MIOLOGIA DO ESQUELETO APENDICULAR MIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR Podemos didaticamente dividir a musculatura dos membros superiores em doze grupos principais: MÚSCULOS QUE ACIONAM A CINTURA ESCAPULAR Trapézio Osso occipital, ligamento nucal e proc. espinhosos de C7 a T1 1/ lateral da clavícula, acrômio e espinha da Levanta, abaixa (p. sup. e inf.), roda, aduz e estabiliza a Rombóide Proc. espinhosos de T Margem medial da, abaixo da espinha Aduz, estabiliza e roda a T5 a, abaixando Rombóide Proc. espinhosos de C7 Margem medial da, na base da espinha seu ângulo lateral Menor a T1 Levantador da Escápula Proc. transversos de C1 a C4 Ângulo superior da Levanta a, curva o pescoço lateral/ Peitoral Menor Face anterior da ª à 5ª costelas Processo coracóide da Abaixa a, puxando-a anteriormente Serrátil anterior Face externa da 1ª à 9ª costelas Face ventral da margem medial da Estabiliza, abduz e roda a p/ cima Subclávio Face ext. da 1ª costela Porção lat. da clavícula Estabiliza e abaixa Levantador da Escápula Rombóide Menor Rombóide Músculo Trapézio Serrátil Anterior
MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR O Manguito Rotador é formado por uma convergência de tendões, semelhantes a um capuz, dos músculos subescapular, supraespinhal, infra-espinhal e redondo menor ao redor da cabeça do músculo. Estes músculos também estão presentes na classificação dos Músculos que acionam o braço, que veremos adiante. Fossa subescapular da Tubérculo menor do Roda medialmente o Subescapular Supraespinhal Infra-espinhal menor Fossa supra-espinhal da Fossa infra-espinhal da Margem lateral da Tubérculo maior do Tubérculo maior do (posteriormente ao supra-espinhal) Tubérculo maior do (posteriormente ao infra-espinhal) braço Abduz o braço, discreta rotação lateral Roda lateralmente o braço, discreta abdução Roda lateralmente o braço, aduz fracamente e estende o braço Tendão do músculo infra-espinhal
MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM O BRAÇO Adicionalmente aos músculos do manguito rotador, descritos anteriormente, os músculos abaixo movimentam o braço. Clavícula (parte medial) esterno, cartilagens Tubérculo maior do costais (6 superiores) Peitoral Grande Dorsal Deltóide Coracobraquial Proc. espinhosos de T6 a L5, sacro e crista ilíaca posterior Terço lateral da clavícu-la, acrômio e espinha da Ângulo inferior da (dorsalmente) Proc. Coracóide da Escápula Margem medial do sulco intertubercular do Tuberosidade deltóidea do Tubérculo menor do Porção média do, face medial Flexiona, aduz e roda medialmente o braço Estende, aduz e roda medialmente o braço Abduz, flexiona e roda medialmente, estende e roda lateralmente. Aduz, estende e roda medialmente o braço Flexiona e aduz o braço Supraespinhal Infraespinhal Menor Grande Dorsal Deltóide Peitoral
RESUMO DAS AÇÕES MUSCULARES NO BRAÇO Flexão Extensão Adução Abdução Deltóide Deltóide Peitoral Deltóide Peitoral Grande Dorsal Coracobraquial Grande Dorsal, Coracobraquial, Supra-espinhal Rotação Medial Peitoral Grande Dorsal Deltóide, Subescapular, maior Rotação Lateral Deltóide Supraespinhal Supraespinhal Infraespinhal, menor
MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM O ANTEBRAÇO Tubérculo supraglenoidal Flexiona o antebraço Bíceps (cab. longa) e processo Tuberosidade do rádio e o braço, supina o Braquial coracóide (cab. curta) da antebraço Braquial Metade distal do Proc. coronóide - ulna Flexão do antebraço Tubérculo infraglenoidal da (cab. longa), e face Tríceps posterior do, acima Estende o antebraço Olécrano da ulna Braquial (cab. lateral) e abaixo (cab. e o braço medial) do sulco do nervo radial Ancôneo Braquiorradial Epicôndilo lateral do Crista supracondilar lateral do Face lateral do olécrano Estende o antebraço Proc. estilóide do rádio Flexiona o antebraço Braquiorradial Bíceps Braquial Braquial Tríceps Braquial Ancôneo
