Tabela SulAmérica Saúde Jan/14
Índice 1. Instruções Gerais... 2 1.1 Atendimento de Urgência e Emergência... 2 1.2 Normas Gerais... 2 1.3 Valoração dos Atos Cirúrgicos... 3 1.4 Auxiliares de Cirurgia... 3 1.5 Condições de Internação... 3 1.6 Aplicação... 4 2. Procedimentos... 4 2.1 Procedimentos Gerais... 5 2.2 Procedimentos Específicos... 5 2.3 Procedimentos Clínicos... 7 2.4 Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos... 8 2.5 Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos... 10 3. Composição de Diárias e Taxas... 17 3.1 Conceito de Diária Convencional... 17 3.2 Diárias de Enfermaria, Apartamento, Berçário Normal de RN e Maternidade 18 3.3 Diárias de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) / Unidade de Terapia Semi- Intensiva (UTSI) - Adulto e Pediátrica... 18 3.4 Itens Não Incluídos na Composição das Diárias Convencionais... 19 4. Taxas Convencionais... 19 4.1 Taxas de Sala de Centro Cirúrgico... 19 4.2 Taxa de Sala de Recepção do Recém-Nascido.... 20 4.3 Taxa de Sala de Recuperação Pós-.... 20 4.4 Taxa de Sala de Pequena Cirurgia (Fora do Centro Cirúrgico).... 20 4.5 Taxa de Sala de Observação/Repouso (Até 6 Horas)... 21 4.6 Taxa de Sala de Gesso.... 21 4.7 Taxa de Sala de Hemodinâmica.... 21 4.8 Taxa de Sala de Endoscopia/Colonoscopia.... 21 4.9 Taxa de Sala de Quimioterapia... 21 4.10 Taxa de Permanência Extra (Hora)... 21 4.11 Taxas de Serviços... 22 4.12 Taxas de Uso de Equipamentos... 22 4.13 Remoções... 22 5. Tabela de Reembolso... 23... 23
1. Instruções Gerais As coberturas da presente Tabela estão de acordo com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS e ocorrerão conforme segmentação e contrato previamente negociado. O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde poderá ser atualizado com inclusões ou exclusões, o que implicará na atualização desta Tabela sem necessidade de aviso prévio. Esta Tabela esta dividida em capítulos e todos os procedimentos têm seus valores fixados em US (Unidade de Serviço). O médico atendente deverá usar código(s) de serviço(s) relacionado(s) à sua respectiva especialidade. Esta Tabela foi elaborada atendendo a Instrução Normativa nº 38 de 13 de novembro de 2009 da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS que dispõe sobre a Terminologia Unificada da Saúde Suplementar - TUSS. Para conhecer detalhes sobre reembolso, acesse o Saúde Online ou entre em contato com a Central de Atendimento SulAmérica. 1.1 Atendimento de Urgência e Emergência Os atos médicos praticados em caráter de urgência ou emergência terão um acréscimo de 30% em seus portes nas seguintes eventualidades: - No período compreendido entre 19h e 7h do dia seguinte; - Em qualquer horário aos domingos, feriados e sábados após 12 h; - Aos procedimentos médicos iniciados no período normal e concluídos no período de urgência ou emergência aplicar-se-á o acréscimo de 30% quando mais da metade do procedimento for realizado no horário de urgência ou emergência. 1.2 Normas Gerais Os valores atribuídos a cada procedimento cirúrgico incluem os cuidados pré e pós-operatórios relacionados com o tempo de permanência do paciente no hospital, até 15 (quinze) dias após o ato cirúrgico (visitas hospitalares, curativos, retirada de pontos, intercorrências e outras). Esgotado esse prazo, a valoração do acompanhamento passa ser regida conforme critérios estabelecidos para as visitas hospitalares ou para as consultas em consultório, quando se fizer necessário um acompanhamento ambulatorial. O acompanhamento pré-operatório será remunerado quando houver justificativa clínica associada à solicitação do cirurgião. 2
1.3 Valoração dos Atos Cirúrgicos Quando previamente planejada, ou quando se verificar necessário, durante o ato cirúrgico, a indicação de atuar em vários órgãos ou regiões ou em múltiplas estruturas articulares a partir da mesma via de acesso, a quantificação do porte da cirurgia será a que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior valor, acrescido de 50% do previsto para cada um dos demais atos médicos praticados, desde que não haja um código específico para o conjunto. Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, deve ser adicionado ao valor da cirurgia considerada principal, o equivalente a 70% do valor de cada um dos demais atos praticados, desde que não haja um código específico para o conjunto. Obedecem às normas acima as cirurgias bilaterais, realizadas por diferentes incisões (70%), ou pela mesma incisão (50%). Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a cada uma delas será atribuído o valor de acordo com o procedimento realizado e previsto nesta Tabela. Quando um ato cirúrgico for parte integrante de outro, ou seja, tempo cirúrgico, valorar-se-á não o somatório do conjunto, mas somente o ato principal. 1.4 Auxiliares de Cirurgia A valoração dos serviços prestados pelos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos corresponderá ao percentual de 30% do valor do ato praticado pelo cirurgião para o primeiro auxiliar, de 20% para o segundo e terceiro auxiliares, desde que previsto na Tabela, respeitando o número de auxiliares de maior valor, quando realizado mais de um procedimento. A valoração dos serviços prestados pelo instrumentador cirúrgico corresponderá a 10% do valor praticado pelo cirurgião quando o procedimento previr pelo menos um auxiliar e desde que não haja a participação deste. 1.5 Condições de Internação Quando o paciente voluntariamente internar-se em acomodação hospitalar superior a contratada em seu plano de saúde, a valoração do procedimento será de acordo com a Tabela e o plano contratado. Valores acima do contratado deverão ser complementados por negociação entre o paciente e o médico ou entidade. Para os planos superiores contratados, fica prevista valoração dos honorários médicos pelo múltiplo de US do plano contratado, independente da acomodação do paciente. 3
1.6 Aplicação Esta Tabela não expressa qualquer divisão por especialidade médica, havendo procedimentos mesclados em várias seções e realizados por várias especialidades. A abrangência de atuação médica de cada especialista ou clínico deve ser definida por contrato com a Operadora ou pelas Sociedades de Especialidade e a Associação Médica Brasileira. 2. Procedimentos 2.1 Procedimentos Gerais 2.1.1 Consultas Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 1 destas Instruções Gerais. A consulta de oftalmologia padrão inclui: anamnese, refração, inspeção das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade ocular e do senso cromático. A consulta médica compreende a anamnese, o exame físico, conclusão diagnóstica, prognóstico e prescrição terapêutica caracterizando, assim, um ato médico completo concluído ou não num único período de tempo. Quando houver necessidade de exames complementares que não podem ser executados e apreciados nesse período de tempo, este ato médico terá continuidade e finalização quando o paciente retornar com os exames solicitados, não devendo, portanto, neste caso, ser considerado como uma nova consulta. Nos casos de tratamentos prolongados, quando há necessidade periódica de reavaliação e até modificações terapêuticas, as respectivas consultas poderão ser cobradas desde que justificadas e respeitando intervalo superior a 15 dias. Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluindo todas as consultas do paciente e núcleo familiar para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. 2.1.2 Visitas Quando os pacientes estiverem internados, os honorários médicos das áreas de Clínica Geral e Especializada serão cobrados por dia de internação e equivalerão a uma visita hospitalar. Será valorada de acordo com a Tabela, mais de uma visita hospitalar nos casos comprovadamente graves, naqueles cujo paciente exigir a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s) assistente(s), desde que haja justificativa técnica para o fato. Para pacientes crônicos (de qualquer especialidade) caberá para o médico 4
responsável pela assistência permanente ao paciente o equivalente a três visitas hospitalares por semana e por paciente internado. 2.1.3 Recém-Nascido Será obedecido o que consta no item 5 das Instruções Gerais. Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser considerado individualmente. Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, a remuneração será correspondente a uma visita hospitalar por dia até a alta. Atendimento em sala de parto de recém-nascido a termo ou prematuro que necessita de manobras de reanimação tem valorização prevista nesta Tabela. 2.1.4 Medicina Intensiva UTI Nos honorários indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marca-passo e traqueostomia. Tais procedimentos serão valorados à parte, respeitados os valores desta Tabela. Estão incluídos nos honorários do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou sem auxílio de equipamentos, punção venosa (intracath), desfibrilação e cardioversão. Os atos do médico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitação do intensivista, serão valorados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em prontuário. Os honorários do intensivista não plantonista serão devidos desde que comprovada a sua participação e necessidade por relatório médico. 2.2 Procedimentos Específicos 2.2.1 Anestesiologia O ato anestésico se inicia com a visita pré-anestésica, prossegue com a administração da técnica anestésica indicada, que compreende o acesso venoso, intubação traqueal (quando indicada), instalação de controles e equipamentos necessários à anestesia e administração de drogas, encerrando-se com a recuperação dos parâmetros vitais, exceto nos casos que haja indicação de seguimento em UTI. 5
Os atos anestésicos estão classificados de 0 a 7. Valor em US 0 Anestesia Local 1 175 2 250 3 370 4 500 5 750 6 1.100 7 1.600 O porte anestésico "0" significa "NÃO PARTICIPAÇÃO DO ANESTESIOLOGISTA". Quando houver necessidade do concurso de anestesiologista em atos médicos que não tenham seus portes especialmente previstos na presente Tabela, a remuneração deste especialista será equivalente ao estabelecido para o porte 1. Nos atos cirúrgicos em que haja indicação de intervenção em outros órgãos através do mesmo orifício natural, a partir da mesma via de acesso ou dentro da mesma cavidade anatômica, o porte a ser atribuído ao trabalho do anestesiologista será o que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior porte, acrescido de 50% dos demais atos praticados. Quando uma ou mais equipes realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos diferentes, através de incisões distintas (exceto a complementar do ato principal) ou por orifício natural, os valores do anestesiologista serão de 100% para o ato de maior valor e 70% para os demais. Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico, inexistindo código específico na presente Tabela, os atos praticados pelo anestesiologista serão acrescidos de 70% do porte atribuído ao primeiro ato cirúrgico quando realizado por diferentes vias de acesso e 50% do porte ao primeiro ato cirúrgico quando realizado pela mesma incisão. Para os procedimentos de porte 7 ou aqueles nos quais seja utilizada circulação extracorpórea ou procedimentos de neonatologia cirúrgica, o anestesista responsável poderá, mediante justificativa do médico assistente, solicitar a participação de um auxiliar (também anestesista) para o qual a remuneração prevista é de 30% dos honorários previstos para o(s) ato(s) realizado(s) pelo anestesista principal. Os honorários referentes à anestesiologia são exclusivamente pagos ao anestesiologista e não devem ser pagos a qualquer outra especialidade médica. 6
Na valoração dos portes constantes desta Tabela incluem a anestesia geral, regional ou local, bem como a assistência do anestesiologista, por indicação do cirurgião, seja em procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou terapêuticos tanto em regime de internamento como ambulatorial. Os valores atribuídos aos atos do anestesiologista(s) referem-se exclusivamente à intervenção pessoal, livre de quaisquer despesas, mesmo as referentes a agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável, equipamentos, cal sodada, oxigênio, etc., empregados na realização do ato anestésico, assim como aluguel de equipamentos de controle e execução das anestesias. Quando for necessária ou solicitada consulta com o anestesiologista, em consultório, previamente à internação ou à cirurgia ambulatorial, o anestesiologista fará jus ao valor equivalente a uma consulta médica. Nos procedimentos terapêuticos e diagnósticos com porte anestésico associado a procedimento sem porte anestésico, cabe a cobrança apenas do procedimento com porte anestésico. 2.3 Procedimentos Clínicos 2.3.1 Procedimentos Clínicos Ambulatoriais O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui a Terapia Ocupacional, o Treino da Atividade da Vida Diária e a Terapia da Linguagem. Os valores referentes às sessões de reabilitações e terapêuticas fisiátricas são devidos apenas quando realizados por fisiatras ou fisioterapeutas. A remuneração prevista para as sessões de quimioterapia já contempla a visita hospitalar. 2.3.2 Procedimentos Clínicos Hospitalares Acompanhamento pré-operatório será remunerado quando solicitado e justificado pelo cirurgião principal. Acompanhamento clínico no pós-operatório de transplante renal ou transplante duplo rim-pâncreas, quando necessário, a valoração do ato médico corresponderá a uma visita hospitalar diária. Os atos médicos praticados pelo anestesiologista serão valorados pelo porte 1, quando houver necessidade da sua participação. 7
2.4 Procedimentos Cirúrgicos e Invasicos 2.4.1 Pele e Tecido Celular Subcutâneo / Anexos Referentes a Queimaduras: Por unidade topográfica (UT) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% de superfície corpórea. No corpo humano existe 11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um dos membros superiores - face anterior do tórax - face posterior do tórax - abdome - nádegas (da cintura a raiz da coxa) - cada uma das coxas - cada um dos conjuntos pernas e pés. Os genitais constituem uma UT à parte de 1% (um por cento); Face, pescoço, mão, axila, região inguinal, joelhos, genitais, assim como as regiões onde as lesões atingem estruturas profundas (tendões, vasos e ossos, quando isoladas), cada um corresponde a 2 (duas) UT. Os procedimentos que necessitem de revisões equivalem a metade do valor do procedimento anterior. Atos cirúrgicos complementares a um novo ato. 2.4.2 Cabeça e Pescoço Os procedimentos com esvaziamento ganglionar incluem ligadura de vasos e traqueostomia. 2.4.3 Sistema Musculoesquelético e Articulações Reimplantes e revascularizações dos membros - os honorários deste item incluem também outros procedimentos inerentes além das microanastomoses vasculares, como as osteossínteses tenorrafias, neurorrafias e o tratamento de tegumento cutâneo. Nos procedimentos ortopédicos e traumatológicos já está incluída a primeira imobilização. Em se tratando de entorses, contusões e distensões musculares, a valoração do ato corresponderá à consulta acrescida da imobilização realizada. Havendo necessidade de troca de aparelho gessado em ato posterior, a ele corresponderá novo honorário. Para o tratamento clínico em regime de internação, o honorário equivalerá a uma visita hospitalar. Revisão de coto de amputação, equivale à metade do valor atribuído ao procedimento de amputação do mesmo segmento, com direito a 1 auxiliar. Os procedimentos extra-articulares poderão ser associados a qualquer procedimento ou associações de procedimentos intra-articulares desta lista para conclusão em bom termo do ato médico cirúrgico (retirada e transposições tendíneas, transposições osteocondrais). 8
2.4.4 Sistema Cardiocirculatório Cirurgia Venosa Classificação e graduação das doenças venosas (CEAP): São indicados para tratamento cirúrgico os portadores de varizes de classificação clínica CEAP 2, 3, 4 e 5, sendo, de acordo com o nível de comprometimento quanto à quantidade, disseminação em membros inferiores, variação de calibre (2 a 4 mm), também são passíveis de tratamento cirúrgico as veias varicosas de classificação clínica CEAP 1. - Classe 0 - Não apresenta doença venosa; - Classe 1 - Telengectasias e/ou veias reticulares (2 a 4 mm); - Classe 2 - Veias varicosas (> 4 mm); - Classe 3 - Classe 2 + Edema; - Classe 4 - Classe 3 + Pigmentação, eczema e lipodermoesclerose; - Classe 5 - Classe 4 + Úlcera varicosa cicatrizada; - Classe 6 - Úlcera varicosa aberta. 2.4.5 Hemodiálise de Curta e Longa Permanência O custo operacional inclui o uso do equipamento. 2.4.6 Hemodinâmica Cardiologia Intervencionista (Procedimentos Terapêuticos) As valorações correspondentes a taxa de sala, medicamentos, cateteres, contrastes e filmes serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes contratantes. Quando realizados concomitantemente procedimentos diagnósticos, terapêuticos e diagnósticos/terapêuticos, para fins de valoração dos atos praticados, será observado o disposto no item 3 das Instruções Gerais. 2.4.7 Miocárdio Nas cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea (CEC) são considerados atos integrantes da cirurgia (inclusos ao procedimento principal), a instalação da CEC, a drenagem pericárdica e pleural, a colocação de cateter de monitorização intracavitário, a cardioversão elétrica, a instalação de marca-passo, a retirada de drenos, o cateterismo vesical e a punção de veia central. Estão exclusos a dissecção venosa para cateter central e o cateterismo de artéria radial, observando-se o previsto nos itens 3.1 e 3.2 das Instruções Gerais. Quando utilizado enxerto com veia ou artéria, este será considerado incluso no ato principal da revascularização. 9
2.4.8 Sistema Genital e Reprodutor Masculino Próstata e vesículas seminais A biópsia prostática quando guiada por US será valorada em código específico constante no capítulo de ultrassom. 2.4.9 Sistema Genital e Reprodutor Feminino Partos e outros procedimentos obstétricos Procedimentos que não preveem auxiliares não serão valorados para instrumentador. 2.4.10 Sistema Nervoso - Central e Periférico Outros procedimentos invasivos Bloqueios anestésicos de nervos e estímulos neurovasculares Remunera-se apenas um especialista para os procedimentos, não cabendo honorários para anestesista e neurocirurgião concomitantemente. 2.5 Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos 2.5.1 Eletrofisiológicos/Mecânicos e Funcionais Sistema Nervoso A eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos. 2.5.2 Endoscópicos A consulta realizada previamente a procedimentos endoscópicos, com a finalidade de avaliação clínica e consequentemente classificação de risco do paciente, está incluída nos valores respectivos de cada procedimento. Porém, sempre que esta consulta contraindicar o procedimento endoscópico, o médico endoscopista fará jus ao valor da consulta. Quando realizado dois ou mais exames diagnósticos por via endoscópica, cabe a valoração pela somatória dos exames. Nos valores dos procedimentos intervencionistas já estão incluídos os respectivos exames diagnósticos. Quando realizados exame(s) diagnóstico(s) associado(s) a procedimento(s) intervencionista(s) por endoscopia, a valoração destes atos corresponderá ao procedimento ou exame de maior valor acrescido de 50% (mesma via) de cada um dos demais desde que não haja um código específico para o conjunto. 10
Os procedimentos realizados por videoendoscopia não terão acréscimos em seus valores. Os valores e custos operacionais dos procedimentos endoscópicos dependentes de RX não incluem os valores e custos operacionais da radiologia. Os custos operacionais de endoscopia digestiva, não incluem os materiais (de uso único ou reutilizável) e medicamentos, que deverão ser ressarcidos tomando-se como base as listagens de preços vigentes no mercado. Os custos operacionais referentes às Ecoendoscopias serão ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes. Para pacientes internados, os valores dos procedimentos endoscópicos intervencionistas obedecerão ao previsto no item 5 das Instruções Gerais, exceto ao custo operacional. Os atendimentos de urgência e emergência obedecerão ao disposto no item 2 das Instruções Gerais. Quando houver a necessidade do concurso do anestesiologista nos atos médicos endoscópicos diagnósticos e/ou endoscópico intervencionista, a valoração do ato anestésico corresponderá ao porte 1. 2.5.3 Medicina Laboratorial Hematologia laboratorial Nos procedimentos de radioimunoensaio - IN VITRO, a valoração de custo operacional dos exames está inclusa no mesmo, independente da técnica utilizada para sua realização. 2.5.4 Medicina Transfusional O sangue humano, não sendo objeto de comercialização, deverá ser suprido pelos familiares, amigos do paciente beneficiado pela transfusão e pela comunidade em geral. Os custos decorrentes da transfusão são referentes ao processamento, honorários médicos e procedimentos realizados. Por processamento entende-se o recrutamento de doadores, seu cadastramento, exame médico, avaliação de hematócrito e/ou hemoglobina, coleta e lanche do doador, além da determinação do grupo sanguíneo ABO (provas direta e reversa) e Rh (como Du se necessário) e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade coletada. Faz parte do processamento o fracionamento do sangue em componentes hemoterápicos. Foi acrescido ao processamento o valor da taxa de bolsa plástica utilizada por hemocomponente assim como os materiais descartáveis para aplicação. Por procedimento entendem-se todos os exames pré-transfusionais realizados como determinação do grupo sanguíneo ABO e Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do receptor, prova de compatibilidade, reações sorológicas e taxas de utilização de materiais descartáveis para coleta de amostra. As reações sorológicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenças regionais, serão valoradas de acordo com as necessidades, com códigos individualizados e 11
fracionados para os casos de uso de componentes hemoterápicos. O honorário médico atribuído ao ato médico transfusional refere-se a instalação do sangue e/ou seus componentes no paciente sob responsabilidade do médico hemoterapeuta e o auxílio no tratamento das reações adversas que possam ocorrer em decorrência da transfusão. Cabe um valor para cada unidade hemoterápica aplicada ou retirada (como em sangria terapêutica ou Plasmaférese Terapêutica Manual). 2.5.5 Anatomia Patológica e Citopatológica Procedimentos O exame pré-operatório restringe-se ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos espécimes retirados no procedimento e enviados ao laboratório para exame em cortes de parafina; este será valorados de acordo com os códigos pertinentes da Tabela. O exame pré-operatório com deslocamento do patologista é usado para exames pré-operatórios quando o patologista tiver que se deslocar de seu laboratório externo ao hospital. O exame de todo espécime está incluso neste valor, devendo ser reembolsado apenas uma vez o deslocamento e não por peça examinada. As peças adicionais, quando existirem, serão valoradas nos códigos individuais, estando às margens inclusas nestes valores. Assim como no código anterior não estão incluídos os procedimentos posteriores realizados em cortes de parafina. Referente aos procedimentos de coleta por punção o valor se refere a cada órgão/região. Exemplo: Punções realizadas em diferentes quadrantes de mama ou lobos de tireoide são consideradas punções distintas. A análise do material obtido será valorada pela quantidade de regiões independente do número de lâminas obtidas. Biópsia refere-se à amostra única de tecido de órgão/lesão com finalidade diagnóstica, acondicionada isoladamente é valorada individualmente. Múltiplos frascos enviados separadamente são remunerados por frasco processado, desde que discriminados serem de diferentes regiões. Múltiplos fragmentos colocados em um mesmo frasco, mas que tenham sido obtidos de regiões topográficas ou de lesões diferentes serão remuneradas individualmente. O valor final do exame será obtido pelo valor do código multiplicado pelo número de regiões topográficas ou lesões (identificadas pelo procedimento anatomopatológico, referidas na requisição médica ou informadas pelo paciente/familiar). Cada revisão de lâmina deverá ser descrita e valorada individualmente, seguindo os princípios descritos para biópsias e peças cirúrgicas. Fragmentos colhidos de mesma região topográfica de um mesmo órgão, colocados em um mesmo frasco remunera-se cada frasco contendo as múltiplas amostras. 12
Peça cirúrgica convencional ou simples é aquela resultante de intervenções com finalidade excisional, em geral não fragmentadas. Incluem as exéreses de cistos, ressecções cutâneas ou retalhos (fusos) cutâneos, pólipos, linfonodo isolado. Outros exemplos são: histerectomia simples (corpo e colo são remunerados separadamente), ressecções de baço, apêndice cecal, corneto nasal, hemorróidas, nódulo prostático isolado, nódulo mamário isolado, nódulo tumoral benigno, ovário, saco herniário, segmento ósseo, testículo, tonsila, tuba uterina, vesícula biliar, etc. Nódulos tumorais múltiplos (mamários, prostáticos, miomatosos, etc), são remunerados de acordo com o número de espécimes enviados, desde que não colocados em um mesmo frasco. Peças cirúrgicas radicais ou complexas são espécimes resultantes de intervenções com finalidade diagnóstica/terapêutica incluindo-se avaliação prognóstica através de estadiamento. São exemplos: os produtos de cirurgias radicais, como amputação de pênis, colectomia, conização de colo uterino, enterectomia, esofagectomia, esvaziamento ganglionar (monobloco isolado), exenteração de globo ocular, gastrectomia, histerectomia radical (por neoplasia), laringectomia, mastectomia, nefrectomia, orquiectomia, pneumectomia (ou lobectomia), prostatectomia, quadrantectomia mamária, retossigmoidectomia, segmento ósseo com neoplasia maligna, sigmoidectomia, tireoidectomia (ou lobectomia), vulvectomia, etc. Também estão incluídas as ressecções cutâneas ampliadas (para melanoma ou para tumores cutâneos com mais de 3,0 cm); as ressecções de tumores volumosos (maiores de 7,0 cm); as ressecções de órgãos parenquimatosos, como segmentos pulmonares, hepáticos, renais, prostáticos, etc.; a placenta (disco placentário), em caso de gemelares, cada placenta é remunerada de forma independente. Peças cirúrgicas adicionais são espécimes secundários de uma peça cirúrgica complexa, enviada em monobloco, ou de um espécime de amputação, como por exemplo, 1) Estruturas vizinhas - ligamentos, cordões, ductos, segmentos e musculatura esquelética, epíplon, mesentério, etc, sendo cada estrutura remunerada de forma independente; 2) Cordão umbilical e membranas de uma placenta. As margens cirúrgicas nos espécimes estão inclusas no código do procedimento até cinco margens. Remunera-se grupo de linfonodos ou cadeias linfonodais (de até cinco linfonodos) de uma peça anatômica radical (independente de ser de mesmo órgão ou de órgãos diferentes). 2.5.6 Medicina Nuclear Cardiovascular - in vivo Nos procedimentos de cintilografia por esforço estão inclusos os exames em repouso. 13
Oncologia / Infectologia - in vivo No PET-Oncológico está incluso custo operacional, acrescidos os valores de filme e radioinsumos. Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos ou documentação ambos calculados por índice atualizado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, ou listagem oficial de preços. Os radioisótopos e os respectivos fármacos específicos para cada exame serão reembolsados separadamente de acordo com listagem de preços atualizada ou Unidade de Radiofármaco do Colégio Brasileiro de Radiologia. Medicamentos, guias e contrastes que não constam nesta Tabela, terá seu reembolso efetuado à parte, de acordo com listagem de preços. Quando necessário procedimento sob assistência de anestesista, a este será atribuído porte 1. 2.5.7 Métodos Diagnósticos e Intervencionistas Por Imagem Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1. Para cada exame está previsto documentação ou filmes calculados por índice atualizados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Medicamentos, cateteres, guias e contrastes não constam desta Tabela. O reembolso será efetuado à parte, de acordo com listagem de preços. ANGIOMEDULAR - previstos para seus valores a inclusão no máximo de 4 vasos para angiomedular cervical, 6 vasos para angiomedular torácica e 6 vasos para angiomedular tóraco-lombar. Procedimentos múltiplos e sucessivos obedecerão ao item 3 das Instruções Gerais e não serão valoradas as angiografias pré e pós procedimentos. Angiografias por cateter incluem-se no máximo de 3 vasos, sendo limitadas a 3 vezes o código para o mesmo evento. Quando realizado angiografia diagnóstica e/ou radiologia intervencionista sucessivas, para fins de valoração dos atos médicos praticados, deve ser observado o disposto no item 3 das Instruções Gerais. 2.5.8 Ultrassonografia Ultrassonografia intervencionista Os contrastes serão reembolsados à parte, de acordo com a Brasíndice ou listagem de preços acordada. 14
Os valores referentes ao reembolso para os exames com documentação ou filme de todos os órgãos examinados, seguem recomendação do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1. Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o exame principal ou de maior valor em 100% e em 70% os demais exames realizados, aplicando-se esta regra aos custos operacionais. Este critério não se aplica ao valor do filme radiológico, que deverá ser remunerado integralmente. Os procedimentos: próstata transretal inclui a próstata via abdominal (bexiga, próstata e vesículas seminais), não sendo remunerados concomitantemente, salvo quando justificados pelo médico solicitante e previamente autorizados. Este critério se aplica também aos procedimentos US transvaginal que inclui US pélvicos ginecológicos (bexiga, útero, ovário e anexo). 2.5.9 Tomografia Computadorizada Os contrastes serão reembolsados à parte, de acordo com a Brasíndice ou listagem de preços acordada. Os valores referentes ao reembolso de filmes ou documentação seguem recomendação do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o exame principal ou de maior porte em 100% do valor previsto nesta Tabela, em 70% do valor do custo o segundo e 50% cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica ao valor do filme radiológico, que deverão ser remunerados integralmente, porém custos operacionais observarão os seguintes percentuais: em 100% o maior, 70% o segundo e 50% os demais. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1. 2.5.10 Ressonância Magnética Os contrastes paramagnéticos serão reembolsados à parte, de acordo com a Brasíndice ou listagem de preços acordada. Os valores referentes ao reembolso de filmes ou documentação seguem recomendação do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Quando realizados exames em duas ou mais regiões diferentes, remunera-se o exame principal ou de maior valor em 100% do previsto nesta Tabela, em 80% do valor o segundo e 50% cada um dos demais exames realizados. Este critério não se aplica ao valor do filme ou documentação, que deverão ser remunerados integralmente, porém custos operacionais observarão os seguintes percentuais: em 100% o maior, 70% o segundo e 50% os demais. 15
Para o estudo dinâmico por RM: acrescentar 50% ao valor do exame de base, exceto para o filme. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1. 2.5.11 Radioterapia Procedimentos / Técnicas de Radioterapia Externa (41202003) Serão valorados separadamente: fontes radioativas, exames de imagem (Fluoroscopia, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Nuclear). Número de aplicações deve obedecer à normatização do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Para os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte 1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE RADIOTERAPIA - SBRT Procedimentos Simulação Planejamento Sistema de Imobilização Blocos de Colimação Cheque-filme Tumores Mais Incidentes Nº a ser utilizado 1 por volume-alvo 1 por volume-alvo 1 por volume-alvo 1 para cada campo planejado até 2 por volume-alvo Nº Máximo de Aplicações (Campos) Esôfago 120 Próstata convencional 140 Próstata conformal 240 Mama 120 Colo de Útero 140 Corpo do Útero 140 Estômago 120 Reto 120 Pulmão 120 Cabeça e Pescoço 165 Linfoma de Hodgkin Supra 40 Linfoma de Hodgkin Infra 40 Linfoma não Hodgkiniano 40 por volume-alvo Pele 30 por volume-alvo Metástases Ósseas 40 por volume-alvo Metástases Cranianas 50 16
Sistema Nervoso Central 120 Tumores Ósseos e Partes Moles 120 Obs.: 1- Procedimentos especiais e não convencionais necessitarão de autorização extra. 2- A Sociedade Brasileira de Radioterapia se coloca a disposição para intermediar dúvidas. Complementos Que Não Constam Na Lista do SBRT Natureza Nº Máximo de Aplicações Hipófise 90 Tireoide 90 Meduloblastoma 100 Mediastino 111 Ovário 78 Testículos 120 Rim, Ureter, Supra-Renal 60 Bexiga 90 Leucemias (profilaxia SNC) 30 Leucemias (meningite leucêmica) 70 Metástases Ganglionares 70 Vagina e Vulva 80 Pênis 120 Aparelho Digestivo (excluindo esôfago, estômago, reto e ânus) 60 Tumores Benignos Nº Máximo de Aplicações Pterígio 7 Mastoplastia Unilateral 50 Mastologia Bilateral 100 Outras Localizações 40 3. Composição de Diárias e Taxas 3.1 Conceito de Diária Convencional Diária hospitalar é a permanência de um paciente internado por um período indivisível de até 24 horas em uma instituição hospitalar. A definição da hora de início/fim do período é de competência da instituição hospitalar. 17
3.2 Diárias de Enfermaria, Apartamento, Berçário Normal de RN e Maternidade As diárias convencionais são compostas por: - Leito próprio (cama, berço); - Troca de roupa de cama/banho do paciente e acompanhante (quando em apartamento ou enfermaria e paciente menor de 18 ou maior de 60 anos); - Cuidados e materiais de uso na higiene e desinfecção ambiental; - Preparo e administração da dieta do paciente de acordo com a prescrição médica, exceto dietas especiais (parenterais, enterais por sonda ou por stomias); - Cuidados de enfermagem; - Administração de medicamentos por todas as vias; - Preparo, instalação e manutenção de venoclise e/ou aparelhos; - Controle de sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura corporal); - Controle de diurese e drenos nas 24 horas; - Balanço hídrico: controle da quantidade e qualidade de líquidos recebidos e eliminados nas 24 horas; - Verificação de peso; - Curativos; - Sondagens; - Aspirações, inalações e nebulizações; - Mudança de decúbito; - Locomoção interna do paciente; - Preparo do paciente para procedimentos médicos (enteroclisma, lavagem gástrica ou retal, tricotomia ou outros procedimentos correlatos) ou para exames subsidiários; - Cuidados e higiene pessoal do paciente (corporal, oral e íntima - banho no leito e auxílio ao banho por aspersão); - Preparo de corpo em caso de óbito; - Acompanhamento e orientação nutricional no momento da alta; - Transporte de equipamentos (Raio X, Eletrocardiógrafo, Ultrassom ou outros equipamentos) quando estes forem realizados no leito; - Orientação geral na alta do paciente; - Taxa administrativa, taxa de expediente ou de serviço; - Monitorização do paciente; 3.3 Diárias de Unidade de Terapia Intensiva (UTI)/Unidade de Terapia Semi-Intensiva (UTSI) - Adulto e Pediátrica Todos os itens que compõem as diárias normais, acrescidos de: 3.3.1 UTI Adulto - Equipamentos: - Monitor cardíaco; - Oxímetro de pulso; 18
- Nebulizador; - Aspirador a vácuo (exceto o de aspiração contínua); - Bomba de infusão; - Respirador; - Cardioversor/Desfibrilador; - Monitor de PA não invasivo. 3.3.2 UTI Pediátrica: Equipamentos acima acrescidos de: - Incubadora (isolete); - Berço aquecido. 3.4 Itens Não Incluídos na Composição das Diárias Convencionais: - Materiais de enfermagem esterilizados e descartáveis, medicamentos, sangue, hemoderivados e gases medicinais; - Utilização de equipamentos e instrumental cirúrgico exceto aqueles incluídos na composição das diárias especiais que serão cobrados de acordo com a Tabela de taxas deste documento; - Honorários médicos, exceto plantonista (paciente em enfermaria ou apartamento); - Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento - SADT; - Fisioterapia por profissional habilitado; - Procedimentos de nutrição clínica (avaliação diária); - Dietas especiais - enterais e parenterais que em sua maioria são produtos industrializados e pagos à parte, mediante apresentação de nota fiscal, bem como os equipamentos e sondas especiais utilizados nestes procedimentos; - Uso de salas especiais: cirúrgicas, obstétricas, recuperação pós-anestésica, hemodinâmica, hemodiálise; - Materiais especiais utilizados durante a cirurgia (próteses, pinos, fios, etc.); - Leites especiais. 4. Taxas Convencionais 4.1 Taxas de Sala de Centro Cirúrgico 4.1.1 Conceito: Corresponde a efetiva utilização dos recursos humanos e instalação para a realização de determinados procedimentos cirúrgicos. 4.1.2 Inclusos: - Local; - Mesa operatória; 19
- Rouparia (campos, gorros, propés e máscaras descartáveis); - Serviços de enfermagem relacionados; - Assepsia e antissepsia (equipe e paciente/sala instrumental); - Iluminação (focos); - Controle de sinais vitais; - Instrumental/equipamentos de anestesia; - Respirador; - Monitor cardíaco; - Aspirador elétrico ou a vácuo; - Oxímetro de pulso; - Cardioversor/Desfibrilador; - Instrumental relacionado à cirurgia; - Hamper; - Taxa de instalação de oxigênio; - Locomoção do paciente; - Monitorização do paciente. 4.2 Taxa de Sala de Recepção do Recém-Nascido Todos os itens acima acrescidos de: - Kit mesa de reanimação de RN; - Cuidados de higiene e limpeza de RN; - Berço aquecido. 4.3 Taxa de Sala de Recuperação Pós- 4.3.1 Conceito: É o espaço destinado à recuperação das funções vitais comprometidas pela ação dos anestésicos, excetuando-se a anestesia local. Cobrado por uso, independente do porte da cirurgia e do tipo da anestesia. 4.3.2 Inclusos: - Local; - Leito; - Rouparia; - Monitorização de sinais vitais. 4.4 Taxa de Sala de Pequena Cirurgia (Fora do Centro Cirúrgico) - Instalações da sala; - Rouparia da sala, da enfermagem e médicos; - Serviço enfermagem do procedimento; 20
- Mesa principal e auxiliares; - Focos; - Instrumental cirúrgico; - Preparo do paciente (sondagens, tricotomia); - Antissepsia da sala e instrumental; - Monitorização de sinais vitais. 4.5 Taxa de Sala de Observação/Repouso (Até 6 Horas) - Instalações da sala; - Serviços de enfermagem. 4.6 Taxa de Sala de Gesso - Instalações da sala; - Equipamentos/instrumental para colocação e/ou retirada de gesso; - Serviços de enfermagem do procedimento. 4.7 Taxa de Sala de Hemodinâmica - Instalações da sala; - Equipamentos referentes ao procedimento; - Serviços de enfermagem relacionados ao procedimento; - Equipamentos/Instrumental cirúrgico; - Equipamentos/Instrumental de anestesia; - Equipamentos para monitorização; - Desfibrilador/Cardioversor. 4.8 Taxa de Sala de Endoscopia/Colonoscopia. - Instalações da sala; - Serviços de enfermagem; - Uso do endoscópio. 4.9 Taxa de Sala de Quimioterapia - Instalações da sala; - Preparo dos medicamentos quimioterápicos em casos ambulatoriais; 4.10 Taxa de Permanência Extra (Hora) Aplicável quando eventualmente a alta hospitalar não puder ser concedida, ou o paciente não se retirar da enfermaria/apartamento no período compreendido pela 21
última diária. Quantidade máxima permitida: 06 horas. 4.11 Taxas de Serviços São as taxas referentes aos serviços prestados pela equipe de saúde, com exceção da equipe médica. 4.12 Taxas de Uso de Equipamentos Taxas referentes ao uso dos equipamentos necessários ao tratamento/diagnóstico do paciente. 4.13 Remoções O acompanhamento médico em remoções somente será devido em ambulâncias UTI se justificado por relatório médico, respeitando cobertura contratual do plano. 22
10101004 10101012 CONSULTA EM CONSULTORIO NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO 90 0 0 0 0 10101039 EM PRONTO SOCORRO 90 0 0 0 0 10102000 VISITAS 10102019 VISITA HOSPITALAR PACIENTE INTERNADO 70 0 0 0 0 10103007 RECÉM-NASCIDO ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO EM 10103015 BERCARIO ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO EM SALA 10103023 DE PARTO PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE BAIXO RISCO ATENDIMENTO AO RECEM NASCIDO EM SALA 10103031 DE PARTO PARTO NORMAL OU OPERATORIO DE ALTO RISCO 10104003 UTI ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA 10104011 POR DIA E POR PACIENTE 10104020 10105000 10105034 ATENDIMENTO MEDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIATRICA PLANTAO DE 12 HORAS POR PACIENTE TRANSPORTE EXTRA HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES 1A HORA A PARTIR DO DESLOCAMENTO DO MEDICO ACOMPANHAMENTO MEDICO 210 0 0 0 0 210 0 0 0 0 300 0 0 0 0 100 0 0 0 0 210 0 0 0 0 150 0 0 0 0 10105042 TRANSPORTE EXTRA HOSPITALAR TERRESTRE DE PACIENTES GRAVES POR HORA ADICIONAL ATE O RETORNO DO 150 0 0 0 0 MEDICO A BASE ACOMPANHAMENTO MEDICO 10105077 ACOMPANHAMENTO MEDICO PARA TRANSPORTE INTRA HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES COM VENTILACAO 150 0 0 0 0 ASSISTIDA DA UTI PARA O CENTRO DE DIAGNOSITCO 10106006 10106014 OUTROS ACONSELHAMENTO GENETICO 350 0 0 0 0 10106049 ATENDIMENTO PEDIATRICO A GESTANTES 3O TRIMESTRE 90 0 0 0 0 10106090 JUNTA MEDICA PAGAMENTO DE HONORARIOS MEDICOS REFERENTE A 3A OPINIAO CONFORME RESOLUCAO CONSU NO 371 0 0 0 0 8 10106146 ATENDIMENTO AMBULATORIAL EM PUERICULTURA 90 0 0 0 0 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101015 20101023 20101074 20101082 20101090 REMOÇÃO / ACOMPANHANTE DE PACIENTE ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS TRANSPLANTE RENAL POR AVALIACAO ANALISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPOMETRICA AVALIACAO NUTRICIONAL INCLUI CONSULTA AVALIACAO NUTRICIONAL PRE E POS CIRURGIA BARIATRICA INCLUI CONSULTA AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR ANTROPOMETRIA INCLUI CONSULTA 50 0 0 0 0 50 0 0 0 0 90 0 0 0 0 90 0 0 0 0 90 0 0 0 0 20101104 AVALIACAO DA COMPOSICAO CORPORAL POR BIOIMPEDANCIOMETRIA 192 0 0 0 0 20101163 PULSOTERAPIA POR SESSAO 70 0 0 0 0 20101171 REJEICAO DE ENXERTO RENAL TRATAMENTO AMBULATORIAL AVALIACAO CLINICA DIARIA 50 0 0 0 0 23
20101198 20101201 20101210 20101228 20102003 20102011 TESTE E ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO SESSAO BINOCULAR AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS TRANSPLANTE DE CORNEA POR AVALIACAO ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA POR AVALIACAO MONITORIZAÇÕES HOLTER DE 24 HORAS 2 OU MAIS CANAIS ANALOGICO 50 0 0 0 0 70 0 0 0 0 50 0 0 0 0 50 0 0 0 0 250 0 0 0 0 20102020 HOLTER DE 24 HORAS 3 CANAIS DIGITAL 250 0 0 0 0 20102038 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL MAPA 24 HORAS 200 0 0 0 0 20102070 TILT TESTE 680 0 0 0 0 20102089 SISTEMA HOLTER 12 HORAS 1 CANAL 150 0 0 0 0 20102097 SISTEMA HOLTER 12 HORAS 2 OU MAIS CANAIS 200 0 0 0 0 20102100 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 1 CANAL 200 0 0 0 0 20102111 MONITORIZACAO ELETROCARDIOGRAFICA PROGRAMADA COM TRANSCRICAO NAO 100 0 0 0 0 CONTINUA 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103018 20103026 20103034 20103042 20103050 20103069 ADAPTACAO E TREINAMENTO DE RECURSOS OPTICOS PARA VISAO SUBNORMAL POR SESSAO BINOCULAR AMPUTACAO BILATERAL PREPARACAO DO COTO AMPUTACAO BILATERAL TREINAMENTO PROTETICO AMPUTACAO UNILATERAL PREPARACAO DO COTO AMPUTACAO UNILATERAL TREINAMENTO PROTETICO ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PRE E POS OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS 50 0 0 0 0 34 0 0 0 0 50 0 0 0 0 28 0 0 0 0 40 0 0 0 0 24 0 0 0 0 20103077 ATAXIAS 22 0 0 0 0 20103093 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES PARA 28 0 0 0 0 PREVENCAO DE SEQUELAS 20103107 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO 28 0 0 0 0 20103115 ATIVIDADE REFLEXA OU APLICACAO DE TECNICA CINESIOTERAPICA ESPECIFICA 70 0 0 0 0 20103131 BIOFEEDBACK COM EMG 100 0 0 0 0 20103140 BLOQUEIO FENOLICO ALCOOLICO OU COM TOXINA BOTULINICA POR SEGMENTO 300 0 0 0 0 CORPORAL 20103158 CONFECCAO DE ORTESES EM MATERIAL TERMO SENSIVEL POR UNIDADE 250 0 0 0 0 20103166 CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA 300 0 0 0 0 20103174 CONFECCAO DE PROTESE PROVISORIA 250 0 0 0 0 20103182 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL 22 0 0 0 0 20103190 DISFUNCAO VESICO URETRAL 12 0 0 0 0 20103204 DISTROFIA SIMPATICO REFLEXA 22 0 0 0 0 20103212 DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO VENOSOS E LINFATICOS 22 0 0 0 0 20103220 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO 22 0 0 0 0 24
