
54030137 reconstrucao com retalhos de 30101689 Reconstrução com retalhos SIM 30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica galea aponeurotica de gálea aponeurótica 0 30101697 Retalho composto (incluindo SIM 30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) cartilagem ou osso) 0 30101700 Retalho local ou regional 0 30101719 Retalho muscular ou miocutâneo 42030200 retirada de corpo estranho 30101735 Retirada de corpo estranho SIM 30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo sub-cutaneo subcutâneo 48010120 retracao cicatricial de axila - 30101743 Retração cicatricial de axila - SIM 30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico tratamento cirurgico tratamento cirúrgico 54070015 cura cirurgica de retracao 30101751 Retração cicatricial de zona SIM 30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores cicatricial do cotovelo e/ou de flexão e extensão de membros superiores e punho inferiores 48010138 retracao cicatricial do 30101760 Retração cicatricial do SIM 30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico cotovelo - tratamento cotovelo - tratamento cirurgico cirúrgico 48010189 retracao de aponevrose 30101778 Retração de aponevrose SIM 30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) palmar ( dupuytren ) palmar (Dupuytren) 54010225 sutura de extensos 30101786 Sutura de extensos SIM 30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento ferimentos, interessando mais de uma regiao ferimentos com ou sem topografica, com ou sem debridamento desbridamento 48010227 sutura de pequenos 30101794 Sutura de pequenos SIM 30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento ferimentos com ou sem ferimentos com ou sem debridamento desbridamento 54010250 transeccao de retalhos 30101808 Transecção de retalho SIM 30101808 Transecção de retalho 54010268 transferencia intermediaria 30101816 Transferência intermediária SIM 30101816 Transferência intermediária de retalho de retalhos de retalho 54070058 tratamento cirurgico de 30101824 Tratamento cirúrgico de bandas constritivas congenitas bridas constrictivas 39070069 hemangiomas extensos - 30101832 Tratamento cirúrgico de tratamento cirurgico grandes hemangiomas 42030226 tratamento da miiase 30101840 Tratamento da miiase furunculoide - por lesao furunculóide (por lesão) 0 30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - SIM 30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas SIM 30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas SIM 30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão 54070090 escaras ou ulceras, correcao com retalho muscular ou miocutaneo por sessão 30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele SIM 30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele Página 22 de 296
54070104 escaras ou ulcera, correcao com retalhos cutaneos locais 54140102 reconstrucao de escaras com retalhos miocutaneos ou 30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos SIM 30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais SIM 30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares musculares miocutâneos ou musculares 54010322 correcao de fistula cutanea 30101891 Tratamento de fístula cutânea 0 30101905 Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a SIM 30101891 Tratamento de fístula cutânea (na face) 30101905 Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão laser/photoderm - por sessão 0 30101913 TU partes moles - exérese SIM 30101913 TU partes moles - exérese 39070069 hemangiomas extensos - 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 tratamento cirurgico lesões) 0 30101930 Abscesso de unha SIM 30722020 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico (drenagem) - tratamento cirúrgico 54080126 cantoplastia ungueal 30101948 Cantoplastia ungueal SIM 30722187 Cantoplastia ungueal 0 30101956 Unha (enxerto) - tratamento SIM 30722896 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico cirúrgico 0 30101964 Retalho expandido 0 30199000 OBSERVAÇÕES REFERENTES A QUEIMADURAS SIM 0 a) ITENS 3.01.01.021-8, 3.01.01.022-6 e 3.01.01.028-5 0 1 - Por unidade topográfica ( UT ) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% de superficie corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um dos membros superiores - face anterior do Página 23 de 296
0 2 - Face, pescoço, mão, axila, região inguinais, joelhos, genitais, assim como as regiões onde as lesões atingem estruturas profundas ( tendões, vasos e ossos, quando isolados ), cada um corresponde a 2 (duas) UT. 0 b) OBSERVAÇÕES GERAIS 0 1 - Cada procedimento refere-se a um único ato cirúrgico. Aos procedimentos que necessitem de revisões ou atos cirúrgicos complementares corresponderão novos portes, cada qual como um novo ato. 0 2 - A qualquer outro tipo de intervenção de outros especialistas que eventualmente colaborarem no tratamento CABEÇA E PESCOÇO 3.02.01.00-4 - LABIO 41090012 biopsia ( pavilhao auricular ) 30201012 Biópsia de lábio SIM 30201012 Biópsia serão atribuídos portes de acordo com a classificação das respectivas especialidades. 41010043 excisao com plastica de vermelhao 41010035 excisao com reconstrucao a 30201020 Excisão com plástica de vermelhão 30201039 Excisão com reconstrução à SIM 30201020 Excisão com plástica de vermelhão SIM 30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos custa de retalhos custa de retalhos 41010051 excisao com reconstrucao 30201047 Excisão com reconstrução SIM 30201047 Excisão com reconstrução total total total 41010027 excisao em cunha 30201055 Excisão em cunha SIM 30201055 Excisão em cunha 0 30201063 Frenotomia labial SIM 30201063 Frenotomia labial 54060109 tratamento cirurgico de 30201071 Queiloplastia para fissura SIM 30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio fissura labial ou bilateral ( por estagio ) labial unilateral - por estágio Página 24 de 296