Pronador MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO SUPERFICIAL ANTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Epicôndilo medial do Face lateral da, proc. coronóide diáfise do rádio da ulna Pronação e ligeira flexão do antebraço Flexiona e abduz a mão, auxilia na flexão e pronação do antebraço Flexor Radial Face ventral do º e Epicôndilo medial do do Carpo º metacarpos Palmar Longo Aponeurose palmar Flexiona a mão Flexor Ulnar do Carpo Flexor Superficial dos Dedos Epicôndilo medial do, olécrano e face posterior da ulna Epicôndilo medial do, processo coronóide da ulna e face anterior do rádio Pisiforme, hamato e 5º metacarpo Face ventral das falanges médias do º ao 5º dedo Flexiona e aduz a mão Flexiona as falanges e as mãos 1 4 5
MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO PROFUNDO ANTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Flexor Epicôndilo medial do Face ventral das Flexiona as falanges e as Profundo dos, proc. coronóide falanges distais do º mãos Dedos e face ventral da ulna ao 5º dedo Flexor Longo Face ventral do rádio e Falange distal do Flexiona o polegar e do Polegar Pronador Quadrado membrana interóssea Face ventral distal da ulna polegar Face ventral distal do rádio auxilia a flexão da mão Faz a pronação do antebraço Flexor Profundo dos Dedos Flexor Longo do Polegar Pronador Quadrado 1
MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO SUPERFICIAL POSTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Extensor radial Crista supracondilar Face dorsal do º longo do carpo lateral do metacarpo Estende e abduz a mão Extensor radial Face dorsal do º curto do carpo Epicôndilo lateral do metacarpo Estende a mão Extensor dos dedos Face dorsal das falanges do º ao 5º dedo Estende os dedos e as mãos Extensor do dedo mínimo Tendão do extensor dos dedos Tendão do extensor dos dedos no dedo mínimo Estende o dedo mínimo Extensor ulnar Epicôndilo lateral do Base do 5º metacarpo do carpo Estende e aduz a mão 1 5 4
MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO PROFUNDO POSTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Epicôndilo lateral do Face lateral da diáfise Supinador Supina o antebraço do rádio (proximal) Face posterior do meio Abdutor longo do rádio e ulna e do polegar Base do 1º metacarpo membrana interóssea Extensor curto do polegar Extensor longo do polegar Extensor do indicador Face posterior do meio do rádio e membrana interóssea Face posterior do meio do rádio e membrana interóssea Face posterior da ulna (distal) e membrana interóssea Base da primeira falange do polegar Base da última falange do polegar Tendão do extensor dos dedos para o dedo indicador Estende o polegar e abduz a mão Estende o dedo indicador 1 4 5
MÚSCULOS INTRÍNSECOS DAS MÃOS Estes músculos são divididos em três grupos: o grupo tenar age sobre o polegar; o grupo hipotenar age sobre o mínimo; e o grupo intermediário, ou mediopalmar, age sobre todas as falanges, exceto a do polegar. MÚSCULOS TENARES Retináculo dos flexores, Falange proximal do Abduz o ossos trapézio e escafóide polegar polegar Faz o polegar Retináculo dos flexores e Borda lateral do encontrar-se osso trapézio metacarpo do polegar com o mínimo Abdutor curto do polegar Oponente do polegar Flexor curto do polegar Adutor do polegar Retináculo dos flexores, trapézio e 1º metacarpo Osso Capitato e º e º ossos metacarpos Base da falange proximal do polegar Falange proximal do polegar Flexiona e aduz o polegar Aduz o polegar 1 4
MÚSCULOS HIPOTENARES Pele da palma da Puxa a pela para Palmar curto Retináculo dos flexores mão (borda ulnar) o meio da palma Abdutor do dedo Pisiforme e tendão do Abduz o dedo Base da falange mínimo flexor ulnar do carpo mínimo proximal do dedo Flexor curto do Flexiona o dedo mínimo dedo mínimo Retináculo dos flexores mínimo e hamato (uncinado) Oponente do dedo mínimo Metacarpo do dedo mínimo Puxa o mínimo no sentido do polegar 4 Palmar Curto 1
Lumbricais MÚSCULOS MEDIOPALMARES Tendões do Tendões do flexor extensor dos profundo dos dedos dedos do º ao 5º dedos Interósseos dorsais Interósseos palmares Lados adjacentes de todos os metacarpos Lado medial do º metacarpo e face lateral dos 4º e 5º metacarpos Falange proximal do º, º e 4º dedos Falange proximal do mesmo dedo Flexiona a falange proximal e estendem a média e a distal Abduz os dedos a partir do dedo médio, flexiona a falange proximal Aduz os dedos a partir do dedo médio, flexiona a falange proximal Lumbricais 1