20103239 EXERCICIOS DE ORTOPTICA POR SESSAO 15 0 0 0 0 20103247 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO ERAC POR SESSAO COLETIVA 15 0 0 0 0 20103255 EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO ERAI POR SESSAO INDIVIDUAL 30 0 0 0 0 20103263 HEMIPARESIA 14 0 0 0 0 20103271 HEMIPLEGIA 14 0 0 0 0 20103280 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 28 0 0 0 0 20103298 HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 34 0 0 0 0 20103301 INFILTRACAO DE PONTO GATILHO POR MUSCULO OU AGULHAMENTO SECO POR 60 0 0 0 0 MUSCULO 20103310 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES 28 0 0 0 0 SENSITIVAS E OU MOTORAS 20103328 LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E OU 20 0 0 0 0 MOTORAS 20103344 MIOPATIAS 22 0 0 0 0 20103360 PACIENTE COM D P O C EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO 26 0 0 0 0 RESPIRATORIA 20103379 PACIENTE EM POS OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA ATENDIDO EM AMBULATORIO DUAS A TRES VEZES POR 30 0 0 0 0 SEMANA 20103387 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMBULATORIO DE 8 A 24 SEMANAS 25 0 0 0 0 20103395 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMBULATORIO ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA 30 0 0 0 0 20103409 PACIENTES COM DOENCAS NEURO MUSCULO ESQUELETICAS COM ENVOLVIMENTO 42 0 0 0 0 TEGUMENTAR 20103417 PACIENTES SEM DOENCA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO ATENDIDO 15 0 0 0 0 EM AMBULATORIO DUAS A TRES VEZES POR SEMANA 20103425 PARALISIA CEREBRAL 28 0 0 0 0 20103433 PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO 40 0 0 0 0 20103441 PARAPARESIA TETRAPARESIA 34 0 0 0 0 20103450 PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 34 0 0 0 0 20103468 PARKINSON 26 0 0 0 0 20103476 PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA 55 0 0 0 0 DIARIA 20103484 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO 22 0 0 0 0 20103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS 47 0 0 0 0 20103506 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA 22 0 0 0 0 20103514 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA 51 0 0 0 0 20103522 PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE ATIVIDADES DA VIDA 47 0 0 0 0 DIARIA 20103530 RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIA OU POR IMOBILIZACAO DA PATOLOGIA VERTEBRAL 22 0 0 0 0 25
20103565 PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS 12 0 0 0 0 QUEIMADOS SEGUIMENTO AMBULATORIAL 20103611 PARA PREVENCAO DE SEQUELAS POR 28 0 0 0 0 SEGMENTO 20103620 REABILITACAO DE PACIENTE COM ENDOPROTESE 20 0 0 0 0 20103638 REABILITACAO LABIRINTICA POR SESSAO 22 0 0 0 0 20103646 REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 50 0 0 0 0 20103654 20103662 20103670 RECUPERACAO FUNCIONAL DE DISTURBIOS CRANIO FACIAIS RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIA OU POS IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO RECUPERACAO FUNCIONAL POS OPERATORIA OU POS IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 35 0 0 0 0 35 0 0 0 0 45 0 0 0 0 20103689 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR 40 0 0 0 0 20103697 SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS 22 0 0 0 0 20103700 SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS EM DIFERENTES SEGMENTOS 51 0 0 0 0 20103719 SINUSITES 12 0 0 0 0 20103727 REABILITACAO CARDIACA SUPERVISIONADA PROGRAMA DE 12 SEMANAS DUAS A TRES SESSOES POR SEMANA POR SESSAO 30 0 0 0 0 20103743 EXERCICIOS DE PLEOPTICA 15 0 0 0 0 20104006 TERAPÊUTICA 20104014 ACTINOTERAPIA POR SESSAO 20 0 0 0 0 20104022 APLICACAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE EM CONSULTORIO AHC EXCLUSIVE O ALERGENO PLANEJAMENTO TECNICO PARA 4 0 0 0 0 20104049 CATETERISMO VESICAL EM RETENCAO URINARIA 40 0 0 0 0 20104057 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL 130 0 0 0 0 20104065 CERUMEN REMOCAO BILATERAL 42,5 0 0 0 0 20104073 CRIOTERAPIA GRUPO DE ATE 5 LESOES 120 0 0 0 0 20104081 CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA EXCETO QUEIMADOS 14 0 0 0 0 20104090 CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCULAR 50 0 0 0 0 20104103 CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA EXCETO QUEIMADOS 14 0 0 0 0 20104111 DILATACAO URETRAL SESSAO 80 0 1 0 0 20104120 FOTOTERAPIA COM UVA PUVA POR SESSAO 43 0 0 0 0 20104138 IMUNOTERAPIA ESPECIFICA 30 DIAS PLANEJAMENTO TECNICO 119 0 0 0 0 20104146 IMUNOTERAPIA INESPECIFICA 30 DIAS PLANEJAMENTO TECNICO 119 0 0 0 0 20104154 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL 40 0 0 0 0 20104189 SESSAO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA POR SESSAO DE 2 HORAS 870 0 0 0 0 20104197 SESSAO DE PSICOTERAPIA DE CASAL 25 0 0 0 0 20104200 SESSAO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PACIENTE 40 0 0 0 0 20104219 SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 50 0 0 0 0 20104227 SESSAO DE PSICOTERAPIA INFANTIL 50 0 0 0 0 26
20104235 TERAPIA INALATORIA POR NEBULIZACAO 12 0 0 0 0 20104243 20104251 20104260 TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES PLANEJAMENTO E 1O DIA DE TRATAMENTO TERAPIA ONCOLOGICA COM ALTAS DOSES POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITARIA OU INTRATECAL POR PROCEDIMENTO 624 0 0 0 0 36 0 0 0 0 135 0 0 0 0 20104278 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS PLANEJAMENTO E 1O DIA DE TRATAMENTO 250 0 0 0 0 20104286 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO 300 0 0 0 0 MINIMA DE 6 HORAS POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO 20104294 TERAPIA ONCOLOGICA PLANEJAMENTO E 1O DIA DE TRATAMENTO 180 0 0 0 0 20104308 TERAPIA ONCOLOGICA POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO 26 0 0 0 0 20104316 CURATIVO DE OUVIDO CADA 25 0 0 0 0 20104324 CURATIVOS OFTALMOLOGICOS 25 0 0 0 0 20104332 BOTA DE UNNA CONFECCAO 70 0 0 0 0 20104340 CATETERISMO DE CANAIS EJACULADORES 130 0 1 0 0 20104359 MASSAGEM PROSTATICA 40 0 0 0 0 20104367 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO 200 0 0 0 0 20104375 PNEUMOTORAX ARTIFICIAL 147 0 0 0 0 20104383 PULSOTERAPIA POR SESSAO AMBULATORIAL 70 0 0 0 0 20104391 20105051 20105052 20201001 20201010 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA POR SESSAO AMBULATORIAL TERAPIA ANTINEOPLASICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CANCER TERAPIA IMUNOBIOLOGICA SUBCUTANEA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATOIDE COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO ACOMPANHAMENTO CLINICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERIODO DE INTERNACAO DO RECEPTOR E DO DOADOR POS OPERATORIO ATE 15 DIAS 200 0 0 0 0 200 0 0 0 0 200 0 0 0 0 1500 0 0 0 0 20201028 ACOMPANHAMENTO PEROPERATORIO 101 0 0 0 0 20201036 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM 100 0 0 0 0 PARTO PRIMEIRA HORA 20201044 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA PEROPERATORIA EM CIRURGIA GERAL E EM PARTO HORAS SUPLEMENTARES MAXIMO DE 4 HORAS 50 0 0 0 0 20201052 20201060 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA AVALIACAO CLINICA ELETROCARDIOGRAFICA INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO REJEICAO DE ENXERTO RENAL TRATAMENTO INTERNADO AVALIACAO CLINICA DIARIA POR VISITA 200 0 0 0 0 70 0 0 0 0 27
20201079 TRANSPLANTE DUPLO RIM PANCREAS ACOMPANHAMENTO CLINICO POS 3047 0 0 0 0 OPERATORIO ATE 15 DIAS 20201087 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO HIPERTENSAO INTRACRANIANA E 175 0 0 0 0 HEMORRAGIA POR DIA 20201095 ASSISTENCIA CARDIOLOGICA NO POS OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA APOS 70 0 0 0 0 A ALTA DA UTI 20201109 AVALIACAO CLINICA DIARIA ENTERAL 100 0 0 0 0 20201117 AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL 200 0 0 0 0 20201125 AVALIACAO CLINICA DIARIA PARENTERAL E ENTERAL 250 0 0 0 0 20202008 20202016 MONITORIZAÇÕES CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 100 0 0 0 0 20202024 CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO POR HORA ATE 6 HORAS EXTERNA 150 0 0 0 0 20202032 MONITORIZACAO HEMODINAMICA INVASIVA POR 12 HORAS 125 0 0 0 0 20202040 MONITORIZACAO NEUROFISIOLOGICA INTRA OPERATORIA 1573,33 0 0 0 0 20202059 20202067 20203004 20203012 20203020 20203047 20203063 20203071 20204000 POTENCIAL EVOCADO INTRA OPERATORIO MONITORIZACAO CIRURGICA PE IO MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA POR DIA REABILITAÇÕES - SESSÕES ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E OU OUTRA TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS POR SESSAO ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM DOENTE CLINICO INTERNADO PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO HOSPITALIZADO ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTES EM POS OPERATORIO DE CIRURGIA CARDIACA HOSPITALIZADO ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMA TERAPÊUTICA 214 0 0 0 0 100 0 0 0 0 26 0 0 0 0 21 0 0 0 0 24 0 0 0 0 30 0 0 0 0 30 0 0 0 0 20204027 CARDIOVERSAO ELETRICA DE EMERGENCIA 185 0 0 0 0 20204035 CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTA EM EMERGENCIA 119 0 0 0 0 20204043 PRIAPISMO TRATAMENTO NAO 700 0 0 0 0 20204086 TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA ARTERIAL DE MEDICAMENTOS EM REGIME DE APLICACAO PEROPERATORIA POR MEIO DE CRONOINFUSOR OU PERFUSOR EXTRA CORPOREA 300 0 0 0 0 20204159 PULSOTERAPIA POR SESSAO HOSPITALAR 70 0 0 0 0 20204167 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA POR SESSAO HOSPITALAR 200 0 0 0 0 26020106 BRCA1 - MLPA 1866 0 0 0 0 26020114 BRCA1 - SEQUENCIAMENTO COMPLETO 5333 0 0 0 0 26020122 BRCA2 - MLPA 1866 0 0 0 0 26020130 BRCA2 - SEQUENCIAMENTO COMPLETO 5333 0 0 0 0 26020149 BRCA 1 - MUTAÇÃO FAMILIAL POR SEQUENCIAMENTO DIRECIONADO 2667 0 0 0 0 26020157 BRCA 1 - MUTAÇÃO FAMILIAL POR RFLP 2667 0 0 0 0 28
26020165 BRCA 2 - MUTAÇÃO FAMILIAL POR SEQUENCIAMENTO DIRECIONADO 2667 0 0 0 0 26020173 BRCA 2- MUTAÇÃO FAMILIAL POR RFLP 2667 0 0 0 0 26020181 BRCA1 PCR PARA 6174DELT 1333 0 0 0 0 26020190 BRCA2 PCR PARA 185DELAG 1333 0 0 0 0 26020203 BRCA2 PCR PARA 5382INSC 1333 0 0 0 0 30101000 PROCEDIMENTOS 30101018 ABRASAO CIRURGICA POR SESSAO 250 0 0 0 0 30101026 ALOPECIA PARCIAL EXERESE E SUTURA 300 1 1 0 0 30101034 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO DE RETALHO 550 1 2 0 0 30101042 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO MULTIPLA DE RETALHOS 800 2 3 0 0 30101050 APENDICE PRE AURICULAR RESSECCAO 209 1 4 0 0 30101069 AUTONOMIZACAO DE RETALHO POR ESTAGIO 120 1 1 0 0 30101077 BIOPSIA DE PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTANEO LINFONODO SUPERFICIAL ETC 50 0 1 0 0 30101085 BIOPSIA DE UNHA 74 0 1 0 0 30101093 CALOSIDADE E OU MAL PERFURANTE DESBASTAMENTO POR LESAO 100 0 1 0 0 30101107 CAUTERIZACAO QUIMICA POR GRUPO DE ATE 5 LESOES 120 0 1 0 0 30101115 CIRURGIA DA HIDROSADENITE POR REGIAO 300 1 3 0 0 30101123 CIRURGIA MICROGRAFICA DE MOHS 50 0 1 0 0 30101140 CORRECAO CIRURGICA DE LINFEDEMA POR ESTAGIO 900 2 4 0 0 30101158 CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM MICROENXERTOS PILOSOS POR REGIAO 349 1 5 0 0 30101166 CORRECAO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM UTILIZACAO DE IMPLANTES 829 2 6 0 0 30101174 30101182 30101204 30101212 CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS POR ESTAGIO CORRECAO DE DEFORMIDADES POR EXERESE DE TUMORES CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO EM RETALHOS CUTANEOS POR ESTAGIO CRIOCIRURGIA NITROGENIO LIQUIDO DE NEOPLASIAS CUTANEAS CURATIVO DE QUEIMADURAS POR UNIDADE TOPOGRAFICA UT AMBULATORIAL 900 1 5 0 0 500 2 4 0 0 233 0 2 0 0 42 0 1 0 0 30101220 CURATIVO DE QUEIMADURAS POR UNIDADE TOPOGRAFICA UT HOSPITALAR 167 0 2 0 0 30101239 CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA POR UNIDADE TOPOGRAFICA UT 88 0 2 0 0 30101247 CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE POR LESAO 179 0 1 0 0 30101255 CURETAGEM SIMPLES DE LESOES DE PELE POR GRUPO DE ATE 5 LESOES 60 0 0 0 0 30101263 DERMOABRASAO DE LESOES CUTANEAS 250 0 0 0 0 30101271 DERMOLIPECTOMIA PARA CORRECAO DE ABDOME EM AVENTAL 800 2 4 0 0 30101280 DESBRIDAMENTO POR UNIDADE TOPOGRAFICA UT 200 0 1 0 0 29
30101298 ELETROCOAGULACAO DE LESOES DE PELE E MUCOSAS COM OU SEM CURETAGEM POR GRUPO DE ATE 5 LESOES 120 0 0 0 0 30101301 ENXERTO CARTILAGINOSO 300 1 2 0 0 30101310 ENXERTO COMPOSTO 600 1 3 0 0 30101328 ENXERTO DE MUCOSA 300 1 2 0 0 30101336 ENXERTO DE PELE HOMOENXERTO INCLUSIVE 500 1 3 0 0 30101344 ENXERTO DE PELE MULTIPLO POR UNIDADE TOPOGRAFICA UT 550 2 2 0 0 30101352 EPILACAO POR ELETROLISE POR SESSAO 100 0 0 0 0 30101360 ESCALPO PARCIAL TRATAMENTO 550 1 3 0 0 30101379 ESCALPO TOTAL 950 2 4 0 0 30101387 ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA POR UNIDADE TOPOGRAFICA UT 278 0 1 0 0 30101425 EXERESE DE HIGROMA CISTICO 400 1 3 0 0 30101433 EXERESE DE HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE 1498 2 5 0 0 30101441 EXERESE DE LESAO COM AUTO ENXERTIA 429 1 2 0 0 30101450 EXERESE E SUTURA DE LESOES CIRCULARES OU NAO COM ROTACAO DE RETALHOS 450 1 3 0 0 CUTANEOS 30101468 EXERESE DE LESAO TUMOR DE PELE E MUCOSAS 429 0 0 0 0 30101476 EXERESE DE TUMOR E ROTACAO DE RETALHO MUSCULO CUTANEO 300 1 2 0 0 30101484 EXERESE DE UNHA 100 0 0 0 0 30101492 EXERESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES GRUPO DE ATE 5 LESOES 150 0 1 0 0 30101506 EXERESE TANGENCIAL SHAVING POR GRUPO DE ATE 5 LESOES 70 0 0 0 0 30101514 EXPANSAO TISSULAR POR SESSAO 83 0 0 0 0 30101522 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS 550 1 3 0 0 DA REGIAO 30101530 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXERESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTANEOS OU MUSCULARES 829 1 3 0 0 CRUZADOS POR ESTAGIO 30101549 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXERESE E RETALHOS CUTANEOS 550 1 3 0 0 A DISTANCIA 30101557 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXERESE E ROTACAO DE 700 1 4 0 0 RETALHO FASCIOCUTANEO OU AXIAL 30101565 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXERESE E ROTACAO DE 950 2 4 0 0 RETALHOS MIOCUTANEOS 30101573 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXERESE E ROTACAO DE RETALHOS MUSCULARES 700 2 4 0 0 30101581 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXERESE E ENXERTO CUTANEO 500 1 3 0 0 30101590 FACE BIOPSIA 154 0 0 0 0 30101603 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS DESBRIDAMENTO 367 1 2 0 0 30101611 INCISAO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PURULENTAS 100 0 1 0 0 30101620 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO HEMATOMA OU PANARICIO 100 0 0 0 0 30101638 INCISAO E DRENAGEM DE FLEGMAO 100 0 0 0 0 30
30101646 INFILTRACAO INTRALESIONAL CICATRICIAL E HEMANGIOMAS POR SESSAO 50 0 0 0 0 30101662 MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL 150 0 0 0 0 30101670 PLASTICA EM Z OU W 400 1 2 0 0 30101689 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA 700 2 3 0 0 30101697 RETALHO COMPOSTO INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO 711 2 5 0 0 30101700 RETALHO LOCAL OU REGIONAL 641 1 3 0 0 30101719 RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO 669 2 4 0 0 30101735 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 100 1 1 0 0 30101743 RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA 950 2 4 0 0 30101751 RETRACAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXAO E EXTENSAO DE MEMBROS SUPERIORES E 300 1 3 0 0 INFERIORES 30101760 RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO 700 1 3 0 0 30101778 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR DUPUYTREN 700 1 3 0 0 30101786 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO 300 1 2 0 0 30101794 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO 100 0 0 0 0 30101808 TRANSECCAO DE RETALHO 250 1 1 0 0 30101816 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO 400 1 2 0 0 30101824 DE BRIDAS CONSTRICTIVAS 712 2 4 0 0 30101832 DE GRANDES HEMANGIOMAS 1000 2 4 0 0 30101840 TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULOIDE POR LESAO 100 0 0 0 0 30101867 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM ENXERTO DE PELE 759 1 3 0 0 30101875 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS 759 1 4 0 0 30101883 TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERACOES COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU 1100 1 4 0 0 MUSCULARES 30101891 TRATAMENTO DE FISTULA CUTANEA 278 0 3 0 0 30101913 TU PARTES MOLES EXERESE 185 1 3 0 0 30101921 EXERESE E SUTURA DE HEMANGIOMA LINFANGIOMA OU NEVUS POR GRUPO DE 250 1 0 0 0 ATE 5 LESOES 30101930 ABSCESSO DE UNHA DRENAGEM 50 0 0 0 0 30101948 CANTOPLASTIA UNGUEAL 150 1 0 0 0 30101956 UNHA ENXERTO 200 1 0 0 0 30101964 RETALHO EXPANDIDO 1526 2 4 0 0 30201004 30201012 LÁBIOS BIOPSIA DE LABIO 50 0 0 0 0 30201020 EXCISAO COM PLASTICA DE VERMELHAO 700 2 3 0 0 30201039 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS 700 2 3 0 0 30201047 EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL 1100 3 5 0 0 30201055 EXCISAO EM CUNHA 250 1 1 0 0 30201063 FRENOTOMIA LABIAL 200 0 1 0 0 30201071 QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILATERAL POR ESTAGIO 700 1 3 0 0 30201080 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO LABIAL 550 1 3 0 0 30201098 RECONSTRUCAO TOTAL DO LABIO 700 2 5 0 0 30201101 DA MACROSTOMIA 700 1 3 0 0 31
30201110 DA MICROSTOMIA 700 1 3 0 0 30201128 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO 700 1 3 0 0 30202000 30202019 BOCA ALONGAMENTO DO PALATO MOLE 759 1 4 0 0 30202027 BIOPSIA DE BOCA 50 0 1 0 0 30202035 EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS 900 2 4 0 0 LOCAIS 30202043 EXCISAO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA 975 3 5 0 0 30202051 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO CUTANEO OU MUCOSO 200 1 3 0 0 30202060 FISTULA OROFACIAL TRATAMENTO 550 1 3 0 0 30202078 GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL COM OU SEM MANDIBULECTOMIA 975 3 5 0 0 30202086 PALATO QUEILOPLASTIA UNILATERAL 900 1 4 0 0 30202094 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 1000 1 5 0 0 30202108 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 1000 1 5 0 0 30202116 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 913 2 5 0 0 30202124 PALATOPLASTIA PARCIAL 800 1 4 0 0 30202132 PALATOPLASTIA TOTAL 900 1 5 0 0 30202140 PLASTICA DO DUCTO PAROTIDEO 154 1 3 0 0 30203007 30203015 LÍNGUA FRENOTOMIA LINGUAL 288 0 0 0 0 30203023 TUMOR DE LINGUA TRATAMENTO 326 1 3 0 0 30203031 BIOPSIA DA LINGUA 50 1 1 0 0 30204003 30204011 GLÂNDULAS SALIVARES BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR 100 0 1 0 0 30204020 EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR 592 1 3 0 0 30204038 EXERESE DE RANULA OU MUCOCELE 400 1 2 0 0 30204046 PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 1200 3 5 0 0 30204054 PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM RECONSTRUCAO COM RETALHOS 975 3 5 0 0 LOCAIS 30204062 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 913 2 5 0 0 30204070 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO DO NERVO FACIAL 1800 3 6 0 0 30204089 30204097 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFICIO DO NERVO FACIAL SEM RECONSTRUCAO PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA SALIVAR 900 2 5 0 0 300 1 2 0 0 30204100 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL 700 2 3 0 0 30205000 30205018 FARINGE ABSCESSO FARINGEO QUALQUER AREA 150 0 1 0 0 30205026 ADENO TONSILECTOMIA REVISAO CIRURGICA 300 1 4 0 0 30205034 ADENO AMIGDALECTOMIA 300 0 2 0 0 30205042 ADENOIDECTOMIA 200 0 1 0 0 30205050 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 250 0 1 0 0 30205069 AMIGDALECTOMIA LINGUAL 300 1 2 0 0 30205077 BIOPSIA DO CAVUM OROFARINGE OU HIPOFARINGE 80 0 1 0 0 30205085 CAUTERIZACAO QUALQUER TECNICA POR SESSAO 25 0 0 0 0 30205093 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RETIRADA EM CONSULTORIO 100 0 0 0 0 32
30205107 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL 150 0 1 0 0 30205115 CRIPTOLISE AMIGDALIANA 230 1 1 0 0 30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 951 3 5 0 0 30205158 FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL 1672 3 7 0 0 30205166 RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA 991 2 5 0 0 30205174 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE VIA BUCAL OU NASAL 500 2 4 0 0 30205182 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR 711 3 6 0 0 RETALHO JUGAL 30205190 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIBULECTOMIA 913 3 6 0 0 30205204 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA 1177 3 5 0 0 30205212 RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA 300 1 5 0 0 30205239 TUMOR DE BOCA OU FARINGE RESSECCAO 592 1 5 0 0 30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA QUALQUER TECNICA 1500 1 5 0 0 30205271 ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA 200 0 1 0 0 30205280 RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA POR VIDEOENDOSCOPIA 300 3 5 0 0 30206006 30206014 LARINGE ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA 528 1 3 0 0 30206022 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA 528 1 2 0 0 30206030 ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 727 1 4 0 0 30206049 CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM MIOTOMIA FARINGEA 641 2 4 0 0 30206065 EXERESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCOPICA 349 1 4 0 0 30206103 INJECAO INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA 396 1 0 0 0 30206120 LARINGECTOMIA PARCIAL 700 2 4 0 0 30206138 LARINGECTOMIA TOTAL 900 2 4 0 0 30206170 LARINGOFISSURA INCLUSIVE COM CORDECTOMIA 600 2 4 0 0 30206200 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 660 2 4 0 0 30206219 MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS 727 1 4 0 0 30206227 MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS 594 0 3 0 0 30206235 MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE 528 1 3 0 0 30206243 MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL 462 1 2 0 0 30206251 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA 646 1 2 0 0 30206260 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO NODULO OU GRANULOMA 250 1 2 0 0 30206278 MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL INCLUI 462 1 2 0 0 INJECAO DE MATERIAIS 30206294 RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA 198 2 4 0 0 30206308 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE 793 1 4 0 0 30206316 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 660 1 4 0 0 30206324 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 793 1 4 0 0 30206359 DA ESTENOSE LARINGO TRAQUEAL 759 3 7 0 0 30206367 DE TRAUMA LARINGEO AGUDO 660 2 3 0 0 33
30207002 30207010 30207029 30207037 30207045 30207061 30207070 30207088 30207096 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL REDUCAO DE FRATURA DO MALAR SEM FIXACAO REDUCAO DE FRATURA DO MALAR COM FIXACAO REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL ACESSO FRONTAL REDUCAO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL ACESSO CORONAL FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA COM CONTENCAO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 250 0 1 0 0 350 1 2 0 0 400 1 4 0 0 700 1 3 0 0 250 1 1 0 0 350 1 2 0 0 300 1 2 0 0 700 2 4 0 0 30207100 FRATURA NASO ETMOIDO ORBITO ETMOIDAL 1400 1 5 0 0 30207118 30207126 30207134 30207142 30207150 30207169 30207177 30207185 30207193 30207207 FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO OSSEA E EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO COM APARELHO E CONTENCAO FRATURA DE MAXILA TIPO LEFORT I E II REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO ZIGOMATICO MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA DE MAXILA TIPO LEFORT III REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO CRANIO MAXILAR COM BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT I FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT II FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT III FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO CRANIO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURAS MULTIPLAS DE TERCO MEDIO DA FACE FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO CRANIO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE FIXACAO CIRURGICA COM SINTESE LEVANTAMENTO CRANIO MAXILAR ENXERTO OSSEO HALO CRANIANO EVENTUAL 900 2 5 0 0 1100 2 5 0 0 150 1 0 0 0 400 2 3 0 0 500 2 3 0 0 700 1 4 0 0 900 2 5 0 0 900 2 5 0 0 1100 2 5 0 0 1400 2 6 0 0 30207215 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO NA FACE 80 0 0 0 0 30207223 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS 80 0 0 0 0 30207231 REDUCAO DE LUXACAO DA AT00 1 2 0 0 34
30208009 30208017 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR 900 2 5 0 0 30208025 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO 950 2 5 0 0 30208033 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 500 1 3 0 0 30208041 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MALAR 700 1 4 0 0 30208050 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 700 1 4 0 0 30208068 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 1200 2 5 0 0 30208076 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III EXTRACRANIANA 1400 2 5 0 0 30208084 OSTEOTOMIA CRANIO MAXILARES COMPLEXAS 2000 3 6 0 0 30208092 REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR COM 300 1 2 0 0 FIXACAO INTERMAXILAR 30208106 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA COM ENXERTO OSSEO 950 2 5 0 0 30208114 RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBULA COM PROTESE E OU ENXERTO OSSEO 1450 3 6 0 0 30208122 30208130 DE ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR TRANSLOCACAO ETMOIDO ORBITAL PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO MIOCUTANEO ASSOCIADO A EXPANSOR DE TECIDO POR LADO 700 1 4 0 0 2500 3 7 0 0 30209005 30209013 SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE OSTEOPLASTIAS ETMOIDO ORBITAIS 1400 2 5 0 0 30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA 1200 2 5 0 0 30209030 OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMATICO 600 1 3 0 0 30209048 OSTEOPLASTIAS DA ORBITA 1400 2 5 0 0 30209056 CORRECAO CIRURGICA DE DEPRESSAO AFUNDAMENTO DA REGIAO FRONTAL 350 1 3 0 0 30210003 30210011 FACE HEMIATROFIA FACIAL CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE 550 1 5 0 0 30210020 CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CORRECAO DE TUMORES CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS POR ESTAGIO 829 1 4 0 0 30210038 PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORAL SEM 829 2 5 0 0 NEUROTIZACAO 30210046 PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBITAL SEM 829 2 4 0 0 NEUROTIZACAO 30210054 PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORAL COM 1498 2 6 0 0 NEUROTIZACAO 30210062 PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM O MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBITAL E 950 1 5 0 0 ORAL COM NEUROTIZACAO 30210070 RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA ORBITAIS E SUPRATROCLEARES 759 1 5 0 0 30210089 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL 759 1 5 0 0 30210097 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL 759 1 5 0 0 30210100 RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL 913 1 5 0 0 30210119 EXERESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE 175 1 2 0 0 30210127 EXERESE DE TUMOR BENIGNO CISTO OU FISTULA 349 0 1 0 0 30211000 30211018 MANDÍBULA BIOPSIA DE MANDIBULA 200 1 1 0 0 35
30211034 30211042 RESSECCAO DE TUMOR DE MANDIBULA COM DESARTICULACAO DE ATM HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECCAO SEGMENTAR OU SECCIONAL DA MANDIBULA 829 3 5 0 0 700 2 4 0 0 30211050 MANDIBULECTOMIA TOTAL 800 3 6 0 0 30211069 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINOTOMIA 950 2 5 0 0 LATERAL 30212006 30212014 PESCOÇO CERVICOTOMIA EXPLORADORA 592 2 4 0 0 30212022 DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO 349 1 2 0 0 30212030 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL ESPECIFICAR O LADO 900 2 4 0 0 30212049 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO 1200 3 5 0 0 30212057 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO ESPECIFICAR O LADO 500 2 3 0 0 30212065 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 550 1 3 0 0 30212073 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 550 2 3 0 0 30212081 EXERESE DE TUMOR BENIGNO CISTO OU FISTULA CERVICAL 500 2 3 0 0 30212090 LINFADENECTOMIA PROFUNDA 300 1 1 0 0 30212103 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL 200 1 0 0 0 30212111 NEUROBLASTOMA CERVICAL EXERESE 1000 2 5 0 0 30212120 PUNCAO BIOPSIA DE PESCOCO 74 0 1 0 0 30212138 RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL 1110 1 5 0 0 30212146 RESSECCAO DE TUMOR DE CORPO CAROTIDEO 1200 3 5 0 0 30212154 RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL POR ESTAGIO 700 2 4 0 0 30212162 RETRACAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO POR 829 1 5 0 0 ESTAGIO 30212170 TORCICOLO CONGENITO TRATAMENTO 550 1 3 0 0 30212189 DA LIPOMATOSE CERVICAL 150 0 1 0 0 30212197 DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO 550 1 3 0 0 30213002 30213010 TIROÍDE BIOPSIA DE TIREOIDE 200 0 1 0 0 30213029 BOCIO MERGULHANTE EXTIRPACAO POR ACESSO CERVICO TORACICO 1200 3 5 0 0 30213037 ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA 300 2 4 0 0 30213045 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 800 2 4 0 0 30213053 TIREOIDECTOMIA TOTAL 900 3 5 0 0 30214009 30214017 PARATIREÓIDE BIOPSIA DE PARATIREOIDE 400 1 1 0 0 30214025 PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA 1300 3 5 0 0 30214033 REIMPLANTE DE PARATIREOIDE PREVIAMENTE PRESERVADA 582 1 4 0 0 30214041 DO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMARIO 900 2 4 0 0 30214050 DO HIPERPARATIREOIDISMO SECUNDARIO 975 2 4 0 0 30215005 30215013 CRÂNIO CRANIOPLASTIA 700 1 4 0 0 30215021 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 800 2 4 0 0 30215030 CRANIOTOMIA PARA TUMORES OSSEOS 700 2 4 0 0 30215048 RECONSTRUCAO CRANIANA OU CRANIOFACIAL 2135 2 7 0 0 30215056 RETIRADA DE CRANIOPLASTIA 400 1 1 0 0 30215072 DA CRANIOSSINOSTOSE 1000 2 5 0 0 30215080 DA FRATURA DO CRANIO AFUNDAMENTO 829 2 5 0 0 36
30215099 DA OSTEOMIELITE DE CRANIO 400 1 3 0 0 30301009 30301017 PÁLPEBRA ABSCESSO DE PALPEBRA DRENAGEM 60 0 0 0 0 30301025 BIOPSIA DE PALPEBRA 150 0 0 0 0 30301033 BLEFARORRAFIA 250 0 1 0 0 30301041 CALAZIO 120 0 0 0 0 30301050 CANTOPLASTIA LATERAL 261 1 2 0 0 30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL 326 0 2 0 0 30301076 COLOBOMA COM PLASTICA 400 1 3 0 0 30301084 CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO 300 1 2 0 0 30301106 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE UNILATERAL 392 1 0 0 0 30301114 EPICANTO CORRECAO CIRURGICA UNILATERAL 300 1 2 0 0 30301122 EPILACAO 80 0 0 0 0 30301130 EPILACAO DE CILIOS DIATERMO COAGULACAO 150 0 0 0 0 30301149 FISSURA PALPEBRAL CORRECAO CIRURGICA 313 1 0 0 0 30301157 LAGOFTALMO CORRECAO CIRURGICA 550 1 2 0 0 30301165 PALPEBRA RECONSTRUCAO PARCIAL COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR 400 1 3 0 0 30301173 PALPEBRA RECONSTRUCAO TOTAL COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR POR ESTAGIO 900 2 4 0 0 30301181 PTOSE PALPEBRAL CORRECAO CIRURGICA UNILATERAL 350 1 2 0 0 30301190 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS 200 2 4 0 0 30301203 RETRACAO PALPEBRAL 392 1 3 0 0 30301211 SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO CORRECAO CIRURGICA 300 1 2 0 0 30301220 SUPERCILIO RECONSTRUCAO TOTAL 783 1 4 0 0 30301238 SUTURA DE PALPEBRA 150 1 0 0 0 30301246 TARSORRAFIA 150 0 1 0 0 30301254 TELECANTO CORRECAO CIRURGICA UNILATERAL 588 1 3 0 0 30301262 TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO 300 0 2 0 0 30302005 30302013 CAVIDADE ORBITÁRIA CORRECAO DA ENOFTALMIA 653 1 4 0 0 30302021 DESCOMPRESSAO DE ORBITA OU NERVO OTICO 950 1 5 0 0 30302030 EXENTERACAO COM OSTEOTOMIA 759 2 5 0 0 30302048 EXENTERACAO DE ORBITA 1000 2 5 0 0 30302056 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA TEMPO FACIAL PALPEBRA CAVIDADE ORBITARIA E OLHOS 1365 2 5 0 0 30302064 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CIRURGICA 700 1 3 0 0 30302072 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO 900 1 4 0 0 30302080 IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA 783 1 3 0 0 30302099 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS 2563 2 7 0 0 30302102 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS 1175 1 5 0 0 30302110 RECONSTRUCAO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL POR ESTAGIO 550 1 3 0 0 30302129 RECONSTRUCAO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL POR ESTAGIO 800 1 4 0 0 30302137 TUMOR DE ORBITA EXERESE 900 1 5 0 0 30303001 30303010 CONJUNTIVA AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL 500 1 3 0 0 30303028 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 75 0 0 0 0 30303044 INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL 30 0 0 0 0 30303052 PLASTICA DE CONJUNTIVA 300 1 2 0 0 30303060 PTERIGIO EXERESE 280 0 1 0 0 37
30303079 RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO 550 1 3 0 0 30303087 SUTURA DE CONJUNTIVA 120 0 1 0 0 30303109 TUMOR DE CONJUNTIVA EXERESE 280 0 1 0 0 30304008 CÓRNEA 30304016 CAUTERIZACAO DE CORNEA 50 0 0 0 0 30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL MONOCULAR 222,22 0 2 0 0 30304032 CORPO ESTRANHO DA CORNEA RETIRADA 60 0 1 0 0 30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA MONOCULAR 592 1 3 0 0 30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 280 0 1 0 0 30304067 SUTURA DE CORNEA COM OU SEM HERNIA DE IRIS 550 1 3 0 0 30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA 731 1 1 0 0 30304083 IMPLANTE DE ANEL ESTROMAL 1100 1 3 0 0 30304091 FOTOABLACAO DE SUPERFICIE CONVENCIONAL PRK 720 0 0 0 0 30304105 DELAMINACAO CORNEANA COM FOTOABLACAO ESTROMAL LASIK 720 0 0 0 0 30305004 30305012 CÂMARA ANTERIOR PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR 200 0 1 0 0 30305020 RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR 635 1 4 0 0 30305039 REMOCAO DE HIFEMA 313 1 3 0 0 30305047 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR 500 1 4 0 0 30306000 30306019 CRISTALINO CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA 650 0 4 0 0 30306027 FACECTOMIA COM LENTE INTRA OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO 1125 1 5 0 0 30306035 FACECTOMIA COM LENTE INTRA OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO 1100 1 5 0 0 30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE 650 1 4 0 0 30306051 FIXACAO IRIANA DE LENTE INTRA OCULAR 592 0 3 0 0 30306060 IMPLANTE SECUNDARIO EXPLANTE FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA 666 1 3 0 0 30306078 REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA OCULAR COM YAG LASER 500 0 3 0 0 30307007 30307015 CORPO VÍTREO BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 522 1 3 0 0 30307023 BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA 326 1 2 0 0 30307031 ENDOLASER ENDODIATERMIA 522 1 3 0 0 30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO 2000 2 7 0 0 30307058 INFUSAO DE PERFLUOCARBONO 522 1 3 0 0 30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB RETINIANA 592 1 3 0 0 30307074 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 650 1 3 0 0 30307082 RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA 900 0 3 0 0 30307090 TROCA FLUIDO GASOSA 522 1 3 0 0 30307104 VITRECTOMIA A CEU ABERTO CERATOPROTESE 650 1 5 0 0 30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR 650 1 4 0 0 30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA 1450 2 5 0 0 30307147 TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERAPICO COM ANTI ANGIOGENICO POR SESSAO) 522 1 3 0 0 30308003 ESCLERA 30308011 BIOPSIA DE ESCLERA 200 0 0 0 0 30308020 ENXERTO DE ESCLERA QUALQUER TECNICA 653 0 4 0 0 30308038 SUTURA DE ESCLERA 250 0 1 0 0 30308046 EXERESE DE TUMOR DE ESCLERA 300 0 1 0 0 30309000 30309018 BULBO OCULAR ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE 400 0 2 0 0 30309026 INJECAO RETROBULBAR 70 0 0 0 0 38
30309034 RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA OCULARES 950 1 5 0 0 30310008 30310016 ÍRIS E CORPO BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR 300 1 1 0 0 30310024 CICLOTERAPIA QUALQUER TECNICA 200 1 3 0 0 30310032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS 650 1 4 0 0 30310040 CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES 1044 1 4 0 0 30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE 731 1 4 0 0 30310067 FOTOTRABECULOPLASTIA LASER 400 0 0 0 0 30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 650 1 4 0 0 30310083 IRIDECTOMIA LASER OU CIRURGICA 300 1 2 0 0 30310091 IRIDOCICLECTOMIA 1100 1 5 0 0 30310105 SINEQUIOTOMIA CIRURGICA 522 1 3 0 0 30310113 SINEQUIOTOMIA LASER 548 0 3 0 0 30311004 30311012 MÚSCULOS BIOPSIA DE MUSCULOS 200 0 0 0 0 30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL 592 1 4 0 0 30311039 ESTRABISMO CICLO VERTICAL TRANSPOSICAO MONOCULAR 641 1 4 0 0 30311047 ESTRABISMO HORIZONTAL MONOCULAR 400 1 2 0 0 30311055 INJECAO DE TOXINA BOTULINICA MONOCULAR 222,22 0 0 0 0 30312000 30312019 RETINA APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL 588 1 3 0 0 30312027 BIOPSIA DE RETINA 653 1 4 0 0 30312035 EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E OU CORPO CILIAR 849 1 4 0 0 30312043 FOTOCOAGULACAO LASER POR SESSAO MONOCULAR 400 0 0 0 0 30312051 INFUSAO DE GAS EXPANSOR 230 0 4 0 0 30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFERICA 392 1 2 0 0 30312078 REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL 196 1 2 0 0 30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL 1100 2 5 0 0 30312094 RETINOPEXIA PNEUMATICA 400 0 3 0 0 30312108 RETINOPEXIA PROFILATICA CRIOPEXIA 250 0 2 0 0 30313007 30313015 VIAS LACRIMAIS CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL 653 1 4 0 0 30313023 DACRIOCISTECTOMIA UNILATERAL 300 1 2 0 0 30313031 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO UNILATERAL 700 1 4 0 0 30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 80 0 0 0 0 30313058 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL 900 2 4 0 0 30313066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS COM OU SEM LAVAGEM 80 0 1 0 0 30313074 RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS 150 0 4 0 0 30401003 30401011 PAVILHÃO AURICULAR BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR 80 0 0 0 0 30401020 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA PAVILHAO 700 2 5 0 0 AURICULAR TEMPO FACIAL 30401038 EXERESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMARIO 150 1 1 0 0 30401046 OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA 950 2 4 0 0 30401054 RECONSTRUCAO DE ORELHA RETOQUES 200 1 2 0 0 30401062 RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO PAVILHAO AURICULAR POR ESTAGIO 550 2 4 0 0 39
30401070 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA UNICO ESTAGIO 1450 3 5 0 0 30401089 RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR INCLUINDO PARTE DO OSSO 2000 3 7 0 0 TEMPORAL 30401097 RESSECCAO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA 300 2 3 0 0 30401100 DE SINUS PRE AURICULAR 300 1 1 0 0 30402000 30402018 ORELHA EXTERNA ASPIRACAO AURICULAR OU CURATIVO 25 0 0 0 0 30402026 BIOPSIA ORELHA EXTERNA 154 0 1 0 0 30402034 CISTO PRE AURICULAR COLOBOMA AURIS EXERESE UNILATERAL 300 1 1 0 0 30402042 CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU BIOPSIA EM CONSULTORIO 80 0 0 0 0 30402050 CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU BIOPSIA EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL 130 0 1 0 0 30402069 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO CORRECAO 800 1 2 0 0 30402077 FURUNCULO DRENAGEM OUVIDO 100 0 0 0 0 30402085 30402093 30403006 PERICONDRITE DE PAVILHAO TRATAMENTO COM DESBRIDAMENTO TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO EXERESE ORELHA MÉDIA 300 1 1 0 0 250 0 1 0 0 30403014 CAUTERIZACAO DE MEMBRANA TIMPANICA 28 0 1 0 0 30403030 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA 950 1 3 0 0 30403049 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 1100 1 4 0 0 30403057 FISTULA PERILINFATICA FECHAMENTO 700 1 3 0 0 30403065 GLOMUS JUGULAR RESSECCAO 1600 2 5 0 0 30403073 GLOMUS TIMPANICUS RESSECCAO 950 1 4 0 0 30403081 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA 800 1 4 0 0 30403090 OUVIDO CONGENITO TRATAMENTO 950 1 4 0 0 30403103 PARACENTESE DO TIMPANO MIRINGOTOMIA UNILATERAL EM CONSULTORIO 80 0 0 0 0 30403111 TIMPANO MASTOIDECTOMIA 1100 2 5 0 0 30403120 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR 800 1 4 0 0 30403138 TIMPANOPLASTIA TIPO I MIRINGOPLASTIA UNILATERAL 600 1 3 0 0 30403146 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL 300 0 2 0 0 30403154 30403162 30404002 30404010 30404029 30404037 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO UNILATERAL PARACENTESE DO TIMPANO UNILATERAL EM HOSPITAL ANEST GERAL ORELHA INTERNA DOENCA DE MENIERE TRATAMENTO DESCOMPRESSAO DO SACO ENDOLINFATICO OU SHUNT ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL DO FORAMEM ESTILO MASTOIDEO AO GANGLIO GENICULADO ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL DO GANGLIO GENICULADO AO MEATO ACUSTICO INTERNO 300 0 1 0 0 99 0 1 0 0 1100 2 4 0 0 1300 2 4 0 0 1300 2 5 0 0 40
30404045 30404053 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL TRANSMASTOIDEO TRANSLABIRINTICO FOSSA MEDIA 1300 2 5 0 0 1450 2 6 0 0 30404061 IMPLANTE COCLEAR EXCETO A PROTESE 1450 2 6 0 0 30404070 INJECAO DE DROGAS INTRATIMPANICAS 28 0 1 0 0 30404088 LABIRINTECTOMIA MEMBRANOSA OU OSSEA SEM AUDICAO 950 1 4 0 0 30404096 NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MEDIA OU POSTERIOR 1189 2 6 0 0 30404100 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA SEM AUDICAO 1100 2 4 0 0 30404126 RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL 2000 3 6 0 0 30404134 30501008 30501016 30501024 TUMOR DO NERVO ACUSTICO RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA NARIZ ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL DRENAGEM ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL DRENAGEM SOB ANESTESIA GERAL 1450 2 6 0 0 120 0 0 0 0 209 1 2 0 0 30501040 ALONGAMENTO DE COLUMELA 550 1 3 0 0 30501059 BIOPSIA DE NARIZ 100 0 0 0 0 30501067 CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO LINEAR UNILATERAL 100 0 0 0 0 30501075 CORNETO INFERIOR INFILTRACAO MEDICAMENTOSA UNILATERAL 30 0 0 0 0 30501083 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA EM CONSULTORIO NARIZ 80 0 0 0 0 30501091 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL HOSPITAL 120 0 1 0 0 30501113 EPISTAXE CAUTERIZACAO QUALQUER TECNICA 80 0 0 0 0 30501121 EPISTAXE CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA 700 1 3 0 0 UNILATERAL 30501130 EPISTAXE CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA 700 1 3 0 0 UNILATERAL 30501148 EPISTAXE LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS ACESSO TRANSORBITARIO 950 1 4 0 0 UNILATERAL 30501156 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERO POSTERIOR 200 0 0 0 0 30501164 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERIOR 100 0 0 0 0 30501172 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERO POSTERIOR SOB ANESTESIA GERAL 396 1 3 0 0 30501180 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA TEMPO FACIAL 700 2 5 0 0 PIRAMIDE NASAL 30501199 EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA 300 1 3 0 0 30501202 FECHAMENTO DE FISTULA LIQUORICA TRANSNASAL 669 1 5 0 0 30501210 FISTULA LIQUORICA TRATAMENTO ENDOSCOPICO INTRANASAL 669 1 5 0 0 30501229 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS REDUCAO CIRURGICA E GESSO 250 0 2 0 0 30501237 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS REDUCAO INCRUENTA E GESSO 200 0 0 0 0 30501245 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL 600 1 2 0 0 30501253 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA 600 1 3 0 0 30501261 OZENA 400 1 2 0 0 41
30501270 PERFURACAO DO SEPTO NASAL CORRECAO CIRURGICA 400 1 2 0 0 30501288 POLIPECTOMIA UNILATERAL 200 0 0 0 0 30501296 RECONSTRUCAO DE UNIDADE ANATOMICA DO NARIZ POR ESTAGIO 829 1 3 0 0 30501300 RECONSTRUCAO TOTAL DE NARIZ POR ESTAGIO 1000 2 4 0 0 30501318 RESSECCAO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS 669 1 5 0 0 30501326 RINECTOMIA PARCIAL 300 2 4 0 0 30501334 RINECTOMIA TOTAL 592 2 4 0 0 30501342 RINOPLASTIA REPARADORA 800 1 4 0 0 30501350 RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL 1100 1 5 0 0 30501369 SEPTOPLASTIA QUALQUER TECNICA SEM VIDEO 400 1 2 0 0 30501377 SINEQUIA NASAL RESSECCAO UNILATERAL QUALQUER TECNICA 150 0 1 0 0 30501385 DA ATRESIA NARINARIA 550 1 3 0 0 30501393 DE DEFORMIDADE NASAL CONGENITA 829 1 5 0 0 30501407 DO RINOFIMA 550 1 3 0 0 30501415 REPARADOR DO NARIZ EM SELA 800 1 4 0 0 30501423 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMATICA NASAL 759 1 2 0 0 30501431 TUMOR INTRANASAL EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL 700 1 3 0 0 30501440 TUMOR INTRANASAL EXERESE POR VIA TRANSNASAL 349 0 3 0 0 30501458 TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA UNILATERAL 180 0 1 0 0 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA SOB 30501474 ANESTESIA GERAL HOSPITAL NARIZ POR 130 0 2 0 0 VIDEOENDOSCOPIA 30501482 EPISTAXE CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA 700 1 3 0 0 30501490 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 600 1 2 0 0 30501504 OZENA POR VIDEOENDOSCOPIA 400 1 2 0 0 30501547 FRATURA DE OSSO PROPRIO DE NARIZ TRATAMENTO CONSERVADOR 150 0 0 0 0 30502004 30502012 SEIOS PARANASAIS ANGIOFIBROMA RESSECCAO TRANSMAXILAR E OU TRANSPALATINA 1300 2 5 0 0 30502020 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 250 1 1 0 0 30502039 ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGADURA TRANSMAXILAR 950 2 4 0 0 30502047 CISTO NASO ALVEOLAR E GLOBULAR EXERESE 300 1 1 0 0 30502063 DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO 1100 2 4 0 0 30502071 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 550 1 2 0 0 30502080 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 300 1 1 0 0 30502098 EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA SEIOS TEMPO FACIAL 1365 2 5 0 0 30502101 EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA 1389 1 3 0 0 30502110 FISTULA ORO ANTRAL TRATAMENTO 550 1 3 0 0 30502128 FISTULA ORONASAL TRATAMENTO 400 1 1 0 0 30502136 MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA 1200 3 5 0 0 30502144 MAXILECTOMIA PARCIAL 669 3 3 0 0 42
