Evicção Escolar 2 de fevereiro de 2007 Mealhada
O corpo humano é um ecosistema activo Partilhamos o mundo com outros seres vivos
O nosso corpo é habitado Bactérias, vírus, fungos e protozoários Evoluíram connosco
Número de bactérias que colonizam diferentes partes do corpo. O s números Representam o número de organismos por grama de tecido ou líquido ou por cm2.
O corpo humano é um ecosistema activo Microorganismos Residentes Permanentes transitórios
O corpo humano é um ecosistema activo Pele: 10 000 milhões de células descamadas
Más notícias As crianças em creches Estão doentes com mais frequência As doenças são mais demoradas Mais otite média - Potencial de aquisição de resistência antibiótica
Quais são os sintomas mais comuns Respiratórios 65 Febre 14 Gastro intestinal 9 Otalgia 6 Exantemas 5 Conjuntivite 1
Boas notícias Os germens responsáveis são os mesmos das infecções da comunidade. 90% das infecções são pouco graves, auto limitadas e não necessitam de tratamento
Boas notícias Incidência da doença diminui após o primeiro ano de frequência Crianças que vão cedo para as creches têm menos Asma aos seis anos Jardins de Infância com programas de controle têm menos infecções
Como podemos diminuir a infecção? Lavagem de mãos e de superfícies 17% de redução em inf. Respiratórias (<24 M) 66% de redução em diarreias (>24 M) Vacinações
Evicção Evicção: Do lat.evictione S.f. Jur. acto ou efeito de evencer: despojar, desapossar. Acto de evencer, recuperar uma coisa perdida (lat: evincere) Anglicismo evict, expulsar com o apoio da lei.
Exclusão Mandar para casa ou impedir a frequência de uma criança doente
Incluir, integrar Excluir, evictar, expulsar, afastar temporariamente
Pressupostos da exclusão 1. Não está em condições para participar 2. Necessita de cuidados e atenções que a escola não possui 3. Apresenta riscos para os outros
A exclusão diminui a propagação da doença? Estudos (RCTs) Poucos
A exclusão diminui a propagação da doença? Não Para a maioria dos agentes infecciosos
A exclusão diminui a propagação da doença? Crianças parecendo saudáveis espalhando vírus Transmissão ocorrendo antes e depois das manifestações clínicas
Exclusão Deve ser baseada em normas escritos.
Exclusão (AAP) A doença impede a criança de participar nas actividades A doença implica cuidados que a instituição não é capaz de fornecer Lista de situações
Não é motivo de exclusão Constipação vulgar, a não ser que demasiado doente para participar nas actividades.
Excluir se Lista de situações (Decreto Regulamentar nº 3/95) Estabelece a lista das situações que afastam temporariamente da frequência escolar
DR 3/95 São afastados temporariamente da frequência escolar e demais actividades ( ) os discentes, pessoal docente e não docente quando atingidos pelas seguintes doenças: Difteria V Escarlatina e outras infecções naso-faríngeas por estreptococo beta hemolítico do grupo A Febre Tifóide e para tifóide
DR 3/95 Hepatite A e B Impétigo Infecções meningocócicas V Parotidite Epidémica Poliomielite V Rubéola V
Sarampo V Tinha Tosse Convulsa Tuberculose Pulmonar Varicela
Até 24 horas depois do início do tratamento adequado. E até a criança estar sem febre há 24 horas Até à cura clinica ou apresentação de análise negativa para Strepto do grupo A Escarlatina e outras nasofaríngeas
Impétigo Até à cura clínica 24 horas após do TT adequado (para Strepto grupo A e Staph. aureus)
Parotidite 9 dias após o início da tumefação
Tinha Couro cabeludo Até declaração de que está a fazer tratamento Pés, mãos, pele Exclusão de piscina e balneários até cura ou declaração.
Pertussis Até 5 dias após início de terapêutica 21 dias se não há tratamento Cinco dias após início de antibiótico para os coabitantes, ou outros contactos
Tuberculose declaração Comprovativa de ausência do risco de contágio
Até cinco dias após início da erupção Varicela
Os cinco dias de exclusão da varicela
Febre Tifóide e paratifóide Quatro semanas após o início da doença E após três análises de fezes negativas
Hepatite A Sete dias após o início da doença ou desaparecimento da icterícia
doença crs conjuntivite gastrenterite Gengivo estomatite Material infectado Sec.respiratórias fomites Drenagem ocular fomites Fezes fomites Secreções respiratórias fomites Isolamento /precaução contacto contacto contacto contacto
doença Material infectado Isolamento /precaução hepatite Sangue, fezes contacto meningite pneumonia Pele ou feridas Secreções respiratórias, fezes, fomites Secreções respiratórias, Lesão, exsudato, fomites gotículas Contacto, contacto
Via Fecal-Oral Bactéria Vírus Outros ex Salmonela ex Rotavírus ex Giardia QuickTime and a TIFF (Uncompressed) decompressor are needed to see this picture.
Via respiratória QuickTime and a TIFF (Uncompressed) decompressor are needed to see this picture.
Via respiratória Bactéria Vírus ex S. Pneumoniae ex VRS
Contacto Pessoa a Pessoa QuickTime and a TIFF (Uncompressed) decompressor are needed to see this picture.
Contacto com urina, sangue e saliva
Mononucleose Infecciosa
EBV Vírus exclusivamente humano Contacto íntimo Fomites? Excreção respiratória (meses) Portador assintomático (comum) Secreção intermitente (toda a vida)
Herpes
Herpes
Herpes
Herpes
Herpes Aquisição através do contacto directo saliva ou lesões Excreção faz-se uma a várias semanas após a gengivoestomatite E depois, intermitentemente, toda a vida
CMV Aquisição pré ou pósnatal (urina, saliva, leite) Excreção (intermitente) durante anos
Rotavírus Transmissão fecal-oral Fomites A excreção viral inicia-se antes da diarreia e dura 21 dias
Salmonela Reservatório: aves de capoeira, ovos, gado, animais de estimação. Veículo: Comida animal; água.
Salmonela Excreção de Salmonelas (às 12 semanas) é dependente da idade Crianças até aos cinco anos 45%
Medidas gerais Regras escritas para higiene das crianças e procedimento face a doenças Áreas de higiene e equipamentos adequados Áreas de mudança de fraldas Lavagem de mãos Higiene com a comida Higiene geral
Áreas de higiene e equipamentos adequados
Áreas de mudança de fralda
Mudança de fraldas Prepare a zona com cremes, loções, toalhas de papel, fraldas, luvas Superfície não absorvente
Mudança de fraldas Minimize o contacto Limpe com pano não reutilizável Coloque o material utilizado em recipiente fechado Coloque a roupa suja em embalagem fechada para os pais levarem
Mudança de fraldas Lave as mãos do bebé com àgua e sabão
Mudança de fraldas Desinfecte a mesa Deixe secar ao ar
Mudança de fraldas Lave e seque as mãos (pelo menos 15 segundos)