30502152 MAXILECTOMIA TOTAL 913 3 6 0 0 30502160 POLIPO ANTRO COANAL DE KILLIAM EXERESE 400 1 2 0 0 30502179 PUNCAO MAXILAR TRANSMEATICA OU VIA FOSSA CANINA 130 0 0 0 0 30502187 RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO 592 2 4 0 0 30502195 SEIOS PARANASAIS BIOPSIA QUALQUER VIA 100 0 0 0 0 30502209 SINUSECTOMIA MAXILAR VIA ENDONASAL 1389 1 3 0 0 30502217 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU VIA CORONAL 800 1 3 0 0 30502225 SINUSECTOMIA FRONTO ETMOIDAL POR VIA EXTERNA 700 1 3 0 0 30502233 SINUSECTOMIA MAXILAR VIA ORAL CALDWELL LUC 400 1 2 0 0 30502241 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR ERMIRO DE LIMA 500 1 3 0 0 30502250 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 550 1 2 0 0 30502268 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 400 1 2 0 0 30502276 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA 500 1 2 0 0 30502292 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 250 1 3 0 0 30502306 ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGADURA TRANSMAXILAR POR VIDEOENDOSCOPIA 950 0 4 0 0 30502314 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 300 1 1 0 0 30502322 SINUSECTOMIA MAXILAR VIA ENDONASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 669 1 4 0 0 30502349 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VIDEOENDOSCOPIA 550 1 2 0 0 30502357 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 400 1 2 0 0 30601002 30601010 PAREDE TORÁCICA CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA 1000 2 5 0 0 30601029 COSTECTOMIA PORTE PARA 1 ARCO COSTAL 30 DESTE PORTE PARA CADA ARCO 350 1 2 0 0 ADICIONAL 30601037 ESTERNECTOMIA SUBTOTAL 1200 2 5 0 0 30601045 ESTERNECTOMIA TOTAL 1059 2 5 0 0 30601053 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 600 1 3 0 0 30601070 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO 1059 2 6 0 0 30601088 PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL 735 2 4 0 0 30601096 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM OU SEM PROTESE 1300 2 6 0 0 30601100 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS 975 1 4 0 0 30601118 30601126 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES OU MIOCUTANEOS RECONSTRUCAO DA REGIAO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES BILATERAIS 975 2 5 0 0 975 3 6 0 0 30601134 RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUCAO QUALQUER TECNICA 1200 2 6 0 0 30601142 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA 441 1 2 0 0 30601150 TORACECTOMIA 975 2 6 0 0 30601169 TORACOPLASTIA QUALQUER TECNICA 1000 2 5 0 0 30601177 TORACOTOMIA COM BIOPSIA 705 1 4 0 0 30601185 TORACOTOMIA EXPLORADORA EXCLUIDOS OS PROCEDIMENTOS INTRATORACICOS 900 2 4 0 0 30601193 TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPEDICOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL 900 2 5 0 0 43
30601207 30601215 30601223 30601231 30601240 30601258 TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO ESTERNAL TRAUMATISMO DE FRATURAS DO GRADIL COSTAL BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA OU ESTERNO FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA REDUCAO INCRUENTA FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO 367 1 2 0 0 735 2 4 0 0 200 1 0 0 0 74 0 0 0 0 300 1 3 0 0 300 1 2 0 0 30601266 PUNCAO BIOPSIA DE COSTELA OU ESTERNO 130 0 0 0 0 30601274 CORRECAO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORACICA POR VIDEO 1000 2 4 0 0 30601282 VIDEO PARA PROCEDIMENTOS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL 900 2 5 0 0 30601290 RESSUTURA DE PAREDE TORACICA 1100 2 5 0 0 30601304 FRATURA DE COSTELA OU ESTERNO TRATAMENTO CONSERVADOR 150 0 0 0 0 30601312 OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO TRATAMENTO CONSERVADOR 150 0 0 0 0 30602009 30602017 MAMAS BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA 100 0 1 0 0 30602025 COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA 38 0 0 0 0 30602033 CORRECAO CIRURGICA DA ASSIMETRIA MAMARIA 754 2 5 0 0 30602041 CORRECAO DE INVERSAO PAPILAR UNILATERAL 300 1 1 0 0 30602050 DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA 150 0 1 0 0 30602068 DRENAGEM E OU ASPIRACAO DE SEROMA 63 0 0 0 0 30602076 EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA OU ROLL 377 1 2 0 0 30602084 EXERESE DE MAMA SUPRA NUMERARIA UNILATERAL 250 1 1 0 0 30602092 EXERESE DE NODULO 250 1 1 0 0 30602106 FISTULECTOMIA DE MAMA 603 1 3 0 0 30602114 GINECOMASTIA UNILATERAL 300 1 2 0 0 30602122 CORRECAO DA HIPERTROFIA MAMARIA UNILATERAL 300 2 5 0 0 30602130 LINFADENECTOMIA AXILAR 879 2 5 0 0 30602149 MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICADA 950 2 5 0 0 30602157 MASTECTOMIA SIMPLES 550 1 3 0 0 30602165 MASTECTOMIA SUBCUTANEA E INCLUSAO DA PROTESE 975 1 4 0 0 30602173 MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO DA CONTRALATERAL 754 1 5 0 0 30602181 PUNCAO OU BIOPSIA PERCUTANEA DE AGULHA FINA POR NODULO MAXIMO DE 3 80 0 2 0 0 NODULOS POR MAMA 30602190 QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR 700 1 4 0 0 30602203 QUADRANTECTOMIA RESSECCAO SEGMENTAR 250 1 2 0 0 30602211 RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR UNILATERAL 416 1 3 0 0 30602238 30602246 30602254 30602262 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO UNILATERAL RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHOS CUTANEOS REGIONAIS RECONSTRUCAO PARCIAL DA MAMA POS QUADRANTECTOMIA RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E OU EXPANSOR 1450 2 5 0 0 913 1 4 0 0 1450 2 5 0 0 1450 2 5 0 0 44
30602289 30602297 30602300 30602319 RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA TORACICA LATERAL RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA TORACICA MEDIAL RESSECCAO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA UNILATERAL RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE 418 1 4 0 0 418 1 4 0 0 603 1 3 0 0 150 1 0 0 0 30602327 SUBSTITUICAO DE PROTESE 1450 1 3 0 0 30602343 LINFADENECTOMIA POR INCISAO EXTRA AXILAR 879 2 5 0 0 30701007 TRANSPLANTE CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSE VASCULARES) 30701015 ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO 2000 3 6 0 0 30701023 ANTEBRACO 1600 3 6 0 0 30701031 AXILAR 2000 3 6 0 0 30701040 COURO CABELUDO 1600 3 6 0 0 30701058 DELTOPEITORAL 2000 3 6 0 0 30701066 DIGITAIS DA FACE VOLAR E LATERO CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E ANULAR DA 1300 3 5 0 0 MAO 30701074 DIGITAL DO HALLUX 1300 2 5 0 0 30701082 DORSAL DO PE 1600 3 6 0 0 30701090 ESCAPULAR 2000 3 6 0 0 30701104 FEMORAL 1600 3 6 0 0 30701112 FOSSA POPLITEA 1600 3 6 0 0 30701120 INGUINO CURAL 2000 3 6 0 0 30701139 INTERCOSTAL 2000 3 6 0 0 30701147 INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS DO PE 1600 3 6 0 0 30701155 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS 1300 2 5 0 0 30701163 PARAESCAPULAR 1750 3 6 0 0 30701171 RETROAURICULAR 1600 3 6 0 0 30701180 TEMPORAL 1600 3 6 0 0 30701198 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSE 1750 3 6 0 0 30701201 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE ILHA NEUROVASCULAR 1000 2 4 0 0 30701210 TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE 1900 3 6 0 0 30702003 TRANSPLANTE MÚSCULO-CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSE VASCULARES) 30702011 GRANDE DORSAL LATISSIMUS DORSI 1900 3 6 0 0 30702020 GRANDE GLUTEO GLUTEUS MAXIMUS 1600 3 6 0 0 30702038 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO CUTANEOS 1600 3 6 0 0 30702046 RETO ABDOMINAL RECTUS ABDOMINIS 2000 3 6 0 0 30702054 RETO INTERNO GRACILIS 2000 3 6 0 0 30702062 SERRATO MAIOR SERRATUS 2000 3 6 0 0 30702070 TENSOR DA FASCIA LATA TENSOR FASCIA LATA 2000 3 6 0 0 30702089 TRAPEZIO TRAPEZIUS 1600 3 6 0 0 30703000 TRANSPLANTE MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSE VASCULARES) 30703018 BICEPS FEMORAL BICEPS FEMORIS 1600 3 6 0 0 30703026 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS EXTENSOR DIGITORUM LONGUS 1300 2 6 0 0 30703034 EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO EXTENSOR HALLUCIS LONGUS 1300 2 5 0 0 30703042 FLEXOR CURTO PLANTAR FLEXOR DIGITORUM BREVIS 1600 3 6 0 0 30703050 GRANDE DORSAL LATISSIMUS DORSI 2000 3 6 0 0 30703069 GRANDE PEITORAL PECTORALIS MAJOR 2000 3 6 0 0 30703077 MUSCULO PEDIO EXTENSOR DIGITORUM BREVIS 1300 2 5 0 0 45
30703085 OS MUSCULOS LATISSIMUS DORSI GRACILIS RECTUS FEMORIS TENSOR FASCIA LATA FLEXOR DIGITORUM BREVIS QUANDO TRANSPLANTADOS COM SUA INERVACAO E PRATICADA A MICRONEURORRAFIA COM FINALIDADE DE RESTAURAR FUNCAO E SENSIBILIDADE SERAO CONSIDERADOS RETALHOS NEU 200 0 1 0 0 30703093 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES 1300 2 5 0 0 30703107 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS 1300 2 5 0 0 30703115 RETO ANTERIOR RECTUS FEMORIS 1600 3 6 0 0 30703123 RETO INTERNO GRACILIS 1600 3 6 0 0 30703131 SARTORIO SARTORIUS 1600 3 6 0 0 30703140 SEMIMEMBRANOSO SEMIMEBRANOSUS 1600 3 6 0 0 30703158 SEMITENDINOSO SEMITENDINOSUS 1600 3 6 0 0 30703166 SERRATO MAIOR SERRATUS 2000 3 6 0 0 30703174 SUPINADOR LONGO BRACHIORADIALIS 1300 2 5 0 0 30703182 TENSOR DA FASCIA LATA TENSOR FASCIA LATA 2000 3 6 0 0 30704006 TRANSPLANTE ÓSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTE OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSE VASCULARES) 30704014 COSTELA 2000 3 6 0 0 30704022 ILIACO 2000 3 6 0 0 30704030 OSTEOCUTANEO DE ILIACO 2000 3 6 0 0 30704049 OSTEOCUTANEOS DE COSTELA 2000 3 6 0 0 30704057 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA 2000 3 6 0 0 30704065 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS 1900 3 6 0 0 30704073 PERONIO OU FIBULA 2000 3 6 0 0 30704081 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO MICROANASTOMOSE 1900 1 6 0 0 30705002 MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM 30705010 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI LIGADOS POR UM 2000 3 7 0 0 UNICO PEDICULO 30705029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTANEOS COMBINADOS ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI LIGADOS POR UM 2000 3 7 0 0 UNICO PEDICULO VASCULAR 30705037 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS UM CUTANEO COMBINADO A UM MUSCULAR ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI 2000 3 7 0 0 LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR 30705045 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS UM CUTANEO COMBINADO A RETALHO OSTEOMUSCULAR ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR 2200 3 7 0 0 30705053 AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON 1500 3 7 0 0 30705061 30705070 30705100 AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS ISOLADOS ENTRE SI E ASSOCIADOS MEDIANTE UM UNICO PEDICULO VASCULAR COMUNS AOS RETALHOS AUTOTRANSPLANTE DE TRES RETALHOS UM CUTANEO SEPARADO COMBINADO A OUTROS DOIS RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS E ASSOCIADOS LIGADOS POR UM UNICO PEDICULO VASCULAR REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR COM RESSECCAO SEGMENTAR 2000 3 7 0 0 2400 3 7 0 0 2000 3 7 0 0 46
30706009 30706017 30706025 30706033 30707005 30707013 30707021 REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL DA PERNA ATE A COXA REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO DA PERNA REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR DO NIVEL MEDIO DO ANTEBRACO ATE O OMBRO 2500 3 6 0 0 2500 3 6 0 0 2500 3 6 0 0 TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALANGICA PARA A MAO 1800 3 6 0 0 TRANSPLANTE DE 2O PODODACTILO PARA MAO 2000 3 6 0 0 30707030 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE PARA A MAO 2000 3 6 0 0 30707048 TRANSPLANTE DO 2O PODODACTILO PARA O POLEGAR 2000 3 6 0 0 30707056 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR 2000 3 6 0 0 30707064 TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO 2000 3 6 0 0 30709008 30709016 TRAÇÃO INSTALACAO DE HALO CRANIANO 200 0 0 0 0 30709024 TRACAO CUTANEA 80 0 0 0 0 30709032 TRACAO TRANSESQUELETICA POR MEMBRO 180 1 1 0 0 30710006 30710014 FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS 120 0 0 0 0 30710022 FIOS PINOS PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA OSSEAS 250 1 1 0 0 30710030 PLACAS 300 1 2 0 0 30710049 PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES 600 1 3 0 0 30710057 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 154 0 2 0 0 30711002 IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS GESSADAS 30711010 IMOBILIZACOES NAO GESSADAS QUALQUER SEGMENTO 25 0 0 0 0 30711029 MEMBRO INFERIOR 50 0 0 0 0 30711037 MEMBRO SUPERIOR 30 0 0 0 0 30712009 30712017 APARELHOS GESSADOS AXILO PALMAR OU PENDENTE 60 0 0 0 0 30712025 BOTA COM OU SEM SALTO 60 0 0 0 0 30712033 COLAR 40 0 0 0 0 30712041 COLETE 80 0 0 0 0 30712050 CRURO PODALICO 80 0 0 0 0 30712068 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 80 0 0 0 0 30712076 HALO GESSO 250 0 0 0 0 30712084 INGUINO MALEOLAR 60 0 0 0 0 30712092 LUVA 40 0 0 0 0 30712106 MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE 200 0 0 0 0 30712114 PELVIPODALICO 200 0 0 0 0 30712122 SPICA GESSADA 150 0 0 0 0 30712130 TIPO VELPEAU 100 0 0 0 0 30712149 TORACO BRAQUIAL 150 0 0 0 0 30713005 30713021 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES BIOPSIA OSSEA 150 0 0 0 0 30713030 BIOPSIAS PERCUTANEA SINOVIAL OU DE TECIDOS MOLES 334 0 0 0 0 30713048 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES 800 2 4 0 0 30713064 MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL 200 1 1 0 0 30713072 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 400 1 1 0 0 30713137 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA INFILTRACAO ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM 60 0 0 0 0 47
30713145 PUNCAO EXTRA ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA INFILTRACAO AGULHAMENTO SECO ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM 56 0 0 0 0 30713153 ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA SINOVIAL 350 1 2 0 0 30714001 30714010 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO CORPO ESTRANHO INTRA ARTICULAR 300 1 2 0 0 30714028 CORPO ESTRANHO INTRA OSSEO 350 1 2 0 0 30714036 CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR 300 1 1 0 0 30715008 30715016 COLUNA VERTEBRAL ARTRODESE DA COLUNA C INSTRUMENTACAO POR SEGMENTO 1300 2 5 0 0 30715024 ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERO LATERAL TRATAMENTO 1500 2 5 0 0 30715032 BIOPSIA DA COLUNA 600 2 2 0 0 30715040 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 200 1 0 0 0 30715059 CIRURGIA DE COLUNA POR VIA ENDOSCOPICA 1247 2 7 0 0 30715067 CORDOTOMIA MIELOTOMIA 1200 2 4 0 0 30715075 COSTELA CERVICAL TRATAMENTO 700 2 3 0 0 30715083 DERIVACAO LOMBAR EXTERNA 1000 1 3 0 0 30715091 DESCOMPRESSAO MEDULAR E OU CAUDA EQUINA 1200 2 4 0 0 30715105 DORSO CURVO ESCOLIOSE GIBA COSTAL 1500 2 6 0 0 30715113 ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO 1500 2 5 0 0 30715121 FRATURA DE COLUNA SEM GESSO TRATAMENTO CONSERVADOR 180 0 0 0 0 30715130 FRATURA DO COCCIX REDUCAO INCRUENTA 250 0 0 0 0 30715148 30715156 30715164 30715172 FRATURA DO COCCIX TRATAMENTO FRATURA E OU LUXACAO DE COLUNA VERTEBRAL REDUCAO INCRUENTA FRATURAS OU FRATURA LUXACAO DE COLUNA HEMIVERTEBRA RESSECCAO VIA ANTERIOR OU POSTERIOR 250 1 2 0 0 500 1 2 0 0 1500 2 5 0 0 1000 2 4 0 0 30715180 HERNIA DE DISCO TORACO LOMBAR 1200 2 5 0 0 30715199 LAMINECTOMIA POR SEGMENTO ARACNOIDITE ABSCESSO EPIDURAL 1200 2 4 0 0 30715202 MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA INTRADURAIS 1200 2 4 0 0 30715210 OSTEOMIELITE DE COLUNA TRATAMENTO 1000 2 4 0 0 30715229 OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL 1300 2 5 0 0 30715237 OUTRAS AFECCOES DA COLUNA TRATAMENTO INCRUENTO 300 0 0 0 0 30715245 PSEUDARTROSE DE COLUNA TRATAMENTO 1000 2 4 0 0 30715253 PUNCAO LIQUORICA 74 0 0 0 0 30715261 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 900 2 4 0 0 30715270 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE 600 2 2 0 0 30715288 SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL 2563 2 6 0 0 30715296 TRACAO CERVICAL TRANSESQUELETICA 669 0 0 0 0 48
30715300 30715318 30715326 DA CIFOSE INFANTIL DA LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR DAS MALFORMACOES CRANIOVERTEBRAIS 1365 2 7 0 0 1400 2 4 0 0 1200 2 5 0 0 30715334 DO DISRAFISMO 800 1 4 0 0 30715342 30715350 30715369 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR POR DIA TRATAMENTO MICRO DAS LESOES INTRAMEDULARES TUMOR MALFORMACOES ARTERIOVENOSAS SIRINGOMIELIA PARASITOSES TRATAMENTO MICRO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO 137 0 0 0 0 1200 2 6 0 0 2135 2 6 0 0 30715385 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RESSECCAO COM SUBSTITUICAO COM OU SEM INSTRUMENTACAO TRATAMENTO 1300 2 5 0 0 30715393 HERNIA DE DISCO CERVICAL TRATAMENTO 1000 2 5 0 0 30715407 FRATURA DE COLUNA COM GESSO TRATAMENTO CONSERVADOR 300 0 0 0 0 30715423 RADICULTOMIA 1000 1 5 0 0 30717000 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR 30717019 ARTRODESE AO NIVEL DO OMBRO 700 2 3 0 0 30717027 ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE 1500 2 4 0 0 30717035 ARTROTOMIA GLENOUMERAL TRATAMENTO 350 1 2 0 0 30717043 BIOPSIA CIRURGICA DA CINTURA ESCAPULAR 300 1 1 0 0 30717051 DEFORMIDADE DOENCA SPRENGEL 1300 2 5 0 0 30717060 DESARTICULACAO AO NIVEL DO OMBRO 800 2 3 0 0 30717078 ESCAPULA EM RESSALTO TRATAMENTO 246 1 2 0 0 30717086 FRATURA DE CLAVICULA OU ESCAPULA TRATAMENTO CONSERVADOR 200 0 0 0 0 30717094 FRATURAS E OU LUXACOES E OU AVULSOES REDUCAO INCRUENTA 250 1 1 0 0 30717108 FRATURAS E OU LUXACOES E OU AVULSOES 500 2 3 0 0 30717116 30717124 30717132 30717140 LUXACOES CRONICAS INVETERADAS E RECIDIVANTES OSTEOMIELITE AO NIVEL DA CINTURA ESCAPULAR PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS DA CINTURA ESCAPULAR TRATAMENTO RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVICULA 800 2 3 0 0 400 1 2 0 0 700 2 3 0 0 400 1 2 0 0 30717159 REVISAO CIRURGICA DE PROTESE DE OMBRO 1426 2 5 0 0 30717167 TRANSFERENCIAS MUSCULARES AO NIVEL DO OMBRO 475 1 2 0 0 30717175 FRATURA DE CINTURA ESCAPULAR TRATAMENTO CONSERVADOR 200 0 0 0 0 30718007 30718015 BRAÇO AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 700 2 3 0 0 30718023 BIOPSIA CIRURGICA DO UMERO 300 0 1 0 0 49
30718031 30718040 30718058 30718066 30718074 FIXADOR EXTERNO DINAMICO COM OU SEM ALONGAMENTO FRATURA INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO REDUCAO INCRUENTA FRATURA INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO FRATURA DE UMERO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS E PSEUDARTROSES FIXADOR EXTERNO 950 2 3 0 0 300 0 1 0 0 800 2 3 0 0 200 0 0 0 0 950 2 4 0 0 30718082 OSTEOMIELITE DE UMERO TRATAMENTO 700 2 2 0 0 30718090 PSEUDARTROSES OSTEOTOMIAS ALONGAMENTOS ENCURTAMENTOS 800 2 3 0 0 30718104 OSTEOMIELITE DE UMERO TRATAMENTO INCRUENTO 200 0 0 0 0 30719003 30719011 COTOVELO ARTRODESE 700 2 3 0 0 30719020 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE 1500 2 4 0 0 30719038 ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE 475 1 2 0 0 30719046 ARTROTOMIA DE COTOVELO TRATAMENTO 300 1 1 0 0 30719054 BIOPSIA CIRURGICA DE COTOVELO 300 0 1 0 0 30719062 DESARTICULACAO AO NIVEL DO COTOVELO 700 2 3 0 0 30719070 FRATURA DE COTOVELO TRATAMENTO CONSERVADOR 200 0 0 0 0 30719089 FRATURAS PSEUDARTROSES ARTROSES COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO 871 2 4 0 0 30719097 FRATURAS E OU LUXACOES REDUCAO INCRUENTA 300 0 1 0 0 30719100 FRATURAS E OU LUXACOES TRATAMENTO 600 1 2 0 0 30719119 LESOES LIGAMENTARES REDUCAO INCRUENTA 121 0 1 0 0 30719127 TENDINITES SINOVITES E ARTRITES 230 1 2 0 0 30719135 ARTRODIASTASE COM FIXADOR EXTERNO 350 1 2 0 0 30720001 30720010 ANTEBRAÇO ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO 700 1 3 0 0 30720028 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO 824 2 4 0 0 30720036 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO 600 2 2 0 0 30720044 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO 250 1 1 0 0 30720052 CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN 1100 2 4 0 0 30720060 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO 349 2 4 0 0 30720079 30720087 30720095 ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTEBRACO COM OSTEOSSINTESE FRATURA DO ANTEBRACO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA E OU LUXACOES INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO COTOVELO PUNHO 650 2 2 0 0 200 0 0 0 0 600 2 2 0 0 50
30720109 30720117 FRATURA E OU LUXACOES INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISARIO REDUCAO INCRUENTA FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTEBRACO 30720125 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO 30720133 PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS RESSECCAO DA CABECA DO RADIO E OU DA 30720141 EXTREMIDADE DISTAL ULNA TRATAMENTO 30720150 RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO 30720168 SINOSTOSE RADIO ULNAR TRATAMENTO 30720176 DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 30721008 PUNHO 30721016 AGENESIA DE RADIO CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO 30721024 ALONGAMENTO DO RADIO ULNA 300 0 1 0 0 700 2 3 0 0 600 2 2 0 0 900 2 4 0 0 400 1 2 0 0 250 1 1 0 0 400 1 2 0 0 500 2 2 0 0 1000 2 4 0 0 1000 2 3 0 0 30721032 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO 550 1 3 0 0 30721040 ARTRODESE FIXADOR EXTERNO 700 1 3 0 0 30721059 ARTRODESE RADIO CARPICA OU DO PUNHO 550 1 3 0 0 30721067 30721075 ARTROPLASTIA DO PUNHO COM IMPLANTE ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO COM IMPLANTE 1500 2 5 0 0 1200 1 3 0 0 30721083 ARTROTOMIA 300 1 1 0 0 30721091 BIOPSIA CIRURGICA DE PUNHO 300 1 1 0 0 30721105 30721113 COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO REVISAO DESARTICULACAO DO PUNHO TRATAMENTO 270 1 1 0 0 500 1 2 0 0 30721121 ENCURTAMENTO RADIO ULNAR 600 2 2 0 0 30721130 30721148 FRATURA E OU LUXACAO DE PUNHO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DE OSSO DO CARPO REDUCAO CIRURGICA 200 0 0 0 0 350 1 2 0 0 30721156 FRATURA DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 300 1 1 0 0 30721164 FRATURAS FIXADOR EXTERNO 349 1 2 0 0 30721172 30721180 30721199 FRATURA E OU LUXACAO DE CARPO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURAS E OU LUXACOES DO PUNHO REDUCAO INCRUENTA FRATURAS E OU LUXACOES DO PUNHO 250 0 0 0 0 300 0 2 0 0 350 1 2 0 0 30721202 LUXACAO DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 200 1 1 0 0 30721210 PSEUDARTROSES 500 1 3 0 0 30721229 RESSECCAO DE OSSO DO CARPO 300 1 1 0 0 30721237 REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO 700 1 3 0 0 30721245 SINOVECTOMIA DE PUNHO TRATAMENTO 400 1 2 0 0 30721253 TRANSPOSICAO DO RADIO PARA ULNA 850 2 3 0 0 51
30722004 MÃO 30722012 ABSCESSO DE MAO E DEDOS TENOSSINOVITES ESPACOS PALMARES DORSAIS E COMISSURAIS TRATAMENTO 300 1 1 0 0 30722039 ABSCESSOS DE DEDO DRENAGEM 250 1 1 0 0 30722047 ALONGAMENTO TRANSPORTE OSSEO COM FIXADOR EXTERNO 279 1 2 0 0 30722055 ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MAO 300 1 2 0 0 30722063 AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS 350 1 2 0 0 30722071 AMPUTACAO DE DEDO CADA TRATAMENTO 250 1 1 0 0 30722080 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA 300 1 2 0 0 30722098 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO 800 1 4 0 0 30722101 APONEVROSE PALMAR RESSECCAO 700 1 3 0 0 ARTRODESE INTERFALANGEANA 30722110 METACARPOFALANGEANA TRATAMENTO 280 1 1 0 0 30722128 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO MF E IF MULTIPLA 1000 1 4 0 0 30722136 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO MF OU IF 600 1 3 0 0 30722144 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA METACARPOFALANGEANA TRATAMENTO 600 1 3 0 0 30722152 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO 200 1 1 0 0 30722160 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO 250 1 1 0 0 30722179 BRIDAS CONGENITAS TRATAMENTO 500 1 3 0 0 30722209 CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU IF 300 1 1 0 0 30722217 CAPSULECTOMIAS UNICA MF E IF 300 1 1 0 0 30722225 CENTRALIZACAO DA ULNA TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL 1000 2 4 0 0 30722233 CONTRATURA ISQUEMICA DE MAO 850 2 3 0 0 30722241 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL REVISAO 170 1 1 0 0 30722250 30722268 30722276 30722284 30722292 30722306 DEDO COLO DE CISNE TRATAMENTO DEDO EM BOTOEIRA TRATAMENTO DEDO EM GATILHO CAPSULOTOMIA FASCIOTOMIA DEDO EM MARTELO TRATAMENTO DEDO EM MARTELO TRATAMENTO CONSERVADOR ENXERTO OSSEO PERDA DE SUBSTANCIA 500 2 2 0 0 500 2 2 0 0 200 1 1 0 0 350 1 2 0 0 200 0 0 0 0 800 2 3 0 0 30722314 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO DE MAO 200 1 1 0 0 30722322 FALANGIZACAO 550 1 3 0 0 30722330 FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MAO 258 1 1 0 0 30722349 30722357 30722365 FRATURA DE FALANGES TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DE BENNETT REDUCAO INCRUENTA FRATURA DE BENNETT TRATAMENTO 100 0 0 0 0 250 1 0 0 0 250 1 2 0 0 52
30722373 30722381 30722390 30722403 30722411 30722420 30722438 30722446 FRATURA DE OSSO DA MAO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA DE METACARPIANO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS C FIXACAO FRATURAS E OU LUXACOES DE FALANGES INTERFALANGEANAS REDUCAO INCRUENTA FRATURAS E OU LUXACOES DE FALANGES INTERFALANGEANAS TRATAMENTO FRATURAS E OU LUXACOES DE METACARPIANOS REDUCAO INCRUENTA 56 0 0 0 0 120 0 0 0 0 175 1 3 0 0 150 1 0 0 0 250 1 1 0 0 100 0 0 0 0 450 1 2 0 0 74 0 0 0 0 30722454 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO 900 2 3 0 0 30722462 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO REPARACAO CIRURGICA 250 1 1 0 0 30722470 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO REPARACAO CIRURGICA 400 1 2 0 0 30722489 LIGAMENTOPLASTIA COM ANCORA 349 1 1 0 0 30722497 LUXACAO METACARPOFALANGEANA REDUCAO INCRUENTA 250 0 1 0 0 30722500 LUXACAO METACARPOFALANGEANA 300 1 1 0 0 30722519 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO 300 1 1 0 0 30722527 30722535 OSTEOSSINTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA COM FIXACAO EXTERNA OSTEOSSINTESE DE FRATURA DE FALANGE E METACARPEANA COM USO DE MINIPARAFUSO 300 1 3 0 0 300 1 3 0 0 30722543 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO REPARACAO 300 1 2 0 0 30722551 PLASTICA UNGUEAL 100 0 0 0 0 30722560 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL 1200 2 5 0 0 30722578 POLIDACTILIA ARTICULADA TRATAMENTO 450 1 2 0 0 30722586 POLIDACTILIA NAO ARTICULADA 100 0 1 0 0 30722594 PROTESE IMPLANTE PARA OSSOS DO CARPO 900 2 3 0 0 30722608 PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E 700 2 3 0 0 FALANGES 30722616 PSEUDARTROSE DO ESCAFOIDE 500 1 3 0 0 30722624 PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MAO 600 1 3 0 0 30722632 RECONSTRUCAO DA FALANGE COM RETALHO HOMODIGITAL 829 1 3 0 0 30722640 RECONSTRUCAO DE LEITO UNGUEAL 300 1 0 0 0 30722659 RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO ANTEBRAQUIAL 900 1 3 0 0 30722667 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO POR CADA DEDO ADICIONAL REIMPLANTADO SERA ADICIONADO O PORTE 3B 2000 3 6 0 0 53
30722675 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO ANTEBRACO 2500 3 6 0 0 30722683 REIMPLANTE DO POLEGAR 2000 3 6 0 0 30722691 REPARACOES CUTANEAS COM RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTIDO 829 1 3 0 0 30722705 RESSECCAO 1A FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO 350 1 1 0 0 30722713 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL 250 1 1 0 0 30722721 RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO 550 1 2 0 0 30722730 30722748 30722756 30722764 30722772 RETRACAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESAO TENDINEA REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO POR CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERA ADICIONADO O PORTE 3B ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO REDUCAO INCRUENTA ROTURAS TENDINO LIGAMENTARES DA MAO MAIS QUE 1 300 1 2 0 0 600 1 3 0 0 1300 3 6 0 0 150 0 0 0 0 300 1 1 0 0 30722780 SEQUESTRECTOMIAS 300 1 2 0 0 30722799 SINDACTILIA DE 2 DIGITOS TRATAMENTO 550 2 3 0 0 30722802 SINDACTILIA MULTIPLA TRATAMENTO 800 2 4 0 0 30722810 SINOVECTOMIA DA MAO 1 ARTICULACAO 250 1 1 0 0 30722829 SINOVECTOMIA DA MAO MULTIPLAS 600 1 3 0 0 30722845 TRANSPOSICAO DE DEDO TRATAMENTO 1300 2 4 0 0 30722853 DA POLIDACTILIA MULTIPLA E OU COMPLEXA DA SINDACTILIA 30722861 MULTIPLA COM EMPREGO DE EXPANSOR POR ESTAGIO TRATAMENTO DA DOENCA DE KIEMBUCK 30722870 COM TRANSPLANTE VASCULARIZADO TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE COM TRANSPLANTE OSSEO 30722888 VASCULARIZADO E FIXACAO COM MICRO PARAFUSO ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO 30722900 TRATAMENTO CONSERVADOR 30723000 CINTURA PÉLVICA 829 1 3 0 0 759 1 3 0 0 300 1 3 0 0 975 1 3 0 0 150 0 0 0 0 30723019 BIOPSIA CIRURGICA DE CINTURA PELVICA 300 1 1 0 0 30723027 30723035 30723043 30723051 30723060 30723078 DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL FRATURA DA CINTURA PELVICA TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA LUXACAO COM FIXADOR EXTERNO FRATURAS E OU LUXACOES DO ANEL PELVICO COM UMA OU MAIS ABORDAGENS FRATURAS E OU LUXACOES DO ANEL PELVICO REDUCAO INCRUENTA OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE 1200 2 4 0 0 300 0 0 0 0 1030 2 4 0 0 700 2 3 0 0 350 1 1 0 0 600 1 3 0 0 54
30723086 30723094 30723108 30723116 30723124 30724007 30724015 30724023 OSTEOTOMIAS ARTRODESES FRATURA DE PELVE SEM APARELHO PELVE PODALICO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA E OU LUXACAO DE ANEL PELVICO TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL ARTRITE SEPTICA TRATAMENTO ARTRODESE FRATURA DE ACETABULO LIGAMENTOTAXIA COM FIXADOR EXTERNO 900 2 4 0 0 180 0 0 0 0 300 0 0 0 0 300 0 0 0 0 180 0 0 0 0 700 2 4 0 0 669 1 4 0 0 30724031 ARTRODESE COXO FEMORAL EM GERAL 1300 2 5 0 0 30724040 ARTRODIASTASE DE QUADRIL 800 2 4 0 0 ARTROPLASTIA QUALQUER TECNICA OU 30724058 VERSAO DE QUADRIL TRATAMENTO 2200 3 6 0 0 30724066 ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA RETIRADA DOS COMPONENTES 713 2 4 0 0 30724074 30724082 30724090 ARTROPLASTIA DE RESSECCAO DO QUADRIL GIRDLESTONE ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL TIPO THOMPSON OU QUALQUER TECNICA ARTROTOMIA DE QUADRIL INFECTADA INCISAO E DRENAGEM DE ARTRITE SEPTICA SEM RETIRADA DE COMPONENTE 475 2 3 0 0 1200 2 5 0 0 475 1 3 0 0 30724104 ARTROTOMIA COXO FEMORAL TRATAMENTO 400 2 2 0 0 30724112 BIOPSIA CIRURGICA COXO FEMORAL 400 1 2 0 0 30724120 DESARTICULACAO COXO FEMORAL 1200 2 4 0 0 30724139 30724147 30724155 30724163 30724171 30724180 EPIFISIODESE C ABAIXAMENTO DO GRANDE TROCANTER EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FEMUR FIXACAO IN SITU TRATAMENTO FRATURA DE ACETABULO COM UMA OU MAIS ABORDAGENS FRATURA DE ACETABULO REDUCAO INCRUENTA FRATURA E OU LUXACAO E OU AVULSAO COXO FEMORAL REDUCAO INCRUENTA FRATURA E OU LUXACAO E OU AVULSAO COXO FEMORAL LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL 30724198 REDUCAO CIRURGICA E OSTEOTOMIA LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL 30724201 REDUCAO CIRURGICA SIMPLES LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL 30724210 REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM TENOTOMIA DE ADUTORES 554 1 3 0 0 554 1 3 0 0 1600 2 4 0 0 300 1 2 0 0 500 1 2 0 0 1300 2 4 0 0 1600 2 5 0 0 1000 2 4 0 0 700 1 2 0 0 55
30724228 OSTEOTOMIA FIXADOR EXTERNO 1300 2 4 0 0 30724236 OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO COLO OU REGIAO TROCANTERIANA SUGIOKA MARTIN BOMBELLI ETC OSTEOTOMIAS SUPRA ACETABULARES 30724244 CHIARI PEMBERTON DIAL ETC PUNCAO BIOPSIA COXO FEMORAL 30724252 ARTROCENTESE RECONSTRUCAO DE QUADRIL COM FIXADOR 30724260 EXTERNO REVISAO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL 30724279 COM RETIRADA DE COMPONENTES E IMPLANTE DE PROTESE 30724287 30725003 30725011 TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR FORAGEM DE ESTAQUEAMENTO ASSOCIADA A NECROSE MICROCIRURGICA DA CABECA FEMORAL TRATAMENTO ALONGAMENTO TRANSPORTE OSSEO PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO 1030 2 5 0 0 950 2 5 0 0 81 1 1 0 0 592 2 4 0 0 1059 2 5 0 0 900 2 4 0 0 669 2 4 0 0 30725020 ALONGAMENTO DE FEMUR TRATAMENTO 1200 2 4 0 0 30725038 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA 750 2 3 0 0 30725046 BIOPSIA CIRURGICA DE FEMUR 400 1 1 0 0 30725054 COXA / FÊMUR CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FEMUR COM FIXADOR EXTERNO 669 2 4 0 0 30725062 DESCOLAMENTO EPIFISARIO TRAUMATICO OU NAO REDUCAO INCRUENTA 238 0 1 0 0 30725070 30725089 30725097 30725100 DESCOLAMENTO EPIFISARIO TRAUMATICO OU NAO ENCURTAMENTO DE FEMUR TRATAMENTO EPIFISIODESE POR SEGMENTO FRATURA DE FEMUR TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 1000 2 4 0 0 750 2 3 0 0 400 1 2 0 0 300 0 0 0 0 30725119 FRATURAS DE FEMUR REDUCAO INCRUENTA 500 1 2 0 0 30725127 30725135 30725143 30725151 30725160 30725178 FRATURAS DE FEMUR TRATAMENTO FRATURAS PSEUDARTROSES CORRECAO DE DEFORMIDADES E ALONGAMENTOS COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO OSTEOMIELITE DE FEMUR TRATAMENTO PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO FEMUR DESLOCAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES SUPERIOR TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 1200 2 5 0 0 887 2 4 0 0 900 2 4 0 0 1200 2 4 0 0 641 2 4 0 0 238 0 1 0 0 30725186 FEMUR DESLOCAMENTO EPIFISARIO DE EXTREMIDADES SUPERIOR TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO 238 0 1 0 0 56
30725194 30725208 30726000 FRATURA DE EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR OU CAVIDADE COTILOIDE TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL TRATAMENTO CONSERVADOR JOELHO 300 0 0 0 0 300 0 0 0 0 30726018 ARTRITE SEPTICA 450 1 2 0 0 30726026 30726034 ARTRODESE DE JOELHO TRATAMENTO ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANTES 950 2 4 0 0 1800 3 5 0 0 30726042 ARTROTOMIA 350 1 2 0 0 30726050 BIOPSIA CIRURGICA DE JOELHO 350 1 2 0 0 30726069 DESARTICULACAO DE JOELHO TRATAMENTO 800 2 3 0 0 30726077 EPIFISITES E TENDINITES TRATAMENTO 456 1 3 0 0 30726085 FRATURA DE JOELHO TRATAMENTO CONSERVADOR 250 0 0 0 0 FRATURA E OU LUXACAO DE PATELA 30726093 INCLUSIVE OSTEOCONDRAL REDUCAO 246 0 1 0 0 INCRUENTA 30726107 FRATURA E OU LUXACAO DE PATELA 500 1 3 0 0 30726115 FRATURAS E OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO REDUCAO INCRUENTA 300 1 1 0 0 30726123 FRATURAS E OU LUXACOES AO NIVEL DO JOELHO 1000 2 3 0 0 30726131 30726140 30726158 30726166 30726174 30726182 30726190 30726204 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL ASSOCIADA A LIGAMENTO CRUZADO E MENISCO LESOES AGUDAS E OU LUXACOES DE MENISCOS 1 OU AMBOS TRATAMENTO LESOES COMPLEXAS DE JOELHO FRATURA COM LESAO LIGAMENTAR E MENISCAL LESOES INTRINSECAS DE JOELHO LESOES CONDRAIS OSTEOCONDRITE DISSECANTE PLICA PATOLOGICA CORPOS LIVRES ARTROFITOSE LESOES LIGAMENTARES AGUDAS TRATAMENTO INCRUENTO LESOES LIGAMENTARES AGUDAS LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS LIBERACAO LATERAL E FACECTOMIAS 1000 2 3 0 0 500 1 4 0 0 1400 2 5 0 0 450 1 2 0 0 250 1 0 0 0 500 1 3 0 0 713 2 3 0 0 456 1 3 0 0 30726212 MENISCORRAFIA 500 1 3 0 0 30726220 30726239 30726247 30726255 30726263 OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR RECONSTRUCOES LIGAMENTARES DO PIVOT CENTRAL REVISOES DE ARTROPLASTIA TOTAL REVISOES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR TRATAMENTO 634 2 3 0 0 554 1 3 0 0 792 2 3 0 0 875 2 5 0 0 713 2 3 0 0 57
30726271 30726280 REVISOES DE RECONSTRUCOES INTRA ARTICULARES TOALETE CIRURGICA CORRECAO DE JOELHO FLEXO 713 2 3 0 0 650 1 2 0 0 30726298 TRANSPLANTES HOMOLOGOS AO NIVEL DO JOELHO 456 1 3 0 0 30726301 DE LUXACOES ARTRODESE CONTRATURAS COM FIXADOR 641 1 3 0 0 EXTERNO 30726310 BOLSA PRE PATELAR RESSECCAO 300 1 1 0 0 30727006 PERNA 30727014 30727022 30727030 30727049 ALONGAMENTO TRANSPORTE OSSEO PSEUDOARTROSE COM FIXADOR EXTERNO ALONGAMENTO COM FIXADOR DINAMICO ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA AMPUTACAO DE PERNA TRATAMENTO 592 2 4 0 0 1109 2 4 0 0 1300 2 4 0 0 750 2 3 0 0 30727057 BIOPSIA CIRURGICA DE TIBIA OU FIBULA 300 1 1 0 0 30727065 30727073 30727081 30727090 30727111 30727120 30727138 30727146 30727154 30727162 30727170 30727189 30727197 30728002 30728010 30728029 30728037 30728045 30728053 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TIBIA COM FIXADOR EXTERNO CORRECAO DE DEFORMIDADES CONGENITAS NA PERNA COM FIXADOR EXTERNO ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA EPIFISIODESE DE TIBIA FIBULA FRATURAS DE FIBULA INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISARIO TRATAMENTO FRATURAS DE FIBULA INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO REDUCAO INCRUENTA FRATURAS DE TIBIA ASSOCIADA OU NAO A FIBULA INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO FRATURAS DE TIBIA E FIBULA INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO REDUCAO INCRUENTA OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA OSTEOTOMIAS E OU PSEUDARTROSES TRANSPOSICAO DE FIBULA TIBIA DE FRATURAS DE TIBIA COM FIXADOR EXTERNO FRATURA DE DOIS OSSOS DA PERNA TRATAMENTO CONSERVADOR TORNOZELO AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO ARTRITE OU OSTEOARTRITE TRATAMENTO ARTRODESE COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULTANEO COM FIXADOR EXTERNO ARTRODESE AO NIVEL DO TORNOZELO ARTROPLASTIA DE TORNOZELO COM IMPLANTE 1109 2 4 0 0 711 2 4 0 0 800 2 3 0 0 400 1 2 0 0 515 1 3 0 0 121 0 0 0 0 850 2 4 0 0 500 0 3 0 0 800 2 2 0 0 800 2 3 0 0 1300 2 4 0 0 349 2 4 0 0 250 0 0 0 0 600 2 2 0 0 317 1 2 0 0 711 2 3 0 0 700 2 3 0 0 1600 3 5 0 0 58
30728061 ARTRORRISE DO TORNOZELO TRATAMENTO 400 1 2 0 0 30728070 ARTROTOMIA DE TORNOZELO TRATAMENTO 300 1 1 0 0 30728088 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 300 1 1 0 0 30728096 FRATURA DE TORNOZELO TRATAMENTO CONSERVADOR 200 0 0 0 0 30728100 FRATURAS PSEUDARTROSES ARTROSES COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO 669 2 4 0 0 30728118 30728126 FRATURAS E OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO REDUCAO INCRUENTA FRATURAS E OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO 350 1 1 0 0 600 2 3 0 0 30728134 30728142 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO TRATAMENTO INCRUENTO LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO 246 1 1 0 0 400 1 2 0 0 30728150 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS AO NIVEL DO TORNOZELO 30728169 OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO 30728177 PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS 30729009 PÉ 30729017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE TRATAMENTO AMPUTACAO DESARTICULACAO DE 30729025 PODODACTILOS POR SEGMENTO ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO 30729033 PE INCLUI OSTEOMIELITE TRATAMENTO 30729041 ARTRODESE DE TARSO E OU MEDIO PE 30729050 ARTRODESE METATARSO FALANGICA OU INTERFALANGICA 634 1 3 0 0 475 1 3 0 0 673 2 3 0 0 600 1 2 0 0 250 1 1 0 0 350 1 2 0 0 500 2 2 0 0 350 1 2 0 0 30729068 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE 250 1 1 0 0 30729084 CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO 792 1 4 0 0 30729092 CORRECAO DE PE TORTO CONGENITO COM FIXADOR EXTERNO 349 2 3 0 0 30729106 DEFORMIDADE DOS DEDOS TRATAMENTO 317 1 2 0 0 30729114 EXERESE UNGUEAL 80 0 0 0 0 30729122 30729130 30729149 FASCIOTOMIA OU RESSECCAO DE FASCIA PLANTAR FRATURA DE OSSO DO PE TRATAMENTO CONSERVADOR FRATURA E OU LUXACOES DO PE EXCETO ANTEPE REDUCAO INCRUENTA 250 1 2 0 0 150 0 0 0 0 88 1 0 0 0 30729157 30729165 30729173 30729181 FRATURA E OU LUXACOES DO PE EXCETO ANTEPE FRATURAS E OU LUXACOES DO ANTEPE REDUCAO INCRUENTA FRATURAS E OU LUXACOES DO ANTEPE HALLUX VALGUS UM PE TRATAMENTO 350 1 1 0 0 250 0 1 0 0 300 1 1 0 0 500 1 2 0 0 59
30729190 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE 400 1 2 0 0 30729203 OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSOS FALANGES TRATAMENTO 383 1 3 0 0 30729211 OSTEOTOMIAS FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 321 1 2 0 0 30729220 PE PLANO PE CAVO COALISAO TARSAL 850 2 4 0 0 30729238 PE TORTO CONGENITO UM PE 1000 2 4 0 0 30729246 RESSECCAO DE OSSO DO PE TRATAMENTO 350 1 1 0 0 30729254 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 550 1 2 0 0 30729262 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES TRATAMENTO INCRUENTO 200 1 1 0 0 30729270 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES 396 1 2 0 0 30729289 30729297 DA SINDACTILIA COMPLEXA E OU MULTIPLA DA SINDACTILIA SIMPLES 800 2 3 0 0 550 1 3 0 0 30729300 DE GIGANTISMO 700 1 3 0 0 30729319 30729327 DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE DE POLIDACTILIA MULTIPLA E OU COMPLEXA 800 1 3 0 0 300 1 2 0 0 30729335 DE POLIDACTILIA SIMPLES 150 0 1 0 0 30729343 DO MAL PERFURANTE PLANTAR 829 1 3 0 0 30730007 30730015 MÚSCULOS E FACIAIS ALONGAMENTO 350 1 2 0 0 30730023 BIOPSIA DE MUSCULO 250 1 1 0 0 30730031 DESBRIDAMENTO DE FERIDAS OU EXTREMIDADES 250 1 1 0 0 30730040 DESINSERCAO OU MIOTOMIA 250 1 1 0 0 30730058 DISSECCAO MUSCULAR 175 1 1 0 0 30730066 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 350 1 2 0 0 30730074 FASCIOTOMIA 317 1 2 0 0 30730082 FASCIOTOMIA POR COMPARTIMENTO 500 1 3 0 0 30730090 FASCIOTOMIAS DESCOMPRESSIVAS 500 1 3 0 0 30730104 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 500 1 3 0 0 30730112 MIORRAFIAS 300 1 1 0 0 30730155 TRANSPOSICAO MUSCULAR 400 1 2 0 0 30730163 LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATAMENTO CONSERVADOR 246 0 1 0 0 30730171 LESOES MUSCULO TENDINOSAS TRATAMENTO INCRUENTO 246 0 1 0 0 30731003 30731011 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA 200 1 1 0 0 30731020 BIOPSIAS CIRURGICAS DE TENDOES BURSAS E SINOVIAS 200 1 1 0 0 30731038 BURSECTOMIA 250 1 1 0 0 30731046 CISTO SINOVIAL 300 1 1 0 0 30731054 ENCURTAMENTO DE TENDAO TRATAMENTO 350 1 2 0 0 30731062 SINOVECTOMIA 317 1 3 0 0 30731070 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO 800 1 3 0 0 30731089 TENODESE 500 1 2 0 0 60
30731097 TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO 700 1 3 0 0 30731100 TENOLISE TENDONESE TRATAMENTO 350 1 2 0 0 30731119 TENOPLASTIA ENXERTO DE TENDAO 550 2 3 0 0 30731127 TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES 550 1 4 0 0 30731135 TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES 550 1 3 0 0 30731143 30731151 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO MAIS DE 2 DIGITOS TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS 1000 1 3 0 0 700 1 2 0 0 30731160 TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES 300 1 2 0 0 30731178 TENOSSINOVECTOMIA DE MAO OU PUNHO 300 1 2 0 0 30731186 TENOSSINOVITES ESTENOSANTES 180 1 1 0 0 30731194 TENOSSINOVITES INFECCIOSAS DRENAGE50 1 1 0 0 30731208 TENOTOMIA 250 1 1 0 0 30731216 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO 800 2 4 0 0 30731224 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO 500 2 2 0 0 30731232 TUMORES DE TENDAO OU SINOVIAL 400 1 1 0 0 30731240 ALONGAMENTO DE TENDOES TRATAMENTO CRUENTO 350 1 2 0 0 30731259 ROTURA DE TENDAO DE AQUILES TRATAMENTO CONSERVADOR 200 0 0 0 0 30732000 30732018 OSSOS CURETAGEM OU RESSECCAO EM BLOCO DE TUMOR COM RECONSTRUCAO E ENXERTO 1247 3 4 0 0 VASCULARIZADO 30732026 ENXERTO OSSEO 669 2 2 0 0 30732034 RESSECCAO DA LESAO COM CIMENTACAO E OSTEOSINTESE 759 2 4 0 0 30732042 REVISAO DE ENDOPROTESE 1498 1 5 0 0 30732085 TUMOR OSSEO RESSECCAO COM SUBSTITUICAO 1800 3 5 0 0 30732093 TUMOR OSSEO RESSECCAO E ARTRODESE 1030 2 4 0 0 30732107 TUMOR OSSEO RESSECCAO E CIMENTO 1030 2 4 0 0 30732115 TUMOR OSSEO RESSECCAO E ENXERTO 1300 2 4 0 0 30732123 TUMOR OSSEO RESSECCAO SEGMENTAR 317 1 2 0 0 30732131 TUMOR OSSEO RESSECCAO SIMPLES 400 1 2 0 0 30733006 PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE JOELHO 30733014 SINOVECTOMIA TOTAL 913 1 4 0 0 30733022 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 913 1 3 0 0 30733030 CONDROPLASTIA COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES 600 1 3 0 0 30733049 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZACAO RESSECCAO E OU PLASTIA 913 1 4 0 0 30733057 MENISCECTOMIA UM MENISCO 600 1 4 0 0 30733065 REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO 600 1 4 0 0 30733073 RECONSTRUCAO RETENCIONAMENTO OU REFORCO DO LIGAMENTO CRUZADO 1000 1 4 0 0 ANTERIOR OU POSTERIOR 30733081 FRATURA COM REDUCAO E OU ESTABILIZACAO DA SUPERFICIE ARTICULAR UM COMPARTIMENTO 1000 1 4 0 0 30733090 DA ARTROFIBROSE 913 1 4 0 0 61
30733103 INSTABILIDADE FEMORO PATELAR RELEASE LATERAL DA PATELA RETENCIONAMENTO REFORCO OU RECONSTRUCAO DO LIGAMENTO PATELO FEMORAL MEDIAL 913 1 4 0 0 30734002 PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE TORNOZALO 30734010 SINOVECTOMIA TOTAL 600 1 4 0 0 30734029 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 400 1 3 0 0 30734037 CONDROPLASTIA COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES 675 1 3 0 0 30734045 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZACAO RESSECCAO E OU PLASTIA ENXERTIA 913 1 4 0 0 30734053 RECONSTRUCAO RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO 600 2 3 0 0 30734061 FRATURAS REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA SUPERFICIE 913 1 4 0 0 30735009 PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE OMBRO 30735017 SINOVECTOMIA TOTAL 400 1 4 0 0 30735025 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 317 1 3 0 0 30735033 ACROMIOPLASTIA 500 1 4 0 0 30735041 LESAO LABRAL 913 1 4 0 0 30735050 LUXACAO GLENO UMERAL 913 1 4 0 0 30735068 RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR 700 1 3 0 0 30735076 INSTABILIDADE MULTIDIRECIONAL 850 2 3 0 0 30735084 RESSECCAO LATERAL DA CLAVICULA 913 1 4 0 0 30735092 TENOTOMIA DA PORCAO LONGA DO BICEPS 500 1 4 0 0 30736005 PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COTOVELO 30736013 SINOVECTOMIA TOTAL 600 1 4 0 0 30736021 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 913 1 4 0 0 30736030 CONDROPLASTIA COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES 913 1 3 0 0 30736048 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZACAO RESSECCAO E OU PLASTIA ENXERTIA 913 1 4 0 0 30736056 RECONSTRUCAO RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO 913 2 3 0 0 30736064 FRATURAS REDUCAO E ESTABILIZACAO PARA CADA SUPERFICIE 913 1 4 0 0 30737001 PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO 30737010 SINOVECTOMIA TOTAL 600 1 4 0 0 30737028 SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 600 1 3 0 0 30737036 CONDROPLASTIA COM REMOCAO DE CORPOS LIVRES 500 1 3 0 0 30737044 OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZACAO RESSECCAO E OU PLASTIA ENXERTIA 500 1 4 0 0 30737052 RECONSTRUCAO RETENCIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO OU REPARO DE 600 1 3 0 0 CARTILAGEM TRIANGULAR 30737060 FRATURAS REDUCAO E ESTABILIZACAO DE CADA SUPERFICIE 600 1 4 0 0 30737079 TUNEL DO CARPO DESCOMPRESSAO 750 2 3 0 0 30738008 PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COXOFEMORAL 30738016 SINOVECTOMIA TOTAL 913 1 4 0 0 30738024 SINOVECTOMIA PARCIAL E OU REMOCAO DE CORPOS LIVRES 913 1 4 0 0 30738032 DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIGAMENTO REDONDO COM OU SEM 913 1 4 0 0 CONDROPLASTIA 30738040 TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO ACETABULAR 1500 1 5 0 0 30738059 CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL 1500 1 4 0 0 30801001 30801010 TRAQUÉIA COLOCACAO DE ORTOSE TRAQUEAL TRAQUEOBRONQUICA OU BRONQUICA POR VIA ENDOSCOPICA TUBO DE SILICONE OU METALICO 500 1 3 0 0 62
30801028 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA QUALQUER VIA 1764 2 5 0 0 30801036 FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO CUTANEA 367 1 2 0 0 30801044 PUNCAO TRAQUEAL 200 0 0 0 0 30801052 RESSECCAO CARINAL TRAQUEOBRONQUICA 1837 2 6 0 0 30801060 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL 1498 2 6 0 0 30801079 TRAQUEOPLASTIA QUALQUER VIA 1100 2 5 0 0 30801087 TRAQUEORRAFIA QUALQUER VIA 514 1 2 0 0 30801095 TRAQUEOSTOMIA 400 1 2 0 0 30801109 TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL OU TRAQUEOBRONQUICA POR VIA CERVICAL 588 1 3 0 0 30801117 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 400 2 5 0 0 30801133 PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA 258 1 5 0 0 30801141 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO 330 1 3 0 0 30801150 TROCA DE PROTESE TRAQUEO ESOFAGICA 175 1 4 0 0 30801168 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1498 2 6 0 0 30801176 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 514 1 2 0 0 30801184 TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 400 1 2 0 0 30802008 30802016 BRÔNQUIOS BRONCOPLASTIA E OU ARTERIOPLASTIA 1365 2 6 0 0 30802024 BRONCOTOMIA E OU BRONCORRAFIA 661 2 4 0 0 30802032 COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA 1102 1 4 0 0 30802040 BRONCOPLASTIA E OU ARTERIOPLASTIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1365 2 6 0 0 30802059 BRONCOTOMIA E OU BRONCORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 661 2 4 0 0 30803004 30803012 PULMÃO BULECTOMIA UNILATERAL 1000 2 4 0 0 30803020 CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL QUALQUER 1400 2 6 0 0 TECNICA 30803039 CISTO PULMONAR CONGENITO 1300 2 6 0 0 30803047 CORRECAO DE FISTULA BRONCO PLEURAL QUALQUER TECNICA 1500 3 6 0 0 30803055 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR 700 1 3 0 0 30803063 EMBOLECTOMIA PULMONAR 977 2 6 0 0 30803071 LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR 1300 2 6 0 0 30803080 LOBECTOMIA PULMONAR 950 2 4 0 0 30803098 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL QUALQUER TECNICA 1177 2 5 0 0 30803101 PNEUMONECTOMIA 1100 2 5 0 0 30803110 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 1300 2 6 0 0 30803128 PNEUMORRAFIA 661 1 4 0 0 30803136 PNEUMOSTOMIA CAVERNOSTOMIA COM COSTECTOMIA E ESTOMA CUTANEO CAVITARIO 1177 1 3 0 0 30803144 POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA BRAQUITERAPIA 4630 2 4 0 0 30803152 SEGMENTECTOMIA QUALQUER TECNICA 1100 2 5 0 0 30803160 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR 3047 2 6 0 0 30803179 BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1000 1 4 0 0 30803187 CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1450 1 6 0 0 63
30803195 30803209 CORRECAO DE FISTULA BRONCO PLEURAL POR VIDEOTORACOSCOPIA DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 1500 1 6 0 0 588 1 3 0 0 30803217 LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 1450 1 6 0 0 30803225 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1177 2 5 0 0 30803233 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1100 1 5 0 0 30803241 BIOPSIA TRANSCUTANEA DE PULMAO POR AGULHA 300 1 1 0 0 30804000 30804019 PLEURA BIOPSIA PERCUTANEA DE PLEURA POR AGULHA 200 0 0 0 0 30804027 DESCORTICACAO PULMONAR 900 2 4 0 0 30804035 PLEURECTOMIA 900 1 4 0 0 30804043 PLEURODESE QUALQUER TECNICA 500 1 3 0 0 30804051 PLEUROSCOPIA 600 1 3 0 0 30804060 PLEUROSTOMIA ABERTA 514 1 3 0 0 30804086 PUNCAO PLEURAL 150 0 0 0 0 30804094 REPLECAO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUCAO DE ANTIBIOTICO PARA 110 0 0 0 0 TRATAMENTO DE EMPIEMA 30804108 RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO 900 1 4 0 0 30804116 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO COLOCADO EM OUTRO SERVICO 132 0 0 0 0 30804124 TENDA PLEURAL 592 1 5 0 0 30804132 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHADA 600 1 3 0 0 30804140 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL 404 1 3 0 0 30804159 DESCORTICACAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 900 1 4 0 0 30804167 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 900 1 4 0 0 30804175 PLEURODESE POR VIDEO 200 0 4 0 0 30804183 PLEUROSCOPIA POR VIDEO 1000 1 3 0 0 30804191 RESSECCAO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO POR VIDEO 900 1 4 0 0 30804205 TENDA PLEURAL POR VIDEO 592 1 5 0 0 30804213 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL POR VIDEO 1029 2 5 0 0 30805007 MEDIASTINO 30805015 RESSECCAO DE BOCIO INTRATORACICO 735 1 4 0 0 30805023 BIOPSIA DE LINFONODOS PRE ESCALENICOS OU DO CONFLUENTE VENOSO 147 1 0 0 0 30805031 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO QUALQUER VIA 400 1 2 0 0 30805040 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA 950 2 5 0 0 30805074 LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE 1029 2 5 0 0 HEMOPTISE 30805082 LIGADURA DO DUCTO TORACICO QUALQUER VIA 955 2 4 0 0 30805090 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL 975 2 6 0 0 30805104 MEDIASTINOSCOPIA VIA CERVICAL 500 1 3 0 0 30805112 MEDIASTINOTOMIA VIA PARAESTERNAL TRANSESTERNAL CERVICAL 900 1 5 0 0 30805120 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR 882 1 5 0 0 64
30805139 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO PERICARDICA QUALQUER TECNICA 1177 1 6 0 0 30805147 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO 1200 2 6 0 0 30805155 TIMECTOMIA QUALQUER VIA 800 2 5 0 0 30805163 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE QUALQUER VIA 700 1 4 0 0 30805171 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA 955 2 4 0 0 30805180 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VIDEO 500 1 3 0 0 30805198 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA POR VIDEO 950 2 5 0 0 30805201 LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS PARA CONTROLE DE HEMOPTISE POR VIDEO 1029 1 5 0 0 30805210 LIGADURA DE DUCTO TORACICO POR VIDEO 955 2 4 0 0 30805228 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VIDEO 975 2 6 0 0 30805236 MEDIASTINOSCOPIA VIA CERVICAL POR VIDEO 1000 1 3 0 0 30805244 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR POR VIDEO 882 1 5 0 0 30805252 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO PERICARDICA POR VIDEO 1177 1 6 0 0 30805260 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO 1200 2 6 0 0 30805279 TIMECTOMIA POR VIDEO 1100 2 5 0 0 30805287 TRATAMENTO DA MEDIASTINITE POR VIDEO 700 1 4 0 0 30805295 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO 30806003 DIAFRAGMA 30806011 ABSCESSO SUBFRENICO TRATAMENTO 30806020 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA 30806038 HERNIA DIAFRAGMATICA TRATAMENTO QUALQUER TECNICA 30806054 HERNIA DIAFRAGMATICA TRATAMENTO POR VIDEO 30901006 DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS 30901014 AMPLIACAO ANEL VALVAR GRANDES VASOS ATRIO VENTRICULO 30901022 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE CORRECAO CIRURGICA 30901030 COARCTACAO DA AORTA CORRECAO CIRURGICA 30901049 CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR 30901057 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL 30901065 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 30901073 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA CIRURGIA VALVAR 30901081 30901090 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO COM ANASTOMOSE DIRETA RETALHO TUBO 514 2 4 0 0 801 2 4 0 0 1100 2 5 0 0 700 2 6 0 0 700 2 3 0 0 1750 2 6 0 0 1450 2 5 0 0 1450 2 5 0 0 1500 2 6 0 0 1500 2 6 0 0 2000 3 6 0 0 2472 3 7 0 0 2733 3 7 0 0 1348 3 6 0 0 30901103 RESSECCAO INFUNDIBULO SEPTO MEMBRANAS BANDAS 1348 3 6 0 0 30901111 TRANSPOSICOES VASOS CAMARAS 1685 3 6 0 0 30902002 30902010 VALVOPLASTIA AMPLIACAO DO ANEL VALVAR 1348 3 6 0 0 65
30902029 CIRURGIA MULTIVALVAR 1500 3 7 0 0 30902037 COMISSUROTOMIA VALVAR 1500 2 6 0 0 30902045 PLASTIA VALVAR 2000 3 6 0 0 30902053 TROCA VALVAR 1500 3 6 0 0 30903009 CORONARIOPATIAS 30903017 ANEURISMECTOMIA DE VE 1500 3 6 0 0 30903025 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 1500 3 6 0 0 30903033 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO CIRURGIA VALVAR 2500 3 7 0 0 30903041 VENTRICULECTOMIA PARCIAL 2733 3 7 0 0 30904005 MARCA-PASSO 30904013 30904021 30904064 30904080 30904099 30904102 CARDIO ESTIMULACAO TRANSESOFAGICA CETE TERAPEUTICA OU DIAGNOSTICA IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO PLACAS E ELETRODOS IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDIACO ARTIFICIAL MULTISSITIO INSTALACAO DE MARCA PASSO EPIMIOCARDIO TEMPORARIO IMPLANTE DE MARCA PASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO REMOCAO DE CABO ELETRODO DE MARCAPASSO E OU CARDIO DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE DILATADOR MECANICO LASER OU RADIOFREQUENCIA 214 0 0 0 0 1348 2 3 0 0 913 0 0 0 0 202 1 3 0 0 250 0 0 0 0 800 1 3 0 0 30904110 RETIRADA DO SISTEMA NAO APLICAVEL NA TROCA DO GERADOR 337 1 0 0 0 30904129 TROCA DE GERADOR 800 1 3 0 0 30904137 IMPLANTE DE MARCA PASSO MONOCAMERAL GERADOR ELETRODO ATRIAL OU 800 1 0 0 0 VENTRICULAR 30904145 IMPLANTE DE MARCA PASSO BICAMERAL GERADOR ELETRODO ATRIAL E VENTRICULAR 900 1 3 0 0 30904153 REMOCAO DE CABO ELETRODO DE MARCAPASSO E OU CARDIO DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE DILATADOR MECANICO LASER OU RADIOFREQUENCIA 800 1 3 0 0 30905001 OUTROS PROCEDIMENTOS 30905010 COLOCACAO DE BALAO INTRA AORTICO 950 1 4 0 0 30905028 COLOCACAO DE STENT NA AORTA SEM CEC 1244 2 5 0 0 30905036 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA CONVENCIONAL 539 2 6 0 0 30905044 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRACORPOREA EM CRIANCAS DE BAIXO 977 3 7 0 0 PESO 10 KG 30905052 DERIVACAO CAVO ATRIAL 1500 3 6 0 0 30905060 PERFUSIONISTA 800 0 0 0 0 30906008 30906016 CIRURGIA ARTERIAL ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA RENAL 1600 3 7 0 0 30906024 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA RENAL 2500 4 7 0 0 30906032 ANEURISMA DE AORTA TORACICA CORRECAO CIRURGICA 2500 3 6 0 0 30906040 ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS 1600 3 6 0 0 30906059 ANEURISMA DE AXILAR FEMORAL POPLITEA 1000 3 5 0 0 30906067 ANEURISMA DE CAROTIDA SUBCLAVIA ILIACA 1000 2 5 0 0 30906075 ANEURISMAS OUTROS 800 1 4 0 0 30906083 ANEURISMAS TORACICOS OU TORACO ABDOMINAIS CORRECAO CIRURGICA 3047 4 7 0 0 66
30906113 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATORIA POR ARTERIA 950 1 4 0 0 30906121 ARTERIA HIPOGASTRICA UNILATERAL QUALQUER TECNICA 1300 3 5 0 0 30906130 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR QUALQUER TECNICA 1100 3 5 0 0 30906148 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR QUALQUER TECNICA 1450 3 5 0 0 30906156 ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO 2078 3 6 0 0 30906164 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL PARA PAM 150 0 1 0 0 30906172 CORRECAO DAS DISSECCOES DA AORTA 3047 2 7 0 0 30906180 ENDARTERECTOMIA AORTO ILIACA 1600 3 5 0 0 30906199 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA CADA SEGMENTO ARTERIAL TRATADO 1450 2 5 0 0 30906202 ENDARTERECTOMIA ILIACO FEMORAL 1100 3 5 0 0 30906210 LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS 800 2 4 0 0 30906229 PONTE AORTO BIFEMORAL 1600 3 6 0 0 30906237 PONTE AORTO BIILIACA 2161 3 6 0 0 30906245 PONTE AORTO FEMORAL UNILATERAL 950 2 4 0 0 30906253 PONTE AORTO ILIACA UNILATERAL 950 3 5 0 0 30906261 PONTE AXILO BIFEMORAL 1100 3 5 0 0 30906270 PONTE AXILO FEMORAL 950 2 5 0 0 30906288 PONTE DISTAL 1100 3 5 0 0 30906296 PONTE FEMORO POPLITEA PROXIMAL 1100 2 5 0 0 30906300 PONTE FEMORO FEMORAL CRUZADA 950 2 4 0 0 30906318 PONTE FEMORO FEMORAL IPSILATERAL 913 3 5 0 0 30906326 PONTE SUBCLAVIO BIFEMORAL 975 3 7 0 0 30906334 PONTE SUBCLAVIO FEMORAL 975 3 6 0 0 30906342 PONTES AORTO CERVICAIS OU ENDARTERECTOMIAS DOS TRONCOS SUPRA AORTICOS 2000 3 5 0 0 30906350 PONTES TRANSCERVICAIS QUALQUER TIPO 1450 2 5 0 0 30906377 PREPARO DE VEIA AUTOLOGA PARA REMENDOS VASCULARES 175 1 4 0 0 30906385 ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA PROFUNDOPLASTIA 950 2 4 0 0 30906393 REOPERACAO DE AORTA ABDOMINAL 1600 3 6 0 0 30906407 RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSICAO NAO AORTICA 1500 3 6 0 0 30906415 REVASCULARIZACAO AORTO FEMORAL UNILATERAL 975 3 5 0 0 30906423 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR 950 2 4 0 0 30906431 DA ISQUEMIA CEREBRAL 2135 2 6 0 0 30906440 DE SINDROME VERTEBRO BASILAR 1662 3 5 0 0 30906458 DE TUMOR CAROTIDEO 800 2 4 0 0 30906466 TRONCO CELIACO QUALQUER TECNICA 1450 3 5 0 0 30907004 30907012 CIRURGIA VENOSA CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES EM CAVIDADES 950 2 3 0 0 30907020 CIRURGIA DE RESTAURACAO VENOSA COM PONTES NOS MEMBROS 1365 3 5 0 0 30907039 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA COEUNDI VENOSA 1300 2 5 0 0 30907047 CURA CIRURGICA DE HIPERTENSAO PORTAL QUALQUER TIPO 1450 3 5 0 0 30907063 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS POR SESSAO SEM INSUMOS 40 0 0 0 0 30907071 FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS POR GRUPO 100 0 0 0 0 30907080 IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA 800 1 4 0 0 30907098 INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA CAVA INFERIOR 950 2 4 0 0 67
30907101 DE VARIZES COM LIPODERMATOESCLEROSE OU ULCERA UM MEMBRO 600 1 3 0 0 30907110 TROMBECTOMIA VENOSA 950 2 3 0 0 30907128 VALVULOPLASTIA OU INTERPOSICAO DE SEGMENTO VALVULADO VENOSO 1365 3 4 0 0 30907136 VARIZES DE DOIS MEMBROS 950 2 5 0 0 30907144 VARIZES DE UM MEMBRO 550 1 3 0 0 30907152 30908000 30908019 VARIZES RESSECCAO DE COLATERAIS COM ANESTESIA LOCAL EM CONSULTORIO AMBULATORIO POR GRUPO DE ATE 3 VASOS 400 0 1 0 0 FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS FISTULA AORTO CAVA RENO CAVA OU ILIO 2500 3 7 0 0 ILIACA 30908027 FISTULA ARTERIOVENOSA COM ENXERTO 800 2 4 0 0 30908035 FISTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRACRANIANA 1450 2 6 0 0 30908043 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA REINTERVENCAO 800 2 4 0 0 30908051 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA CIRURGIA RADICAL 2500 3 7 0 0 30908060 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE FLUXO 1450 2 6 0 0 30908078 FISTULA ARTERIOVENOSA DIRETA 400 1 2 0 0 30908086 FISTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS INTRATORACICOS 2500 3 7 0 0 30908094 FISTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS 800 2 4 0 0 30908108 TROMBOEMBOLECTOMIA DE FISTULA ARTERIOVENOSA 355,56 0 2 0 0 30909007 HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA 30909023 HEMODIALISE CONTINUA 12H 300 0 0 0 0 30909031 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 200 0 0 0 0 30909139 HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS SESSAO HEMODIALISE HEMOFILTRACAO HEMODIAFILTRACAO ISOLADA 300 0 0 0 0 PLASMAFERESE OU HEMOPERFUSAO ATE 4 HORAS OU FRACAO 30909147 HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS SESSAO HEMODIALISE HEMOFILTRACAO HEMODIAFILTRACAO ISOLADA 300 0 0 0 0 PLASMAFERESE OU HEMOPERFUSAO ATE 12 HORAS 30910005 CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA 30910013 ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA ABDOMINAL ABAIXO DA ARTERIA 1672 4 7 0 0 RENAL 30910021 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS OUTROS 1059 3 6 0 0 30910030 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA ABDOMINAL ACIMA DA ARTERIA 1672 4 7 0 0 RENAL 30910048 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTERIAS VISCERAIS 1059 3 7 0 0 30910056 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILAR FEMORAL POPLITEA 1059 3 6 0 0 30910064 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CAROTIDA SUBCLAVIA ILIACA 1059 3 7 0 0 30910072 ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS TORACICOS OU TORACO ABDOMINAIS 3047 4 7 0 0 30910080 EMBOLECTOMIA OU TROMBO EMBOLECTOMIA ARTERIAL 800 1 4 0 0 30910099 EXPLORACAO VASCULAR EM TRAUMAS DE OUTROS SEGMENTOS 913 3 5 0 0 68
30910102 30910110 30910129 EXPLORACAO VASCULAR EM TRAUMAS TORACICOS E ABDOMINAIS LESOES VASCULARES CERVICAIS E CERVICO TORACICAS LESOES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR UNILATERAL 1365 3 7 0 0 950 2 5 0 0 800 2 4 0 0 30910137 LESOES VASCULARES INTRA ABDOMINAIS 1500 2 6 0 0 30910145 30911001 30911028 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRATORACICAS AVALIACAO FISIOLOGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUCOES CATETER OU GUIA 2500 4 7 0 0 355,56 1 3 0 0 30911036 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA 279 1 3 0 0 30911044 CATETERISMO CARDIACO D E OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA CINEANGIOGRAFIA COM AVALIACAO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU TESTE DE SOBRECARGA HEMODINANICA CATETERISMO CARDIACO D E OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRAFICO E DE 30911052 REVASCULARIZACAO CIRURGICA DO MIOCARDIO CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM 30911060 ESTUDO ANGIOGRAFICO DA ARTERIA PULMONAR CATETERISMO CARDIACO E E OU D COM 30911079 CINEANGIOCORONARIOGRAFIA E VENTRICULOGRAFIA 30911087 CATETERISMO CARDIACO E E OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA VENTRICULOGRAFIA E ESTUDO ANGIOGRAFICO DA AORTA E OU RAMOS TORACO ABDOMINAIS E OU MEMBROS CATETERISMO E E ESTUDO 30911095 CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E OU SEUS RAMOS CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA 30911109 TRANSEPTAL ESTUDO ELETROFISIOLOGICO MAPEAMENTO ELETRO ELETRONICO 30911117 TRIDIMENSIONAL DO SISTEMA DE CONDUCAO COM OU SEM ACAO FARMACOLOGICA ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS 30911125 ESTRUTURALMENTE COMPLEXAS MENOS CIA CIV PCA CO AO ESTENOSE AORTICA E PULMONAR ISOLADAS 30911133 30911141 30911150 HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS) ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS E OU VALVOPATIAS COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA OU OXIMETRIA ESTUDO ULTRA SONOGRAFICO INTRAVASCULAR MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA COM PROVAS 1000 1 4 0 0 842 1 4 0 0 279 1 4 0 0 592 1 4 0 0 800 1 4 0 0 279 1 4 0 0 674 1 4 0 0 592 1 3 0 0 592 1 4 0 0 279 1 5 0 0 640 1 4 0 0 600 1 3 0 0 30912008 HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPÉUTICOS) 30912016 ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA 600 2 5 0 0 69
30912024 30912032 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTERIA PULMONAR E RAMOS POR VASO ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE MULTIPLOS VASOS COM IMPLANTE DE STENT ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA 876 1 4 0 0 1011 2 4 0 0 30912040 POR BALAO 1 VASO 876 2 3 0 0 30912059 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALAO 279 1 4 0 0 30912067 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LAMINA 539 1 4 0 0 30912075 EMBOLOTERAPIA 1450 2 5 0 0 30912083 COLOCACAO DE CATETER INTRACAVITARIO PARA MONITORIZACAO HEMODINAMICA IMPLANTE DE PROTESE INTRAVASCULAR NA 30912091 AORTA PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM ANGIOPLASTIA IMPLANTE DE STENT CORONARIO COM OU 30912105 SEM ANGIOPLASTIA POR BALAO CONCOMITANTE 1 VASO INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE 30912113 ENZIMAS TROMBOLITICAS OCLUSAO PERCUTANEA DE SHUNTS 30912121 INTRACARDIACOS OCLUSAO PERCUTANEA DE FISTULA E OU 30912130 CONEXOES SISTEMICO PULMONARES 202 1 3 0 0 1177 1 3 0 0 1011 2 4 0 0 818 0 0 0 0 1365 2 4 0 0 1059 1 3 0 0 30912148 OCLUSAO PERCUTANEA DO CANAL ARTERIAL 1450 2 4 0 0 30912156 30912164 PUNCAO SACO PERICARDICO COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NO ESPACO PERICARDICO PUNCAO TRANSEPTAL COM INTRODUCAO DE CATETER MULTIPOLAR NAS CAMARAS ESQUERDAS E OU VEIAS PULMONARES 250 1 0 0 0 300 1 3 0 0 30912180 30912199 30912210 30912237 30912245 30912253 30912261 30912288 30913004 30913012 30913020 30913047 RECANALIZACAO ARTERIAL NO IAM ANGIOPLASTIA PRIMARIA COM IMPLANTE DE STENT COM OU SEM SUPORTE CIRCULATORIO BALAO INTRA ORTICO RECANALIZACAO MECANICA DO IAM ANGIOPLASTIA PRIMARIA COM BALAO RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES TRATAMENTO PERCUTANEO DO ANEURISMA DISSECCAO DA AORTA VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA VALVOPLASTIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DE BIFURCACAO E DE TRONCO COM IMPLANTE DE STENT PROCEDIMENTO TERAPEUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGENITAS EXCETO ATRIOSSEPTOSTOMIA ACESSOS VASCULARES IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNCAO PARA NPP QT HEMODEPURACAO OU PARA INFUSAO DE SOROS DROGAS INSTALACAO DE CATETER PARA MONITORIZACAO HEMODINAMICA A BEIRA DO LEITO SUAN GANZ INSTALACAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA TORACOTOMIA 1177 2 6 0 0 1011 2 4 0 0 1301 0 2 0 0 2733 2 3 0 0 1177 2 3 0 0 1177 2 3 0 0 708 2 4 0 0 842 1 3 0 0 150 0 1 0 0 88 0 0 0 0 977 2 5 0 0 70
30913055 30913071 MANUTENCAO DE CIRCUITO PARA ASSISTENCIA MECANICA CIRCULATORIA PROLONGADA PERIODO DE 6 HORAS DISSECCAO DE VASO UMBILICAL COM COLOCACAO DE CATETER 337 0 0 0 0 150 1 1 0 0 30913080 DISSECCAO DE VEIA EM RN OU LACTENTE 400 1 3 0 0 30913098 DISSECCAO DE VEIA COM COLOCACAO CATETER VENOSO 150 1 1 0 0 30913101 IMPLANTE DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP QT OU PARA 500 1 1 0 0 HEMODEPURACAO 30913128 RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP QT OU PARA 500 0 0 0 0 HEMODEPURACAO 30913144 CONFECCAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE 800 1 3 0 0 30913152 RETIRADA DESATIVACAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE 800 0 2 0 0 30914000 30914019 CIRURGIA LINFÁTICA ANASTOMOSE LINFOVENOSA 800 2 4 0 0 30914027 DOENCA DE HODGKIN ESTADIAMENTO 800 1 4 0 0 30914043 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA 800 1 4 0 0 30914051 LINFADENECTOMIA CERVICAL 200 1 4 0 0 30914060 LINFADENECTOMIA PELVICA 1284 2 4 0 0 30914078 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 1450 2 6 0 0 30914086 LINFANGIOPLASTIA 800 2 4 0 0 30914094 LINFEDEMA RESSECCAO TOTAL 950 2 5 0 0 30914108 LINFEDEMA GENITAL RESSECCAO 800 2 4 0 0 30914116 MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE 738 1 4 0 0 30914124 PUNCAO BIOPSIA GANGLIONAR 50 0 1 0 0 30914132 LINFEDEMA RESSECCAO PARCIAL 650 1 4 0 0 30914140 LINFADENECTOMIA PELVICA LAPAROSCOPICA 2657 1 5 0 0 30914159 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCOPICA 3395 1 7 0 0 30914167 MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA DE LINFOCELE 1476 1 5 0 0 30915007 30915015 PERICÁRDIO CORRECAO CIRURGICA DAS ARRITMIAS 900 3 5 0 0 30915023 DRENAGEM DO PERICARDIO 800 2 4 0 0 30915031 PERICARDIOCENTESE 250 0 2 0 0 30915040 PERICARDIOTOMIA PERICARDIECTOMIA 1300 2 4 0 0 30915058 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VIDEO 800 2 4 0 0 30915066 PERICARDIOTOMIA PERICARDIECTOMIA POR VIDEO 1177 1 5 0 0 30916003 30916011 HIPOTERMIA HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL 977 2 6 0 0 30917000 30917018 MIOCÁRDIO BIOPSIA DO MIOCARDIO 800 1 5 0 0 30917026 CARDIOMIOPLASTIA 2733 2 7 0 0 30917034 CARDIOTOMIA FERIMENTO CORPO ESTRANHO EXPLORACAO 1500 2 4 0 0 30917042 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDIACOS 1500 3 4 0 0 31001009 31001017 31001025 ESÔFAGO ATRESIA DE ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL ATRESIA DE ESOFAGO SEM FISTULA DUPLA ESTOMIA 1450 2 6 0 0 950 2 4 0 0 31001033 AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA 2038 2 7 0 0 31001041 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA 1450 2 6 0 0 71
31001050 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA 1300 2 6 0 0 31001068 ESOFAGOPLASTIA COLOPLASTIA 1019 2 5 0 0 31001076 ESOFAGOPLASTIA GASTROPLASTIA 1019 2 5 0 0 31001084 ESTENOSE DE ESOFAGO TRATAMENTO VIA TORACICA 1335 3 6 0 0 31001092 FARINGO LARINGO ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA 2038 2 7 0 0 31001106 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA VIA CERVICAL 950 2 5 0 0 31001114 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA VIA TORACICA 1543 2 6 0 0 31001149 REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA 1019 2 6 0 0 31001157 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL E OU TORACICO E TRANSPLANTE COM 2000 3 7 0 0 MICROCIRURGIA 31001165 SUBSTITUICAO ESOFAGICA COLON OU TUBO GASTRICO 1500 2 6 0 0 31001173 DAS VARIZES ESOFAGICAS 1100 2 5 0 0 31001181 CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO 800 2 4 0 0 31001190 TUNELIZACAO ESOFAGICA 550 2 3 0 0 31001203 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 800 2 3 0 0 31001211 ESOFAGORRAFIA TORACICA 950 2 5 0 0 31001220 ESOFAGOSTOMIA 550 1 2 0 0 31001238 DO DIVERTICULO ESOFAGICO 950 2 5 0 0 31001246 DO DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO 550 1 3 0 0 31001254 ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOMIA COM OU SEM TORACOTOMIA 1450 2 5 0 0 31001262 31001270 31001289 31001297 31001300 31001319 31001327 31001335 31001343 31001351 REFLUXO GASTROESOFAGICO TRATAMENTO HERNIA DE HIATO RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL E TORACICO COM TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO COM TRANSPLANTE DE INTESTINO DISSECCAO DO ESOFAGO TORACICO QUALQUER TECNICA ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA DAS VARIZES ESOFAGICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA CONSERVADOR DO MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESOFAGORRAFIA TORACICA POR VIDEOTORACOSCOPIA DO DIVERTICULO ESOFAGICO POR VIDEOTORACOSCOPIA 800 2 5 0 0 2000 3 7 0 0 1500 3 7 0 0 975 2 6 0 0 1450 2 6 0 0 1019 2 6 0 0 1100 2 5 0 0 800 2 4 0 0 950 2 5 0 0 550 1 3 0 0 31001360 REFLUXO GASTROESOFAGICO TRATAMENTO HERNIA DE HIATO POR 1068 2 4 0 0 VIDEOLAPAROSCOPIA 31002005 31002013 ESTÔMAGO COLOCACAO DE BANDA GASTRICA 760 2 5 0 0 72
31002021 CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL QUALQUER TECNICA 800 2 4 0 0 31002030 DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA 1300 2 4 0 0 31002048 DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA 1300 2 6 0 0 31002056 GASTROSTOMIA CONFECCAO FECHAMENTO 400 1 3 0 0 31002064 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA 900 2 4 0 0 31002072 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 800 2 4 0 0 31002080 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 800 2 4 0 0 31002099 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL COM 1358 2 6 0 0 TORACOTOMIA 31002102 GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL SEM 1290 2 6 0 0 TORACOTOMIA 31002110 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA 900 2 6 0 0 31002129 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 1300 2 5 0 0 31002137 GASTROENTEROANASTOMOSE 550 1 3 0 0 31002145 GASTRORRAFIA 400 1 3 0 0 31002153 GASTROTOMIA COM SUTURA DE VARIZES 1291 2 4 0 0 31002161 GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA 356 1 4 0 0 31002170 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 550 1 3 0 0 31002188 MEMBRANA ANTRAL TRATAMENTO 712 2 4 0 0 31002196 PILOROPLASTIA 550 1 3 0 0 31002218 GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA QUALQUER TECNICA 1437 2 6 0 0 31002242 DAS VARIZES GASTRICAS 978 2 5 0 0 31002250 VAGOTOMIA COM OPERACAO DE DRENAGEM 800 2 3 0 0 VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU 31002269 SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA OPERACAO DE DRENAGEM VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA 31002277 GASTRICA PROXIMAL COLOCACAO DE BANDA GASTRICA POR 31002285 VIDEOLAPAROSCOPIA 31002293 CONVERSAO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA PARCIAL COM 31002307 LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 31002315 POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 31002323 POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA TOTAL COM 31002331 LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL POR 31002340 VIDEOLAPAROSCOPIA GASTROENTEROANASTOMOSE POR 31002358 VIDEOLAPAROSCOPIA 31002366 GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 883 1 5 0 0 800 2 4 0 0 760 2 5 0 0 800 2 4 0 0 900 2 4 0 0 800 2 4 0 0 800 2 4 0 0 900 2 6 0 0 1300 2 5 0 0 550 1 3 0 0 356 1 4 0 0 31002374 PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 550 1 3 0 0 73
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MORBIDA 31002390 POR VIDEOLAPAROSCOPIA VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA 31002404 OPERACAO DE DRENAGEM POR VIDEOLAPAROSCOPIA VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA 31002412 GASTRICA PROXIMAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 31003001 INTESTINOS AMPUTACAO ABDOMINO PERINEAL DO RETO 31003010 COMPLETA 1087 2 6 0 0 800 2 3 0 0 800 2 4 0 0 1450 2 5 0 0 31003028 AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA 800 2 2 0 0 31003036 ANOMALIA ANORRETAL CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR 1603 2 5 0 0 31003044 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO VIA ABDOMINO PERINEAL 1300 2 5 0 0 31003052 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO VIA PERINEAL 800 2 4 0 0 31003060 ANORRETOMIOMECTOMIA 360 1 2 0 0 31003079 APENDICECTOMIA 440 1 3 0 0 31003087 APPLE PEEL 1202 2 3 0 0 31003095 ATRESIA DE COLON TRATAMENTO 950 2 4 0 0 31003109 ATRESIA DE DUODENO TRATAMENTO 700 1 4 0 0 31003117 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL 700 1 4 0 0 31003125 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL TRATAMENTO 800 1 4 0 0 31003133 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO QUALQUER TECNICA 1800 3 6 0 0 31003141 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 1223 2 6 0 0 31003150 CISTO MESENTERICO TRATAMENTO 712 1 4 0 0 31003168 COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA 975 2 6 0 0 31003176 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA 800 2 4 0 0 31003184 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO RETO ANASTOMOSE 1450 2 5 0 0 31003192 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA 950 2 5 0 0 31003206 COLOCACAO DE SONDA ENTERAL 100 0 0 0 0 31003214 COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 550 1 3 0 0 31003230 COLOTOMIA E COLORRAFIA 652 1 4 0 0 31003249 DISTORCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA 550 1 3 0 0 31003257 DISTORCAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA 180 0 0 0 0 31003265 DIVERTICULO DE MECKEL EXERESE 600 1 4 0 0 31003273 DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO 900 2 4 0 0 31003281 ENTERECTOMIA SEGMENTAR 846 2 4 0 0 31003290 ENTERO ANASTOMOSE QUALQUER SEGMENTO 700 2 3 0 0 31003303 ENTEROCOLITE NECROTIZANTE 1200 2 5 0 0 31003311 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 550 2 3 0 0 31003320 ENTEROTOMIA E OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO POR SUTURA OU 550 2 3 0 0 RESSECCAO 31003338 ESPORAO RETAL RESSECCAO 400 1 4 0 0 31003346 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR 1300 3 4 0 0 31003354 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL 1800 3 6 0 0 31003362 FECALOMA REMOCAO MANUAL 200 0 0 0 0 31003370 FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA 550 1 3 0 0 74
31003389 FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL 550 1 3 0 0 31003397 ILEO MECONIAL 950 2 4 0 0 31003427 INVAGINACAO INTESTINAL RESSECCAO 650 2 5 0 0 31003435 INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO 550 1 3 0 0 31003451 MA ROTACAO INTESTINAL TRATAMENTO 700 1 4 0 0 31003460 MEGACOLON CONGENITO TRATAMENTO 1300 2 5 0 0 31003478 MEMBRANA DUODENAL TRATAMENTO 1157 2 4 0 0 31003486 PANCREAS ANULAR TRATAMENTO 623 1 4 0 0 31003494 PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO 979 1 4 0 0 31003508 PILOROMIOTOMIA 550 1 3 0 0 31003516 PROCIDENCIA DO RETO REDUCAO MANUAL 130 0 0 0 0 31003524 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 1300 2 5 0 0 31003532 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL 2445 3 6 0 0 31003540 RESSECCAO TOTAL DE INTESTINO DELGADO 700 2 4 0 0 31003559 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 950 2 4 0 0 31003567 TUMOR ANORRETAL RESSECCAO ENDO ANAL 300 1 1 0 0 31003575 AMPUTACAO ABDOMINO PERINEAL DO RETO COMPLETA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1450 2 5 0 0 31003583 APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 440 1 3 0 0 31003591 31003605 31003613 31003621 31003630 31003648 31003656 31003664 31003672 31003680 31003699 31003702 31003710 31003729 31003737 31003745 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA CISTO MESENTERICO TRATAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA TOTAL COM ILEO RETO ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA DISTORCAO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA DIVERTICULO DE MECKEL EXERESE POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTERO ANASTOMOSE QUALQUE SEGMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTEIOR POR VIDEOLAPAROSCOPIA ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA MEGACOLON CONGENITO TRATAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA PANCREAS ANULAR TRATAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1800 2 6 0 0 712 1 4 0 0 975 2 6 0 0 913 2 5 0 0 1450 2 5 0 0 950 2 5 0 0 550 1 3 0 0 600 1 4 0 0 846 2 4 0 0 700 2 3 0 0 550 2 3 0 0 975 2 5 0 0 1800 3 6 0 0 550 1 3 0 0 1300 2 5 0 0 700 1 4 0 0 75
31003753 PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 979 1 4 0 0 31003761 PILOROMIOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 550 1 3 0 0 31003770 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL POR 2445 2 6 0 0 VIDEOLAPAROSCOPIA 31003788 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1300 2 5 0 0 31003796 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 950 2 4 0 0 31004008 31004016 ÂNUS ABSCESSO ANORRETAL DRENAGEM 180 0 0 0 0 31004024 ABSCESSO ISQUIO RETAL DRENAGEM 300 0 1 0 0 31004032 CERCLAGEM ANAL 180 0 1 0 0 31004040 CORPO ESTRANHO DO RETO RETIRADA 150 0 0 0 0 31004059 CRIPTECTOMIA UNICA OU MULTIPLA 250 0 1 0 0 31004067 DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E OU DO RETO 100 0 0 0 0 31004075 ESFINCTEROPLASTIA ANAL QUALQUER TECNICA 550 1 1 0 0 31004083 ESTENOSE ANAL QUALQUER TECNICA 300 1 1 0 0 31004091 EXCISAO DE PLICOMA 300 1 1 0 0 31004105 FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA 250 1 1 0 0 31004113 FISTULA RETO VAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA VIA 550 1 3 0 0 PERINEAL 31004121 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS 400 1 1 0 0 31004130 FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA 592 1 1 0 0 31004148 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 300 1 1 0 0 31004156 FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO MUCOSO 592 1 1 0 0 31004164 FISTULECTOMIA PERINEAL 445 1 2 0 0 31004180 HEMORROIDAS LIGADURA ELASTICA POR SESSAO 100 0 0 0 0 31004199 HEMORROIDAS TRATAMENTO ESCLEROSANTE POR SESSAO 100 0 0 0 0 31004202 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA 400 1 1 0 0 31004210 LACERACAO ANORRETAL TRATAMENTO POR VIA PERINEAL 400 1 2 0 0 31004229 LESAO ANAL ELETROCAUTERIZACAO 180 0 0 0 0 31004237 PAPILECTOMIA UNICA OU MULTIPLA 250 0 1 0 0 31004245 POLIPO RETAL RESSECCAO ENDOANAL 427 1 2 0 0 31004253 PROLAPSO RETAL ESCLEROSE POR SESSAO 356 1 2 0 0 31004261 PROLAPSO RETAL 400 1 3 0 0 31004270 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER ANAL POR PLASTICA MUSCULAR QUALQUER TECNICA 1300 2 5 0 0 31004288 RECONSTRUCAO TOTAL ANOPERINEAL 1177 1 6 0 0 31004300 DE RETOCELE COLPOPERINEOPLASTIA POSTEIOR 175 1 2 0 0 31004318 TROMBOSE HEMORROIDARIA EXERESE 150 0 0 0 0 31004326 PRURIDO ANAL 250 1 1 0 0 31004334 ESFINCTEROTOMIA 400 1 2 0 0 31005004 31005012 FÍGADOS E VIAS BILIARES ABSCESSO HEPATICO DRENAGEM CIRURGICA 550 1 3 0 0 31005020 ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGIDA DE TUMOR HEPATICO 622,22 1 3 0 0 31005039 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA HEPATICA 2445 3 6 0 0 76
31005047 ATRESIA DE VIAS BILIARES TRATAMENTO 1450 2 6 0 0 31005063 BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA 170 0 3 0 0 31005071 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL 180 0 0 0 0 31005080 LAPAROTOMIA PARA IMPLANTACAO CIRURGICA DE CATETER ARTERIAL VISCERAL PARA QUIMIOTERAPIA 700 2 3 0 0 31005098 CISTO DE COLEDOCO TRATAMENTO 1300 0 5 0 0 31005101 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA 800 2 4 0 0 31005110 COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA 800 2 4 0 0 31005128 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA 550 2 3 0 0 31005136 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 950 2 5 0 0 31005144 COLECISTOSTOMIA 550 1 3 0 0 31005152 COLEDOCO OU HEPATICO JEJUNOSTOMIA QUALQUER TECNICA 950 2 5 0 0 31005160 COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA 1100 2 5 0 0 31005179 COLEDOCO DUODENOSTOMIA 800 2 4 0 0 31005187 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLECISTECTOMIA 800 2 4 0 0 31005195 COLEDOCOSCOPIA INTRA OPERATORIA 196 1 4 0 0 31005209 DERIVACAO PORTO SISTEMICA 2671 3 6 0 0 31005217 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL COM ESPLENECTOMIA 1291 2 6 0 0 31005225 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL SEM ESPLENECTOMIA 1157 2 5 0 0 31005233 DESVASCULARIZACAO HEPATICA 700 2 3 0 0 31005241 DRENAGEM BILIAR TRANS HEPATICA 800 2 3 0 0 31005250 ENUCLEACAO DE METASTASES HEPATICAS 800 2 4 0 0 31005268 ENUCLEACAO DE METASTASES POR METASTASE 258 0 3 0 0 31005276 HEPATORRAFIA 550 1 4 0 0 31005284 HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES 1386 2 6 0 0 31005292 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA 1800 2 5 0 0 31005306 LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA 1800 3 6 0 0 31005314 PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL 950 2 4 0 0 31005322 PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS 349 0 0 0 0 31005330 RADIOABLACAO TERMOABLACAO DE TUMORES HEPATICOS 1281 0 0 0 0 31005357 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM HEPATECTOMIA 1426 2 6 0 0 31005365 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA 800 2 5 0 0 31005373 RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR COM HEPATECTOMIA 2445 3 6 0 0 31005381 RESSECCAO DE TUMOR DE VESICULA OU DA VIA BILIAR SEM HEPATECTOMIA 2038 3 5 0 0 31005390 SEGMENTECTOMIA HEPATICA 1000 2 5 0 0 31005403 SEQUESTRECTOMIA HEPATICA 869 2 6 0 0 31005420 DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIARES 2445 3 6 0 0 31005438 TRISSEGMENTECTOMIAS 2000 3 6 0 0 31005446 31005454 31005462 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA ABSCESSO HEPATICO DRENAGEM CIRURGICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGIDA DE TUMOR HEPATICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 800 2 4 0 0 550 1 3 0 0 622,22 1 5 0 0 77
31005470 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 800 2 4 0 0 31005489 31005497 31005500 31005519 31005527 31005535 31005543 31005551 31005560 COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLEDOCO OU HEPATICO JEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLEDOCO DUODENOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA DESCONEXAO AZIGOS PORTAL COM ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 800 2 4 0 0 550 2 3 0 0 950 2 5 0 0 550 1 3 0 0 800 2 4 0 0 800 2 4 0 0 800 2 4 0 0 800 2 4 0 0 1291 2 6 0 0 31005578 31005586 31005594 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL SEM ESPLENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENUCLEACAO DE METASTASE HEPATICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1157 2 5 0 0 258 2 5 0 0 1386 2 6 0 0 31005608 HEPATORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 550 1 4 0 0 31005616 31005624 31005632 31005659 31005667 31005675 31005683 31005691 31006000 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA POR VIDEOLAPAROSCOPIA LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA POR VIDEOLAPAROSCOPIA PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM DE ABCESSOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA RESSECCAO DE CISTO HEPATICO SEM HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA BIOPSIA HEPATICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA ACIMA DE 3 FRAGMENTOS BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL ACIMA DE 3 FRAGMENTOS PÂNCREAS 1800 3 6 0 0 1800 3 6 0 0 349 0 0 0 0 1426 2 6 0 0 800 2 5 0 0 250 1 5 0 0 250 0 3 0 0 250 0 0 0 0 31006019 BIOPSIA DE PANCREAS POR LAPAROTOMIA 747 1 5 0 0 31006027 BIOPSIA DE PANCREAS POR PUNCAO DIRIGIDA 815 1 3 0 0 31006035 ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS 747 2 5 0 0 31006043 31006051 HIPOGLICEMIA PANCREATOTOMIA PARCIAL OU TOTAL PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERVACAO DO BACO 1500 2 6 0 0 1200 2 5 0 0 78
31006060 PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOMIA 800 2 4 0 0 31006078 PANCREATO DUODENECTOMIA COM LINFADENECTOMIA 1450 3 6 0 0 31006086 PANCREATO ENTEROSTOMIA 800 2 3 0 0 31006094 PANCREATORRAFIA 550 2 3 0 0 31006108 PSEUDOCISTO PANCREAS DRENAGEM EXTERNA QUALQUER TECNICA 1157 1 3 0 0 31006116 PSEUDOCISTO PANCREAS DRENAGEM INTERNA QUALQUER TECNICA 979 2 4 0 0 31006124 CISTO PANCREATICO CISTOJEJUNOANASTOMOSE TRATAMENTO 759 2 3 0 0 31006132 31006159 31006167 CISTO PANCREATICO GASTROANASTOMOSE BIOPSIA DE PANCREAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 759 2 3 0 0 747 1 5 0 0 747 1 5 0 0 31006175 PSEUDOCISTO PANCREAS DRENAGEM EXTERNA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 592 2 3 0 0 31006183 PSEUDOCISTO PANCREAS DRENAGEM INTERNA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 759 2 3 0 0 31007007 31007015 BAÇO BIOPSIA ESPLENICA 150 1 1 0 0 31007023 ESPLENECTOMIA PARCIAL 700 1 3 0 0 31007031 ESPLENECTOMIA TOTAL 700 2 3 0 0 31007040 ESPLENORRAFIA 550 1 3 0 0 31007058 ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1059 1 3 0 0 31007066 ESPLENECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 669 1 3 0 0 31007074 ESPLENORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 550 1 3 0 0 31008003 31008011 31008020 PERITÔNIO DIALISE PERITONEAL INTERMITENTE AGUDO OU CRONICO POR SESSAO DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD 9 DIAS TREINAMENTO 300 0 0 0 0 600 0 0 0 0 31008038 DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD POR MES PACIENTE 1800 0 0 0 0 31008046 DIALISE PERITONEAL AUTOMATICA APD TRATAMENTO AGUDO OU CRONICO 230 0 0 0 0 31008054 EPIPLOPLASTIA 408 1 3 0 0 31008062 IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL 400 0 0 0 0 31008070 INSTALACAO DE CATETER TENCKHOFF 230 0 2 0 0 31008097 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 400 0 0 0 0 31008100 EPIPLOPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 592 1 3 0 0 31008119 DIALISE PERITONEAL AUTOMATICA POR MES AGUDO OU CRONICO 480 0 0 0 0 31009000 31009018 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE ABSCESSO PERINEAL DRENAGEM CIRURGICA 490 1 2 0 0 31009026 BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 120 0 0 0 0 31009042 CISTO SACRO COCCIGEO TRATAMENTO 400 1 2 0 0 31009050 DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS 400 1 2 0 0 31009069 HERNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LACTENTE 700 1 4 0 0 31009077 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL ESTRANGULADA 700 1 4 0 0 31009085 HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL 400 1 2 0 0 31009093 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 550 1 2 0 0 31009107 HERNIORRAFIA INCISIONAL 550 1 3 0 0 79
31009115 HERNIORRAFIA INGUINAL UNILATERAL 400 1 2 0 0 31009123 HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE 400 1 3 0 0 31009131 HERNIORRAFIA LOMBAR 550 1 3 0 0 31009140 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 550 1 3 0 0 31009158 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL ENCARCERADA 550 1 3 0 0 31009166 HERNIORRAFIA UMBILICAL 550 1 2 0 0 LAPAROTOMIA EXPLORADORA OU PARA 31009174 BIOPSIA OU PARA DRENAGEM DE ABSCESSO OU PARA LIBERACAO DE BRIDAS EM 550 1 3 0 0 VIGENCIA DE OCLUSAO 31009204 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL EXERESE 1200 2 5 0 0 31009220 31009239 ONFALOCELE GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU PROTESE ONFALOCELE GASTROSQUISE SEGUNDO TEMPO 1100 2 5 0 0 950 1 3 0 0 31009247 PARACENTESE ABDOMINAL 120 0 0 0 0 31009255 31009263 31009271 31009280 31009298 RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESENTERICO RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL POR DEISCENCIA TOTAL OU EVISCERACAO 2000 2 5 0 0 550 1 2 0 0 400 1 2 0 0 550 1 2 0 0 550 1 3 0 0 31009301 TERATOMA SACRO COCCIGEO EXERESE 950 2 4 0 0 31009310 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL ESTRANGULADA POR 700 1 4 0 0 VIDEOLAPAROSCOPIA 31009336 HERNIORRAFIA INGUINAL UNILATERAL POR VIDEO 500 1 5 0 0 31009344 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 550 1 3 0 0 31009352 LAPAROTOMIA EXPLORADA OU PARA BIOPSIA OU PARA DRENAGEM DE ABSCESSO OU PARA LIBERACAO DE BRIDAS EM VIGENCIA DE OCLUSAO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 700 1 3 0 0 31009360 HERNIORRAFIA INGUINAL EM CRIANCA UNILATERAL 400 1 2 0 0 31101003 31101011 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL ABSCESSO RENAL OU PERI RENAL DRENAGEM CIRURGICA 400 1 2 0 0 31101020 ABSCESSO RENAL OU PERI RENAL DRENAGEM PERCUTANEA 236 1 4 0 0 31101038 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 1000 3 5 0 0 31101046 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CEU ABERTO 1329 2 5 0 0 31101054 ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMINAL 1329 1 4 0 0 31101062 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL 2584 2 7 0 0 31101070 BIOPSIA RENAL CIRURGICA UNILATERAL 300 1 2 0 0 31101089 CISTO RENAL ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA POR CISTO 177 0 0 0 0 31101097 ENDOPIELOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL 1292 2 5 0 0 31101100 31101119 ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL FISTULA PIELO CUTANEA TRATAMENTO 950 2 4 0 0 700 2 3 0 0 80
31101127 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 550 1 3 0 0 31101135 MARSUPIALIZACAO DE CISTOS RENAIS UNILATERAL 550 1 3 0 0 31101151 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA 950 2 5 0 0 31101160 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL 950 2 4 0 0 31101178 NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORPOREA 2214 3 5 0 0 31101186 NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL 1417 2 5 0 0 31101194 NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL 800 2 4 0 0 31101208 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL 1200 2 5 0 0 31101216 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL 1100 2 5 0 0 31101224 NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL 1845 1 5 0 0 31101232 NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL 700 1 4 0 0 31101240 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA 1A SESSAO 1200 0 4 0 0 31101259 NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA REAPLICACOES ATE 3 MESES 400 0 4 0 0 31101275 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL MEC E H OU US 2214 1 6 0 0 31101283 NEFROPEXIA UNILATERAL 550 1 3 0 0 31101291 NEFRORRAFIA TRAUMA UNILATERAL 700 1 4 0 0 31101305 NEFROSTOMIA A CEU ABERTO UNILATERAL 550 1 3 0 0 31101313 NEFROSTOMIA PERCUTANEA UNILATERAL 300 0 1 0 0 31101321 31101330 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL UNILATERAL PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA UNILATERAL 1200 2 5 0 0 1100 2 5 0 0 31101348 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL 950 2 4 0 0 31101356 PIELOLITOTOMIA UNILATERAL 700 2 3 0 0 31101364 PIELOPLASTIA 950 2 3 0 0 31101372 PIELOSTOMIA UNILATERAL 550 1 3 0 0 31101380 PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL 800 2 3 0 0 31101399 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO ATO MEDICO 200 0 0 0 0 31101402 PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA 200 0 1 0 0 31101410 REVASCULARIZACAO RENAL QUALQUER TECNICA 1300 2 5 0 0 31101429 SINFISIOTOMIA RIM EM FERRADURA 800 2 4 0 0 31101437 TRANSURETERO ANASTOMOSE 1157 2 4 0 0 31101445 DA FISTULA PIELO INTESTINAL 800 2 4 0 0 31101453 TUMOR RENAL ENUCLEACAO UNILATERAL 800 2 4 0 0 31101461 TUMOR WILMS 1200 2 6 0 0 31101470 31101488 31101496 31101500 TUMORES RETRO PERITONEAIS MALIGNOS UNILATERAIS EXERESE ADRENALECTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA DE CISTO RENAL UNILATERAL BIOPSIA RENAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL 1100 2 5 0 0 1200 2 7 0 0 550 1 3 0 0 300 1 2 0 0 31101518 NEFROPEXIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 550 1 3 0 0 31101526 PIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 950 2 3 0 0 31101534 PIELOLITOTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 700 2 3 0 0 81
31101542 31101550 31101569 31101577 31101585 31101593 31102000 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL A LASER NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA CISTO DE SUPRA RENAL TRATAMENTO URETER 1200 2 5 0 0 800 2 6 0 0 950 2 4 0 0 2214 1 6 0 0 800 2 4 0 0 700 2 6 0 0 31102018 BIOPSIA CIRURGICA DE URETER UNILATERAL 300 1 1 0 0 31102026 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETER UNILATERAL 300 0 1 0 0 31102034 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 130 0 0 0 0 31102042 COLOCACAO CIRURGICA DE DUPLO J UNILATERAL 554 1 3 0 0 31102050 COLOCACAO CISTOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 738 1 3 0 0 31102069 COLOCACAO NEFROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 1033 1 4 0 0 31102077 COLOCACAO URETEROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 960 1 4 0 0 31102085 DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL 250 0 1 0 0 31102093 DUPLICACAO PIELOURETERAL TRATAMENTO 1200 2 5 0 0 31102107 FISTULA URETERO CUTANEA UNILATERAL 550 1 3 0 0 31102115 FISTULA URETERO INTESTINAL UNILATERAL 800 2 3 0 0 31102123 FISTULA URETERO VAGINAL UNILATERAL 700 2 3 0 0 31102131 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL 300 0 1 0 0 31102174 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL UNI OU BILATERAL 997 2 4 0 0 31102182 REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL UNILATERAL 846 1 4 0 0 31102204 REIMPLANTE URETERO VESICAL UNILATERAL VIA COMBINADA 913 2 5 0 0 31102220 RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER UNILATERAL 700 1 3 0 0 31102239 TRANSURETEROSTOMIA 1300 1 4 0 0 31102247 URETERECTOMIA UNILATERAL 700 1 2 0 0 31102255 URETEROCELE UNILATERAL RESSECCAO A CEU ABERTO 300 1 3 0 0 31102263 URETEROCELES TRATAMENTO ENDOSCOPICO 300 0 2 0 0 31102271 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL 950 2 4 0 0 31102280 URETEROILEOSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 950 2 4 0 0 31102298 URETEROLISE UNILATERAL 620 1 4 0 0 31102301 URETEROLITOTOMIA UNILATERAL 700 1 3 0 0 31102310 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA 1A SESSAO 1100 0 5 0 0 31102328 URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA REAPLICACOES ATE 3 MESES 400 0 4 0 0 31102344 URETEROPLASTIA UNILATERAL 950 2 4 0 0 31102352 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL 1661 1 5 0 0 31102360 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL UNILATERAL 2200 2 5 0 0 31102379 URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL 2030 1 6 0 0 82
31102409 URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL 1033 2 5 0 0 31102417 URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL 1033 2 5 0 0 31102425 URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 550 1 3 0 0 31102433 URETEROTOMIA INTERNA PERCUTANEA UNILATERAL 1292 1 4 0 0 31102441 URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA FLEXIVEL UNILATERAL 1181 1 4 0 0 31102450 URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA RIGIDA UNILATERAL 300 1 4 0 0 31102468 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 1100 2 5 0 0 31102476 URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL 950 2 4 0 0 31102492 URETEROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 700 1 5 0 0 31102506 URETEROLISE LAPAROSCOPICA UNILATERAL 1476 1 5 0 0 31102514 31102522 31102530 URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL URETEROPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL CORRECAO LAPAROSCOPICA DE REFLUXO VESICO URETERAL UNILATERAL 950 2 4 0 0 950 2 5 0 0 1329 2 5 0 0 31102549 REIMPLANTE URETERO VESICAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL 664 2 4 0 0 31102557 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL 997 2 5 0 0 31102565 URETERORRENOLITOTRIPSIA RIGIDA UNILATERAL A LASER 2030 1 6 0 0 31102573 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 950 2 4 0 0 31102581 URETEROLITOTRIPSIA TRANSURETEROSCOPICA 2200 1 5 0 0 31103006 31103014 BEXIGA AMPLIACAO VESICAL 1157 2 5 0 0 31103022 BEXIGA PSOICA 709 2 3 0 0 31103030 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE BEXIGA INCLUI CISTOSCOPIA 300 0 1 0 0 31103049 BIOPSIA VESICAL A CEU ABERTO 300 0 2 0 0 31103057 CALCULO VESICAL EXTRACAO ENDOSCOPICA 300 0 3 0 0 31103065 CISTECTOMIA PARCIAL 700 1 5 0 0 31103073 CISTECTOMIA RADICAL INCLUI PROSTATA OU UTERO 1600 2 6 0 0 31103081 CISTECTOMIA TOTAL 1100 2 4 0 0 31103090 CISTOLITOTOMIA 400 1 2 0 0 31103103 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA 1A SESSAO 850 0 4 0 0 31103111 CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPOREA REAPLICACOES ATE 3 MESES 700 1 2 0 0 31103138 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA U S E H E C 886 1 4 0 0 31103146 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL U S E H E C 1107 1 4 0 0 31103154 CISTOPLASTIA REDUTORA 550 2 2 0 0 31103162 CISTORRAFIA TRAUMA 400 1 2 0 0 31103170 CISTOSTOMIA CIRURGICA 300 1 5 0 0 31103189 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO 712 1 3 0 0 31103197 CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER 150 0 0 0 0 31103200 COLO DE DIVERTICULO RESSECCAO ENDOSCOPICA 550 1 2 0 0 31103219 COLO VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 700 1 3 0 0 31103227 CORPO ESTRANHO EXTRACAO CIRURGICA 300 1 1 0 0 83
31103235 CORPO ESTRANHO EXTRACAO ENDOSCOPICA 300 0 2 0 0 31103243 DIVERTICULECTOMIA VESICAL 550 1 3 0 0 31103251 ENTEROCISTOPLASTIA AMPLIACAO VESICAL 1300 2 5 0 0 31103260 31103278 31103286 31103294 31103308 31103316 31103324 31103332 31103340 31103359 31103367 31103375 EXTROFIA EM CLOACA TRATAMENTO EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO FISTULA VESICO CUTANEA TRATAMENTO FISTULA VESICO ENTERICA TRATAMENTO FISTULA VESICO RETAL TRATAMENTO FISTULA VESICO UTERINA TRATAMENTO FISTULA VESICO VAGINAL TRATAMENTO INCONTINENCIA URINARIA SLING VAGINAL OU ABDOMINAL INCONTINENCIA URINARIA SUSPENSAO ENDOSCOPICA DE COLO INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO SUPRA PUBICO INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO ENDOSCOPICO INJECAO INCONTINENCIA URINARIA COM COLPOPLASTIA ANTERIOR TRATAMENTO COM OU SEM USO DE PROTESE 2000 2 6 0 0 1300 2 5 0 0 550 1 2 0 0 950 2 4 0 0 1100 2 4 0 0 700 1 4 0 0 800 2 4 0 0 923 1 5 0 0 738 1 4 0 0 950 2 4 0 0 620 1 4 0 0 592 2 4 0 0 31103383 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO CIRURGICA 550 1 3 0 0 31103391 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO ENDOSCOPICA 550 1 2 0 0 31103405 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL 100 0 0 0 0 31103413 REIMPLANTE URETERO VESICAL A BOARI 1107 2 5 0 0 31103430 RETENCAO POR COAGULO ASPIRACAO VESICAL 80 0 1 0 0 31103448 TUMOR VESICAL FOTOCOAGULACAO A LASER 923 1 4 0 0 31103456 TUMOR VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 950 1 4 0 0 31103464 VESICOSTOMIA CUTANEA 800 1 4 0 0 31103472 RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J 592 0 2 0 0 31103480 NEOBEXIGA CUTANEA CONTINENTE 2214 3 7 0 0 31103499 NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE 1300 2 5 0 0 31103502 NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE 2214 3 7 0 0 31103510 CORRECAO LAPAROSCOPICA DE INCONTINENCIA URINARIA 950 1 4 0 0 31103529 CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA 700 1 3 0 0 31103537 CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA INCLUI PROSTATA OU UTERO 1300 2 5 0 0 31103545 NEOBEXIGA LAPAROSCOPICA 1300 2 5 0 0 31103553 DIVERTICULECTOMIA VESICAL LAPAROSCOPICA 550 1 3 0 0 31103561 CISTOLITOTRIPSIA A LASER 2000 1 3 0 0 31103570 COLO VESICAL RESSECCAO CIRURGICA 700 1 3 0 0 31103588 TUMOR VESICAL RESSECCAO A CEU ABERTO 700 1 3 0 0 31104002 31104010 URETRA ABSCESSO PERIURETRAL TRATAMENTO 120 0 1 0 0 31104029 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE URETRA 300 0 1 0 0 31104037 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EXTRACAO CIRURGICA 300 1 2 0 0 84
31104045 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EXTRACAO ENDOSCOPICA 300 0 1 0 0 31104053 DIVERTICULO URETRAL TRATAMENTO 400 1 2 0 0 31104061 ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA 300 1 2 0 0 31104070 ESFINCTEROTOMIA 400 1 2 0 0 31104088 FISTULA URETRO CUTANEA CORRECAO CIRURGICA 550 1 2 0 0 31104096 FISTULA URETRO RETAL CORRECAO CIRURGICA 1100 1 4 0 0 31104100 FISTULA URETRO VAGINAL CORRECAO CIRURGICA 800 1 4 0 0 31104118 INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA EXCLUI IMPLANTE DE ESFINCTER ARTIFICIAL 950 1 4 0 0 31104126 INJECOES PERIURETRAIS INCLUINDO URETROCISTOCOPIA POR TRATAMENTO 175 1 3 0 0 31104134 MEATOPLASTIA RETALHO CUTANEO 300 1 2 0 0 31104142 MEATOTOMIA URETRAL 120 0 1 0 0 31104150 NEOURETRA PROXIMAL CISTOURETROPLASTIA 1100 2 4 0 0 31104169 RESSECCAO DE CARUNCULA 150 0 1 0 0 31104177 RESSECCAO DE VALVULA URETRAL POSTERIOR 700 1 3 0 0 31104185 TUMOR URETRAL EXCISAO 700 1 3 0 0 31104193 URETROPLASTIA ANTERIOR 700 1 2 0 0 31104207 URETROPLASTIA POSTERIOR 950 2 2 0 0 31104215 URETROSTOMIA 300 1 1 0 0 31104223 URETROTOMIA INTERNA 400 1 1 0 0 31104231 URETROTOMIA INTERNA COM PROTESE ENDOURETRAL 443 1 3 0 0 31104240 URETRECTOMIA TOTAL 443 1 3 0 0 31104258 RESSECCAO DE CORDA DA URETRA 300 1 1 0 0 31104266 URETROTOMIA EXTERNA PARA RETIRADA DE CALCULO OU CORPO ESTRANHO 300 1 1 0 0 31104274 INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA SLING 2311 1 5 0 0 31104282 INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA ESFINCTER ARTIFICIAL 2311 1 5 0 0 31201008 31201024 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM 550 1 2 0 0 31201032 BIOPSIA PROSTATICA ATE 8 FRAGMENTOS 300 0 1 0 0 31201040 BIOPSIA PROSTATICA MAIS DE 8 FRAGMENTOS 175 0 2 0 0 31201059 ELETROVAPORIZACAO DE PROSTATA 1107 1 5 0 0 31201067 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA EVACUACAO E IRRIGACAO 487 1 4 0 0 31201075 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA REVISAO ENDOSCOPICA 709 1 4 0 0 31201091 HIPERTROFIA PROSTATICA IMPLANTE DE PROTESE 295 1 3 0 0 31201105 HIPERTROFIA PROSTATICA TRATAMENTO POR DILATACAO 177 1 3 0 0 31201113 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL 1450 2 6 0 0 31201121 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO 950 2 4 0 0 31201130 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA 1100 1 5 0 0 31201148 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA 1450 2 6 0 0 31201156 EXERESE LAPAROSCOPICA DE CISTO DE VESICULA SEMINAL UNILATERAL 250 1 5 0 0 31202004 31202012 ESCROTO BIOPSIA ESCROTAL 80 0 0 0 0 31202020 DRENAGEM DE ABSCESSO 150 0 0 0 0 31202039 ELEFANTIASE PENO ESCROTAL 550 2 4 0 0 31202047 EXERESE DE CISTO ESCROTAL 150 0 1 0 0 85
31202055 PLASTICA ESCROTAL 900 1 3 0 0 RECONSTRUCAO DA BOLSA ESCROTAL COM 31202063 RETALHO INGUINAL PEDICULADO POR 900 2 4 0 0 ESTAGIO 31202071 RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL 400 1 2 0 0 31203000 TESTÍCULO 31203019 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICULO 1600 3 6 0 0 31203027 BIOPSIA UNILATERAL DE TESTICULO 150 1 1 0 0 31203035 ESCROTO AGUDO EXPLORACAO CIRURGICA 490 1 3 0 0 31203043 HIDROCELE UNILATERAL CORRECAO CIRURGICA 250 1 2 0 0 31203051 IMPLANTE DE PROTESE TESTICULAR UNILATERAL 150 1 2 0 0 31203060 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 550 1 3 0 0 31203078 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 300 1 2 0 0 31203086 PUNCAO DA VAGINAL 100 0 0 0 0 31203094 REPARACAO PLASTICA TRAUMA 700 1 3 0 0 31203108 TORCAO DE TESTICULO CURA CIRURGICA 700 1 3 0 0 31203116 TUMOR DE TESTICULO RESSECCAO 1000 2 5 0 0 31203124 VARICOCELE UNILATERAL CORRECAO CIRURGICA 300 1 2 0 0 31203132 ORQUIDOPEXIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 550 1 3 0 0 31203140 ORQUIECTOMIA INTRA ABDOMINAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL 300 1 4 0 0 31203159 CORRECAO LAPAROSCOPICA DE VARICOCELE UNILATERAL 738 1 4 0 0 31204007 31204015 EPIDÍDIMO BIOPSIA DE EPIDIDIMO 120 0 1 0 0 31204023 DRENAGEM DE ABSCESSO 120 0 0 0 0 31204031 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL 400 1 2 0 0 31204040 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL 700 1 3 0 0 31204058 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIRURGICA 1107 1 5 0 0 31204066 EXERESE DE CISTO UNILATERAL 250 1 1 0 0 31205003 31205011 CORDÃO ESPERMÁTICO ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL 300 1 1 0 0 31205020 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL 300 1 1 0 0 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL 200 1 1 0 0 31205054 VASO VASOSTOMIA MICROCIRURGICA UNILATERAL RECANALIZACAO DOS DUCTOS 700 1 5 0 0 DEFERENTES 31205070 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA 700 0 0 0 0 31205089 VASOSTOMIA 150 1 1 0 0 31206000 31206018 PÊNIS AMPUTACAO PARCIAL 550 1 2 0 0 31206026 AMPUTACAO TOTAL 700 1 4 0 0 31206034 BIOPSIA PENIANA 100 0 0 0 0 31206042 DOENCA DE PEYRONIE TRATAMENTO 700 1 3 0 0 31206050 ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS 120 0 0 0 0 31206069 EMASCULACAO 950 2 3 0 0 31206077 EPISPADIA RECONSTRUCAO POR ETAPA 700 2 4 0 0 31206085 EPISPADIA COM INCONTINENCIA 950 2 4 0 0 31206093 FRATURA DE PENIS TRATAMENTO 550 1 3 0 0 31206107 HIPOSPADIA POR ESTAGIO 300 1 3 0 0 31206115 HIPOSPADIA DISTAL TRATAMENTO EM 1 TEMPO 900 1 4 0 0 31206123 HIPOSPADIA PROXIMAL TRATAMENTO EM 1 TEMPO 700 1 4 0 0 86
31206140 IMPLANTE DE PROTESE SEMI RIGIDA EXCLUI PROTESES INFLAVEIS 700 1 4 0 0 31206158 NEOFALOPLASTIA POR ESTAGIO 950 2 4 0 0 31206166 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO COM RECONSTRUCAO URETRAL POR ESTAGIO 829 2 5 0 0 31206174 PARAFIMOSE REDUCAO MANUAL OU CIRURGICA 154 0 2 0 0 31206182 PENIS CURVO CONGENITO 846 1 4 0 0 31206190 PLASTICA RETALHO CUTANEO A DISTANCIA 800 1 4 0 0 31206204 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO 550 1 2 0 0 31206212 PLASTICA DO FREIO BALANO PREPUCIAL 120 1 1 0 0 31206220 POSTECTOMIA 250 1 2 0 0 31206239 PRIAPISMO 700 1 3 0 0 31206247 RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO PLASTICA TOTAL 1500 2 6 0 0 31206255 REIMPLANTE DO PENIS 1500 3 6 0 0 31206263 REVASCULARIZACAO PENIANA 1400 2 6 0 0 31301002 31301010 VULVA BARTOLINECTOMIA UNILATERAL 200 1 1 0 0 31301029 BIOPSIA DE VULVA 100 0 0 0 0 31301037 CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCAUTERIZACAO OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA 74 0 0 0 0 POR GRUPO DE ATE 5 LESOES 31301045 CLITORECTOMIA PARCIAL OU TOTAL 250 1 1 0 0 31301053 CLITOROPLASTIA 700 1 4 0 0 31301061 EXCISAO RADICAL LOCAL DA VULVA 759 2 4 0 0 31301070 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 150 1 1 0 0 31301088 EXERESE DE LESAO DA VULVA E OU DO PERINEO POR GRUPO DE ATE 5 LESOES 150 0 0 0 0 31301096 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS CORRECAO CIRURGICA 150 1 1 0 0 31301100 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE 100 0 0 0 0 31301118 MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN 150 1 1 0 0 31301126 VULVECTOMIA AMPLIADA 1450 2 4 0 0 31301134 VULVECTOMIA SIMPLES 550 2 3 0 0 31302009 31302017 VAGINA BIOPSIA DE VAGINA 100 0 0 0 0 31302025 COLPECTOMIA 800 2 3 0 0 31302033 COLPOCLEISE LEFORT 300 2 2 0 0 31302041 COLPOPLASTIA ANTERIOR 400 2 2 0 0 31302050 COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA 400 2 2 0 0 31302068 COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLUINDO RESSECCAO DE SEPTO OU RESSUTURA DE PAREDE VAGINAL 400 2 3 0 0 31302076 COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE 250 2 1 0 0 31302084 EXERESE DE CISTO VAGINAL 150 1 1 0 0 31302092 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA GERAL OU BLOQUEIO 150 1 1 0 0 31302106 FISTULA GINECOLOGICA TRATAMENTO 800 2 4 0 0 31302114 HIMENOTOMIA 150 0 1 0 0 31302122 NEOVAGINA COLON DELGADO TUBO DE PELE 712 2 5 0 0 31302130 CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCAUTERIZACAO OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VAGINA 74 0 0 0 0 POR GRUPO DE ATE 5 LESOES 31303005 ÚTERO 31303013 ASPIRACAO MANUAL INTRA UTERINA AMIU 209 0 2 0 0 31303021 BIOPSIA DO COLO UTERINO 120 0 0 0 0 87
31303030 BIOPSIA DO ENDOMETRIO 120 0 0 0 0 CURETAGEM GINECOLOGICA SEMIOTICA E 31303056 OU TERAPEUTICA COM OU SEM DILATACAO 200 1 1 0 0 DE COLO UTERINO 31303064 DILATACAO DO COLO UTERINO 150 0 1 0 0 31303072 EXCISAO DE POLIPO CERVICAL 121 1 1 0 0 HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM 31303080 ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL 913 2 3 0 0 QUALQUER VIA 31303102 HISTERECTOMIA TOTAL QUALQUER VIA 800 2 4 0 0 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 31303110 QUALQUER VIA NAO INCLUI A 1450 3 5 0 0 LINFADENECTOMIA PELVICA 31303129 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL QUALQUER VIA 950 2 4 0 0 31303137 METROPLASTIA STRASSMANN OU OUTRA TECNICA 711 2 3 0 0 31303145 MIOMECTOMIA UTERINA 550 2 3 0 0 31303153 TRAQUELECTOMIA AMPUTACAO CONIZACAO COM OU SEM CIRURGIA DE ALTA 300 2 2 0 0 FREQUENCIA CAF 31303161 TRAQUELECTOMIA RADICAL 1177 1 3 0 0 31303170 HISTEROSCOPIA CIRURGICA P BIOPSIA DIRIGIDA LISE DE SINEQUIAS RETIRADA DE 300 1 3 0 0 CORPO ESTRANHO 31303188 HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCOPIO PARA MIOMECTOMIA POLIPECTOMIA METROPLASTIA ENDOMETRECTOMIA E 400 0 4 0 0 RESSECCAO DE SINEQUIAS 31303196 CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETROCAUTERIZACAO OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DE COLO UTERINO POR SESSAO 100 0 0 0 0 31303200 HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCOPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL VIA ALTA 700 2 3 0 0 31303218 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA 800 2 4 0 0 31303226 31303234 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA AMPLIADA HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL 1450 3 5 0 0 950 2 4 0 0 31303242 METROPLASTIA LAPAROSCOPICA 711 2 4 0 0 31303250 MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCOPICA 550 2 4 0 0 31303269 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA UTERINO DIU NAO HORMONAL 150 0 1 0 0 31303285 HISTERECTOMIA PUERPERAL 800 2 4 0 0 31303293 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA UTERINO DIU HORMONAL 150 0 1 0 0 31303307 RETIRADA DE DIU POR HISTEROSCOPIA 200 0 2 0 0 31303315 CURETAGEM UTERINA POS PARTO 200 0 2 0 0 31303323 HISTERECTOMIA POS PARTO 700 2 3 0 0 31304001 31304010 TUBAS LAQUEADURA TUBARIA 500 1 3 0 0 31304028 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL 500 1 3 0 0 31304036 RECANALIZACAO TUBARIA QUALQUER TECNICA UNI OU BILATERAL COM 950 1 4 0 0 MICROSCOPIO OU LUPA 31304044 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 500 1 3 0 0 31304052 LAQUEADURA TUBARIA LAPAROSCOPICA 500 1 3 0 0 31304060 NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA 500 1 5 0 0 31304079 RECANALIZACAO TUBARIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL 950 1 4 0 0 88
31304087 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSCOPICA 850 1 4 0 0 31305008 31305016 OVÁRIOS OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL 500 1 3 0 0 31305024 TRANSLOCACAO DE OVARIOS 500 1 3 0 0 31305032 OOFORECTOMIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL OU OOFOROPLASTIA UNI OU BILATERAL 500 1 3 0 0 31306004 31306012 PERÍNEO CORRECAO DE DEFEITO LATERAL 913 2 3 0 0 31306020 CORRECAO DE ENTEROCELE 913 2 3 0 0 31306039 CORRECAO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU COM LESAO DO ESFINCTER E RECONSTITUICAO POR PLASTICA QUALQUER TECNICA 700 2 2 0 0 31306047 PERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA E OU EPISIOTOMIA E OU EPISIORRAFIA 300 1 1 0 0 31306055 RECONSTRUCAO PERINEAL COM RETALHOS MIOCUTANEOS 829 1 4 0 0 31306063 RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO RETO VAGINAL 913 2 3 0 0 31306071 SEIO UROGENITAL PLASTICA 712 2 4 0 0 31306080 RETRACAO CICATRICIAL PERINEAL 550 2 3 0 0 31307000 31307019 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS CANCER DE OVARIO DEBULKING 1553 2 4 0 0 31307027 31307035 31307043 31307051 31307060 CIRURGIA VIA ALTA OU BAIXA DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL FIXACAO SACRAL OU NO LIGAMENTO SACRO ESPINHOSO QUALQUER TECNICA CULDOPLASTIA MAC CALL MOSCHOWICZ ETC ENDOMETRIOSE PERITONIAL TRATAMENTO EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES LAPAROSCOPIA GINECOLOGICA COM OU SEM BIOPSIA INCLUI A CROMOTUBAGEM 300 2 3 0 0 913 2 3 0 0 641 2 3 0 0 408 1 3 0 0 250 1 2 0 0 31307078 LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CISTOS 349 1 4 0 0 PERITONIAIS OU SALPINGOLISE 31307086 LIGADURA DE VEIA OVARIANA 300 1 3 0 0 31307094 LIGAMENTOPEXIA PELVICA 550 1 3 0 0 31307108 NEURECTOMIA PRE SACRAL OU DO NERVO GENITO FEMORAL 300 1 2 0 0 31307116 OMENTECTOMIA 592 1 3 0 0 31307124 RESSECCAO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL PELVICA 669 1 2 0 0 31307132 RESSECCAO OU LIGADURA DE VARIZES PELVICAS 500 1 3 0 0 31307140 SECCAO DE LIGAMENTOS UTERO SACROS 550 1 3 0 0 31307159 31307167 31307175 31307183 31307191 CANCER DE OVARIO DEBULKING LAPAROSCOPICA CIRURGIA LAPAROSCOPICA DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL FIXACAO SACRAL OU NO LIGAMENTO SACRO ESPINHOSO CULDOPLASTIA LAPAROSCOPICA MAC CALL MOSCHOWICZ ETC ENDOMETRIOSE PERITONEAL TRATAMENTO VIA LAPAROSCOPICA EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES VIA LAPAROSCOPICA 1553 2 5 0 0 300 2 2 0 0 913 2 3 0 0 507 1 3 0 0 592 1 3 0 0 89
31307205 31307213 LIBERACAO LAPAROSCOPICA DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGOLISE LIGADURA DE VEIA OVARIANA LAPAROSCOPICA 507 1 4 0 0 507 1 5 0 0 31307221 LIGAMENTOPEXIA PELVICA LAPAROSCOPICA 550 1 3 0 0 31307248 OMENTECTOMIA LAPAROSCOPICA 592 1 3 0 0 31307256 RESSECCAO LAPAROSCOPICA DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL 669 1 4 0 0 31307264 RESSECCAO OU LIGADURA LAPAROSCOPICA DE VARIZES PELVICAS 500 1 3 0 0 31307272 SECCAO LAPAROSCOPICA DE LIGAMENTOS UTERO SACROS 550 1 3 0 0 31308007 INFERTILIDADE 31309003 PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS 31309011 AMNIORREDUCAO OU AMNIOINFUSAO 100 0 0 0 0 ASPIRACAO MANUAL INTRA UTERINA AMIU 31309020 209 0 2 0 0 POS ABORTAMENTO ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PARTO POR HORA ATE O LIMITE DE 6 HORAS NAO SERA PAGA SE O PARTO OCORRER NA 31309038 PRIMEIRA HORA APOS O INICIO DA 154 0 2 0 0 ASSISTENCIA APOS A PRIMEIRA HORA ALEM DA ASSISTENCIA REMUNERA SE O PARTO VIA BAIXA OU CESARIANA 31309046 CERCLAGEM DO COLO UTERINO QUALQUER TECNICA 250 1 2 0 0 31309054 CESARIANA FETO UNICO OU MULTIPLO 1000 1 5 0 0 31309062 CURETAGEM POS ABORTAMENTO 200 0 2 0 0 31309070 DERIVACOES EM CIRURGIA FETAL 1000 0 6 0 0 31309089 GRAVIDEZ ECTOPICA CIRURGIA 700 1 3 0 0 31309097 INDUCAO E ASSISTENCIA AO ABORTO E FETO MORTO RETIDO 258 1 3 0 0 31309100 INVERSAO UTERINA AGUDA REDUCAO MANUAL SOMENTE QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISSAO HOSPITALAR 250 0 3 0 0 31309119 INVERSAO UTERINA TRATAMENTO 700 2 3 0 0 31309127 PARTO VIA VAGINAL 1000 0 5 0 0 31309135 PARTO MULTIPLO CADA UM SUBSEQUENTE AO INICIAL 250 0 3 0 0 31309151 REVISAO OBSTETRICA DE PARTO OCORRIDO FORA DO HOSPITAL INCLUI EXAME DEQUITACAO E SUTURA DE LACERACOES ATE 300 1 1 0 0 DE 2O GRAU 31309178 VERSAO CEFALICA EXTERNA 500 0 3 0 0 31309186 GRAVIDEZ ECTOPICA CIRURGIA LAPAROSCOPICA 700 1 3 0 0 31309194 INVERSAO UTERINA TRATAMENTO LAPAROSCOPICO 700 2 3 0 0 31309208 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 950 2 4 0 0 31401007 31401015 ENCÉFALO BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE ENCEFALO 900 1 3 0 0 31401023 CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL 1059 2 5 0 0 31401031 CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCOPICA 2563 1 7 0 0 31401040 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO 1180 1 5 0 0 31401058 DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA 1000 2 5 0 0 31401066 DRENAGEM ESTEREOTAXICA CISTOS HEMATOMAS OU ABSCESSOS 1708 2 6 0 0 31401074 HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO INCLUI A CIRURGIA DE ACESSO QUANDO REALIZADA PELO NEUROCIRURGIAO 1500 2 6 0 0 90
31401082 IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO 2990 1 5 0 0 31401090 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO 1300 1 4 0 0 31401104 IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULAR 2563 2 6 0 0 31401112 IMPLANTE ESTEREOTAXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA 2990 2 6 0 0 31401120 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSAO DE FARMACOS 1708 2 5 0 0 31401139 31401147 31401155 LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO COM REMOCAO LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE LESOES INTRACRANIANAS COM REMOCAO MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANOS 1281 2 5 0 0 1281 1 5 0 0 2000 2 6 0 0 31401163 MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESFENOIDAL 1247 2 6 0 0 31401171 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 2500 2 6 0 0 31401198 PUNCAO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONTANELA 100 0 0 0 0 31401201 RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL 800 2 4 0 0 31401228 REVISAO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULACAO 175 0 1 0 0 31401236 SISTEMA DE DERIVACAO VENTRICULAR INTERNA COM VALVULAS OU REVISOES 1000 2 5 0 0 31401244 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 500 1 3 0 0 31401252 DA EPILEPSIA 1800 2 4 0 0 31401260 DA FISTULA LIQUORICA 1400 2 5 0 0 31401279 DA MENINGOENCEFALOCELE 700 2 4 0 0 31401287 DE TUMORES CEREBRAIS SEM MICROSCOPIA 1200 2 6 0 0 31401295 DO ABSCESSO ENCEFALICO 1200 2 5 0 0 31401309 DO HEMATOMA INTRACRANIANO 1000 2 5 0 0 31401333 TRATAMENTO PRE NATAL DAS HIDROCEFALIAS E CISTOS CEREBRAIS 1000 2 5 0 0 31401341 ACESSO ENDOSCOPICO AO TRATAMENTO DOS TUMORES DA REGIAO 669 0 4 0 0 SELAR 31401350 IMPLANTACAO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA 400 1 4 0 0 31401368 CRANIECTOMIA PARA TUMORES CEREBELARES 1967 2 5 0 0 31401376 CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA 900 2 4 0 0 31401384 TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO 1177 2 6 0 0 31401392 TREPANACAO PARA PROPEDEUTICA NEUROCIRURGICA 427 1 3 0 0 31401406 TUMORES EXTRACRANIANOS TRATAMENTO 683 1 4 0 0 31402003 31402011 MEDULA CORDOTOMIA MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUENCIA 1800 2 6 0 0 31402020 31402038 LESAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA MEDULAR DREZ POR RADIOFREQUENCIA TAMPAO SANGUINEO PERIDURAL PARA TRATAMENTO DE CEFALEIA APOS PUNCAO NAO INDICADA NA PROFILAXIA DA CEFALEIA 2500 2 7 0 0 60 0 0 0 0 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403018 BIOPSIA DE NERVO 300 0 1 0 0 91
31403026 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 175 1 2 0 0 31403034 DENERVACAO PERCUTANEA DE FACETA ARTICULAR POR SEGMENTO 800 1 4 0 0 31403042 ENXERTO DE NERVO 1300 2 4 0 0 31403050 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR PEDICULADO 1O ESTAGIO 1450 2 6 0 0 31403069 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR PEDICULADO 2O ESTAGIO 1450 2 6 0 0 31403077 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO 1600 3 6 0 0 31403085 ENXERTO INTERFASCICULAR 1300 2 5 0 0 31403093 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 1600 3 5 0 0 EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS 31403107 PERIFERICOS COM ENXERTO 850 2 5 0 0 INTERFASCICULAR 31403115 EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS 850 1 3 0 0 31403123 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO NEUROLISE EXTERNA 500 1 3 0 0 31403131 EXTIRPACAO DE NEUROMA 200 1 1 0 0 31403140 IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULACAO 854 1 2 0 0 31403158 LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA 800 1 3 0 0 LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURAS 31403166 PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR OU 2990 2 4 0 0 MOVIMENTO ANORMAL MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A 31403174 EXPLORACAO NEUROLISE E ENXERTOS INTERFASCICULARES PARA REPARO DAS 2000 3 7 0 0 LESOES 31403182 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE 1700 3 5 0 0 31403204 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO 800 0 4 0 0 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU 31403212 INTRAFASCICULAR DE DOIS OU MAIS 1000 0 4 0 0 NERVOS 31403220 MICRONEUROLISE MULTIPLAS 900 1 4 0 0 31403239 MICRONEUROLISE UNICA 700 1 3 0 0 31403255 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO 900 2 4 0 0 31403263 MICRONEURORRAFIA MULTIPLA PLEXO NERVOSO 1200 2 5 0 0 31403271 MICRONEURORRAFIA UNICA 1000 2 4 0 0 31403280 NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS 550 1 3 0 0 31403298 NEUROTRIPSIA CADA EXTREMIDADE 400 1 2 0 0 31403301 REPOSICAO DE FARMACO S EM BOMBAS IMPLANTADAS 28 0 3 0 0 31403310 RESSECCAO DE NEUROMA 200 1 3 0 0 31403328 REVISAO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA INFUSAO DE FARMACOS 349 0 3 0 0 31403336 RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO QUALQUER METODO 1177 1 4 0 0 31403344 SIMPATECTOMIA 700 2 4 0 0 31403352 TRANSPOSICAO DE NERVO 300 1 2 0 0 31403360 TRATAMENTO MICRO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS TUMORAL INFLAMATORIO ETC 1500 2 5 0 0 31403379 SIMPATECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 700 1 4 0 0 31403387 NEUROTOMIA 400 2 2 0 0 31404006 31404014 NERVOS CRANIANOS DESCOMPRESSAO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS 1800 2 6 0 0 31404022 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO 800 1 4 0 0 92
31405002 31405010 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO 349 1 2 0 0 31405029 LESAO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO QUALQUER METODO 854 1 2 0 0 31405037 TRATAMENTO DA SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO 800 2 4 0 0 31501001 31501010 CÓRNEA TRANSPLANTE DE CORNEA 1450 2 4 0 0 31501028 RETIRADA PARA TRANSPLANTE 1011 0 3 0 0 31502008 31502016 CARDÍACO TRANSPLANTE CARDIACO DOADOR 1011 2 3 0 0 31502024 TRANSPLANTE CARDIACO RECEPTOR 3500 3 7 0 0 31503004 CARDIOPUMONAR 31503012 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR DOADOR 3233 3 7 0 0 31503020 TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR RECEPTOR 3500 3 7 0 0 31504000 31504019 PULMONAR TRANSPLANTE PULMONAR DOADOR 2645 3 7 0 0 31504027 TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL RECEPTOR 3527 3 7 0 0 31505007 31505015 HEPÁTICO TRANSPLANTE HEPATICO RECEPTOR 2800 3 7 0 0 31506003 31506011 RENAL TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR 2000 3 7 0 0 31506038 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO 1100 2 5 0 0 31506046 NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA EM DOADOR VIVO 1100 2 5 0 0 31507000 PANCREÁTICO 31507018 TRANSPLANTE PANCREATICO RECEPTOR 2800 3 7 0 0 31507026 TRANSPLANTE PANCREATICO DOADOR 2645 2 5 0 0 31601006 31601014 ACUPUNTURA ACUPUNTURA POR SESSAO 80 0 0 0 0 31602002 31602029 BLOQUEIOS ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE ACOMPANHAMENTO DE ANALGESIA POR CATETER PERIDURAL 175 0 1 0 0 31602037 31602045 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZACAO DE BLOQUEIO NEUROLITICO BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS 500 0 4 0 0 250 0 2 0 0 31602053 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO 250 0 2 0 0 31602061 BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR 370 0 2 0 0 31602070 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO 250 0 2 0 0 31602088 BLOQUEIO DE ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR 175 0 2 0 0 31602096 BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO COM ANESTESICO LOCAL 175 0 2 0 0 31602100 BLOQUEIO DE GANGLIO ESTRELADO COM NEUROLITICO 383 0 4 0 0 31602118 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 175 0 1 0 0 31602126 BLOQUEIO FACETARIO PARA ESPINHOSO 258 0 3 0 0 31602134 31602142 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVICO TORACICO BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO CELIACO SIMPATICO LOMBAR OU TORACICO 500 0 4 0 0 500 0 4 0 0 31602150 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO 500 0 4 0 0 31602169 BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM CORTICOIDE 250 0 2 0 0 31602177 BLOQUEIO SIMPATICO POR VIA VENOSA 121 0 1 0 0 93
31602185 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA 100 0 0 0 0 31602207 31602223 INSTALACAO DE BOMBA DE INFUSAO PARA ANALGESIA EM DOR AGUDA OU CRONICA POR QUALQUER VIA PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO COM BLOQUEIO DE PROVA 31602231 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA 31602240 ANESTESIA PARA ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 31602258 ANESTESIA PARA EXAMES RADIOLOGICOS DE ANGIORRADIOLOGIA 31602266 ANESTESIA PARA EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA 31602274 ANESTESIA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 31602282 ANESTESIA PARA EXAMES DE RESSONANCIA MAGNETICA 31602290 ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS DE RADIOTERAPIA BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXOS 31602339 NERVOSOS LOMBOSSACRO BRAQUIAL CERVICAL PARA TRATAMENTO DE DOR 40101002 ECG - TE 370 0 3 0 0 250 0 2 0 0 175 0 0 0 0 175 0 0 0 0 750 0 0 0 0 250 0 0 0 0 250 0 0 0 0 370 0 0 0 0 175 0 0 0 0 300 0 2 0 0 40101010 ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES 45 0 0 0 0 40101029 ECG DE ALTA RESOLUCAO 74 0 0 0 0 40101037 40101045 TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL 3 OU MAIS DERIVACOES SIMULTANEAS INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL 218 0 0 0 0 180 0 0 0 0 40101053 VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA 45 0 0 0 0 40101061 ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO COMPLETO ESPIROMETRIA FORCADA CONSUMO DE O2 510 0 0 0 0 PRODUCAO DE CO2 E DERIVADOS ECG OXIMETRIA 40102009 40102025 TUBO DIGESTIVO MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL 500 0 0 0 0 40102033 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PARA BIOFEEDBACK 1A 469 0 0 0 0 SESSAO 40102041 MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PARA BIOFEEDBACK DEMAIS 448 0 0 0 0 SESSOES 40102050 MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM TESTE 513 0 0 0 0 PROVOCATIVO 40102068 MANOMETRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA SEM TESTE 500 0 0 0 0 PROVOCATIVO 40102076 MANOMETRIA ESOFAGICA PARA LOCALIZACAO DOS ESFINCTERES PRE PH 490 0 0 0 0 METRIA 40102084 PH METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM UM CANAL 500 0 0 0 0 40102092 PH METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM DOIS CANAIS 493 0 0 0 0 40102106 PH METRIA ESOFAGICA COMPUTADORIZADA COM TRES CANAIS 512 0 0 0 0 40103005 40103013 SISTEMA NERVOSO ANALISE COMPUTADORIZADA DA VOZ 165 0 0 0 0 40103048 AUDIOMETRIA TIPO VON BEKESY 100 0 0 0 0 94
40103056 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE ESTADO ESTAVEL 250 0 0 0 0 40103064 AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL PEA BERA 250 0 0 0 0 40103072 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO 60 0 0 0 0 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL 40103080 CONDICIONADA QUALQUER TECNICA PEEP 120 0 0 0 0 SHOW 40103099 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO 30 0 0 0 0 40103102 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE 30 0 0 0 0 40103110 AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA SSI SSW 100 0 0 0 0 40103137 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR 94 0 0 0 0 40103161 DECAY DO REFLEXO ESTAPEDICO 30 0 0 0 0 40103170 EEG DE ROTINA 170 0 0 0 0 EEG INTRA OPERATORIO PARA 40103188 MONITORIZACAO CIRURGICA EEG IO POR 256 0 0 0 0 HORA DE MONITORIZACAO 40103196 EEGQ QUANTITATIVO MAPEAMENTO CEREBRAL 550 0 0 0 0 40103200 ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL TERAPIA INTENSIVA MORTE ENCEFALICA EEG PROLONGADO ATE 2 HORAS 240 0 0 0 0 40103234 ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO 240 0 0 0 0 40103242 ELETRO OCULOGRAFIA MONOCULAR 150 0 0 0 0 40103250 ELETRO RETINOGRAFIA MONOCULAR 150 0 0 0 0 40103269 ELETROCOCLEOGRAFIA ECOCHG 300 0 0 0 0 40103277 ELETROCORTICOGRAFIA INTRA OPERATORIA ECOG POR HORA DE MONITORIZACAO 365 0 0 0 0 40103285 ELETROGLOTOGRAFIA 139 0 0 0 0 40103307 ELETRONEUROMIOGRAFIA VELOCIDADE DE CONDUCAO TESTES DE ESTIMULOS PARA 491 0 0 0 0 PARALISIA FACIAL 40103315 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 600 0 0 0 0 40103323 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 600 0 0 0 0 40103331 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 810 0 0 0 0 40103340 40103358 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO ESPECIAL 197 0 0 0 0 465 0 0 0 0 40103366 ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 811,56 0 0 0 0 40103374 EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO TESTE DINAMICO DE ESCRITA ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES 134 0 0 0 0 40103382 EMG PARA MONITORACAO DE QUIMODENERVACAO POR SESSAO 200 0 0 0 0 40103390 EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA UNICA 219 0 0 0 0 40103404 ESPECTROGRAFIA VOCAL 165 0 0 0 0 40103412 GUSTOMETRIA 30 0 0 0 0 40103420 IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUENCIA 87 0 0 0 0 40103439 IMPEDANCIOMETRIA 60 0 0 0 0 40103447 METODO DE PROETZ POR SESSAO 20 0 0 0 0 40103455 OTOEMISSOES ACUSTICAS PRODUTO DE DISTORCAO 103 0 0 0 0 40103463 OTOEMISSOES EVOCADAS TRANSIENTES 99 0 0 0 0 40103480 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR 80 0 0 0 0 95
40103498 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL PEA TC 250 0 0 0 0 40103501 PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO 30 0 0 0 0 40103510 POLIGRAFIA DE RECEM NASCIDO MAIOR OU IGUAL 2 HORAS PG RN 365 0 0 0 0 40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA PSG INCLUI POLISSONOGRAMAS 750 0 0 0 0 40103536 POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 1084,44 0 0 0 0 40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 1020 0 0 0 0 40103560 POTENCIAL EVOCADO P300 350 0 0 0 0 40103579 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MEDIA LATENCIA PEA ML BILATERAL 250 0 0 0 0 40103587 40103595 40103609 40103617 40103625 POTENCIAL SOMATO SENSITIVO PARA LOCALIZACAO FUNCIONAL DA AREA CENTRAL MONITORIZACAO POR HORA ATE 3 HORAS POTENCIAL EVOCADO GENITO CORTICAL PEGC POTENCIAL EVOCADO MOTOR PEM BILATERAL POTENCIAL EVOCADO SOMATO SENSITIVO MEMBROS INFERIORES PESS POTENCIAL EVOCADO SOMATO SENSITIVO MEMBROS SUPERIORES PESS 500 0 0 0 0 250 0 0 0 0 219 0 0 0 0 500 0 0 0 0 500 0 0 0 0 40103633 POTENCIAL EVOCADO VISUAL PEV 200 0 0 0 0 40103641 PROVAS DE FUNCAO TUBARIA 60 0 0 0 0 40103650 REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR 250 0 0 0 0 40103668 RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 132 0 0 0 0 40103722 TESTE DE FISTULA PERILINFATICA COM 179 0 0 0 0 40103730 ELETRONISTAGMOGRAFIA TESTE DE LATENCIAS MULTIPLAS DE SONO TLMS DIURNO POS PSG 40103749 VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 40103757 VIDEO ELETRENCEFALOGRAFIA CONTINUA NAO INVASIVA 12 HORAS VIDEO EEG NT 292 0 0 0 0 218 0 0 0 0 730 0 0 0 0 40103803 AVALIACAO DA FUNCAO AUDITIVA CENTRAL 839 0 0 0 0 40103811 ELETRODIAGNOSTICO 30 0 0 0 0 40103820 PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINETICO 30 0 0 0 0 40103838 PROVA DE DOERFLER STEWART 30 0 0 0 0 40103846 PROVA DE STENGER 30 0 0 0 0 40103854 TESTE DE FOWLER 30 0 0 0 0 40103889 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL INFANTIL DE 3 A 7 ANOS 500 0 0 0 0 40103897 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL A PARTIR DOS 7 ANOS E ADULTO 500 0 0 0 0 40104001 EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES AVALIACAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA 40104010 COMPUTADORIZADA ISOCINETICA POR 129 0 0 0 0 ARTICULACAO 40104028 CRONAXIMETRIA 40 0 0 0 0 40104036 CURVA I T MEDIDA DE LATENCIA DE NERVO PERIFERICO 45 0 0 0 0 40104125 40105008 40105016 SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIACAO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VIDEO ACOPLADO A PLATAFORMA DA FORCA E ELETROMIOGRAFIA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS 472 0 0 0 0 61 0 0 0 0 96
40105024 40105032 40105040 DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR DILUICAO DE GASES DETERMINACAO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO DE CARBONO 270 0 0 0 0 270 0 0 0 0 70 0 0 0 0 40105059 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 7 0 0 0 0 40105067 40105075 40105083 40105091 40105105 40105113 40105121 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA OU ESPIROMETRIA RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR OSCILOMETRIA RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA ESPIROGRAFIA SIMPLES CAPACIDADE VITAL LENTA REGULACAO VENTILATORIA 1 MEDIDA DE VENTILACAO E DO PADRAO VENTILATORIO REGULACAO VENTILATORIA 2 DETERMINACAO DA PRESSAO DE OCLUSAO 61 0 0 0 0 270 0 0 0 0 204 0 0 0 0 204 0 0 0 0 45 0 0 0 0 61 0 0 0 0 61 0 0 0 0 40105130 REGULACAO VENTILATORIA 3 RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA 92 0 0 0 0 40201007 40201015 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA AMNIOSCOPIA 22 0 0 0 0 40201023 ANUSCOPIA INTERNA E EXTERNA 30 0 0 0 0 40201031 BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA 400 0 0 0 0 40201058 BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRONQUICO BILATERAL 302 0 0 0 0 40201066 CISTOSCOPIA E OU URETROSCOPIA 120 0 0 0 0 40201074 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA 540 0 0 0 0 40201082 COLONOSCOPIA INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA 500 0 0 0 0 40201090 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICACAO 500 0 0 0 0 40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA 300 0 0 0 0 40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA 300 0 0 0 0 40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 240 0 0 0 0 40201139 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICACAO 270 1 0 0 0 40201147 ENTEROSCOPIA 500 0 0 0 0 40201155 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 200 0 0 0 0 40201163 LAPAROSCOPIA 250 0 0 0 0 40201171 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 200 0 0 0 0 40201180 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 200 0 0 0 0 40201198 VIDEO ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO PALATINO COM OTICA FLEXIVEL 258 0 0 0 0 40201201 VIDEO ENDOSCOPIA DO ESFINCTER VELO PALATINO COM OTICA RIGIDA 248 0 0 0 0 40201210 VIDEO ENDOSCOPIA NASO SINUSAL COM OTICA FLEXIVEL 262 0 0 0 0 40201228 VIDEO ENDOSCOPIA NASO SINUSAL COM OTICA RIGIDA 120 0 0 0 0 40201236 VIDEO LARINGO ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL 329 0 0 0 0 40201244 VIDEO LARINGO ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO 297 0 0 0 0 40201252 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO FLEXIVEL 231 0 0 0 0 40201260 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO 132 0 0 0 0 40201279 URETEROSCOPIA FLEXIVEL UNILATERAL 279 0 0 0 0 40201287 URETEROSCOPIA RIGIDA UNILATERAL 150 0 0 0 0 97
40201309 AVALIACAO ENDOSCOPICA DA DEGLUTICAO 300 0 0 0 0 40201333 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA 270 0 0 0 0 40202003 40202011 ENDOSCOPIA INTERVENSIONISTA ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA ENDOSCOPICA 669 0 0 0 0 40202038 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E OU CITOLOGIA 270 1 0 0 0 40202046 BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA 180 1 0 0 0 40202054 BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA COM ACOMPANHAMENTO 300 0 0 0 0 RADIOSCOPICO 40202062 CECOSTOMIA 500 0 0 0 0 40202070 CISTOENTEROSTOMIA COM COLOCACAO DE PROTESE OU DRENO 1200 2 0 0 0 40202089 COLAGEM DE FISTULA POR VIA ENDOSCOPICA 897 0 0 0 0 40202097 COLOCACAO DE CANULA SOB ORIENTACAO ENDOSCOPICA 363 0 0 0 0 40202100 COLOCACAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRONQUICA 363 0 0 0 0 40202119 COLOCACAO DE PROTESE COLEDOCIANA POR VIA ENDOSCOPICA 1300 1 0 0 0 40202127 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU BRONQUICA 514 0 0 0 0 40202135 COLONOSCOPIA COM MAGNIFICACAO E TATUAGEM 500 0 0 0 0 40202143 DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIA 400 0 0 0 0 40202151 DESOBSTRUCAO BRONQUICA COM LASER OU ELETROCAUTERIO 514 0 0 0 0 40202160 DESOBSTRUCAO BRONQUICA POR BRONCOASPIRACAO 302 0 0 0 0 40202178 DILATACAO DE ESTENOSE LARINGO TRAQUEO BRONQUICA 150 0 0 0 0 40202186 DILATACAO INSTRUMENTAL DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO 230 0 0 0 0 40202194 DILATACAO INSTRUMENTAL E INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR 303 0 0 0 0 ENDOSCOPIA 40202208 DIVERTICULOTOMIA 580 1 0 0 0 40202216 DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA 380 1 0 0 0 40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNCAO POR AGULHA 300 0 0 0 0 40202259 ESCLEROSE DE VARIZES DE ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO 280 1 0 0 0 40202267 ESTENOSTOMIA ENDOSCOPICA 580 1 0 0 0 40202283 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 580 1 0 0 0 40202291 HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO 200 0 0 0 0 40202305 HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCOPIA 200 0 0 0 0 40202313 HEMOSTASIAS DE COLON 200 0 0 0 0 40202330 INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA 303 0 0 0 0 40202348 INTRODUCAO DE PROTESE NO ESOFAGO 580 1 0 0 0 40202356 JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA 1200 1 0 0 0 40202364 40202372 40202399 LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO NODULO PAPILOMA LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE LARINGE FARINGE TUBO FLEXIVEL LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO NODULO PAPILOMA 250 0 0 0 0 180 0 0 0 0 200 0 0 0 0 98
40202410 LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TUBO 200 0 0 0 0 RIGIDO 40202429 LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA TUBO RIGIDO 150 0 0 0 0 40202437 LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA COM APARELHO 120 0 0 0 0 FLEXIVEL 40202445 LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBACAO ORO OU NASOTRAQUEAL 363 0 0 0 0 40202453 LIGADURA ELASTICA DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO 500 0 0 0 0 40202470 MUCOSECTOMIA 480 0 0 0 0 40202488 NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E OU BIOPSIA 74 0 0 0 0 40202496 PAPILOTOMIA BIOPSIA E OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREATICA 945,47 0 0 0 0 40202500 PAPILOTOMIA E DILATACAO BILIAR OU PANCREATICA 945,47 1 0 0 0 40202518 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR 1000 1 0 0 0 40202526 PAPILOTOMIA DILATACAO E COLOCACAO DE PROTESE OU DRENO BILIAR OU PANCREATICO 1100 1 0 0 0 40202534 PASSAGEM DE SONDA NASO ENTERAL 340 0 0 0 0 40202542 POLIPECTOMIA DE COLON INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS 600 1 0 0 0 40202550 POLIPECTOMIA DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS 480 1 0 0 0 40202569 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 300 0 0 0 0 40202577 40202585 40202593 40202607 40202615 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRONQUIO OU BRONQUICO RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCOSCOPIA TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESOFAGO E ESTOMAGO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE PESQUISA HELICOBACTER PYLORI 330 1 0 0 0 200 0 0 0 0 280 0 0 0 0 150 0 0 0 0 280 0 0 0 0 40202623 TRAQUEOSTOMIA POR PUNCAO PERCUTANEA 660 0 0 0 0 40202631 TRATAMENTO ENDOSCOPICO DE HEMOPTISE 514 0 0 0 0 40202640 URETROTOMIA ENDOSCOPICA 267 0 0 0 0 40202666 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E OU CITOLOGIA 550 0 0 0 0 40202674 COLONOSCOPIA COM DILATACAO SEGMENTAR 500 0 0 0 0 40202682 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM POLIPECTOMIA 391 0 0 0 0 40202690 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA E OU CITOLOGIA 200 0 0 0 0 40202704 COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA 500 0 0 0 0 40202712 COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA 500 0 0 0 0 40202720 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM BIOPSIA E OU CITOLOGIA 150 0 0 0 0 40202739 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM POLIPECTOMIA 600 0 0 0 0 40202747 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPIA E BIOPSIA E OU CITOLOGIA 270 1 0 0 0 99
40202755 40202763 COLONOSCOPIA COM TRATAMENTO DE FISTULA LARINGOSCOPIA TRAQUEOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILOMA TUMOR 500 0 0 0 0 350 0 0 0 0 40202771 RETIRADA DE BALAO INTRAGASTRICO POR VIA ENDOSCOPICA 480 1 0 0 0 40301001 40301010 BIOQUÍMICA 3 METIL HISTIDINA PESQUISA E OU DOSAGEM NO SORO 67 0 0 0 0 40301028 5 NUCLEOTIDASE 20 0 0 0 0 40301036 ACETAMINOFEN 85,27 0 0 0 0 40301044 ACETILCOLINESTERASE EM ERITROCITOS 20 0 0 0 0 40301052 ACETONA PESQUISA E OU DOSAGEM NO SORO 10 0 0 0 0 40301060 ACIDO ASCORBICO VITAMINA C 14 0 0 0 0 40301087 ACIDO FOLICO PESQUISA E OU DOSAGEM NOS ERITROCITOS 60 0 0 0 0 40301095 ACIDO GLIOXILICO 30 0 0 0 0 40301109 ACIDO LACTICO LACTATO 30 0 0 0 0 40301117 ACIDO OROTICO 56 0 0 0 0 40301125 ACIDO OXALICO 30 0 0 0 0 40301133 ACIDO PIRUVICO 30 0 0 0 0 40301141 ACIDO SIALICO 30 0 0 0 0 40301150 ACIDO URICO 14 0 0 0 0 40301168 ACIDO VALPROICO 80 0 0 0 0 40301184 ACIDOS GRAXOS LIVRES 15 0 0 0 0 40301192 ACIDOS ORGANICOS PERFIL QUANTITATIVO 556 0 0 0 0 40301206 ACILCARNITINAS PERFIL QUALITATIVO 390 0 0 0 0 40301214 ACILCARNITINAS PERFIL QUANTITATIVO 390 0 0 0 0 40301222 ALBUMINA 66 0 0 0 0 40301230 ALDOLASE 27 0 0 0 0 40301249 ALFA 1 ANTITRIPSINA PESQUISA E OU DOSAGEM NO SORO 40 0 0 0 0 40301257 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40 0 0 0 0 40301265 ALFA 2 MACROGLOBULINA 40 0 0 0 0 40301273 ALUMINIO PESQUISA E OU DOSAGEM NO SORO 150 0 0 0 0 40301281 AMILASE 14 0 0 0 0 40301290 AMINOACIDOS FRACIONAMENTO E QUANTIFICACAO 30 0 0 0 0 40301303 AMIODARONA 150 0 0 0 0 40301311 AMITRIPTILINA NORTRIPTILINA CADA 100 0 0 0 0 40301320 AMONIA 20 0 0 0 0 40301346 ANTIBIOTICOS PESQUISA E OU DOSAGEM NO SORO CADA 70 0 0 0 0 40301354 APOLIPOPROTEINA A APO A 369 0 0 0 0 40301362 APOLIPOPROTEINA B APO B 70 0 0 0 0 40301370 BARBITURICOS ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS CADA 70 0 0 0 0 40301389 BETA GLICURONIDASE 17 0 0 0 0 40301397 BILIRRUBINAS DIRETA INDIRETA E TOTAL 15 0 0 0 0 40301400 CALCIO 14 0 0 0 0 40301419 CALCIO IONICO 20 0 0 0 0 40301427 CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO 14 0 0 0 0 40301435 CARBAMAZEPINA 100 0 0 0 0 40301460 CAROTENO 20 0 0 0 0 40301478 CERULOPLASMINA 40 0 0 0 0 40301486 CICLOSPORINA METHOTREXATE CADA 200 0 0 0 0 40301494 CLEARANCE DE ACIDO URICO 25 0 0 0 0 40301508 CLEARANCE DE CREATININA 25 0 0 0 0 40301516 CLEARANCE DE FOSFATO 25 0 0 0 0 40301524 CLEARANCE DE UREIA 25 0 0 0 0 40301532 CLEARANCE OSMOLAR 20 0 0 0 0 40301540 CLOMIPRAMINA 92 0 0 0 0 100
40301559 CLORO 14 0 0 0 0 40301567 COBRE 20 0 0 0 0 40301575 COCAINA PESQUISA E OU DOSAGEM 100 0 0 0 0 40301583 COLESTEROL HDL 25 0 0 0 0 40301591 COLESTEROL LDL 30 0 0 0 0 40301605 COLESTEROL TOTAL 14 0 0 0 0 40301621 CREATINA 20 0 0 0 0 40301630 CREATININA 14 0 0 0 0 40301648 CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL CK 50 0 0 0 0 40301656 CREATINO FOSFOQUINASE FRACAO MB MASSA 100 0 0 0 0 40301664 CREATINO FOSFOQUINASE FRACAO MB ATIVIDADE 67 0 0 0 0 40301672 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS PERFIL QUALITATITIVO 67 0 0 0 0 40301680 CURVA GLICEMICA 4 DOSAGENS VIA ORAL OU ENDOVENOSA 50 0 0 0 0 40301699 DESIDROGENASE ALFA HIDROXIBUTIRICA 27 0 0 0 0 40301702 DESIDROGENASE GLUTAMICA 27 0 0 0 0 40301710 DESIDROGENASE ISOCITRICA 27 0 0 0 0 40301729 DESIDROGENASE LACTICA 30 0 0 0 0 40301737 DESIDROGENASE LACTICA ISOENZIMAS FRACIONADAS 55 0 0 0 0 40301745 BENZODIAZEPINICOS E SIMILARES CADA 67 0 0 0 0 40301753 DIGITOXINA OU DIGOXINA 70 0 0 0 0 40301761 ELETROFORESE DE PROTEINAS 40 0 0 0 0 40301770 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40 0 0 0 0 40301788 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40 0 0 0 0 40301796 ENOLASE 167 0 0 0 0 40301800 ETOSSUXIMIDA 60 0 0 0 0 40301818 FENILALANINA PESQUISA E OU DOSAGEM 50 0 0 0 0 40301826 FENITOINA 80 0 0 0 0 40301834 FENOBARBITAL 80 0 0 0 0 40301842 FERRO SERICO 18 0 0 0 0 40301850 FORMALDEIDO 20 0 0 0 0 40301869 FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA 22 0 0 0 0 40301877 FOSFATASE ACIDA TOTAL 18 0 0 0 0 40301885 FOSFATASE ALCALINA 18 0 0 0 0 40301893 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 55 0 0 0 0 40301907 FOSFATASE ALCALINA FRACAO OSSEA ELISA 329 0 0 0 0 40301915 FOSFATASE ALCALINA TERMO ESTAVEL 20 0 0 0 0 40301923 FOSFOLIPIDIOS 15 0 0 0 0 40301931 FOSFORO 14 0 0 0 0 40301940 FOSFORO PROVA DE REABSORCAO TUBULAR 20 0 0 0 0 40301958 FRUTOSAMINAS PROTEINAS GLICOSILADAS 45 0 0 0 0 40301966 FRUTOSE 14 0 0 0 0 40301974 GALACTOSE 40 0 0 0 0 40301982 GALACTOSE 1 FOSFATOURIDIL TRANSFERASE PESQUISA E OU DOSAGEM 96 0 0 0 0 40301990 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE 20 0 0 0 0 40302016 GASOMETRIA PH PCO2 SA O2 EXCESSO BASE 67 0 0 0 0 40302024 GASOMETRIA HB HT NA K CL CA GLICOSE LACTATO QUANDO EFETUADO NO 271,185185 0 0 0 0 GASOMETRO 40302032 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 20 0 0 0 0 40302040 GLICOSE 14 0 0 0 0 40302059 GLICOSE 6 FOSFATO DEIDROGENASE G6FD 30 0 0 0 0 40302067 HAPTOGLOBINA 40 0 0 0 0 101
40302075 HEMOGLOBINA GLICADA A1 TOTAL 45 0 0 0 0 40302083 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 20 0 0 0 0 40302091 HEXOSAMINIDASE A 139 0 0 0 0 40302105 HIDROXIPROLINA 40 0 0 0 0 40302113 HOMOCISTEINA 223 0 0 0 0 40302121 IMIPRAMINA DESIPRAMINA 92 0 0 0 0 40302130 AMILASE OU ALFA AMILASE ISOENZIMAS 132 0 0 0 0 40302148 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 27 0 0 0 0 40302156 ISONIAZIDA 70 0 0 0 0 40302164 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80 0 0 0 0 40302172 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 20 0 0 0 0 40302180 LIDOCAINA 92 0 0 0 0 40302199 LIPASE 15 0 0 0 0 40302202 LIPASE LIPOPROTEICA 15 0 0 0 0 40302229 LITIO 15 0 0 0 0 40302237 MAGNESIO 16 0 0 0 0 40302245 MIOGLOBINA PESQUISA E OU DOSAGEM 58 0 0 0 0 40302253 NITROGENIO AMONIACAL 20 0 0 0 0 40302261 NITROGENIO TOTAL 27 0 0 0 0 40302270 OSMOLALIDADE 20 0 0 0 0 40302288 OXCARBAZEPINA PESQUISA E OU DOSAGEM 144 0 0 0 0 40302296 PIRUVATO QUINASE 27 0 0 0 0 40302300 PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA 18 0 0 0 0 40302318 POTASSIO 14 0 0 0 0 40302326 PRE ALBUMINA 66 0 0 0 0 40302334 PRIMIDONA 60 0 0 0 0 40302342 PROCAINAMIDA 10 0 0 0 0 40302350 PROPANOLOL 92 0 0 0 0 40302377 PROTEINAS TOTAIS 10 0 0 0 0 40302385 PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA 15 0 0 0 0 40302393 QUINIDINA 60 0 0 0 0 40302407 RESERVA ALCALINA BICARBONATO 14 0 0 0 0 40302415 SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA 80 0 0 0 0 40302423 SODIO 14 0 0 0 0 40302431 SUCCINIL ACETONA 10 0 0 0 0 40302440 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA DE ACETILACAO 18 0 0 0 0 40302458 TACROLIMUS 150 0 0 0 0 40302466 TALIO PESQUISA E OU DOSAGEM 100 0 0 0 0 40302474 TEOFILINA 60 0 0 0 0 40302482 TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS ATE 6 75 0 0 0 0 DOSAGENS 40302490 TIROSINA 39 0 0 0 0 40302504 TRANSAMINASE OXALACETICA AMINO TRANSFERASE ASPARTATO 14 0 0 0 0 40302512 TRANSAMINASE PIRUVICA AMINO TRANSFERASE DE ALANINA 14 0 0 0 0 40302520 TRANSFERRINA 40 0 0 0 0 40302539 TRIAZOLAM 67 0 0 0 0 40302547 TRIGLICERIDEOS 20 0 0 0 0 40302555 TRIMIPRAMINA 70 0 0 0 0 40302563 TRIPSINA IMUNO REATIVA IRT 58 0 0 0 0 40302571 TROPONINA 76 0 0 0 0 40302580 UREIA 14 0 0 0 0 40302598 UROBILINOGENIO 10 0 0 0 0 40302601 VITAMINA A PESQUISA E OU DOSAGEM 71 0 0 0 0 40302628 XILOSE TESTE DE ABSORCAO A 40 0 0 0 0 40302636 LIPIDIOS TOTAIS 10 0 0 0 0 40302644 MALTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80 0 0 0 0 40302652 MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA 20 0 0 0 0 40302660 MUCOPROTEINAS 15 0 0 0 0 40302679 OCITOCINASE PESQUISA E OU DOSAGEM 30 0 0 0 0 40302695 COLESTEROL VLDL 40 0 0 0 0 40302709 TESTE ORAL DE TOLERANCIA A GLICOSE 2 DOSAGENS 102 0 0 0 0 102
40302717 ELETROFORESE DE PROTEINAS DE ALTA RESOLUCAO 40 0 0 0 0 40302725 IMUNOFIXACAO CADA FRACAO 10 0 0 0 0 40302733 HEMOGLOBINA GLICADA FRACAO A1C 45 0 0 0 0 40302741 LAMOTRIGINA 150 0 0 0 0 40302750 PERFIL LIPIDICO LIPIDOGRAMA LIPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS 70 0 0 0 0 40302768 PAPP A 65 0 0 0 0 40302776 PEPTIDEO NATRIURETICO BNP PROBNP 100 0 0 0 0 VITAMINA D 25 HIDROXI PESQUISA E OU 40302830 DOSAGEM VITAMINA D3 PESQUISA E OU 165 0 0 0 0 DOSAGEM 40302881 ACIDO MICOFENOLICO DOSAGEM SORO 70 0 0 0 0 40302890 ACIDOS GRAXOS CADEIA LONGA 150 0 0 0 0 40302903 ACIDOS GRAXOS CADEIA MUITO LONGA 500 0 0 0 0 40302946 BILIRRUBINA TRANSCUTANEA LABO 15 0 0 0 0 40302970 CLEARANCE DE AGUA LIVRE 20 0 0 0 0 40303004 40303012 COPROLOGIA ALFA 1 ANTITRIPSINA FEZES 60 0 0 0 0 40303020 ANAL SWAB PESQUISA DE OXIURUS 10 0 0 0 0 40303039 COPROLOGICO FUNCIONAL CARACTERES PH DIGESTIBILIDADE AMONIA ACIDOS ORGANICOS E INTERPRETACAO 33 0 0 0 0 40303047 EOSINOFILOS PESQUISA NAS FEZES 10 0 0 0 0 40303055 GORDURA FECAL DOSAGE0 0 0 0 0 40303063 HEMATOXILINA FERRICA PESQUISA DE PROTOZOARIOS 14 0 0 0 0 40303071 IDENTIFICACAO DE HELMINTOS EXAME DE FRAGMENTOS 10 0 0 0 0 40303080 LARVAS FEZES PESQUISA 10 0 0 0 0 40303098 LEUCOCITOS E HEMACIAS PESQUISA NAS FEZES 10 0 0 0 0 40303101 LEVEDURAS PESQUISA 10 0 0 0 0 40303110 PARASITOLOGICO 14 0 0 0 0 40303128 PARASITOLOGICO COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DO LIQUIDO CONSERVANTE 15 0 0 0 0 40303136 SANGUE OCULTO PESQUISA 10 0 0 0 0 40303144 SHISTOSSOMA PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL 25 0 0 0 0 40303152 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES 10 0 0 0 0 40303160 TRIPSINA PROVA DE DIGESTAO DA GELATINA 14 0 0 0 0 40303179 ESTEATOCRITO TRIAGEM PARA GORDURA FECAL 20 0 0 0 0 40303187 ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSAGEM 14 0 0 0 0 40303195 GORDURA FECAL PESQUISA DE 10 0 0 0 0 40303225 NITROGENIO FECAL DOSAGE0 0 0 0 0 40304000 40304019 HEMATOLOGIA LABORATORIAL ANTICOAGULANTE LUPICO PESQUISA 67 0 0 0 0 40304027 ANTICORPO ANTI A E B 40 0 0 0 0 40304035 ANTICORPOS ANTIPLAQUETARIOS CITOMETRIA DE FLUXO 93 0 0 0 0 40304043 ANTICORPOS IRREGULARES 40 0 0 0 0 40304051 ANTICORPOS IRREGULARES PESQUISA MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37O E TESTE INDIRETO DE COOMBS 40 0 0 0 0 40304060 ANTITROMBINA III DOSAGEM 40 0 0 0 0 40304078 ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGENIO TPA 100 0 0 0 0 40304086 CD ANTIGENO DE DIF CELULAR CADA DETERMINACAO 60 0 0 0 0 103
40304094 CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA ESTERASE FOSFATASE LEUCOCITARIA PAS PEROXIDASE OU SB ETC CADA 60 0 0 0 0 40304108 COOMBS DIRETO 20 0 0 0 0 40304116 ENZIMAS ERITROCITARIAS ADENILATOQUINASE DESIDROGENASE LACTICA FOSFOFRUCTOQUINASE FOSFOGLICERATO QUINASE GLICERALDEIDO 3 FOSFATO DESIDROGENASE GLICOSE FOSFATO ISOMERASE GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE GLUTATION PEROXIDASE GLUTATION 27 0 0 0 0 40304132 FALCIZACAO TESTE DE 10 0 0 0 0 40304140 FATOR 4 PLAQUETARIO DOSAGENS 53 0 0 0 0 40304159 FATOR II DOSAGEM 30 0 0 0 0 40304167 FATOR IX DOSAGEM 40 0 0 0 0 40304175 FATOR V DOSAGEM 30 0 0 0 0 40304183 FATOR VIII DOSAGEM 40 0 0 0 0 40304191 FATOR VIII DOSAGEM DO ANTIGENO VON WILLEBRAND 53 0 0 0 0 40304205 FATOR VIII DOSAGEM DO INIBIDOR 53 0 0 0 0 40304213 FATOR X DOSAGEM 40 0 0 0 0 40304221 FATOR XI DOSAGEM 40 0 0 0 0 40304230 FATOR XII DOSAGEM 40 0 0 0 0 40304248 FATOR XIII PESQUISA 40 0 0 0 0 40304256 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH HR ANTI RHO D ANTI RH C ANTI RH E 67 0 0 0 0 40304264 FIBRINOGENIO TESTE FUNCIONAL DOSAGE0 0 0 0 0 40304272 FILARIA PESQUISA 14 0 0 0 0 40304280 GRUPO ABO CLASSIFICACAO REVERSA 10 0 0 0 0 40304299 GRUPO SANGUINEO ABO E FATOR RHO INCLUI DU 13 0 0 0 0 40304302 HAM TESTE DE HEMOLISE ACIDA 20 0 0 0 0 40304310 HEINZ CORPUSCULOS PESQUISA 10 0 0 0 0 40304329 HEMACIAS FETAIS PESQUISA 14 0 0 0 0 40304337 HEMATOCRITO DETERMINACAO DO 10 0 0 0 0 40304345 HEMOGLOBINA DOSAGEM 10 0 0 0 0 40304353 HEMOGLOBINA ELETROFORESE OU HPLC 27 0 0 0 0 40304361 HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES ERITROGRAMA LEUCOGRAMA PLAQUETAS 30 0 0 0 0 40304370 HEMOSSEDIMENTACAO VHS 10 0 0 0 0 40304388 HEMOSSIDERINA SIDEROCITOS SANGUE OU URINA 10 0 0 0 0 40304396 HEPARINA DOSAGEM 53 0 0 0 0 40304400 INIBIDOR DO TPA PAI 100 0 0 0 0 40304418 LEUCOCITOS CONTAGEM 10 0 0 0 0 40304434 META HEMOGLOBINA DETERMINACAO DA 30 0 0 0 0 40304450 PLAQUETAS TESTE DE AGREGACAO POR AGENTE AGREGANTE CADA 66 0 0 0 0 40304469 PLASMINOGENIO DOSAGE7 0 0 0 0 40304477 PLASMODIO PESQUISA 14 0 0 0 0 40304485 MEDULA OSSEA ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLOGICO 33 0 0 0 0 40304493 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA QUALITATIVO 50 0 0 0 0 40304507 PROTEINA C 125 0 0 0 0 40304515 PROTEINA S TESTE FUNCIONAL 125 0 0 0 0 40304523 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE ZINCO 60 0 0 0 0 40304531 PROVA DO LACO 10 0 0 0 0 40304540 RESISTENCIA GLOBULAR CURVA DE 14 0 0 0 0 40304558 RETICULOCITOS CONTAGEM 10 0 0 0 0 104
40304566 RETRACAO DO COAGULO 10 0 0 0 0 40304574 RISTOCETINA CO FATOR TESTE FUNCIONAL DOSAGEM 67 0 0 0 0 40304582 TEMPO DE COAGULACAO 10 0 0 0 0 40304590 TEMPO DE PROTROMBINA 15 0 0 0 0 40304604 TEMPO DE REPTILASE 20 0 0 0 0 40304612 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 20 0 0 0 0 40304620 TEMPO DE TROMBINA 20 0 0 0 0 40304639 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA 15 0 0 0 0 40304647 TRIPANOSSOMA PESQUISA 14 0 0 0 0 40304655 TROMBOELASTOGRAMA 93 0 0 0 0 40304671 ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE MPO 150 0 0 0 0 40304680 FATOR VII 40 0 0 0 0 40304698 FATOR XIII DOSAGEM TESTE FUNCIONAL 40 0 0 0 0 40304701 40304710 40304728 IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENCA RESIDUAL MINIMA IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOTURNA IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODISPLASICA 628,35 0 0 0 0 170 0 0 0 0 1083 0 0 0 0 40304736 IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NAO HODGKIN SINDROME LINFOPROLIFERATIVA 583 0 0 0 0 CRONICA 40304752 INIBIDOR DO FATOR IX DOSAGEM 53 0 0 0 0 40304760 INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA TRIAGEM 296,39 0 0 0 0 40304779 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA QUANTITATIVO 50 0 0 0 0 40304787 PROTEINA S LIVRE DOSAGEM 125 0 0 0 0 40304795 CELULAS LE 14 0 0 0 0 40304809 CONSUMO DE PROTROMBINA 20 0 0 0 0 40304817 ENZIMAS ERITROCITARIAS RASTREIO PARA DEFICIENCIA 27 0 0 0 0 40304825 ESPLENOGRAMA CITOLOGIA 60 0 0 0 0 40304833 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS C PESQUISA E OU DOSAGEM 10 0 0 0 0 40304841 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS E HBD 10 0 0 0 0 40304850 HEMOGLOBINOPATIA TRIAGEM EL HB HEMOGLOB FETAL RETICULOCITOS CORPOS DE H T FALCIZACAO HEMACIAS RESIST OSMOTICA TERMO ESTABILIDADE 83 0 0 0 0 40304868 ESTREPTOZIMA 50 0 0 0 0 40304876 SULFO HEMOGLOBINA DETERMINACAO DA 14 0 0 0 0 40304884 COOMBS INDIRETO 30 0 0 0 0 40304892 MIELOGRAMA 60 0 0 0 0 40304906 DIMERO D 207 0 0 0 0 40304914 TEMPO DE SANGRAMENTO DUKE 10 0 0 0 0 40304922 COAGULOGRAMA TS TC PROVA DO LACO RETRACAO DO COAGULO CONTAGEM DE PLAQUETAS TEMPO DE PROTOMBINA TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO 35 0 0 0 0 40304930 BACO EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 60 0 0 0 0 40304949 LINFONODO EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 50 0 0 0 0 40304957 ADENOGRAMA INCLUI HEMOGRAMA 53 0 0 0 0 40304973 ALFA TALASSEMIA ANAL MOLECULAR SANGUE 564 0 0 0 0 40305007 40305015 ENDOCLINOLOGIA LABORATORIAL 125 DIHIDROXI VITAMINA D 165 0 0 0 0 105
40305040 17 CETOGENICOS 17 CGS 32 0 0 0 0 40305058 17 CETOGENICOS CROMATOGRAFIA 53 0 0 0 0 40305066 17 CETOSTEROIDES 17 CTS CROMATOGRAFIA 53 0 0 0 0 40305074 17 CETOSTEROIDES RELACAO ALFA BETA 35 0 0 0 0 40305082 17 CETOSTEROIDES TOTAIS 17 CTS 27 0 0 0 0 40305090 17 HIDROXIPREGNENOLONA 138 0 0 0 0 40305112 ACIDO 5 HIDROXI INDOL ACETICO DOSAGEM NA URINA 33 0 0 0 0 40305120 ACIDO HOMO VANILICO 92 0 0 0 0 40305163 AMP CICLICO 50 0 0 0 0 40305210 CORTISOL LIVRE 100 0 0 0 0 40305228 CURVA GLICEMICA 6 DOSAGENS 360 0 0 0 0 40305236 CURVA INSULINICA 6 DOSAGENS 300 0 0 0 0 40305279 DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE ESTROGENIO 566 0 0 0 0 40305287 ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA ECA 70 0 0 0 0 40305295 ERITROPOIETINA 313 0 0 0 0 40305341 GAD AB ANTIDESCARBOXILASE DO ACIDO 51 0 0 0 0 40305368 GLUCAGON DOSAGEM 132 0 0 0 0 40305384 HORMONIO ANTIDIURETICO VASOPRESSINA 80 0 0 0 0 40305406 IGF BP3 PROTEINA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO INSULIN LIKE 167 0 0 0 0 40305449 N TELOPEPTIDEO 228 0 0 0 0 40305465 PARATORMONIO PTH OU FRACAO CADA 200 0 0 0 0 40305503 PREGNANDIOL 33 0 0 0 0 40305511 PREGNANTRIOL 33 0 0 0 0 40305546 PROVA DO LH RH DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO CADA 65 0 0 0 0 40305554 40305562 40305570 40305589 PROVA DO LH RH DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO CADA PROVA DO TRH HPR DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL CADA PROVA DO TRH TSH DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL CADA PROVA PARA DIABETE INSIPIDO RESTRICAO HIDRICA NACL 3 VASOPRESSINA 65 0 0 0 0 65 0 0 0 0 85 0 0 0 0 67 0 0 0 0 40305597 ESTROGENIOS TOTAIS FENOLESTEROIDES 40 0 0 0 0 40305600 IODO PROTEICO PBI 20 0 0 0 0 40305619 LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO 125 0 0 0 0 40305627 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA T3 T4 INDICES E TSH 250 0 0 0 0 40305635 SOMATOTROFICO CORIONICO HCS OU PHL 125 0 0 0 0 40305740 11 DESOXICORTICOSTERONA 75 0 0 0 0 40305759 40305767 HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO HCG BETA HCG HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO HCG BETA HCG 65 0 0 0 0 65 0 0 0 0 40305775 MACROPROLACTINA 85 0 0 0 0 40305783 17 HIDROXICORTICOSTEROIDES 17 OHS 27 0 0 0 0 40306003 IMUNOLOGIA 40306011 ADENOVIRUS IGG 37 0 0 0 0 106
40306020 ADENOVIRUS IGM 50 0 0 0 0 40306046 ANTICANDIDA IGG E IGM CADA 67 0 0 0 0 40306054 ANTI ACTINA 67 0 0 0 0 40306062 ANTI DNA 40 0 0 0 0 40306070 ANTI JO1 75 0 0 0 0 40306089 ANTI LA SSB 40 0 0 0 0 40306097 ANTI LKM 1 33 0 0 0 0 40306100 ANTI RNP 40 0 0 0 0 40306119 ANTI RO SSA 40 0 0 0 0 40306127 ANTI SM 40 0 0 0 0 40306135 ANTICARDIOLIPINA IGA 70 0 0 0 0 40306143 ANTICARDIOLIPINA IGG 70 0 0 0 0 40306151 ANTICARDIOLIPINA IGM 70 0 0 0 0 40306160 ANTICENTROMERO 67 0 0 0 0 40306194 ANTICORPO ANTIVIRUS DA HEPATITE E TOTAL 132 0 0 0 0 40306208 ANTICORPOS ANTI ILHOTA DE LANGHERANS 70 0 0 0 0 40306259 ANTICORPOS ANTIENDOMISIO IGG IGM IGA CADA 598 0 0 0 0 40306267 ANTICORPOS NATURAIS ISOAGLUTININAS PESQUISAS 40 0 0 0 0 40306275 ANTICORPOS NATURAIS ISOAGLUTININAS TITULAGEM 70 0 0 0 0 40306283 ANTICORTEX SUPRA RENAL 70 0 0 0 0 40306291 ANTIESCLERODERMA SCL 70 60 0 0 0 0 40306305 ANTIGLIADINA GLUTEN IGA 60 0 0 0 0 40306313 ANTIGLIADINA GLUTEN IGG 60 0 0 0 0 40306330 ANTIMEMBRANA BASAL 88 0 0 0 0 40306348 ANTIMICROSSOMAL 105 0 0 0 0 40306356 ANTIMITOCONDRIA 40 0 0 0 0 40306364 ANTIMITOCONDRIA M2 75 0 0 0 0 40306372 ANTIMUSCULO CARDIACO 40 0 0 0 0 40306380 ANTIMUSCULO ESTRIADO 40 0 0 0 0 40306399 ANTIMUSCULO LISO 40 0 0 0 0 40306402 ANTINEUTROFILOS ANCA C 42 0 0 0 0 40306410 ANTINEUTROFILOS ANCA P 42 0 0 0 0 40306429 ANTIPARIETAL 40 0 0 0 0 40306437 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 83 0 0 0 0 40306445 ASLO 58 0 0 0 0 40306453 ASPERGILUS REACAO SOROLOGICA 80 0 0 0 0 40306461 AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE CITOMEGALIA RUBELOA EB E OUTROS CADA 86 0 0 0 0 40306470 BETA 2 MICROGLOBULINA 300 0 0 0 0 40306488 BIOTINIDASE ATIVIDADE DA QUALITATIVO 29 0 0 0 0 40306496 BLASTOMICOSE REACAO SOROLOGICA 27 0 0 0 0 40306500 BRUCELA IGG 10 0 0 0 0 40306518 BRUCELA IG0 0 0 0 0 40306526 BRUCELA PROVA RAPIDA 10 0 0 0 0 40306534 C1Q 67 0 0 0 0 40306542 C3 PROATIVADOR 42 0 0 0 0 40306550 C3A FATOR B 42 0 0 0 0 40306569 CA 50 200 0 0 0 0 40306577 CA 242 200 0 0 0 0 40306593 CAXUMBA IGG 50 0 0 0 0 40306607 CAXUMBA IGM 50 0 0 0 0 40306615 CHAGAS IGG 22 0 0 0 0 40306623 CHAGAS IG2 0 0 0 0 40306631 CHLAMYDIA IGG 45 0 0 0 0 40306640 CHLAMYDIA IGM 45 0 0 0 0 40306658 CISTICERCOSE AC 22 0 0 0 0 40306666 CITOMEGALOVIRUS IGG 67 0 0 0 0 40306674 CITOMEGALOVIRUS IGM 85 0 0 0 0 40306682 CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXINA A 117 0 0 0 0 40306690 COMPLEMENTO C2 42 0 0 0 0 40306704 COMPLEMENTO C3 50 0 0 0 0 40306712 COMPLEMENTO C4 50 0 0 0 0 107
40306739 COMPLEMENTO CH 100 40 0 0 0 0 40306747 COMPLEMENTO CH 50 40 0 0 0 0 40306755 CRIO AGLUTININA GLOBULINA DOSAGEM CADA 50 0 0 0 0 40306763 CRIO AGLUTININA GLOBULINA PESQUISA CADA 14 0 0 0 0 CROSS MATCH PROVA CRUZADA DE 40306771 HISTOCOMPATIBILIDADE PARA 150 0 0 0 0 TRANSPLANTE RENAL CULTURA OU ESTIMULACAO DOS 40306780 LINFOCITOS IN VITRO POR CONCANAVALINA 106 0 0 0 0 PHA OU POKWEED 40306798 DENGUE IGG E IGM CADA 100 0 0 0 0 40306801 ECHOVIRUS PAINEL SOROLOGIA PARA 320 0 0 0 0 40306810 EQUINOCOCOSE HIDATIDOSE REACAO SOROLOGICA 27 0 0 0 0 40306828 EQUINOCOCOSE IDR 14 0 0 0 0 40306836 ESPOROTRICOSE REACAO SOROLOGICA 53 0 0 0 0 40306844 ESPOROTRIQUINA IDR 14 0 0 0 0 40306852 FATOR ANTINUCLEO FAN 30 0 0 0 0 40306860 FATOR REUMATOIDE QUANTITATIVO 58 0 0 0 0 40306879 FILARIA SOROLOGIA 67 0 0 0 0 40306887 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 100 0 0 0 0 40306895 GIARDIA REACAO SOROLOGICA 70 0 0 0 0 40306909 HELICOBACTER PYLORI IGA 40 0 0 0 0 40306917 HELICOBACTER PYLORI IGG 40 0 0 0 0 40306925 HELICOBACTER PYLORI IGM 40 0 0 0 0 40306933 HEPATITE A HAV IGG 100 0 0 0 0 40306941 HEPATITE A HAV IGM 120 0 0 0 0 40306950 HEPATITE B HBCAC IGG ANTI CORE IGG OU ACOREG 100 0 0 0 0 40306968 HEPATITE B HBCAC IGM ANTI CORE IGM OU ACOREM 80 0 0 0 0 40306976 HEPATITE B HBEAC ANTI HBE 60 0 0 0 0 40306984 HEPATITE B HBEAG ANTIGENO E 60 0 0 0 0 40306992 HEPATITE B HBSAC ANTI ANTIGENO DE SUPERFICIE 60 0 0 0 0 40307018 HEPATITE B HBSAG AU ANTIGENO AUSTRALIA 70 0 0 0 0 40307026 HEPATITE C ANTI HCV 150 0 0 0 0 40307034 HEPATITE C ANTI HCV IGM 150 0 0 0 0 40307042 HEPATITE C IMUNOBLOT 150 0 0 0 0 40307050 HEPATITE DELTA ANTICORPO IGG 100 0 0 0 0 40307069 HEPATITE DELTA ANTICORPO IGM 100 0 0 0 0 40307077 HEPATITE DELTA ANTIGENO PESQUISA E OU DOSAGEM 138 0 0 0 0 40307085 HERPES SIMPLES IGG 80 0 0 0 0 40307093 HERPES SIMPLES IGM 67 0 0 0 0 40307107 HERPES ZOSTER IGG 80 0 0 0 0 40307115 HERPES ZOSTER IGM 80 0 0 0 0 40307123 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA INTRADERMO REACAO IDER CANDIDINA CAXUMBA ESTREPTOQUINASE DORNASE PPD TRICOFITINA VIRUS VACINAL OUTRO S CADA 27 0 0 0 0 40307140 HISTONA 70 0 0 0 0 40307158 HISTOPLASMOSE REACAO SOROLOGICA 27 0 0 0 0 40307166 HIV ANTIGENO P24 100 0 0 0 0 40307174 HIV1 OU HIV2 PESQUISA DE ANTICORPOS 150 0 0 0 0 40307182 HIV1 HIV2 DETERMINACAO CONJUNTA PESQUISA DE ANTICORPOS 150 0 0 0 0 40307190 HLA DR 67 0 0 0 0 40307204 HLA DRDQ 792 0 0 0 0 40307212 HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO CADA 125 0 0 0 0 40307220 IGA 50 0 0 0 0 40307239 IGA NA SALIVA 121 0 0 0 0 108
40307247 IGD 83 0 0 0 0 40307255 IGE GRUPO ESPECIFICO CADA 75 0 0 0 0 40307263 IGE POR ALERGENO CADA CADA 92 0 0 0 0 40307271 IGE TOTAL 70 0 0 0 0 40307280 IGG 50 0 0 0 0 40307298 IGG SUBCLASSES 1234 CADA 125 0 0 0 0 40307301 IGM 50 0 0 0 0 40307310 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 100 0 0 0 0 40307336 IMUNOELETROFORESE ESTUDO DA GAMOPATIA 120 0 0 0 0 40307344 INIBIDOR DE C1 ESTERASE 50 0 0 0 0 40307352 ISOSPORA PESQUISA DE ANTIGENO 18,17 0 0 0 0 40307360 ITO CANCRO MOLE IDER 20 0 0 0 0 40307379 KVEIM SARCOIDOSE IDER 68 0 0 0 0 40307387 LEGIONELLA IGG E IGM CADA 115 0 0 0 0 40307395 LEISHMANIOSE IGG E IGM CADA 30 0 0 0 0 40307409 LEPTOSPIROSE IGG 67 0 0 0 0 40307417 LEPTOSPIROSE IGM 83 0 0 0 0 40307425 LEPTOSPIROSE AGLUTINACAO 33 0 0 0 0 40307433 40307441 LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM DE IF COM OKT 4 CD 4 CITOMETRIA DE FLUXO LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE IF COM OKT 8 D 8 CITOMETRIA DE FLUXO 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 40307450 LISTERIOSE REACAO SOROLOGICA 40 0 0 0 0 40307468 LYME IGG 75 0 0 0 0 40307476 LYME IGM 75 0 0 0 0 40307484 MALARIA IGG 15 0 0 0 0 40307492 MALARIA IGM 30 0 0 0 0 40307506 MANTOUX IDER 11 0 0 0 0 40307514 MCA ANTIGENO CARCINO MAMARIO 200 0 0 0 0 40307522 MICOPLASMA PNEUMONIAE IGG 67 0 0 0 0 40307530 MICOPLASMA PNEUMONIAE IGM 67 0 0 0 0 40307565 MONONUCLEOSE EPSTEIN BARR IGG 150 0 0 0 0 40307573 MONONUCLEOSE ANTI VCA EBV IGG 44 0 0 0 0 40307581 MONONUCLEOSE ANTI VCA EBV IGM 150 0 0 0 0 40307590 MONTENEGRO IDER 20 0 0 0 0 40307603 OUTROS TESTES BIOQUIMICOS PARA DETERMINACAO DO RISCO FETAL CADA 565 0 0 0 0 40307611 PARVOVIRUS B19 IGM IGG 150 0 0 0 0 40307620 PEPTIDIO INTESTINAL VASOATIVO DOSAGEM 138 0 0 0 0 40307638 PPD TUBERCULINA IDER 15 0 0 0 0 40307662 PROTEINA EOSINOFILICA CATIONICA ECP 125 0 0 0 0 40307689 REACAO SOROLOGICA PARA COXSACKIE NEUTRALIZACAO IGG 428 0 0 0 0 40307697 RUBEOLA IGG 40 0 0 0 0 40307700 RUBEOLA IGM 120 0 0 0 0 40307719 SCHISTOSOMOSE IGG 27 0 0 0 0 40307727 SCHISTOSOMOSE IG7 0 0 0 0 40307735 SIFILIS FTA ABS IGG 30 0 0 0 0 40307743 SIFILIS FTA ABS IGM 42 0 0 0 0 40307751 SIFILIS TPHA 27 0 0 0 0 40307760 SIFILIS VDRL 10 0 0 0 0 40307778 TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO DOS LINFOCITOS PARA CADA ANTIGENO 100 0 0 0 0 40307794 TOXOCARA CANNIS IGG 40 0 0 0 0 40307808 TOXOCARA CANNIS IG0 0 0 0 0 40307816 TOXOPLASMINA IDER 14 0 0 0 0 40307824 TOXOPLASMOSE IGG 60 0 0 0 0 40307832 TOXOPLASMOSE IGM 60 0 0 0 0 40307840 UREASE TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI 23 0 0 0 0 40307859 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO ELISA IGG 188 0 0 0 0 40307867 WAALER ROSE FATOR REUMATOIDE 20 0 0 0 0 40307875 WESTERN BLOT ANTICORPOS ANTI HIV 600 0 0 0 0 109
40307883 WESTERN BLOT ANTICORPOS ANTI HTVI OU HTLVII CADA 583 0 0 0 0 40307891 WIDAL REACAO DE 22 0 0 0 0 40307905 ALERGENOS PERFIL ANTIGENICO PAINEL C 36 ANTIGENOS 700 0 0 0 0 40307913 ANTI DMP 40 0 0 0 0 40307921 ANTI HIALURONIDASE DETERMINACAO DA 20 0 0 0 0 40307930 ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA 40 0 0 0 0 40307948 ANTIFIGADO GLOMERULO TUB RENAL CORTE RIM DE RATO IFI 70 0 0 0 0 40307956 ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG 1 APLICACAO 50 0 0 0 0 40307964 CHAGAS HEMOAGLUTINACAO 22 0 0 0 0 40307972 CHAGAS MACHADO GUERREIRO 22 0 0 0 0 40307999 COMPLEMENTO C3 C4 TURBID OU NEFOLOMETRICO C3A 58 0 0 0 0 40308014 CRIOGLOBULINAS CARACTERIZACAO IMUNOELETROFORESE 14 0 0 0 0 40308022 DNCB TESTE DE CONTATO 27 0 0 0 0 40308030 FATOR REUMATOIDE TESTE DO LATEX QUALITATIVO 20 0 0 0 0 40308049 FREI LINFOGRANULOMA VENEREO IDER 27 0 0 0 0 40308065 GONOCOCO HEMAGLUTINACAO HA 42 0 0 0 0 40308081 HIDATIDOSE EQUINOCOCOSE IDI DUPLA 58 0 0 0 0 40308090 NBT ESTIMULADO 20 0 0 0 0 40308120 SARAMPO ANTICORPOS IGG 195 0 0 0 0 40308138 SARAMPO ANTICORPOS IGM 80 0 0 0 0 40308154 TOXOPLASMOSE IGA 60 0 0 0 0 40308162 VARICELA IGG 80 0 0 0 0 40308170 VARICELA IGM 50 0 0 0 0 40308197 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO PESQUISA DIRETA 150 0 0 0 0 40308200 WEIL FELIX RICKETSIOSE REACAO DE AGLUTINACAO 20 0 0 0 0 40308235 HER 2 DOSAGEM DO RECEPTOR 421 0 0 0 0 40308278 SCHISTOSOMOSE PESQUISA 27 0 0 0 0 40308286 SIFILIS ANTICORPO TOTAL 35 0 0 0 0 40308294 SIFILIS IGM 178 0 0 0 0 40308308 AMEBIASE IGG 5 0 0 0 0 40308324 GONOCOCO IGG 29 0 0 0 0 40308332 GONOCOCO IGM 58 0 0 0 0 40308340 MONONUCLEOSE SOROLOGIA PARA MONOTESTE OU PAUL BUNNEL CADA 20 0 0 0 0 40308359 PSITACOSE IGG 30 0 0 0 0 40308367 PSITACOSE IGM 30 0 0 0 0 40308383 PROTEINA C REATIVA QUALITATIVA 15 0 0 0 0 40308391 PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA 67 0 0 0 0 40308405 ASLO QUANTITATIVO 15 0 0 0 0 40308529 ANTICORPO ANTIPNEUMOCOCCO 80 0 0 0 0 40308553 ANTI TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL IGA 140 0 0 0 0 40308766 ANTICORPOS ANTI MI 2 AUTO 75 0 0 0 0 40308901 ANTICORPOS BLOQUEADOR RECEPTOR ACETILCOLINA 80 0 0 0 0 40309002 40309010 ADENOSINA DE AMINASE ADA 75 0 0 0 0 40309029 BIOQUIMICA LCR PROTEINAS PANDY GLICOSE CLORO 50 0 0 0 0 40309037 CELULAS CONTAGEM TOTAL E ESPECIFICA 14 0 0 0 0 40309045 40309053 LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) CELULAS PESQUISA DE CELULAS NEOPLASICAS CITOLOGIA ONCOTICA CRIPTOCOCOSE CANDIDA ASPERGILUS LATEX 10 0 0 0 0 37 0 0 0 0 110
40309061 40309070 40309088 40309096 ELETROFORESE DE PROTEINAS NO LIQUOR COM CONCENTRACAO H INFLUENZAE S PNEUMONIEAE N MENINGITIDIS A B E C W135 CADA HAEMOPHILUS INFLUENZAE PESQUISA DE ANTICORPOS CADA INDICE DE IMUNOPRODUCAO ELETROF E IGG EM SORO E LIQUOR 50 0 0 0 0 100 0 0 0 0 80 0 0 0 0 360 0 0 0 0 40309100 LCR AMBULATORIAL ROTINA ASPECTOS COR INDICE DE COR CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS CITOLOGIA ONCOTICA PROTEINA GLICOSE CLORO ELETROFORESE COM CONCENTRACAO IGG REACOES PARA NEUROCISTICERCOSE 2 REACOES PARA 94,44 0 0 0 0 40309118 LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA ASPECTOS COR INDICES DE COR CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS PROTEINA GLICOSE CLORO REACOES PARA NEUROCISTICERCOSE 2 REACOES PARA NEUROLUES 2 BACTERIOSCOPIA CULTURA LATEX PARA BACTE 72 0 0 0 0 40309126 40309134 LCR PRONTO SOCORRO ASPECTOS COR INDICE DE COR CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DE LEUCOCITOS E HEMACIAS PROTEINA GLICOSE CLORO LACTATO BACTERIOSCOPIA CULTURA LATEX PARA BACTERIAS PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR ISOFOCALIZACAO 10 0 0 0 0 120 0 0 0 0 40309142 PROTEINA MIELINA BASICA ANTICORPO ANTI 150 0 0 0 0 40309150 40309169 PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORRAQUEANO PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA DE LIQUIDO CEFALORRAQUEANO 150 0 0 0 0 60 0 0 0 0 40309177 NONNE APPLE REACAO 10 0 0 0 0 40309185 TAKATA ARA REACAO 14 0 0 0 0 40309266 AMINOACIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO 360 0 0 0 0 40309304 ANTICORPO ANTIESPERMATOZOIDE 30 0 0 0 0 40309312 ESPERMOGRAMA CARACTERES FISICOS PH FLUDIFICACAO MOTILIDADE VITALIDADE 33 0 0 0 0 CONTAGEM E MORFOLOGIA 40309320 ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRACAO IN VITRO VELOCIDADE PENETRACAO VERTICAL COLOCACAO VITAL TESTE DE 40 0 0 0 0 REVITALIZACAO 40309401 CLEMENTS TESTE 10 0 0 0 0 40309410 ESPECTROFOTOMETRIA DE LIQUIDO AMNIOTICO 20 0 0 0 0 40309428 FOSFOLIPIDIOS RELACAO LECITINA ESFINGOMIELINA 40 0 0 0 0 40309436 MATURIDADE PULMONAR FETAL 40 0 0 0 0 40309444 ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO AMNIOGRAMA CITOLOGICO ESPECTROFOTOMETRIA CREATININA E TESTE DE CLEMENTS 30 0 0 0 0 40309509 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA PESQUISA E OU DOSAGEM EM LIQUIDOS ORGANICOS 10 0 0 0 0 40309517 RAGOCITOS PESQUISA 10 0 0 0 0 111
40309525 ROTINA LIQUIDO SINOVIAL CARACTERES FISICOS CITOLOGIA PROTEINAS ACIDO URICO LATEX P F R BACT 67 0 0 0 0 40310000 40310019 MICROBIOLOGIA A FRESCO EXAME 10 0 0 0 0 40310035 ANTIBIOGRAMA P BACILOS ALCOOL RESISTENTES DROGAS DE 2 LINHAS 106 0 0 0 0 40310043 ANTIGENOS FUNGICOS PESQUISA 100 0 0 0 0 40310051 B A A R ZIEHL OU FLUORESCENCIA PESQUISA DIRETA E APOS 15 0 0 0 0 HOMOGENEIZACAO 40310060 BACTERIOSCOPIA GRAM ZIEHL ALBERT ETC POR LAMINA 15 0 0 0 0 40310078 CHLAMYDIA CULTURA 50 0 0 0 0 40310086 COLERA IDENTIFICACAO SOROTIPAGEM INCLUIDA 100 0 0 0 0 40310108 CRIPTOCOCO TINTA DA CHINA PESQUISA DE 10 0 0 0 0 40310116 CRIPTOSPORIDIUM PESQUISA 50 0 0 0 0 40310124 CULTURA BACTERIANA EM DIVERSOS MATERIAIS BIOLOGICOS 35 0 0 0 0 40310132 CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS 50 0 0 0 0 40310140 CULTURA PARA FUNGOS 30 0 0 0 0 40310159 CULTURA PARA MYCOBACTERIUM 50 0 0 0 0 40310167 CULTURA QUANTITATIVA DE SECRECOES PULMONARES QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PREVIO C N C A 50 0 0 0 0 40310175 CULTURA FEZES SALMONELA SHIGELLAE E ESC COLI ENTEROPATOGENICAS ENTEROINVASORA SOROL INCLUIDA CAMPYLOBACTER SP E COLI ENTERO HEMORRAGICA 30 0 0 0 0 40310183 CULTURA FEZES SALMONELLA SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICAS SOROLOGIA INCLUIDA 40 0 0 0 0 40310191 CULTURA HERPESVIRUS OU OUTRO 53 0 0 0 0 40310205 CULTURA MICOPLASMA OU UREAPLASMA 67 0 0 0 0 40310213 CULTURA URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS 30 0 0 0 0 40310221 ESTREPTOCOCOS A TESTE RAPIDO 30 0 0 0 0 40310230 FUNGOS PESQUISA DE A FRESCO LACTOFENOL TINTA DA CHINA 10 0 0 0 0 40310248 HEMOCULTURA POR AMOSTRA 30 0 0 0 0 40310256 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA POR AMOSTRA 58 0 0 0 0 40310264 HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBIAS POR AMOSTRA 50 0 0 0 0 40310272 HEMOPHILUS BORDETELLA PERTUSSIS 53 0 0 0 0 40310280 HANSEN PESQUISA DE POR MATERIAL 20 0 0 0 0 40310299 LEPTOSPIRA CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO PESQUISA 10 0 0 0 0 40310302 MICROORGANISMOS TESTE DE SENSIBILIDADE A DROGAS MIC POR DROGA 208 0 0 0 0 TESTADA 40310310 PARACOCCIDIOIDES PESQUISA DE 18,42 0 0 0 0 40310329 PNEUMOCYSTI CARINII PESQUISA POR COLORACAO ESPECIAL 50 0 0 0 0 40310337 ROTAVIRUS PESQUISA ELISA 50 0 0 0 0 40310345 TREPONEMA CAMPO ESCURO 14 0 0 0 0 40310361 CITOMEGALOVIRUS SHELL VIAL 1000 0 0 0 0 40310370 MICROSPORIDIA PESQUISA NAS FEZES 86 0 0 0 0 40310388 SARCOPTES SCABEI PESQUISA 86 0 0 0 0 40310400 CULTURA AUTOMATIZADA 60 0 0 0 0 112
40310418 ANTIBIOGRAMA TESTE DE SENSIBILIDADE E ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS POR BACTERIA NAO AUTOMATIZADO 20 0 0 0 0 40310426 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 70 0 0 0 0 40310434 LEISHMANIA PESQUISA 30 0 0 0 0 40310450 CMV PARA IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA 67 0 0 0 0 40310493 HERPES PARA IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA 53 0 0 0 0 40310523 PESQUISA DE ANTIGENOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA 30 0 0 0 0 40310540 PROTOZOARIOS CULTURA PARA 40 0 0 0 0 40310582 YERSINIA ENTEROCOLITICA 30 0 0 0 0 40310590 ANTIFUNGIGRAMA 70 0 0 0 0 40311007 40311015 URINÁLISE ACIDO CITRICO 14 0 0 0 0 40311023 ACIDO HOMOGENTISICO 20 0 0 0 0 40311031 ALCAPTONURIA PESQUISA E OU DOSAGEM NA URINA 14 0 0 0 0 40311040 CALCULOS URINARIOS 30 0 0 0 0 40311058 CATECOLAMINAS FRACIONADAS DOPAMINA EPINEFRINA NOREPINEFRINA CADA 33 0 0 0 0 40311066 CISTINURIA PESQUISA 10 0 0 0 0 40311074 COPROPORFIRINA III 20 0 0 0 0 40311082 CORPOS CETONICOS PESQUISA 8 0 0 0 0 40311090 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES 67 0 0 0 0 40311104 DISMORFISMO ERITROCITARIO PESQUISA CONTRASTE DE FASE 14 0 0 0 0 40311112 ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA MINIMO DE 6 TESTES 33 0 0 0 0 40311120 FRUTOSURIA PESQUISA 10 0 0 0 0 40311139 GALACTOSURIA PESQUISA 14 0 0 0 0 40311147 LIPOIDES PESQUISA 14 0 0 0 0 40311155 MELANINA PESQUISA 14 0 0 0 0 40311163 METANEFRINAS URINARIAS DOSAGEM 80 0 0 0 0 40311171 MICROALBUMINURIA 100 0 0 0 0 40311180 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 10 0 0 0 0 40311198 PORFIBILINOGENIO PESQUISA 13 0 0 0 0 40311201 PROTEINAS DE BENCE JONES PESQUISA 11 0 0 0 0 40311210 ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA 14 0 0 0 0 40311228 UROPORFIRINAS DOSAGEM 14 0 0 0 0 40311236 25 HEXANODIONA DOSAGEM NA URINA 55 0 0 0 0 40311244 CISTINA 20 0 0 0 0 40311252 PORFOBILINOGENIO 14 0 0 0 0 40311260 ACIDEZ TITULAVEL 14 0 0 0 0 40311279 BARTITURATOS PESQUISA 40 0 0 0 0 40311287 BETA MERCAPTO LACTATO DISULFIDURIA PESQUISA 14 0 0 0 0 40311295 CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS 10 0 0 0 0 40311309 ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS COM CONCENTRACAO 50 0 0 0 0 40311317 FENILCETONURIA PESQUISA 10 0 0 0 0 40311325 HISTIDINA PESQUISA 14 0 0 0 0 40311333 INCLUSAO CITOMEGALICA PESQUISA DE CELULAS COM 30 0 0 0 0 40311341 MIOGLOBINA PESQUISA 25 0 0 0 0 40311350 OSMOLALIDADE DETERMINACAO 20 0 0 0 0 40311368 PROVA DE CONCENTRACAO FISHBERG OU VOLHARD 14 0 0 0 0 40311376 PROVA DE DILUICAO 15 0 0 0 0 40311384 SOBRECARGA DE AGUA PROVA 10 0 0 0 0 40311392 TIROSINOSE PESQUISA 10 0 0 0 0 113
40311473 TESTE DE CONCENTRACAO URINARIA APOS DDAVP 67 0 0 0 0 40311503 PESQUISA DE SULFATIDEOS E MATERIAL METACROMATICO NA URINA 17 0 0 0 0 40312003 40312020 DIVERSOS CROMATINA SEXUAL PESQUISA 30 0 0 0 0 40312046 IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR COM DOSAGEM DE CLORO 30 0 0 0 0 40312054 MUCO NASAL PESQUISA DE EOSINOFILOS E MASTOCITOS 14 0 0 0 0 40312062 40312070 PERFIL METABOLICO P LITIASE RENAL SANGUE CA P AU CR URINA CA AU P CITR PESQ CISTINA AMP CICLICO GASTROACIDOGRAMA SECRECAO BASAL PARA 60 E 4 AMOSTRAS APOS O ESTIMULO FORNECIMENTO DE MATERIAL INCLUSIVE TUBAGEM TESTE 136 0 0 0 0 40 0 0 0 0 40312089 HOLLANDER INCLUSIVE TUBAGEM TESTE 67 0 0 0 0 40312097 PANCREOZIMA SECRETINA NO SUCO DUODENAL TESTE 67 0 0 0 0 40312100 ROTINA DA BILES A B C E DO SUCO DUODENAL CARACTERES FISICOS E 64 0 0 0 0 MICROSCOPICOS INCLUSIVE TUBAGEM 40312119 TUBAGEM DUODENAL 53 0 0 0 0 40312127 PERFIL REUMATOLOGICO ACIDO URICO ELETROFORESE DE PROTEINAS FAN VHS 100 0 0 0 0 PROVA DO LATEX P F R W ROSE 40312135 PH TORNASSOL 8 0 0 0 0 40312143 40312151 40312160 PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA ASLO ELETROFORESE DE PROTEINAS MUCO PROTEINAS E PROTEINA C REATIVA PROVAS DE FUNCAO HEPATICA BILIRRUBINAS ELETROFORESE DE PROTEINAS FA TGO TGP E GAMA PGT TESTE DO PEZINHO BASICO TSH NEONATAL FENILALANINA ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS 75 0 0 0 0 90 0 0 0 0 198 0 0 0 0 40312178 TESTE DO PEZINHO AMPLIADO TSH NEONATAL 17 OH PROGESTERONA FENILALANINA TRIPSINA IMUNO REATIVA 322 0 0 0 0 ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS 40312259 LAVADO GASTRICO COLHEITA POR 14 0 0 0 0 40312313 PROVA FARMACO DINAMICA 40 0 0 0 0 40312321 SEMIOLOGIA PARA IMPOTENCIA 421 0 0 0 0 40313000 TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA 40313018 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO PARA CHUMBO INORGANICO 30 0 0 0 0 40313026 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO DESIDRATASE PARA CHUMBO INORGANICO 60 0 0 0 0 40313034 ACIDO FENILGLIOXILICO PARA ESTIRENO 40 0 0 0 0 40313042 ACIDO HIPURICO PARA TOLUENO 40 0 0 0 0 40313050 ACIDO MANDELICO PARA ESTIRENO 40 0 0 0 0 40313069 ACIDO METILHIPURICO PARA XILENOS 50 0 0 0 0 40313077 ACIDO SALICILICO 43 0 0 0 0 40313085 AZIDA SODICA TESTE DA PARA DEISSULFETO DE CARBONO 30 0 0 0 0 40313093 CARBOXIHEMOGLOBINA PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO 30 0 0 0 0 40313107 CHUMBO 60 0 0 0 0 40313115 COLINESTERASE PARA CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS 20 0 0 0 0 114
40313123 COPROPORFIRINAS PARA CHUMBO INORGANICO 20 0 0 0 0 40313140 ETANOL 30 0 0 0 0 40313158 FENOL PARA BENZENO FENOL 40 0 0 0 0 40313166 FLUOR PARA FLUORETOS 40 0 0 0 0 40313174 FORMOLDEIDO 50 0 0 0 0 40313182 META HEMOGLOBINA PARA ANILINA NITROBENZENO 30 0 0 0 0 40313190 METAIS AL AS CD CR MN HG NI ZN CO OUTRO S ABSORCAO ATOMICA CADA 80 0 0 0 0 40313204 METANOL 50 0 0 0 0 40313212 P AMINOFENOL PARA ANILINA 40 0 0 0 0 40313220 P NITROFENOL PARA NITROBENZENO 30 0 0 0 0 40313239 40313247 40313263 40313280 PROTOPORFIRINAS LIVRES PARA CHUMBO INORGANICO PROTOPORFIRINAS ZN PARA CHUMBO INORGANICO SULFATOS ORGANICOS OU INORGANICOS PESQUISA CADA TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS PARA TETRACLOROETILENO TRICLOROETANO TRICLOROETILENO 30 0 0 0 0 30 0 0 0 0 17 0 0 0 0 30 0 0 0 0 40313301 ACIDO METIL MALONICO 230 0 0 0 0 40313310 CROMO 80 0 0 0 0 40313328 ZINCO 70 0 0 0 0 40313336 SALICILATOS PESQUISA 14 0 0 0 0 40313344 METIL ETIL CETONA 10 0 0 0 0 40314006 40314022 CITOMEGALOVIRUS QUALITATIVO POR PCR 232 0 0 0 0 40314030 CMV QUANTITATIVO POR PCR PESQUISA 300 0 0 0 0 40314049 CROMOSSOMO PHILADELFIA 140 0 0 0 0 40314057 FATOR V DE LAYDEN POR PCR 342 0 0 0 0 40314065 FIBROSE CISTICA PESQUISA DE UMA MUTACAO 10 0 0 0 0 40314081 HEPATITE B QUANTITATIVO PCR 1051 0 0 0 0 40314090 HEPATITE C QUALITATIVO POR PCR 300 0 0 0 0 40314103 HEPATITE C QUANTITATIVO POR PCR 1051 0 0 0 0 40314111 HEPATITE C GENOTIPAGEM 1000 0 0 0 0 40314120 HIV CARGA VIRAL PCR 1051 0 0 0 0 40314138 HIV QUALITATIVO POR PCR 300 0 0 0 0 40314146 HIV GENOTIPAGEM 1000 0 0 0 0 40314154 HPV VIRUS DO PAPILOMA HUMANO SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIO PCR 400 0 0 0 0 40314162 HTLV I II POR PCR CADA 300 0 0 0 0 40314170 MYCOBACTERIA PCR 300 0 0 0 0 40314197 PROTEINA S LIVRE 200 0 0 0 0 40314235 X FRAGIL POR PCR 373 0 0 0 0 40314243 CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR 192 0 0 0 0 40314260 40314286 40314294 40314359 BIOLOGIA MOLECULAR AMPLIFICACAO DE MATERIAL POR BIOLOGIA MOLECULAR OUTROS AGENTES PESQUISA DE MUTACAO DE ALELO ESPECIFICO POR PCR RESISTENCIA A AGENTES ANTI VIRAIS POR BIOLOGIA MOLECULAR CADA DROGA PESQUISA QUANTITATIVO POR VIRUS EPSTEIN BARR POS TRANSPLANTE POR PCR 564 0 0 0 0 564 0 0 0 0 89 0 0 0 0 300 0 0 0 0 40314502 HIV AMPLIFICACAO DO DNA PCR 300 0 0 0 0 40314537 CHLAMYDIA PCR AMPLIFICACAO DE DNA 192 0 0 0 0 40314545 MYCOBACTERIA AMPLIFICACAO DE DNA PCR 300 0 0 0 0 40316017 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA 165 0 0 0 0 40316025 3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONIDEO 3ALFDADIOL 100 0 0 0 0 115
40316033 ACIDO VANILMANDELICO VMA 33 0 0 0 0 40316041 ADRENOCORTICOTROFICO HORMONIO ACTH 210 0 0 0 0 40316050 ALDOSTERONA 125 0 0 0 0 40316068 ALFA FETOPROTEINA 125 0 0 0 0 40316076 ANDROSTENEDIONA 160 0 0 0 0 40316084 ANTICORPO ANTI RECEPTOR DE TSH TRAB 208 0 0 0 0 40316092 ANTICORPOS ANTIINSULINA 70 0 0 0 0 40316106 ANTICORPOS ANTITIREOIDE TIREOGLOBULINA 105 0 0 0 0 40316114 ANTIGENO AUSTRALIA HBSAG 70 0 0 0 0 40316122 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO CEA 190 0 0 0 0 40316130 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE PSA LIVRE 65 0 0 0 0 40316149 ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL PSA 65 0 0 0 0 40316157 ANTI TPO 83 0 0 0 0 40316165 CALCITONINA 225 0 0 0 0 40316173 CATECOLAMINAS 33 0 0 0 0 40316181 COMPOSTO S 11 DESOXICORTISOL 100 0 0 0 0 40316190 CORTISOL 75 0 0 0 0 40316203 CRESCIMENTO HORMONIO DO HGH 90 0 0 0 0 40316211 DEHIDROEPIANDROSTERONA DHEA 105 0 0 0 0 40316220 DEHIDROTESTOSTERONA DHT 160 0 0 0 0 40316238 DROGAS IMUNOSSUPRESSORA ANTICONVULSIVANTE DIGITALICO ETC 150 0 0 0 0 CADA 40316246 ESTRADIOL 100 0 0 0 0 40316254 ESTRIOL 110 0 0 0 0 40316262 ESTRONA 100 0 0 0 0 40316270 FERRITINA 125 0 0 0 0 40316289 FOLICULO ESTIMULANTE HORMONIO FSH 65 0 0 0 0 40316297 GASTRINA 100 0 0 0 0 40316300 GLOBULINA DE LIGACAO DE HORMONIOS SEXUAIS SHBG 208 0 0 0 0 40316319 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA TBG 140 0 0 0 0 40316327 GONADOTROFICO CORIONICO HORMONIO HCG 65 0 0 0 0 40316335 HORMONIO LUTEINIZANTE LH 65 0 0 0 0 40316343 IMUNOGLOBULINA IGE 70 0 0 0 0 40316351 INDICE DE TIROXINA LIVRE ITL 85 0 0 0 0 40316360 INSULINA 55 0 0 0 0 40316378 MARCADORES TUMORAIS CA 19 9 CA 125 CA 72 4 CA 15 3 ETC CADA 200 0 0 0 0 40316386 OSTEOCALCINA 150 0 0 0 0 40316394 PEPTIDEO C 125 0 0 0 0 40316408 PROGESTERONA 105 0 0 0 0 40316416 PROLACTINA 85 0 0 0 0 40316424 PTH 200 0 0 0 0 40316432 RENINA 110 0 0 0 0 40316440 SOMATOMEDINA C IGF1 200 0 0 0 0 40316459 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA S DHEA 110 0 0 0 0 40316467 T3 LIVRE 75 0 0 0 0 40316475 T3 RETENCAO 40 0 0 0 0 40316483 T3 REVERSO 195 0 0 0 0 40316491 T4 LIVRE 85 0 0 0 0 40316505 TESTOSTERONA LIVRE 150 0 0 0 0 40316513 TESTOSTERONA TOTAL 105 0 0 0 0 40316521 TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH 85 0 0 0 0 40316530 TIREOGLOBULINA 140 0 0 0 0 40316548 TIROXINA T4 65 0 0 0 0 40316556 TRIIODOTIRONINA T3 65 0 0 0 0 40316564 VASOPRESSINA ADH 80 0 0 0 0 40316572 VITAMINA B12 85 0 0 0 0 116
40316599 AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA 24H 50 0 0 0 0 40316602 AMP CICLICO NEFROGENICO NA URINA AMOSTRA ISOLADA 100 0 0 0 0 40316637 ANGIOTENSINA II 70 0 0 0 0 40316831 GLICOSE APOS ESTIMULO GLUCAGON 200 0 0 0 0 40316866 GONADOTROFINA CORIONICA HEMAGLUTINACAO OU LATEX 40 0 0 0 0 40316874 HGH ESTIMULO COM EXERCICIO E CLONIDINA HGH 200 0 0 0 0 40316955 INSULINA LIVRE 55 0 0 0 0 40316963 INSULINA TOTAL E LIVRE 55 0 0 0 0 40317048 PCI E TG APOS TSH RECOMBINANTE 263 0 0 0 0 40317080 PROVA DE SOBRECARGA DE GLICOSE PARA INSULINA 55 0 0 0 0 40317129 TESTE COM ACTH PARA DOSAGEM DE DHEA 263 0 0 0 0 40317137 40317145 40317153 40317161 40317170 40317188 40317196 40317200 40317226 40317390 40317471 TESTE COM CALCIO PARA DOSAR CALCITONINA TESTE COM CORTROSINA PARA 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA TESTE COM ESTIMULO PARA RENINA APOS CAPTOPRIL TESTE DE ESTIMULO COM CORTROSINA PARA11 DESOXICORTISOL TESTE DE ESTIMULO COM TRH PARA DOSAGEM DE GH TESTE DE ESTIMULO DO GH PELA INSULINA 4 DOSAGENS DE GH TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO EXERCICIO CADA DOSAGEM DE GH TESTE DE ESTIMULO DO GH PELO GLUCAGON 4 DOSAGENS DE GH TESTE DE SUPRESSAO DO GH PELA SOBRECARGA DE GLICOSE CADA DOSAGEM DE GH CURVA INSULINICA E GLICEMICA 6 DOSAGENS PROVA FUNCIONAL DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS TRH SEM FORNECIMENTO DO MEDICAMENTO POR DOSAGEM 263 0 0 0 0 165 0 0 0 0 263 0 0 0 0 263 0 0 0 0 85 0 0 0 0 55 0 0 0 0 55 0 0 0 0 55 0 0 0 0 55 0 0 0 0 100 0 0 0 0 200 0 0 0 0 40319032 CADEIA KAPPA LEVE LIVRE 50 0 0 0 0 40319040 CADEIA KAPPA LAMBDA LEVE LIVRE 50 0 0 0 0 40319091 FATOR X ATIVADO 40 0 0 0 0 40319113 HEMACIAS CONTAGEM 10 0 0 0 0 40319121 HEMACIAS TEMPO DE SOBREVIDA DAS 50 0 0 0 0 40319130 HEMOGLOBINA FETAL DOSAGEM 14 0 0 0 0 40319148 HEMOLISE 15 0 0 0 0 40319253 PROVA FUNCIONAL DDAVP VON WILLEBRAND 1HORA 53 0 0 0 0 40319261 PROVA FUNCIONAL DDAVP VON WILLEBRAND 4HORAS 53 0 0 0 0 40319270 TEMPO DE LISE DE EUGLOBULINA 14 0 0 0 0 40319296 TESTE DE ESTIMULO DDAQVP PARA DOSAGEM DE CORTISOL E ACTH 85 0 0 0 0 40319300 VISCOSIDADE PLASMATICA OU SANGUINEA 10 0 0 0 0 40319318 ANALISE DE MULTIMEROS PARA PACIENTES COM DOENCA DE VON WILLEBRAND 200 0 0 0 0 40319326 PROTROMBINA PESQUISA DE MUTACAO COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO 342 0 0 0 0 40321010 COLESTEROL ESTERIFICADO 17 0 0 0 0 40321029 DEFICIENCIA DA MCAD 390 0 0 0 0 40321193 HALOPERIDOL DOSAGEM 150 0 0 0 0 40321207 HOMOCISTINA PESQUISA DE 23 0 0 0 0 40321223 IMIPENEM DOSAGEM 70 0 0 0 0 117
40321339 KUNKEL SULFATO DE ZINCO REACAO DE 10 0 0 0 0 40321401 MORFINA SANGUE 100 0 0 0 0 40321410 NEURONTIN 150 0 0 0 0 40321460 PAROXETINA DOSAGEM 100 0 0 0 0 40321479 PENICILINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321517 PROZAC DOSAGEM SANGUE 100 0 0 0 0 40321541 RESPIRIDONA DOSAGEM 150 0 0 0 0 40321550 SEROTONINA DOSAGEM NO SANGUE 33 0 0 0 0 40321568 SIROLIMUS DOSAGEM 150 0 0 0 0 40321576 SOMATOSTATINA 90 0 0 0 0 40321592 TIORIDAZINA DOSAGEM 150 0 0 0 0 40321614 TOPIRAMATO DOSAGEM SANGUE 150 0 0 0 0 40321681 VIGABATRINA DOSAGEM 150 0 0 0 0 40321690 CEFALEXINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321703 CEFTRIAXONA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321711 CLINDAMICINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321720 CLOBAZAM DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321738 CLONAZEPAN DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321754 CLOZAPINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321770 DISOPIRAMIDA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321797 DOXEPINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321800 FLUNITRAZEPAM DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321819 FLUOXETINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321916 LORAZEPAM DOSAGEM 70 0 0 0 0 40321983 MIDAZOLAM DOSAGEM 70 0 0 0 0 40322025 PIRIMETAMINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40322041 ANSULFADIAZINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40322050 SULFAMETOXAZOL DOSAGEM 70 0 0 0 0 40322076 SULFISOXAZOL DOSAGEM 70 0 0 0 0 40322114 VANCOMICINA DOSAGEM 70 0 0 0 0 40322319 EVEROLIMUS DOSAGEM 150 0 0 0 0 40322351 10 11 EPOXIDO CARBAMAZEPINAM SORO 70 0 0 0 0 40322378 ALBUMINA LIQUOR 360 0 0 0 0 40323030 ANTICORPOS LIGADOR RECEPTOR ACETILCOLINA 80 0 0 0 0 40323048 ANTICORPOS MODULADOR RECEPTOR ACETILCOLINA 80 0 0 0 0 40323315 EPSTEIN BARR ANTIGENO NUCLEAR IGM 60 0 0 0 0 40323404 HEPATITE E IGM IGG 132 0 0 0 0 40323757 RUBEOLA IHA PARA 60 0 0 0 0 40323897 ANTICORPOS ANTIDIFTERIA 150 0 0 0 0 40323900 ANTICORPOS ANTITETANO 150 0 0 0 0 40323919 TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE 80 0 0 0 0 40323978 CADEIAS LEVES LIVRES KAPPA LAMBDA EM URINA DOSAGEM 50 0 0 0 0 40324362 HEPATITE E ANTICORPOS IGG 132 0 0 0 0 40324370 HEPATITE E ANTICORPOS IGM 132 0 0 0 0 40401006 40401014 TRANSFUSÃO TRANSFUSAO ATO MEDICO AMBULATORIAL OU HOSPITALAR 30 0 0 0 0 40401022 TRANSFUSAO ATO MEDICO DE ACOMPANHAMENTO 30 0 0 0 0 40402002 PROCESSAMENTO 40402010 40402029 MATERIAL DESCARTAVEL KIT E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE AUTO TRANSFUSAO INTRA OPERATORIA MATERIAL DESCARTAVEL KIT E SOLUCOES PARA UTILIZACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE AFERESE 1500 0 0 0 0 1500 0 0 0 0 40402037 SANGRIA TERAPEUTICA 75 0 0 0 0 40402045 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 125 0 0 0 0 118
40402053 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS 140 0 0 0 0 40402061 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESE 135 0 0 0 0 40402070 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS RANDOMICAS 136 0 0 0 0 40402088 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI HEMOFILICO 90 0 0 0 0 40402096 UNIDADE DE PLASMA 105 0 0 0 0 40402100 UNIDADE DE SANGUE TOTAL 170 0 0 0 0 40402118 DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS POR UNIDADE 30 0 0 0 0 40402126 40402134 40402142 40402150 40402169 40403009 40403017 40403025 40403033 40403041 40403050 DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS ATE 6 UNIDADES IRRADIACAO DE COMPONENTES HEMOTERAPICOS DELEUCOTIZACAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS ENTRE 7 E 12 UNIDADES UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULOCITOS UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS DUPLA CENTRIFUGACAO PROCEDIMENTOS ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR DIA DO TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA P MEDICO HEMATOLOGISTA E OU HEMOTERAPEUTA ANTICORPOS ERITROCITARIOS NATURAIS E IMUNES TITULAGEM APLICACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO COLETA DE CELULAS TRONCO DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL P TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA COLETA DE CELULAS TRONCO POR PROCESSADORA AUTOMATICA P TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 30 0 0 0 0 70 0 0 0 0 30 0 0 0 0 90 0 0 0 0 90 0 0 0 0 333 0 0 0 0 58 0 0 0 0 292 0 0 0 0 667 0 0 0 0 417 0 0 0 0 40403068 COLETA DE BIOPSIA DE MEDULA OSSEA POR AGULHA 150 0 0 0 0 40403076 COLETA DE MEDULA OSSEA PARA TRANSPLANTE 1250 0 0 0 0 40403084 DETERMINACAO DE CELULAS CD34 CD 45 POSITIVAS CITOMETRO DE FLUXO 542 0 0 0 0 40403092 DETERMINACAO DE CONTEUDO DE DNA CITOMETRO DE FLUXO 333 0 0 0 0 40403106 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 14 0 0 0 0 40403114 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 27 0 0 0 0 40403122 EXSANGUINEO TRANSFUSAO 300 0 0 0 0 40403130 FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS POR FENOTIPO 25 0 0 0 0 40403149 FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCITARIOS POR FENOTIPO GEL TESTE 38 0 0 0 0 40403157 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH HR D C E C E C GEL TESTE 83 0 0 0 0 40403165 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH HR D C E C E 83 0 0 0 0 40403173 GRUPO SANGUINEO ABO E RH 30 0 0 0 0 40403181 GRUPO SANGUINEO ABO E RH GEL TESTE 38 0 0 0 0 40403190 IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS METODO DE ELUICAO 135 0 0 0 0 119
40403203 IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS PAINEL DE HEMACIAS ENZIMATICO 150 0 0 0 0 40403211 40403220 40403238 40403246 40403254 IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C PAINEL DE HEMACIAS IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS C PAINEL DE HEMACIAS TRATADAS POR ENZIMAS IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS COM PAINEL DE HEMACIAS GEL LISS IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULACOES LINFOCITARIAS CITOMETRO DE FLUXO IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS CITOMETRO DE FLUXO 111 0 0 0 0 117 0 0 0 0 150 0 0 0 0 583 0 0 0 0 1083 0 0 0 0 40403262 NAT HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 300 0 0 0 0 40403270 NAT HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 300 0 0 0 0 40403289 NAT HIV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 300 0 0 0 0 40403297 NAT HIV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 300 0 0 0 0 40403300 40403319 40403327 40403335 40403343 40403351 40403360 40403378 OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFUSAO INTRA OPERATORIA PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS ANTI A E OU ANTI B GEL TESTE PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS ANTIERITROCITARIOS ANTI A E OU ANTI B PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS GEL TESTE PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS METODO DE ELUICAO PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS A FRIO 300 0 0 0 0 500 0 0 0 0 50 0 0 0 0 33 0 0 0 0 40 0 0 0 0 50 0 0 0 0 135 0 0 0 0 40 0 0 0 0 40403386 40403394 40403408 40403416 40403424 40403432 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE HEMOTERAPICO GEL TESTE PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL GEL TESTE PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE TRANSFUSIONAL COMPLETA PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE TRANSFUSIONAL COMPLETA GEL TESTE S ANTI HTLV I HTLV II DETERMINACAO CONJUNTA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO S ANTI HTLV I HTLV II DETERMINACAO CONJUNTA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 13 0 0 0 0 25 0 0 0 0 16 0 0 0 0 25 0 0 0 0 100 0 0 0 0 200 0 0 0 0 120
40403440 S CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 30 0 0 0 0 40403459 S CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 60 0 0 0 0 40403467 S HEPATITE B ANTI HBC POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 30 0 0 0 0 40403475 S HEPATITE B ANTI HBC POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 60 0 0 0 0 40403483 S HEPATITE C ANTI HCV POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 100 0 0 0 0 40403491 S HEPATITE C ANTI HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 200 0 0 0 0 40403505 S HIV EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 75 0 0 0 0 40403513 S HIV EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 150 0 0 0 0 40403521 S MALARIA IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 15 0 0 0 0 40403530 S MALARIA IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 30 0 0 0 0 40403548 S SIFILIS EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 25 0 0 0 0 40403556 S SIFILIS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 50 0 0 0 0 40403564 S SIFILIS FTA ABS POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 15 0 0 0 0 40403572 S SIFILIS FTA ABS POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 30 0 0 0 0 40403580 S SIFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 14 0 0 0 0 40403599 S SIFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 27 0 0 0 0 40403602 S SIFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 5 0 0 0 0 40403610 S SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 10 0 0 0 0 40403629 S CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 11 0 0 0 0 40403637 S CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 22 0 0 0 0 40403645 S CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 15 0 0 0 0 40403653 S CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 30 0 0 0 0 40403661 S HEPATITE B HBSAG RIE OU EIE POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 25 0 0 0 0 40403670 S HEPATITE B HBSAG RIE OU EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 50 0 0 0 0 40403688 TESTE DE COOMBS DIRETO 20 0 0 0 0 40403696 TESTE DE COOMBS DIRETO GEL TESTE 20 0 0 0 0 TESTE DE COOMBS DIRETO MONO 40403700 ESPECIFICO IGG IGA C3 C3D POLIV AGH 20 0 0 0 0 GEL TESTE 40403718 TESTE DE COOMBS INDIRETO MONO ESPECIFICO IGG IGA C3 C3D POLIV AGH 20 0 0 0 0 GEL TESTE 40403726 40403734 40403742 40403750 40403769 TMO CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS TMO CULTURA DE LINFOCITOS DOADOR E RECEPTOR TMO DESCONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO TMO DETERMINACAO DE HLA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA LOCI DR E DQ ALTA RESOLUCAO TMO DETERMINACAO DE HLA PARA TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA LOCI A E B 833 0 0 0 0 1333 0 0 0 0 208 0 0 0 0 792 0 0 0 0 792 0 0 0 0 121
TMO DETERMINACAO DE HLA PARA 40403777 TRANSPLANTES DE MEDULA OSSEA LOCI DR E DQ BAIXA RESOLUCAO TMO DETERMINACAO DE UNIDADES 40403785 FORMADORAS DE COLONIAS TMO DETERMINACAO DE VIABILIDADE DE 40403793 MEDULA OSSEA TMO MANUTENCAO DE CONGELAMENTO DE 40403807 MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO ATE 2 ANOS TMO PREPARO DE MEDULA OSSEA OU 40403815 CELULAS TRONCO PERIFERICAS P CONGELAMENTO 40403823 40403831 TMO PREPARO E FILTRACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO NA COLETA TMO TRATAMENTO IN VITRO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO POR ANTICORPOS MONOCLONAIS PURGING 4 792 0 0 0 0 833 0 0 0 0 167 0 0 0 0 833 0 0 0 0 417 0 0 0 0 375 0 0 0 0 417 0 0 0 0 40403840 TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU ALT POR COMPONENTE HEMOTERAPICO 7 0 0 0 0 40403858 TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU ALT POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 14 0 0 0 0 40403866 TRANSFUSAO FETAL INTRA UTERINA 300 0 0 0 0 40403912 ESTIMULACAO E MOBILIZACAO DE CELULAS CD34 POSITIVAS 140 0 0 0 0 40403920 DETERMINACAO DO FATOR RH D INCLUINDO PROVA PARA D FRACO NO 10 0 0 0 0 SANGUE DO RECEPTOR 40403939 DOACAO AUTOLOGA COM RECUPERACAO INTRA OPERATORIA 10 0 0 0 0 40403947 DOACAO AUTOLOGA PERI OPERATORIA POR HEMODILUICAO NORMOVOLEMICA 10 0 0 0 0 40403955 DOACAO AUTOLOGA PRE OPERATORIA 10 0 0 0 0 40403963 EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS EM RECEM NASCIDOS TIPIFICACAO ABO E RH PESQUISA DE D FRACO RH D E PROVA DA 13 0 0 0 0 40403971 ANTIGLOBULINA DIRETA IMUNO HEMATOLOGICOS TIPIFICACAO ABO INCLUINDO TIPAGEM REVERSA E DETERMINACAO DO FATOR RH D INCLUINDO PROVA PARA D FRACO E 13 0 0 0 0 40403980 PESQUISA E IDENTIFICACAO DE ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES ANTIERITROCITARIOS INVESTIGACAO DA PRESENCA DE ANTI A OU ANTI B EM SORO OU PLASMA DE NEONATO COM METODOS QUE INCLUAM UMA FASE ANTIGLOBULINICA 40 0 0 0 0 40403998 TIPIFICACAO ABO INCLUINDO TIPAGEM REVERSA NO SANGUE DO RECEPTOR SEM TIPAGEM REVERSA ATE 4 MESES DE IDADE TMO PROVA CRUZADA PARA 40404013 HISTOCOMPATIBILIDADE DE TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 40404021 AFERESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATIVEL 40404030 ANTIGENEMIA PARA DIAGNOSTICO DE CMV POS TRANSPLANTE 40404048 AVALIACAO QUIMERISMO VNTR DOADOR PRE TRANSPLANTE 40404056 AVALIACAO QUIMERISMO VNTR PACIENTE PRE TRANSPLANTE 40404064 AVALIACAO QUIMERISMO POR STR PACIENTE POS TRANSPLANTE 10 0 0 0 0 208 0 0 0 0 300 0 0 0 0 300 0 0 0 0 792 0 0 0 0 792 0 0 0 0 792 0 0 0 0 122
40404072 40404080 40404099 40404102 40404129 COLETA DE LINFOCITOS DE SANGUE PERIFERICO POR AFERESE PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS POS TCTH ALOGENICO CONTROLE MICROBIOLOGICO DA MEDULA OSSEA NO TCTH ALOGENICO CONTROLE MICROBIOLOGICO DAS CELULAS TRONCO PERIFERICAS NO TCTH ALOGENICO DEPLECAO DE PLASMA EM TCTH ALOGENICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MENOR PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE EBV POS TRANSPLANTE 135 0 0 0 0 253 0 0 0 0 253 0 0 0 0 253 0 0 0 0 300 0 0 0 0 40404137 40404145 40404170 40404188 40404196 40404200 40404218 40404226 40404234 40404242 40404250 40404269 40404277 40404285 40501000 40501019 40501027 40501035 40501043 PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE HERPES VIRUS 6 POS TRANSPLANTE PCR EM TEMPO REAL PARA DIAGNOSTICO DE HERPES VIRUS 8 POS TRANSPLANTE QUANTIFICACAO DE CD14 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO QUANTIFICACAO DE CD19 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO QUANTIFICACAO DE CD3 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO QUANTIFICACAO DE CD3 DA COLETA DE LINFOCITOS PARA TRATAMENTO DE RECIDIVAS POS TCTH ALOGENICO QUANTIFICACAO DE CD4 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO QUANTIFICACAO DE CD8 DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO QUANTIFICACAO DE LEUCOCITOS TOTAIS DA COLETA DE CELULAS TRONCO PERIFERICAS PARA TCTH ALOGENICO QUANTIFICACAO DE LEUCOCITOS TOTAIS DA MEDULA OSSEA NO TCTH ALOGENICO SEDIMENTACAO DE HEMACIAS EM TCTH ALOGENICOS COM INCOMPATIBILIDADE ABO MAIOR VIABILIDADE CELULAR DOS LINFOCITOS PERIFERICOS POR CITOMETRIA DE FLUXO PARA TRATAMENTO DAS RECIDIVAS POS TCTH ALOGENICO VIABILIDADE CELULAR DA MEDULA OSSEA POR CITOMETRIA DE FLUXO APOS O DESCONGELAMENTO VIABILIDADE CELULAR DAS CELULAS TRONCO PERIFERICAS POR CITOMETRIA DE FLUXO APOS O DESCONGELAMENTO CITOGENÉTICA CARIOTIPO COM BANDAS DE PELE TUMOR E DEMAIS TECIDOS CARIOTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMATIDES IRMAS CARIOTIPO COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO CARIOTIPO DE MEDULA TECNICAS COM BANDAS 300 0 0 0 0 300 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 167 0 0 0 0 167 0 0 0 0 167 0 0 0 0 676 0 0 0 0 620 0 0 0 0 704 0 0 0 0 400 0 0 0 0 123
40501051 40501060 40501078 40501086 40501094 CARIOTIPO DE SANGUE TECNICAS COM BANDAS CARIOTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRE NATAL CARIOTIPO DE SANGUE PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS CARIOTIPO DE SANGUE PESQUISA DE SITIO FRAGIL X CARIOTIPO EM VILOSIDADES CORIONICAS CULTIVO DE TROFOBLASTOS 250 0 0 0 0 564 0 0 0 0 620 0 0 0 0 620 0 0 0 0 789 0 0 0 0 40501108 CARIOTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSOMICA 564 0 0 0 0 40501116 CROMATINA X OU Y 1394 0 0 0 0 40501124 CULTURA DE MATERIAL DE ABORTO E OBTENCAO DE CARIOTIPO 620 0 0 0 0 40501132 CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMATICO E OU EXTRACAO DE DNA 1014 0 0 0 0 40501159 FISH EM METAFASE OU NUCLEO INTERFASICO POR SONDA 50 0 0 0 0 40501167 FISH PRE NATAL POR SONDA 564 0 0 0 0 40501175 LIQUIDO AMNIOTICO CARIOTIPO COM BANDAS 700 0 0 0 0 40501183 LIQUIDO AMNIOTICO VILOSIDADES CORIONICASSUBCULTURA PARA DOSAGENS BIOQUIMICAS E OU MOLECULARES 169 0 0 0 0 ADICIONAL 40501191 SUBCULTURA DE PELE P DOSAGENS BIOQUIMICAS E OU MOLECULARES ADICIONAL 169 0 0 0 0 40501205 ESTUDO DE ALTERACOES CROMOSSOMICAS EM LEUCEMIAS POR FISH FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) 10 0 0 0 0 40501213 PESQUISA DE TRANSLOCACAO PML RAR 927 0 0 0 0 40501221 CARIÓTIPO DE SANGUE (TÉCNICAS COM BANDAS) - ANÁLISE DE 50 CÉLULAS PARA 2873 0 0 0 0 DETECÇÃO DE MOSAICISMO 40501230 CULTURA DE FIBROBLASTOS (PELE) 1919 0 0 0 0 40501248 CITOGENETICA DE MEDULA OSSEA 400 0 0 0 0 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502015 MARCADORES BIOQUIMICOS EXTRAS ALEM DE BHCG AFP E PAPP A PARA AVALIACAO DO RISCO FETAL POR MARCADOR POR AMOSTRA 180 0 0 0 0 40502040 40502058 40502066 40502074 40502082 BATERIAS DE TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO MINIMO DE SEIS TESTES DETERMINACAO DO RISCO FETAL COM ELABORACAO DE LAUDO DOSAGEM QUANTITATIVA DE ACIDOS ORGANICOS CARNITINA PERFIL DE ACILCARNITINA ACIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO PERFIL EM UMA AMOSTRA DOSAGEM QUANTITATIVA DE AMINOACIDOS PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO PERFIL DE AMINOACIDOS NUMA AMOSTRA DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABOLITOS NA URINA E OU SANGUE PARA O DIAGNOSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO CADA 14 0 0 0 0 73 0 0 0 0 556 0 0 0 0 67 0 0 0 0 20 0 0 0 0 124
40502090 40502104 40502112 40502120 40502139 ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA PAPEL OU CAMADA DELGADA PARA IDENTIFICACAO DE AMINOACIDOS OU GLICIDIOS OU OLIGOSSACARIDIOS OU SIALOLIGOSSACARIDIOS GLICOSAMINOGLICANOS OU OUTROS COMPOSTOS PARA DETECCAO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO CADA ENSAIOS ENZIMATICOS EM CELULAS CULTIVADAS PARA DIAGNOSTICO DE EIM INCLUINDO PREPARO DO MATERIAL DOSAGEM DE PROTEINA E ENZIMA DE REFERENCIA CADA ENSAIOS ENZIMATICOS EM LEUCOCITOS ERITROCITOS OU TECIDOS PARA DIAGNOSTICO DE EIM INCLUINDO PREPARO DO MATERIAL DOSAGEM DE PROTEINA E ENZIMA DE REFERENCIA CADA ENSAIOS ENZIMATICOS NO PLASMA PARA DIAGNOSTICO DE EIM INCLUINDO ENZIMA DE REFERENCIA CADA TESTE DUPLO 1 TRIMESTRE PAPP ABETA HCG OU OUTROS 2 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO COM ELABORACAO DE LAUDO CONTENDO CALCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS 56 0 0 0 0 222 0 0 0 0 222 0 0 0 0 139 0 0 0 0 113 0 0 0 0 40502147 40502155 40502163 40502180 40502198 40502201 40503003 40503011 40503020 40503038 TESTE DUPLO 2 TRIMESTRE AFPBETA HCG OU OUTROS 2 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO COM ELABORACAO DE LAUDO CONTENDO CALCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS TESTE TRIPLO AFPBETA HCGESTRIOL OU OUTROS 3 EM SORO OU LIQUIDO AMINIOTICO COM ELABORACAO DE LAUDO CONTENDO CALCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS TESTES QUIMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA ERROS INATOS DO METABOLISMO CADA DOSAGEM QUANTITAT DE AG DE CADEIA MUITO LONGA PARA DIAGNOSTICO DE EIM DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABÓLITOS POR CROMATOGRAFIA / ESPECTROMETRIA DE MASSA (CG/MS OU HPLC/MS ) PARA O DIAGNÓSTICO DE EIM DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABÓLITOS POR ESPECTROMETRIA DE MASSA OU ESPECTROMETRIA DE MASSA EM TANDEM (MS OU MS/MS) PARA O DIAGNÓSTICO DE EIM GENÉTICA MOLECULAR ANALISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRICAO POR ENZIMA UTILIZADA POR AMOSTRA ANALISE DE DNA FETAL POR ENZIMA DE RESTRICAO POR ENZIMA UTILIZADA POR AMOSTRA ADICIONAL NOS EXAMES EM QUE JA FOI FEITO O PCR 4 05 03 06 2 E DEPENDE DA ENZIMA PARA ESTABELECER O DIAGNOSTICO ANALISE DE DNA FETAL POR SONDA OU PCR POR LOCUS POR AMOSTRA 113 0 0 0 0 180 0 0 0 0 33 0 0 0 0 500 0 0 0 0 8176 0 0 0 0 8176 0 0 0 0 638 0 0 0 0 423 0 0 0 0 850 0 0 0 0 125
40503046 40503054 40503062 ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS EXTRA POR AMOSTRA ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS POR AMOSTRA ANALISE DE DNA POR SONDA OU PCR POR LOCUS POR AMOSTRA 43 0 0 0 0 850 0 0 0 0 850 0 0 0 0 40503089 EXTRAÇÃO DE DNA (OSSO), POR AMOSTRA 1233 0 0 0 0 40503097 40503100 EXTRACAO DE DNA SANGUE URINA LIQUIDO AMINIOTICO VILO TROFOBLASTICO ETC POR AMOSTRA IDENTIFICACAO DE MUTACAO POR SEQUENCIAMENTO DO DNA, POR 100 PARES DE BASE SEQUENCIADAS, POR AMOSTRA 1232 0 0 0 0 492 0 0 0 0 40503119 40503127 40503143 40503151 40503160 40503178 40503186 40503216 PROCESSAMENTO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTRA BIOLOGICA PARA ESTABILIZACAO DO ACIDO NUCLEICO POR AMOSTRA EXTRACAO PURIFICACAO E QUANTIFICACAO DE ACIDO NUCLEICO DE QUALQUER TIPO DE AMOSTRA BIOLOGICA POR AMOSTRA AMPLIFICACAO DO MATERIAL GENETICO POR PCR PCR EM TEMPO REAL LCR RT PCR OU OUTRAS TECNICAS POR PRIMER UTILIZADO POR AMOSTRA ANALISE DE DNA POR MLPA POR SONDA DE DNA UTILIZADA POR AMOSTRA ANÁLISE DE DNA PELA TÉCNICA DE SOUTHERN BLOT, POR SONDA UTILIZADA, POR AMOSTRA PRODUÇÃO DE DOT/SLOT-BLOT, POR BLOT, POR AMOSTRA SEPARACAO DO MATERIAL GENETICO POR ELETROFORESE CAPILAR OU EM GEL AGAROSE ACRILAMIDA POR GEL UTILIZADO POR AMOSTRA INTERPRETACAO E ELABORACAO DO LAUDO DA ANALISE GENETICA POR AMOSTRA 357 0 0 0 0 564 0 0 0 0 2086 0 0 0 0 1587 0 0 0 0 1587 0 0 0 0 1232 0 0 0 0 1565 0 0 0 0 1272 0 0 0 0 40503348 DISTROFIA MIOTONICA ANALISE POR DNA 4000 0 0 0 0 40503356 DISAUTONOMIA FAMILIAR ANALISE POR DNA 6666 0 0 0 0 40503364 NEUROFIBROMATOSE TIPO 1 ESTUDO MOLECULAR 24000 0 1 0 0 40503399 HEMOFILIA A ANALISE DO DNA 20000 0 0 0 0 40503410 HIPOLACTASIA ANALISE MOLECULAR 1666 0 0 0 0 40503429 HORMONIO DE CRESCIMENTO ESTUDO DO GENE RECEPTOR 4000 0 0 0 0 40503437 HORMONIO DE CRESCIMENTO ESTUDO MOLECULAR DO GENE 4000 0 0 0 0 40503445 NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLA TIPO 1 SANGUE TOTAL 4000 0 0 0 0 40503453 HEMOCROMATOSE ANALISE POR PCR 700 0 0 0 0 40503461 PRADER WILLI ANGELMAN SINDROME DIAGNOSTICO 3000 0 0 0 0 40503470 PROP1 ESTUDO MOLECULAR DO GENE SANGUE TOTAL 1666 0 0 0 0 40503488 PTPN11 ESTUDO MOLECULAR DO GENE SANGUE TOTAL 2666 0 0 0 0 40503496 REARRANJO 8Q24 FISH MEDULA OSSEA 3000 0 0 0 0 40503518 REARRANJO BCL6 3Q27 NHL FISH 2300 0 0 0 0 40503526 REARRANJO GENICO CELULAS B POR PCR 1000 0 0 0 0 126
CYP21 ESTUDO MOLECULAR DO GENE 40503607 SANGUE FLT3 PESQUISA DE MUTACOES POR PCR 40503640 CADA ATROFIA MUSCULAR E BULBAR KENNEDY 40503658 POR PCR MUCOLIPIDOSIS TIPO 4 ANALISE DA 40503674 MUTACAO PESQUISA DEA MUTACAO 35DELG DA 40503712 CONEXINA ATROFIA DENTATO RUBRO PALIDO LUYSIANA 40503739 DRPLA SANGUE TOTAL 40601005 PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO 40601013 PEROPERATORIO SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO 40601021 PEROPERATORIO PECA ADICIONAL OU MARGEM CIRURGICA PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO 40601030 PEROPERATORIO COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU 40601072 ESTRUTURAS SUPERFICIAIS SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU 40601080 ESTRUTURAS PROFUNDAS SEM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU 40601099 ESTRUTURAS SUPERFICIAIS COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA ATO DE COLETA DE PAAF DE ORGAOS OU 40601102 ESTRUTURAS PROFUNDAS COM DESLOCAMENTO DO PATOLOGISTA 40601110 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM BIOPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO 40601129 CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS E RASPADOS CUTANEOS PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM 40601137 CITOPATOLOGIA CERVICO VAGINAL ONCOTICA PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM 40601145 CITOLOGIA HORMONAL SERIADO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REVISAO 40601153 DE LAMINAS OU CORTES HISTOLOGICOS SERIADOS PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM 40601161 CITOLOGIA HORMONAL ISOLADA PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL 40601170 DE IMUNOISTOQUIMICA DUAS A CINCO REACOES PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM REACAO 40601188 IMUNOISTOQUIMICA ISOLADA 40601196 40601200 40601218 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM FRAGMENTOS MULTIPLOS DE BIOPSIAS DE MESMO ORGAO OU TOPOGRAFIA ACONDICIONADOS EM UM MESMO FRASCO PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA ANATOMICA OU CIRURGICA SIMPLES PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PECA CIRURGICA OU ANATOMICA COMPLEXA 3333 0 0 0 0 2000 0 0 0 0 3333 0 0 0 0 3000 0 0 0 0 333 0 0 0 0 3333 0 0 0 0 220 0 0 0 0 50 0 0 0 0 316 0 0 0 0 100 0 0 0 0 150 0 0 0 0 236 0 0 0 0 488 0 0 0 0 97 0 0 0 0 70 0 0 0 0 60 0 0 0 0 120 0 0 0 0 120 0 0 0 0 60 0 0 0 0 799 0 0 0 0 400 0 0 0 0 120 0 0 0 0 155 0 0 0 0 120 0 0 0 0 127
40601226 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM GRUPOS DE LINFONODOS ESTRUTURAS VIZINHAS E MARGENS DE PECAS ANATOMICAS SIMPLES OU COMPLEXAS POR MARGEM MAXIMO DE TRES MARGENS 124 0 0 0 0 40601234 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO DE MEMBROS SEM CAUSA 202 0 0 0 0 ONCOLOGICA 40601242 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM AMPUTACAO DE MEMBROS CAUSA 413 0 0 0 0 ONCOLOGICA 40601250 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM LAMINAS DE PAAF ATE 5 97 0 0 0 0 40601269 COLORACAO ESPECIAL POR COLORACAO 20 0 0 0 0 40601277 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM IMUNOFLUORESCENCIA 30 0 0 0 0 40601285 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM PAINEL DE HIBRIDIZACAO IN SITU 1180 0 0 0 0 40601293 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO POR CAPTURA HIBRIDA 400 0 0 0 0 40601307 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO EM CITOMETRIA DE FLUXO POR MONOCLONAL 333 0 0 0 0 PESQUISADO 40601323 PROCEDIMENTO DIAGNOSTICO CITOPATOLOGICO EM MEIO LIQUIDO 70 0 0 0 0 40601331 CITOLOGICO ANATOMIA PATOLOGICA QUALQUER MATERIAL 120 0 0 0 0 40601358 CITOLOGICO EM LIQUIDO PERICARDIO 67 0 0 0 0 40601366 CITOLOGICO EM LIQUIDO SINOVIAL 70 0 0 0 0 40601374 CITOLOGICO EM OUTROS MATERIAIS 70 0 0 0 0 40701000 40701018 CARDIOVASCULAR - IN VIVO ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 375 0 0 0,36 0 40701026 CINTILOGRAFIA COM HEMACIAS MARCADAS 295 0 0 0,38 1 40701034 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM DUPLO ISOTOPO PERFUSAO VIABILIDADE 475 0 0 0,38 0 40701042 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COM FDG 18 F EM CAMARA HIBRIDA 1235 0 0 0,38 0 40701050 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE INFARTO AGUDO 475 0 0 0,38 0 40701069 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO REPOUSO 975 0 0 0,57 0 40701077 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS ESFORCO 670 0 0 0,76 0 40701085 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS REPOUSO 570 0 0 0,38 0 40701093 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES 320 0 0 0,48 0 40701107 QUANTIFICACAO DE SHUNT DA DIREITA PARA A ESQUERDA 235 0 0 0,57 0 40701115 QUANTIFICACAO DE SHUNT PERIFERICO 320 0 0 0,57 0 40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA 320 0 0 0,57 0 40701131 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO ESTRESSE FARMACOLOGICO 1220 0 0 0,57 0 40701140 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO ESTRESSE FISICO 1220 0 0 0,57 0 40701158 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO DO MIOCARIDO ASSOCIADA A DOBUTAMINA 1220 0 0 0,57 1 40702006 DIGESTIVO - IN VIVO 40702014 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO 250 0 0 0,48 0 40702022 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E DO BACO 435 0 0 0,57 0 40702030 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES 700 0 0 0,95 0 40702049 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA 350 0 0 0,57 0 128
40702057 40702065 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA NAO ATIVA CINTILOGRAFIA PARA DETERMINACAO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GASTRICO 670 0 0 0,95 0 305 0 0 0,76 0 40702073 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO LIQUIDOS 485 0 0 0,76 0 40702081 CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO SEMI SOLIDOS 485 0 0 0,76 0 40702090 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULO DE MECKEL 475 0 0 0,57 0 40702103 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO ESOFAGICO 485 0 0 0,76 0 40702111 FLUXO SANGUINEO HEPATICO QUALITATIVO E QUANTITATIVO 295 0 0 0,48 0 40702120 ABSORCAO DE GORDURAS 295 0 0 0 0 40702138 PERDAS PROTEICAS 295 0 0 0 0 40703002 40703010 ENDÓCRINO - IN VIVO CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E OU CAPTACAO IODO 123 295 0 0 0,19 0 40703029 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E OU CAPTACAO IODO 131 295 0 0 0,19 0 40703037 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E OU CAPTACAO TECNECIO 99M TC 295 0 0 0,19 0 40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES 300 0 0 0,57 0 40703053 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METASTASES PCI 720 0 0 0,95 0 40703061 TESTE DE ESTIMULO COM TSH RECOMBINANTE 258 0 0 0,19 1 40703070 TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3 295 0 0 0,19 0 40703088 TESTE DO PERCLORATO 195 0 0 0 0 40704009 40704017 GENITURINÁRIO - IN VIVO CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA 475 0 0 0,76 0 40704025 CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO 580 0 0 0,86 0 40704033 CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA QUANTITATIVA OU QUALITATIVA 445 0 0 0,57 1 40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ESCROTAL 250 0 0 0,77 0 40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA 430 0 0 0,76 0 40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA 475 0 0 0,76 0 40704076 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR 180 0 0 0 0 40704084 DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL 140 0 0 0 0 40704092 RENOGRAMA 270 0 0 0,19 0 40705005 40705013 HEMATOLÓGICO - IN VIVO CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL MEDULA OSSEA 305 0 0 0,57 0 40705021 DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO 295 0 0 0,57 0 40705030 DETERMINACAO DA SOBREVIDA DE HEMACIAS 295 0 0 0 0 40705048 DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO 295 0 0 0 0 40705056 DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO 295 0 0 0 0 40705064 TESTE DE ABSORCAO DE VITAMINA B12 COM COBALTO 57 TESTE DE SCHILLING 1100 0 0 0 0 40706001 40706010 MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO CINTILOGRAFIA OSSEA CORPO TOTAL 470 0 0 0,95 0 40706028 FLUXO SANGUINEO OSSEO 270 0 0 0,38 0 40707008 40707016 NERVOSO - IN VIVO CINTILOGRAFIA CEREBRAL 345 0 0 0,57 0 40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL 1150 0 0 0,57 0 40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA 940 0 0 0,95 0 129
40707059 CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FISTULA LIQUORICA 450 0 0 0,95 0 40707067 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 270 0 0 0,38 0 40707075 MIELOCINTILOGRAFIA 450 0 0 0,95 0 40707083 VENTRICULO CINTILOGRAFIA 450 0 0 0,95 0 40708004 40708012 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA CINTILOGRAFIA COM ANALOGO DE SOMATOSTATINA 625,6 0 0 0,95 1 40708020 CINTILOGRAFIA COM GALIO 67 1350 0 0 0,95 0 40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCOCITOS MARCADOS 318 0 0 0 0 40708047 CINTILOGRAFIA COM MIBG METAIODOBENZILGUANIDINA 960 0 0 0,95 0 40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA BILATERAL 263 0 0 0 0 40708071 DEMARCACAO RADIOISOTOPICA DE LESOES TUMORAIS 375 0 0 0 0 40708080 DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIOGUIADA DE LESOES TUMORAIS 635 0 0 0 0 40708098 DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA 635 0 0 0 0 40708101 LINFOCINTILOGRAFIA 310 0 0 0,57 0 40708110 QUANTIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO 67 900 0 0 0,57 0 40708128 PET DEDICADO ONCOLOGICO 6166,666667 0 0 2,5 1 40709000 40709019 RESPIRATÓRIO - IN VIVO CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE ASPIRACAO PULMONAR 320 0 0 0,57 0 40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR INALACAO 470 0 0 0,57 0 40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR PERFUSAO 510 0 0 0,57 0 40710009 40710025 TERAPIA IN - VIVO TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA MIBG 700 0 0 0 0 40710033 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA 270 0 0 0 0 40710041 TRATAMENTO DE CANCER DA TIREOIDE 1250 0 0 0 0 40710050 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO BOCIO NODULAR TOXICO GRAVES 305 0 0 0 0 40710068 TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO BOCIO NODULAR TOXICO PLUMMER 450 0 0 0 0 40710076 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS ESTRONCIO 90 700 0 0 0 0 40710084 TRATAMENTO DE METASTASES OSSEAS SAMARIO 153 700 0 0 0 0 40710092 TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDOCRINOS APLICACAO DE 1430 0 0 0 0 RADIOTERAPIA RADIOISOTOPO 40711005 40711013 OUTROS IN - VIVO DACRIOCINTILOGRAFIA 250 0 0 0 0 40711021 IMUNOCINTILOGRAFIA ANTICORPOS MONOCLONAIS 3600 0 0 0,95 0 40801004 40801012 CRÂNIO E FACE CRANIO 2 INCIDENCIAS 64 0 0 0,144 2 40801020 CRANIO 3 INCIDENCIAS 65 0 0 0,216 3 40801039 CRANIO 4 INCIDENCIAS 69 0 0 0,288 4 40801047 ORELHA MASTOIDES OU ROCHEDOS BILATERAL 90 0 0 0,2592 8 40801055 ORBITAS BILATERAL 75 0 0 0,1728 4 40801063 SEIOS DA FACE 65 0 0 0,1296 3 40801071 SELA TURCICA 65 0 0 0,1296 3 40801080 MAXILAR INFERIOR 65 0 0 0,1296 3 40801098 OSSOS DA FACE 69 0 0 0,1728 4 40801101 ARCOS ZIGOMATICOS OU MALAR OU APOFISES ESTILOIDES 65 0 0 0,1296 3 40801110 ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR BILATERAL 69 0 0 0,1728 4 40801128 ADENOIDES OU CAVUM 62 0 0 0,0432 2 40801136 PANORAMICA DE MANDIBULA ORTOPANTOMOGRAFIA 65 0 0 0,2592 1 130
40801195 PLANIGRAFIA LINEAR DE CRANIO OU SELA TURCICA OU FACE OU MASTOIDE 130 0 0 0,6912 12 40801209 INCIDENCIA ADICIONAL DE CRANIO OU FACE 27 0 0 0,288 1 40802000 40802019 COLUNA VERTEBRAL COLUNA CERVICAL 3 INCIDENCIAS 64 0 0 0,1296 3 40802027 COLUNA CERVICAL 5 INCIDENCIAS 69 0 0 0,216 5 40802035 COLUNA DORSAL 2 INCIDENCIAS 64 0 0 0,24 2 40802043 COLUNA DORSAL 4 INCIDENCIAS 64 0 0 0,456 4 40802051 COLUNA LOMBO SACRA 3 INCIDENCIAS 67 0 0 0,312 3 40802060 COLUNA LOMBO SACRA 5 INCIDENCIAS 73 0 0 0,456 5 40802078 SACRO COCCIX 67 0 0 0,1728 2 40802086 COLUNA DORSO LOMBAR PARA ESCOLIOSE 69 0 0 0,308 2 40802094 COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE TELESPONDILOGRAFIA 111 0 0 0,616 2 40802108 PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL DOIS PLANOS 270 0 0 0,5184 12 40802116 INCIDENCIA ADICIONAL DE COLUNA 20 0 0 0,12 1 40803007 ESQUELETO TORÂCICO E MEMBROS SUPERIORES 40803015 ESTERNO 64 0 0 0,216 2 40803023 ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR 64 0 0 0,1296 2 40803031 COSTELAS POR HEMITORAX 64 0 0 0,24 2 40803040 CLAVICULA 64 0 0 0,144 2 40803058 OMOPLATA OU ESCAPULA 64 0 0 0,216 2 40803066 ARTICULACAO ACROMIOCLAVICULAR 64 0 0 0,0864 2 40803074 ARTICULACAO ESCAPULOUMERAL OMBRO 64 0 0 0,0864 2 40803082 BRACO 64 0 0 0,144 2 40803090 COTOVELO 54 0 0 0,0864 2 40803104 ANTEBRACO 54 0 0 0,144 2 40803112 PUNHO 54 0 0 0,1728 2 40803120 MAO OU QUIRODACTILO 54 0 0 0,0864 2 40803139 MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 54 0 0 0,072 1 40803147 INCIDENCIA ADICIONAL DE MEMBRO SUPERIOR 18 0 0 0,072 1 40804003 40804011 BACIA E MEMBROS INFERIORES BACIA 56 0 0 0,154 1 40804020 ARTICULACOES SACROILIACAS 64 0 0 0,1296 3 40804038 ARTICULACAO COXOFEMORAL QUADRIL 64 0 0 0,192 2 40804046 COXA 64 0 0 0,24 2 40804054 JOELHO 55 0 0 0,144 2 40804062 PATELA 59 0 0 0,1872 3 40804070 PERNA 55 0 0 0,24 2 40804089 ARTICULACAO TIBIOTARSICA TORNOZELO 54 0 0 0,0864 2 40804097 PE OU PODODACTILO 54 0 0 0,144 2 40804100 CALCANEO 54 0 0 0,0864 2 40804119 ESCANOMETRIA 64 0 0 0,154 3 40804127 PANORAMICA DOS MEMBROS INFERIORES 70 0 0 0,3185 1 40804135 INCIDENCIA ADICIONAL DE MEMBRO INFERIOR 18 0 0 0,072 1 40805000 40805018 TÓRAX TORAX 1 INCIDENCIA 42 0 0 0,154 1 40805026 TORAX 2 INCIDENCIAS 47 0 0 0,308 2 40805034 TORAX 3 INCIDENCIAS 54 0 0 0,462 3 40805042 TORAX 4 INCIDENCIAS 50 0 0 0,462 4 40805050 CORACAO E VASOS DA BASE 47 0 0 0,308 4 40805069 PLANIGRAFIA DE TORAX MEDIASTINO OU LARINGE 152 0 0 1,386 9 40805077 LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOCO PARTES MOLES 64 0 0 0,129 4 40806006 40806014 SISTEMA DIGESTIVO DEGLUTOGRAMA 93 0 0 0,2304 8 40806022 VIDEODEGLUTOGRAMA 93 0 0 0,2304 8 40806030 ESOFAGO 93 0 0 0,2304 8 40806049 ESTOMAGO E DUODENO 141 0 0 0,3888 20 131
40806057 ESOFAGO HIATO ESTOMAGO E DUODENO 156 0 0 0,576 24 40806065 TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 145 0 0 0,597 6 40806073 ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE 149 0 0 0,762 9 40806081 CLISTER OU ENEMA OPACO DUPLO CONTRASTE 160 0 0 0,762 6 40806090 DEFECOGRAMA 160 0 0 0,432 6 40806103 COLANGIOGRAFIA INTRA OPERATORIA 130,14 0 0 0,288 4 40806111 COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIA PELO DRENO 114 0 0 0,288 4 40806120 COLANGIOGRAFIA PRE OPERATORIA RX 114 0 0 0,288 4 40806138 COLANGIOGRAFIA VENOSA RX 185 0 0 0,3456 8 40806146 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM TOMOGRAFIAS RX 208 0 0 0,432 10 40806154 COLECISTOGRAMA ORAL RX 93 0 0 0,1584 9 40806170 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA RX 156 0 0 0,3456 9 40806189 RX TRANSITO COLONICO 145 0 0 0 0 40807002 40807010 SISTEMA URINÁRIO UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E POS MICCIONAL 167 0 0 0,6104 7 40807029 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 123 0 0 0,48 4 40807037 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1 2 3 169 0 0 0,8744 10 40807045 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA 212 0 0 1,0184 11 40807053 URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO 148 0 0 0,432 6 40807061 URETROCISTOGRAFIA DE CRIANCA ATE 12 ANOS 300 0 0 0,432 6 40807070 TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 123 0 0 0,432 6 40808009 40808017 OUTROS EXAMES ABDOME SIMPLES 62 0 0 0,154 1 40808025 ABDOME AGUDO 76 0 0 0,616 4 40808033 MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL 148 0 0 2,2176 6 40808041 MAMOGRAFIA DIGITAL BILATERAL 226,26 0 0 2,2176 4 40808050 AMPLIACAO OU MAGNIFICACAO DE LESAO MAMARIA 67,24 0 0 2,2176 2 40808068 40808084 MARCACAO PRE CIRURGICA POR ESTEREOTAXIA ORIENTADA POR IMAGEM POR MAMA JA INCLUI EXAME DE BASE PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR IMAGEM JA INCLUI O EXAME DE BASE 320 0 0 1,2 6 169 0 0 0,6 2 40808092 BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO CORE BIOPSY ORIENTADA POR 457 0 1 0 0 US OU RX AGULHA GROSSA 40808106 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA OU US 740 0 0 0 0 40808114 ESQUELETO INCIDENCIAS BASICAS DE CRANIO COLUNA BACIA E MEMBROS 450 0 0 3,034 19 40808122 DENSITOMETRIA OSSEA UM SEGMENTO 300 0 0 0 0 40808130 DENSITOMETRIA OSSEA 2 SEGMENTOS COLUNA E FEMUR 495 0 0 0 0 40808149 DENSITOMETRIA OSSEA CORPO INTEIRO 385 0 0 0 0 40808157 MORFOMETRIA DIGITAL COLUNA OU FEMUR 165 0 0 0 0 40808165 PLANIGRAFIA DE OSSO 125 0 0 0,36 5 40808173 XEROMAMOGRAFIA RX 160 0 0 2,2176 6 40808190 MARCACAO PRE CIRURGICA POR NODULO MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA POR ESTEREOTAXIA NAO INCLUI EXAME DE IMAGEM 320 0 0 0 0 40808203 MARCACAO PRE CIRURGICA POR NODULO MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA POR US NAO INCLUI EXAME DE IMAGEM 320 0 0 0 0 132
40808211 40808220 40808238 MARCACAO PRE CIRURGICA POR NODULO MAXIMO DE 3 NODULOS POR MAMA POR RM NAO INCLUI EXAME DE IMAGEM PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA NAO INCLUI O EXAME DE BASE PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR US NAO INCLUI O EXAME DE BASE 320 0 0 0 0 169 0 0 0 0 169 0 0 0 0 40808246 PUNCAO OU BIOPSIA MAMARIA PERCUTANEA POR AGULHA FINA ORIENTADA POR TC NAO INCLUI O EXAME DE BASE 169 0 0 0 0 40808254 BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA CORE BIOPSY ORIENTADA POR ESTEREOTAXIA NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM 457 0 1 0 0 40808262 BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA CORE BIOPSY ORIENTADA POR US NAO INCLUI O 457 0 0 0 0 EXAME DE IMAGEM 40808270 BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO POR AGULHA GROSSA CORE BIOPSY ORIENTADA POR RM NAO INCLUI O 457 0 0 0 0 EXAME DE IMAGEM 40808289 MAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM 740 0 0 0 0 40808297 MAMOTOMIA POR US NAO INCLUI O EXAME DE IMAGEM 740 0 0 0 0 40809005 40809013 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS DUCTOGRAFIA POR MAMA 141 0 0 0,76 4 40809021 SIALOGRAFIA POR GLANDULA 148 0 0 0,2592 6 40809030 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 175 0 0 0,2592 6 40809048 ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA 177 0 0 0,2592 16 40809056 FISTULOGRAFIA 115 0 0 0,288 4 40809064 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA 248 0 0 0,432 6 40809072 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA 175 0 0 0,432 6 40809080 DACRIOCISTOGRAFIA 141 0 0 0,216 5 40809099 40809102 PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RX US OU CT ACRESCENTAR O EXAME BASE DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA POR RX ACRESCENTAR O EXAME DE BASE 334 0 0 0 0 595 0 0 0 0 40809110 BRONCOGRAFIA POR PUNCAO OU ENTUBACAO TRAQUEAL 250 0 0 0 0 40809129 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 175 0 0 0,504 7 40809153 PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RX NAO 334 0 0 0 0 INCLUI O EXAME DE BASE 40809161 PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR US NAO 334 0 0 0 0 INCLUI O EXAME DE BASE 40809170 PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR TC NAO 334 0 0 0 0 INCLUI O EXAME DE BASE 40809188 PUNCAO BIOPSIA ASPIRATIVA DE ORGAO OU ESTRUTURA ORIENTADA POR RM NAO 334 0 0 0 0 INCLUI O EXAME DE BASE 40810003 NEURORRADIOLOGIA 40810011 MIELOGRAFIA SEGMENTAR POR SEGMENTO 428 0 0 0,432 6 133
40810020 40810046 TESTE DE OCLUSAO DE ARTERIA CAROTIDA OU VERTEBRAL AVALIACAO HEMODINAMICA POR CATETERISMO AFERIMENTO DE PRESSAO OU FLUXO ARTERIAL OU VENOSO 844 0 0 1,152 16 699 0 0 0 0 40811000 40811018 RADIOSCOPIA RADIOSCOPIA DIAGNOSTICA 180 0 0 0 0 40811026 RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO POR HORA OU 180 0 0 0 0 FRACAO 40812006 40812014 ANGIORRADIOGRAFIA AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNCAO TRANSLOMBAR 502 0 0 0,635 5 40812022 ANGIOGRAFIA POR PUNCAO 465 0 0 0,635 5 40812030 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NAO SELETIVO DE GRANDE VASO 1003 0 0 1,524 12 40812049 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE RAMO PRIMARIO POR VASO 584 0 0 1,524 12 40812057 ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIVO DE RAMO SECUNDARIO OU 892 0 0 1,152 12 DISTAL POR VASO 40812065 ANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA DE POSICIONAMENTO 73 0 0 0,5 4 40812073 ANGIOGRAFIA POS OPERATORIA DE CONTROLE 73 0 0 0 0 40812081 FLEBOGRAFIA POR PUNCAO VENOSA UNILATERAL 465 0 0 1,27 10 40812090 FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO UNILATERAL 1003 0 0 1,27 10 40812103 PORTOGRAFIA TRANS HEPATICA 744 0 0 1,27 10 40812111 ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTANEA 502 0 0 1,27 10 40812120 LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL 669 0 0 1,232 8 40812138 CAVERNOSOGRAFIA 450 0 0 0,635 5 40812146 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA DINAMICA 500 0 0 0,635 5 40812155 ANGIOGRAFIA MEDULAR 584 0 0 1,524 12 40813002 MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM 40813053 ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGIOMA 622,22 0 5 0 0 40813061 ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO 1718 2 5 0 0 40813070 ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA AORTICO 818 0 0 0 0 40813088 40813100 40813118 40813126 40813134 40813142 ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE COARCTACAO ANGIOPLASTIA DE ARTERIA VISCERAL POR VASO ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE VASCULAR DE FIGADO TRANSPLANTADO ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSAO RENOVASCULAR OU OUTRA CONDICAO ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE VASCULAR DE RIM TRANSPLANTADO ANGIOPLASTIA DE RAMOS HIPOGASTRICOS PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA 1142 1 5 0 0 818 0 3 0 0 1344 1 5 0 0 818 1 5 0 0 1344 1 5 0 0 818 1 5 0 0 40813150 ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO 818 0 3 0 0 40813169 ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATAMENTO DE SINDROME DE BUDD CHIARI 818 1 5 0 0 40813177 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA 818 0 3 0 0 134
40813185 40813193 40813207 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DE OBSTRUCAO ARTERIAL COLOCACAO DE STENT EM RAMO INTRACRANIANO POR VASO COLOCACAO DE STENT EM TRONCO SUPRA AORTICO 818 1 3 0 0 1200 1 5 0 0 600 0 0 0 0 40813215 COLOCACAO DE STENT AORTICO 950 1 3 0 0 40813223 COLOCACAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE SINDROME DE VCI 1200 1 5 0 0 40813231 COLOCACAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATH 209 1 2 0 0 40813240 COLOCACAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENCAO DE TEP 600 0 0 0 0 40813258 COLOCACAO DE STENT EM ARTERIA VISCERAL POR VASO 1200 1 5 0 0 40813266 COLOCACAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE OBSTRUCAO ARTERIAL OU VENOSA POR VASO 1200 1 5 0 0 40813274 40813282 40813290 COLOCACAO DE STENT REVESTIDO STENT GRAFT PARA TRATAMENTO DE ANEURISMA PERIFERICO COLOCACAO DE STENT REVESTIDO STENT GRAFT PARA TRATAMENTO DE FISTULA ARTERIOVENOSA COLOCACAO DE STENT EM ESTENOSE VASCULAR DE ENXERTO TRANSPLANTADO 1200 1 5 0 0 600 0 0 0 0 1200 1 5 0 0 40813304 COLOCACAO DE STENT EM TRAQUEIA OU BRONQUIO 800 0 0 0 0 40813312 COLOCACAO DE STENT ESOFAGIANO DUODENAL OU COLONICO 800 0 0 0 0 40813320 COLOCACAO DE STENT BILIAR 966 0 0 0 0 40813339 COLOCACAO DE STENT RENAL 600 1 5 0 0 40813347 COLOCACAO PERCUTANEA DE CATETER PIELOVESICAL 1152 0 2 0 0 40813355 COLOCACAO PERCUTANEA DE STENT VASCULAR 600 0 0 0 0 40813363 40813371 40813380 40813398 40813401 40813410 COLUNA VERTEBRAL INFILTRACAO FORAMINAL OU FACETARIA OU ARTICULAR DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIAL DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE DE CONDUTO URINARIO DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE DE DUCTO PANCREATICO ATERECTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO PLEURAL 279 0 5 0 0 818 0 0 0 0 577,78 1 5 0 0 533,33 1 5 0 0 988 0 0 0 0 595 0 1 0 0 40813428 DRENAGEM PERCUTANEA DE PNEUMOTORAX 279 0 0 0 0 40813436 DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU MEDIASTINAL 442 0 0 0 0 40813444 DRENAGEM MEDIASTINAL ORIENTADA POR RX OU TC 356 0 3 0 0 40813452 DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO INFECTADA ABDOMINAL 595 0 1 0 0 40813460 DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO HEPATICO OU PANCREATICO 320 1 3 0 0 40813479 DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO HEPATICO OU PANCREATICO 320 1 3 0 0 40813487 DRENAGEM PERCUTANEA DE VIA BILIAR 818 0 1 0 0 40813495 DRENAGEM PERCUTANEA DE CISTO RENAL 334 0 1 0 0 40813509 DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO RENAL 500 1 2 0 0 135
40813517 40813525 DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO INFECTADA PROFUNDA DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO RETROPERITONEAL OU PELVICO 320 1 3 0 0 320 1 3 0 0 40813533 DRENAGEM PERCUTANEA NAO ESPECIFICADA 320 0 0 0 0 40813541 EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO SACULAR POR VASO 1200 0 6 0 0 40813550 EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO VASCULAR POR VASO EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO 40813568 ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULAR POR VASO EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA 40813576 EM CABECA PESCOCO OU COLUNA POR VASO EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE 40813584 EPISTAXE EMBOLIZACAO DE ANEURISMA OU 40813592 PSEUDOANEURISMA VISCERAL EMBOLIZACAO BRONQUICA PARA 40813606 TRATAMENTO DE HEMOPTISE EMBOLIZACAO PULMONAR PARA 40813614 TRATAMENTO DE FISTULA ARTERIOVENOSA OU OUTRA SITUACAO EMBOLIZACAO DE VARIZES ESOFAGIANAS 40813622 OU GASTRICAS 1250 0 0 0 0 1617 0 0 0 0 1635 0 3 0 0 1152 0 4 0 0 1244,44 1 5 0 0 818 0 3 0 0 966 0 5 0 0 1301 0 2 0 0 40813630 EMBOLIZACAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 818 0 3 0 0 40813649 EMBOLIZACAO DE RAMO PORTAL 818 1 5 0 0 40813657 EMBOLIZACAO ESPLENICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU 818 0 3 0 0 OUTRA SITUACAO 40813665 EMBOLIZACAO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE PRIAPISMO 800 1 5 0 0 40813673 EMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTENCIA 800 0 0 0 0 40813681 EMBOLIZACAO DE RAMOS HIPOGASTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRAMENTO 818 0 0 0 0 GINECOLOGICO 40813690 EMBOLIZACAO SELETIVA DE FISTULA OU ANEURISMA RENAL PARA TRATAMENTO DE 818 1 3 0 0 HEMATURIA 40813703 EMBOLIZACAO DE ARTERIA RENAL PARA NEFRECTOMIA 1152 0 0 0 0 40813711 40813720 40813738 40813746 40813754 40813770 40813789 40813797 40813800 40813819 EMBOLIZACAO DE FISTULA ARTERIOVENOSA NAO ESPECIFICADA ACIMA POR VASO EMBOLIZACAO DE MALFORMACAO VASCULAR POR VASO EMBOLIZACAO DE PSEUDOANEURISMA POR VASO EMBOLIZACAO DE ARTERIA UTERINA PARA TRATAMENTO DE MIOMA OU OUTRAS SITUACOES EMBOLIZACAO DE VEIA ESPERMATICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCELE EMBOLIZACAO DEFINITIVA NAO ESPECIFICADA ACIMA POR VASO EMBOLIZACAO DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO EMBOLIZACAO DE TUMOR OSSEO OU DE PARTES MOLES EMBOLIZACAO DE TUMOR NAO ESPECIFICADO 966 0 2 0 0 966 2 6 0 0 1437 0 0 0 0 818 1 5 0 0 483 0 1 0 0 1257 0 0 0 0 1152 0 2 0 0 818 0 2 0 0 818 0 3 0 0 808 0 0 0 0 136
40813827 40813835 40813843 40813851 40813860 40813878 40813886 40813894 40813908 40813916 40813924 40813932 40813940 40813959 TRAQUEOTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC GASTROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX US OU TC ESCLEROSE PERCUTANEA DE CISTO PANCREATICO CELOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX OU TC NEFROSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX US TC OU RM PIELOGRAFIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX US TC OU RM EXERESE PERCUTANEA DE TUMOR BENIGNO ORIENTADA POR RX US TC OU RM QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO QUIMIOEMBOLIZACAO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPATICO QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA ARTERIAL TIPS ANASTOMOSE PORTO CAVA PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSAO PORTAL IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL OU TORACICA COM STENT REVESTIDO STENT GRAFT IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM DISSECCAO DE AORTA ABDOMINAL OU TORACICA COM STENT REVESTIDO STENT GRAFT 330 0 0 0 0 808 0 0 0 0 808 0 0 0 0 533,33 0 0 0 0 595 0 1 0 0 706 0 2 0 0 334 0 1 0 0 906,67 1 3 0 0 483 1 3 0 0 808 0 0 0 0 818 0 2 0 0 412 0 0 0 0 1316 2 5 0 0 1316 1 5 0 0 40813975 TRATAMENTO DO VASOESPASMO POS TRAUMA 1437 0 0 0 0 40813983 TROMBECTOMIA MECANICA PARA TRATAMENTO DE TEP 950 1 5 0 0 40813991 TROMBECTOMIA MECANICA VENOSA 1177 1 3 0 0 40814017 TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PARA TRATAMENTO DE TEP 949,13 0 5 0 0 40814025 TROMBOLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA POR VASO 669 0 1 0 0 40814033 40814041 40814050 40814068 40814076 40814084 40814092 TROMBOLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA PARA TRATAMENTO DE ISQUEMIA MESENTERICA TROMBOLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPRA AORTICOS E INTRACRANIANOS REPERMEABILIZACAO TUBARIA PARA TRATAMENTO DE INFERTILIDADE RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS BILIARES ORIENTADA POR RX US OU TC RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX US OU TC RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTANEA VERTEBROPLASTIA E OUTRAS 818 1 3 0 0 818 1 3 0 0 30 1 4 0 0 818 0 2 0 0 780 0 2 0 0 1301 0 3 0 0 1168 0 0 0 0 40814106 DISCOGRAFIA 267 0 1 0,345 1 40814114 LITOTRIPSIA MECANICA DE CALCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX OU US 853,33 0 4 0 0 40814130 SINUSOGRAFIA ABSCESSOGRAFIA 65 0 0 0,1296 3 40814149 PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US 120 0 0 0 0 137
40814157 40814165 MANIPULACAO DE DRENOS POS DRENAGEM ORIENTADA POR RX TC US OU RM ESCLEROSE PERCUTANEA DE NODULOS BENIGNOS DIRIGIDA POR RX US TC RM 332 0 0 0 0 533 0 0 0 0 40901009 40901017 ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA GLOBO OCULAR BILATERAL 185 0 0 0,19 2 40901025 GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO BILATERAL 370 0 0 0,19 2 40901033 GLANDULAS SALIVARES TODAS 180 0 0 0,19 2 40901041 TORACICO EXTRACARDIACO 110 0 0 0,19 1 40901050 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTRACAVITARIO 500 0 0 0 0 40901068 40901076 40901084 ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA PERFUSAO MIOCARDICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMACOLOGICO ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES 40901092 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO INCLUI TRANSTORACICO 500 0 0 0 0 760 0 0 0 0 755 0 0 0 0 1100 0 0 0 0 40901106 ECODOPPLERCARDIOGRAMA 500 0 0 0 0 TRANSTORACICO 40901114 MAMAS 180 0 0 0,19 2 40901122 ABDOME TOTAL INCLUI ABDOME INFERIOR 335 0 0 0,76 4 40901130 ABDOME SUPERIOR FIGADO VIAS BILIARES VESICULA PANCREAS BACO 220 0 0 0,57 3 40901149 RETROPERITONIO GRANDES VASOS OU ADRENAIS 250 0 0 0,38 2 40901157 APARELHO URINARIO FEMININO RINS URETERES E BEXIGA 220 0 0 0,38 2 40901165 APARELHO URINARIO MASCULINO RINS URETERES BEXIGA E PROSTATA 220 0 0 0,38 2 40901173 ABDOME INFERIOR MASCULINO BEXIGA PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS 150 0 0 0,19 1 40901181 ABDOME INFERIOR FEMININO BEXIGA UTERO OVARIO E ANEXOS 105 0 0 0,19 1 40901190 DERMATOLOGICO PELE E SUBCUTANEO 128,61 0 0 0,34 2 40901203 ORGAOS SUPERFICIAIS TIREOIDE OU ESCROTO OU PENIS OU CRANIO 180 0 0 0,19 1 40901211 ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO 180 0 0 0,19 1 40901220 ARTICULAR POR ARTICULACAO 180 0 0 0,38 2 40901238 OBSTETRICA 140 0 0 0,19 1 40901246 OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO 280 0 0 0,19 1 40901254 OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL 224 0 0 0,34 2 40901262 OBSTETRICA MORFOLOGICA 269 0 0 0,34 1 40901270 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA CADA FETO 148 0 0 0,17 1 40901289 OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO CADA FETO 238 0 0 0,17 1 40901297 OBSTETRICA 1O TRIMESTRE ENDOVAGINAL 197 0 0 0,34 1 40901300 TRANSVAGINAL INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO 200 0 0 0,19 1 40901319 TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO 3 OU MAIS EXAMES INCLUI 350 0 0 0,57 3 ABDOME INFERIOR FEMININO 40901335 PROSTATA TRANSRETAL INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO 300 0 0 0,38 2 40901351 DOPPLER COLORIDO TRANSFONTANELA 360 0 0 0,34 2 138
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS 40901360 ARTERIAIS BILATERAL CAROTIDAS E VERTEBRAIS DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS 40901378 VENOSOS BILATERAL SUBCLAVIAS E JUGULARES DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU 40901386 ESTRUTURA ISOLADA DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTERIAS 40901394 RENAIS 478 0 0 0,68 4 180 0 0 0,68 4 360 0 0 0,19 1 433,31 0 0 0,34 2 40901408 DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILIACAS 433,31 0 0 0,34 2 40901416 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS VISCERAIS MESENTERICAS SUPERIOR E 433,31 0 0 0,34 2 INFERIOR E TRONCO CELIACO 40901424 DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA 339 0 0 0,34 2 40901432 DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR OU INFERIOR 388 0 0 0,34 2 40901440 DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FARMACO INDUCAO 430 0 0 0,34 2 40901459 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL 566,64 0 0 0,51 3 40901467 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL 631,81 0 0 0,51 3 40901475 DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 566,64 0 0 0,51 3 40901483 DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 631,81 0 0 0,51 3 40901505 OBSTETRICA PERFIL BIOFISICO FETAL 200 0 0 0,34 1 40901513 DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS SEM FARMACO INDUCAO 148 0 0 0,34 2 40901521 ULTRA SONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA MONOCULAR 157 0 0 0 0 40901530 ULTRA SONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR 185 0 0 0 0 40901548 DOPPLER CONVENCIONAL ORGAO ESTRUTURA ISOLADA 252 0 0 0,19 1 40901556 ECOCARDIOGRAFIA FETAL GESTACAO MULTIPLA 500 0 0 0 0 40901572 ULTRASSOM COM DOPPLER ABDOME TOTAL E PELVE FEMININO 433 0 0 0,76 4 40901602 DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO 360 0 0 0,38 2 40901629 US ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ANALISE DO SINCRONISMO CARDIACO 500 0 0 0 0 40901696 US ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FISICO 760 0 0 0 0 40901700 ECODOPPLERCARDIOGRAMA SOB ESTRESSE FISICO OU FARMACOLOGICO COM 760 0 0 0 0 CONTRASTE 40901718 ECODOPPLERCARDIOGRAMA PARA AJUSTE DE MARCA PASSO 500 0 0 0 0 40901734 ULTRASSOM DE PECA CIRURGICA 180 0 0 0,19 1 40901742 ULTRASSOM TRANSRETAL RADIAL 300 0 0 0 0 40901750 US PROSTATA VIA ABDOMINAL 220 0 0 0,51 2 40901769 US APARELHO URINARIO RINS URETERES E BEXIGA 220 0 0 0,34 2 40902005 40902013 ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA OBSTETRICA COM AMNIOCENTESE 150 0 0 0,34 2 40902021 OBSTETRICA 1O TRIMESTRE COM PUNCAO BIOPSIA OU ASPIRATIVA 312 0 0 0,34 3 40902030 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA ATE 8 FRAGMENTOS 489 0 0 0,34 2 40902048 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA MAIS DE 8 FRAGMENTOS 600 0 0 0,34 2 40902056 INTRA OPERATORIO 300 0 0 0,34 2 40902064 DOPPLER COLORIDO INTRA OPERATORIO 420 0 0 0,34 2 139
40902072 40902080 40902110 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO TRANSESOFAGICO OU EPICARDICO 1A HORA ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATORIO TRANSESOFAGICO OU EPICARDICO POR HORA SUPLEMENTAR DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA POR US ACRESCENTAR O EXAME DE BASE 1540 0 0 0 0 166 0 0 0 0 200 0 0 0 0 40902129 REDUCAO DE INVAGINACAO INTESTINAL POR ENEMA ORIENTADA POR US ACRESCENTAR 550 1 0 0 0 O EXAME DE BASE 40902137 MONITORIZACAO POR DOPPLER TRANSCRANIANO 360 0 0 0,38 2 41001001 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DIGNÓSTICA 41001010 CRANIO OU SELA TURSICA OU ORBITAS 745 0 0 1,045 0 41001028 MASTOIDES OU ORELHAS 895 0 0 1,568 0 41001036 FACE OU SEIOS DA FACE 745 0 0 1,045 0 41001044 ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULARES 745 0 0 1,045 1 41001052 DENTAL DENTASCAN 1136 0 0 1 0 41001060 PESCOCO PARTES MOLES LARINGE TIREOIDE E FARINGE 895 0 0 1,568 0 41001079 TORAX 895 0 0 1,568 0 41001095 ABDOME TOTAL ABDOME SUPERIOR PELVE E RETROPERITONIO 1512,61 0 0 2,5 1 41001109 ABDOME SUPERIOR 895 0 0 1,568 0 41001117 PELVE OU BACIA 895 0 0 1,568 0 41001125 COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR ATE 3 SEGMENTOS 745 0 0 1,045 0 41001133 COLUNA SEGMENTO ADICIONAL 150 0 0 0,345 0 41001141 ARTICULACAO ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO OU COTOVELO OU PUNHO OU SACROILIACAS OU COXOFEMORAL OU 895 0 0 1,568 0 JOELHO OU PE UNILATERAL 41001150 SEGMENTOS APENDICULARES BRACO OU ANTEBRACO OU MAO OU COXA OU PERNA OU PE 895 0 0 1,568 0 41001168 ANGIOTOMOGRAFIA CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE ARTERIAL OU VENOSA 950 0 0 1,045 0 41001176 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA 950 0 0 1,5 1 41001184 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL 950 0 0 1,5 1 41001230 ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA 1266 0 0 2,5 1 41001273 TC MANDIBULA 745 0 0 1,045 1 41001281 TC MAXILAR 745 0 0 1,045 1 41001370 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRANIO 950 0 0 1,045 1 41001389 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRANIO 950 0 0 1,045 1 41001397 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PESCOCO 950 0 0 1,045 1 41001400 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PESCOCO 950 0 0 1,5 1 41001419 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TORAX 950 0 0 1,5 1 41001427 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TORAX 950 0 0 1,5 1 41001435 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR 950 0 0 1,5 1 41001443 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR 950 0 0 1,5 1 41001451 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE 950 0 0 1,045 1 41001460 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE 950 0 0 1,045 1 41001516 ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR 950 0 0 1,5 1 140
41001524 ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR 950 0 0 1,5 1 41002008 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA INTERVENCIONISTA TOMOMIELOGRAFIA ATE 3 SEGMENTOS 41002016 ACRESCENTAR A TC DA COLUNA E INCLUIR A 60 0 0 0 0 PUNCAO 41002024 PUNCAO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TC ACRESCENTAR O EXAME DE BASE 166 0 0 0 0 41002032 DRENAGEM PERCUTANEA ORIENTADA POR TC ACRESCENTAR O EXAME DE BASE 355,56 0 0 0 0 41002059 ARTRO TC ARTRO TOMOGRAFIA 1500 0 0 0 0 41101006 41101014 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIGNÓSTICA CRANIO ENCEFALO 1100 0 0 3,136 0 41101022 SELA TURCICA HIPOFISE 1500 0 0 3,136 1 41101030 BASE DO CRANIO 745 0 0 3,136 1 41101057 PERFUSAO CEREBRAL POR RM 1100 0 0 3,136 1 41101065 ESPECTROSCOPIA POR RM 737 0 0 0 0 41101073 ORBITA BILATERAL 500 0 0 3,136 0 41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL 500 0 0 3,136 1 41101090 FACE INCLUI SEIOS DA FACE 500 0 0 3,136 1 41101103 ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR BILATERAL 1000 0 0 3,136 0 41101111 PESCOCO NASOFARINGE OROFARINGE LARINGE TRAQUEIA TIREOIDE 1000 0 0 3,136 0 PARATIREOIDE 41101120 TORAX MEDIASTINO PULMAO PAREDE TORACICA 1200 0 0 3,136 0 41101138 CORACAO MORFOLOGICO E FUNCIONAL 1100 0 0 3,136 0 41101146 41101154 CORACAO MORFOLOGICO E FUNCIONAL PERFUSAO ESTRESSE CORACAO MORFOLOGICO E FUNCIONAL PERFUSAO VIABILIDADE MIOCARDICA 1100 0 0 5 0 1100 0 0 5 0 41101162 MAMA UNILATERAL 611 0 0 2,352 1 41101170 ABDOME SUPERIOR FIGADO PANCREAS BACO RINS SUPRA RENAIS RETROPERITONIO 1100 0 0 3,136 0 41101189 PELVE NAO INCLUI ARTICULACOES COXOFEMORAIS 1100 0 0 3,136 0 41101197 FETAL 900 0 0 3,136 1 41101200 PENIS 1000 0 0 3,136 0 41101219 BOLSA ESCROTAL 1000 0 0 3,136 0 41101227 COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR 1200 0 0 3,136 0 41101235 FLUXO LIQUORICO COMO COMPLEMENTAR 367 0 0 0,5 1 41101243 PLEXO BRAQUIAL DESFILADEIRO TORACICO OU LOMBOSSACRAL NAO INCLUI COLUNA 1100 0 0 3,136 0 CERVICAL OU LOMBAR 41101251 MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL NAO INCLUI MAO E ARTICULACOES 1000 0 0 3,136 0 41101260 MAO NAO INCLUI PUNHO 800 0 0 3,136 0 41101278 BACIA ARTICULACOES SACROILIACAS 1100 0 0 3,136 1 41101286 COXA UNILATERAL 1100 0 0 3,136 1 41101294 PERNA UNILATERAL 1100 0 0 3,136 1 41101308 PE ANTEPE NAO INCLUI TORNOZELO 1000 0 0 3,136 0 41101316 ARTICULAR POR ARTICULACAO 1000 0 0 3,136 0 41101324 ANGIO RM CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE 900 0 0 3,136 0 ARTERIAL OU VENOSA 41101332 ANGIO RM DE AORTA TORACICA 1200 0 0 3,136 1 41101340 ANGIO RM DE AORTA ABDOMINAL 1200 0 0 3,136 1 41101359 HIDRO RM COLANGIO RM OU URO RM OU MIELO RM OU SIALO RM OU CISTOGRAFIA 1200 0 0 3,136 1 POR RM 41101480 RM MAMA BILATERAL 1100 0 0 4 1 41101499 ANGIO RM ARTERIAL PULMONAR 900 0 0 4 1 41101502 ANGIO RM VENOSA PULMONAR 900 0 0 4 1 141
41101510 ANGIO RM ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR 900 0 0 4 1 41101529 ANGIO RM VENOSA DE ABDOME SUPERIOR 900 0 0 4 1 41101537 ANGIO RM ARTERIAL DE CRANIO 900 0 0 4 1 41101545 ANGIO RM VENOSA DE CRANIO 900 0 0 4 1 41101596 ANGIO RM ARTERIAL DE PELVE 900 0 0 4 1 41101600 ANGIO RM VENOSA DE PELVE 900 0 0 4 1 41101618 ANGIO RM ARTERIAL DE PESCOCO 900 0 0 4 1 41101626 ANGIO RM VENOSA DE PESCOCO 900 0 0 4 1 41102010 ARTRO RM INCLUIR A PUNCAO ARTICULAR POR ARTICULACAO 1000 0 0 4,704 1 41203003 PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA 41203011 BETATERAPIA PLACA DE ESTRONCIO POR CAMPO 25 0 0 0 0 RADIOCIRURGIA RTC NIVEL 1 LESAO 41203020 UNICA E OU UM ISOCENTRO POR 23419 0 0 0 0 TRATAMENTO RADIOCIRURGIA RTC NIVEL 2 DUAS 41203038 LESOES E OU DOIS A QUATRO ISOCENTROS 27654 0 0 0 0 POR TRATAMENTO RADIOCIRURGIA RTC NIVEL 3 TRES 41203046 LESOES E OU DE MAIS DE QUATRO 30136 0 0 0 0 ISOCENTROS POR TRATAMENTO 41203054 RADIOTERAPIA COM MODULACAO DA INTENSIDADE DO FEIXE IMRT POR TRATAMENTO 2753 0 0 0 0 41203062 RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL RCT 3D COM ACELERADOR LINEAR POR TRATAMENTO 80 0 0 0 0 41203070 41203089 41203097 41203100 41203119 41203127 41203135 41203143 41203151 41204000 41204018 41204026 41204034 41204042 41204050 RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR COM FOTONS E ELETRONS POR CAMPO RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM ACELERADOR LINEAR SO COM FOTONS POR CAMPO RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGEM COM UNIDADE DE TELECOBALTO POR CAMPO RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO POR TRATAMENTO RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO HBI POR DIA DE TRATAMENTO RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL TSI POR TRATAMENTO RADIOTERAPIA ESTEREOTATICA 1O DIA DE TRATAMENTO RADIOTERAPIA ESTEREOTATICA POR DIA SUBSEQUENTE RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM ROENTGENTERAPIA POR CAMPO 80 0 0 0 0 80 0 0 0 0 50 0 0 0 0 6594 0 0 0 0 711,1 0 0 0 0 711,1 0 0 0 0 17768 0 0 0 0 715 0 0 0 0 25 0 0 0 0 PROCEDIMENTOS / SEGUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA COLIMACAO INDIVIDUAL 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA 250 0 0 0 0 FILME DE VERIFICACAO CHEQUE FILME 1 POR INCIDENCIA PLANEJADA SEMANA 15 0 0 0,154 1 FILME A PARTE PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO 1 POR VOLUME 459 0 0 0 0 TRATADO PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL 1 515 0 0 0 0 POR VOLUME TRATADO PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES NAO COMPUTADORIZADO 1 POR VOLUME 606 0 0 0 0 TRATADO 142
SIMULACAO DE TRATAMENTO COMPLEXA 41204069 COM TOMOGRAFIA E COM CONTRASTE 1 POR VOLUME TRATADO SIMULACAO DE TRATAMENTO 41204077 INTERMEDIARIA COM TOMOGRAFIA 1 POR VOLUME TRATADO SIMULACAO DE TRATAMENTO SIMPLES SEM 41204085 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 1 POR VOLUME TRATADO SISTEMAS DE IMOBILIZACAO CABECA 41204093 MASCARAS OU MEMBROS 1 POR TRATAMENTO 41204107 41205006 41205014 41205030 41205049 41205057 SISTEMAS DE IMOBILIZACAO TORAX ABDOME OU PELVIS 1 POR TRATAMENTO PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA DE DOSE BATD POR INSERCAO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA DE DOSE BATD POR INSERCAO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE BBTD COM CESIO POR INSERCAO BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE BBTD PERMANENTE DE PROSTATA POR TRATAMENTO 502 0 0 0 0 10 0 0 0 0 381 0 0 0 0 282 0 0 0 0 282 0 0 0 0 4630 0 0 0 0 4630 0 0 0 0 3200 0 0 0 0 3200 0 0 0 0 41205065 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA DE DOSE BBTD COM OURO IRIDIO OU IODO POR TRATAMENTO 3200 0 0 0 0 41205073 41205081 41205090 41205103 41205111 41205120 41206002 41206010 41206029 41206037 41206045 41206053 41206061 41206070 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE ALTA TAXA DE DOSE BATD POR INSERCAO BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA DE BAIXA TAXA DE DOSE BBTD COM CESIO POR INSERCAO BRAQUITERAPIA OFTALMICA DE BAIXA TAXA 4630 0 0 0 0 3200 0 0 0 0 DE DOSE BBTD POR INSERCAO 3200 0 0 0 0 BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE BBTD 3200 0 0 0 0 COM CESIO POR INSERCAO BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE BBTD COM OURO IRIDIO OU IODO POR 4630 0 0 0 0 TRATAMENTO BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE ALTA TAXA DE DOSE BATD 4300 0 0 0 0 POR INSERCAO PROCEDIMENTOS SEGUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA FILME DE VERIFICACAO CHEQUE FILME DE BRAQUITERAPIA 2 POR INSERCAO FILME A 15 0 0 0,154 1 PARTE COLOCACAO OU RETIRADA DA PLACA OFTALMICA 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA 2990 0 0 0 0 POR TRATAMENTO COLOCACAO OU RETIRADA DOS CATETERES 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR INSERCAO PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA 1 POR INSERCAO PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIONAL DE BRAQUITERAPIA 1 POR INSERCAO PLANEJAMENTO NAO COMPUTADORIZADO DE BRAQUITERAPIA 1 POR INSERCAO SIMULACAO DE BRAQUITERAPIA 1 POR INSERCAO 2990 0 0 0 0 1501 0 0 0 0 1501 0 0 0 0 606 0 0 0 0 381 0 0 0 0 143
41301005 41301013 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA MONOCULAR 87,5 0 0 0 0 41301021 ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE MONOCULAR 244 0 0 0 0 41301030 AVALIACAO ORBITO PALPEBRAL EXOFTALMOMETRIA BINOCULAR 47 0 0 0 0 41301048 BIOIMPEDANCIOMETRIA AMBULATORIAL EXAME 67 0 0 0 0 41301056 BIOPSIA DO VILO CORIAL 150 0 0 0 0 41301064 CALORIMETRIA INDIRETA AMBULATORIAL EXAME 100 0 0 0 0 41301072 CAMPIMETRIA MANUAL MONOCULAR 50 0 0 0 0 41301080 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR 75 0 0 0 0 41301099 COLETA DE MATERIAL CERVICO VAGINAL 14 0 0 0 0 41301102 COLPOSCOPIA CERVICE UTERINA E VAGINA 30 0 0 0 0 41301110 CORDOCENTESE 109 0 0 0 0 41301129 CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR 125 0 0 0 0 41301137 DERMATOSCOPIA POR LESAO 12 0 0 0 0 41301145 ERECAO FARMACO INDUZIDA 89 0 0 0 0 41301153 ESTEREO FOTO DE PAPILA MONOCULAR 63 0 0 0 0 41301161 ESTESIOMETRIA POR MEMBRO 24 0 0 0 0 41301170 AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS MONOCULAR 65 0 0 0 0 41301188 EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL 15 0 0 0 0 41301200 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR TESTE ORTOPTICO BINOCULAR 30 0 0 0 0 41301218 EXAME MICOLOGICO CULTURA E IDENTIFICACAO DE COLONIA 30 0 0 0 0 41301226 EXAME MICOLOGICO DIRETO POR LOCAL 20 0 0 0 0 41301234 FOTODERMATOSCOPIA POR LESAO 12 0 0 0 0 41301242 GONIOSCOPIA BINOCULAR 60 0 0 0 0 41301250 MAPEAMENTO DE RETINA OFTALMOSCOPIA INDIRETA MONOCULAR 65 0 0 0 0 41301269 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR 350 0 0 0 0 41301277 OFTALMODINAMOMETRIA MONOCULAR 30 0 0 0 0 41301285 PENISCOPIA INCLUI BOLSA ESCROTAL 50 0 0 0 0 41301307 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL MONOCULAR 50 0 0 0 0 41301315 RETINOGRAFIA SO HONORARIO MONOCULAR 50 0 0 0 0 41301323 TONOMETRIA BINOCULAR 25 0 0 0 0 41301331 TRICOGRAMA 50 0 0 0 0 41301340 URODINAMICA COMPLETA 400 0 0 0 0 41301358 UROFLUXOMETRIA 100 0 0 0 0 41301366 VISAO SUBNORMAL MONOCULAR 120 0 0 0 0 41301374 VULVOSCOPIA VULVA E PERINEO 67 0 0 0 0 41301382 CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL 243 0 0 0 0 41301390 COLETA DE RASPADO DERMICO EM LESOES E SITIOS ESPECIFICOS PARA BACILOSCOPIA POR SITIO 20 0 0 0 0 41301420 BIOMICROSCOPIA DE FUNDO 52 0 0 0 0 41301439 FUNDOSCOPIA SOB MIDRIASE BINOCULAR 30 0 0 0 0 41301455 OLFATOMETRIA 30 0 0 0 0 41301463 TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL INFANTIL 40 0 0 0 0 41301471 PROCEDIMENTOS TESTE DO REFLEXO VERMEHO EM RECEM NATO TESTE DO OLHINHO 30 0 0 0 0 144
41401000 41401018 41401026 PROCEDIMENTOS AVALIACAO DA FUNCAO MUSCULAR POR MOVIMENTO COM EQUIPAMENTO INFORMATIZADO ISOCINETICO AVALIACAO DA FUNCAO MUSCULAR POR MOVIMENTO COM EQUIPAMENTO MECANICO DINAMOMETRIA MODULOS DE CARGAS 86 0 0 0 0 58 0 0 0 0 41401042 PROVA DE AUTO ROTACAO CEFALICA 80 0 0 0 0 41401050 PROVA DE LOMBARD 30 0 0 0 0 41401069 PROVAS IMUNO ALERGICAS PARA BACTERIAS POR ANTIGENO 60 0 0 0 0 41401077 PROVAS IMUNO ALERGICAS PARA FUNGOS POR ANTIGENO 60 0 0 0 0 41401085 TESTE DA HISTAMINA DUAS AREAS TESTADAS 60 0 0 0 0 41401093 TESTE DE ADAPTACAO PATOLOGICA TONE DECAY TEST 30 0 0 0 0 41401107 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO 60 0 0 0 0 41401131 TESTE DE EQUILIBRIO PERITONEAL PET 83 0 0 0 0 41401166 41401174 41401182 41401190 TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM REALIZACAO DE GASOMETRIA ARTERIAL TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM MONITORIZACAO DA FREQUENCIA CARDIACA TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM MONITORIZACAO DO ELETROCARDIOGRAMA TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM MEDIDA DE GASES EXPIRADOS TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO COM QUALQUER ERGOMETRO TESTE DE EXERCICIO EM ERGOMETRO COM 41401204 MEDIDA DE GASES EXPIRADOS E ELETROCARDIOGRAMA TESTE DE GLICEROL COM AUDIOMETRIA 41401212 TONAL LIMIAR PRE E POS TESTE DE GLICEROL COM 41401220 ELETROCOCLEOGRAFIA PRE E POS 67 0 0 0 0 180 0 0 0 0 103 0 0 0 0 153 0 0 0 0 455 0 0 0 0 120 0 0 0 0 700 0 0 0 0 41401239 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 70 0 0 0 0 41401247 TESTE DE HUHNER 30 0 0 0 0 41401255 TESTE DE MITSUDA 18 0 0 0 0 41401263 TESTE DE PROTESE AUDITIVA 150 0 0 0 0 41401271 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES MONOCULAR 52 0 0 0 0 41401280 TESTE DE SISI 30 0 0 0 0 41401298 TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCICIO 150 0 0 0 0 41401301 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA BINOCULAR 63 0 0 0 0 41401360 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA ALERGENOS DA POEIRA 60 0 0 0 0 41401379 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA ALIMENTOS 60 0 0 0 0 41401387 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA FUNGOS 60 0 0 0 0 41401395 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA INSETOS HEMATOFAGOS 60 0 0 0 0 41401409 TESTES CUTANEO ALERGICOS PARA POLENS 60 0 0 0 0 41401425 TESTES DE CONTATO ATE 30 SUBSTANCIAS 120 0 0 0 0 41401433 TESTES DE CONTATO POR SUBSTANCIA ACIMA DE 30 4 0 0 0 0 145
TESTES DE CONTATO POR 41401441 FOTOSSENSIBILIZACAO ATE 30 SUBSTANCIAS TESTES DE CONTATO POR 41401450 FOTOSSENSIBILIZACAO POR SUBSTANCIA ACIMA DE 30 TESTES DO DESENVOLVIMENTO ESCALA DE 41401468 DENVER E OUTRAS 41401476 41401484 TESTES VESTIBULARES COM PROVA CALORICA COM ELETRONISTAGMOGRAFIA TESTES VESTIBULARES COM PROVA CALORICA SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA 200 0 0 0 0 7 0 0 0 0 12 0 0 0 0 150 0 0 0 0 80 0 0 0 0 41401492 TESTES VESTIBULARES COM VECTO ELETRONISTAGMOGRAFIA 250 0 0 0 0 41401514 OXIMETRIA NAO INVASIVA 34 0 0 0 0 41401522 TESTE CUTANEO ALERGICOS PARA LATEX 60 0 0 0 0 41401530 TESTE CUTANEO ALERGICOS EPITELIS DE ANIMAIS 60 0 0 0 0 41401557 REPERTORIZACAO 12 0 0 0 0 41401565 TESTE DE AVALIACAO GERIATRICA GLOBAL 12 0 0 0 0 41401573 ESTUDO CITO ALERGOLOGICO ECA 24 0 0 0 0 41401581 TESTE DE HEALD 25 0 0 0 0 41401590 TESTE DE IMAGENS 30 0 0 0 0 41401603 TESTE DE TELLER BINOCULAR 126,296296 0 0 0 0 41401611 TESTE DE WEPMANN 30 0 0 0 0 41401620 TESTE SENSIBILIDADE AO SAL 83 0 0 0 0 41401646 TESTES CUTANEOS DE CONTATO PATCH TESTS 60 0 0 0 0 41401654 TESTE DE FLUXO SALIVAR 126 0 0 0 0 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501012 BIOMETRIA ULTRA SONICA MONOCULAR 150 0 0 0 0 41501020 CAVERNOSOMETRIA 118 0 0 0 0 41501047 DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ESPERMATICOS 59 0 0 0 0 41501063 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM REGISTRO GRAFICO QUALQUER AREA 80 0 0 0 0 41501071 41501080 41501098 41501101 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRAFICO INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRAFICO INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRAFICO INVESTIGACAO ULTRA SONICA SEM REGISTRO GRAFICO QUALQUER AREA 125 0 0 0 0 83 0 0 0 0 166 0 0 0 0 40 0 0 0 0 41501128 PAQUIMETRIA ULTRA SONICA MONOCULAR 150 0 0 0 0 41501144 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OTICA OCT MONOCULAR 500 0 0 0 0 41501187 MEDIDA DE PRESSAO SEGMENTAR NOS QUATRO SEGMENTOS 14 0 0 0 0 41501195 PLETISMOGRAFIA QUALQUER TIPO POR LATERALIDADE OU TERRITORIO 56 0 0 0 0 41501209 MEDIDA DE PRESSAO HEPATICA 584 0 0 0 0 41501217 INJECAO INTRACAVERNOSA 50 0 0 0 0 41501241 PERFIL DE PRESSAO URETRAL 100 0 0 0 0 41501250 PRESSAO INTRA ABDOMINAL UROLOGICA 100 0 0 0 0 41501268 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 59 0 0 0 0 50000012 SESSAO DE PSICOMOTRICIDADE INDIVIDUAL 50 0 0 0 0 146
50000055 50000080 50000101 50000136 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL EM TERAPIA OCUPACIONAL SESSAO INDIVIDUAL AMBULATORIAL EM TERAPIA OCUPACIONAL SESSAO INDIVIDUAL HOSPITALAR EM TERAPIA OCUPACIONAL SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL PARA TREINAMENTO ORTESES PROTESES E ADAPTACOES 50 0 0 0 0 50 0 0 0 0 50 0 0 0 0 50 0 0 0 0 50000144 CONSULTA AMBULATORIAL EM FISIOTERAPIA 90 0 0 0 0 50000152 50000160 50000179 SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE LESAO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E OU PERIFERICO SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES NO SISTEMA RESPIRATORIO 55 0 0 0 0 20 0 0 0 0 22 0 0 0 0 50000187 50000195 50000209 50000217 50000225 50000233 50000357 50000365 50000373 SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE QUEIMADURAS SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO SISTEMA LINFATICO E OU VASCULAR PERIFERICO SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL NO PRE E POS E EM RECUPERACAO DE TECIDOS SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL POR ALTERACOES ENDOCRINO METABOLICAS SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA AMBULATORIAL PARA ALTERACOES INFLAMATORIAS E OU DEGENERATIVAS DO APARELHO GENITO URINARIO E REPRODUTOR SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE LESAO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E OU PERIFERICO SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES NO SISTEMA RESPIRATORIO 30 0 0 0 0 28 0 0 0 0 22 0 0 0 0 24 0 0 0 0 14 0 0 0 0 12 0 0 0 0 26 0 0 0 0 23 0 0 0 0 24 0 0 0 0 147
50000381 50000390 50000403 SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE QUEIMADURAS SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR AO PACIENTE COM DISFUNCAO DECORRENTE DE ALTERACOES DO SISTEMA LINFATICO E OU VASCULAR PERIFERICO 30 0 0 0 0 28 0 0 0 0 22 0 0 0 0 50000411 SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR NO PRE E POS E EM RECUPERACAO DE 26 0 0 0 0 TECIDOS 50000420 SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR POR 26 0 0 0 0 ALTERACOES ENDOCRINO METABOLICAS 50000446 REEDUCACAO POSTURAL GLOBAL RPG 20 0 0 0 0 50000454 SESSAO PARA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA HOSPITALAR PARA ALTERACOES INFLAMATORIAS E OU 12 0 0 0 0 DEGENERATIVAS DO APARELHO GENITO URINARIO E REPRODUTOR 50000462 CONSULTA EM PSICOLOGIA 50 0 0 0 0 50000470 SESSAO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGO 50 0 0 0 0 50000560 CONSULTA AMBULATORIAL POR NUTRICIONISTA 50 0 0 0 0 50000586 CONSULTA INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA 50 0 0 0 0 50000616 SESSAO INDIVIDUAL AMBULATORIAL DE FONOAUDIOLOGIA 50 0 0 0 0 50000632 SESSAO INDIVIDUAL HOSPITALAR DE FONOAUDIOLOGIA INTERNADO 50 0 0 0 0 50000675 AVALIACAO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL POR FONOAUDIOLOGO 500 0 0 0 0 60001011 DIARIA DE UNIDADE INTERMEDIARIA GERAL 300 0 0 0 0 60001046 DIARIA DE UTI CORONARIANA 300 0 0 0 0 60018585 TAXA DE DESINFECCAO ESTERELIZACAO DE EQUIPAMENTO POR USO 100 0 0 0 0 60018593 60023066 TAXA DE DESINFECCAO ESTERELIZACAO DE INSTRUMENTAL POR USO TAXA POR USO SESSAO DE SALA CIRURGICA CIRURGIA PEQUENA 100 0 0 0 0 100 0 0 0 0 60023074 TAXA DE SALA CIRURGICA HORA ADICIONAL 100 0 0 0 0 60023244 60023252 60023287 60023384 60023414 60023430 TAXA POR USO SESSAO DE SALA DE COLONOSCOPIA TAXA POR USO SESSAO DE SALA DE CONSULTORIO PA PS TAXA POR USO SESSAO DE SALA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TAXA POR USO SESSAO DE SALA DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL TAXA POR USO SESSAO DE SALA DE RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA TAXA DE SALA DE REPOUSO OBSERVACAO PA OS ATE 2 HORAS 200 0 0 0 0 100 0 0 0 0 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 100 0 0 0 0 20 0 0 0 0 148
60024240 ALUGUEL TAXA DE APARELHO EQUIPAMENTO PARA CISTOURETEROSCOPIA SEM VIDEO POR USO 100 0 0 0 0 60024640 ALUGUEL TAXA DE APARELHO DE AFERESE POR USO 349,12 0 0 0 0 60024887 ALUGUEL TAXA DE APARELHO DE URODINAMICA POR USO 100 0 0 0 0 60026251 ALUGUEL TAXA DE CAPELA DE FLUXO LAMINAR POR USO 50 0 0 0 0 60027746 TAXA DE RESPIRADOR BIPAP CPAP POR HORA 56 0 0 0 0 60027797 RESPIRADOR PARA EXERCICIO RESPIRATORIO POR DIA 30 0 0 0 0 60027843 RESPIRADOR POR HORA 30 0 0 0 0 60028408 HELIO POR HORA 140 0 0 0 0 60028467 MISTURA DE GASES NO RESPIRADOR VENTILADOR POR HORA 25 0 0 0 0 60028637 TAXA DE ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM EM HOSPITAL DIA POR HORA 30 0 0 0 0 60028645 TAXA DE ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NA CLINICA CIRURGICA POR DIA 30 0 0 0 0 60028688 TAXA DE ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NA UTI SEMI UTI POR DIA 200 0 0 0 0 60028793 TAXA DE ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM PARA CONTROLE DE DIURESE 50 0 0 0 0 60029110 TAXA DE MICROSCOPIO POR HORA 100 0 0 0 0 60029587 TAXA DE MONITOR MONITORIZACAO INTRA CRANIANO POR USO SESSAO 10 0 0 0 0 60030798 TAXA DE MONITOR MONITORIZACAO DE ELETROENCEFALOGRAMA POR DIA 144,48 0 0 0 0 60031190 TAXA DE MONITOR MONITORIZACAO DE GLICOSE POR USO SESSAO 25 0 0 0 0 60033541 TAXA DE REFEICAO DE ACOMPANHANTE CAFE DA MANHA OU CAFE DA TARDE 20 0 0 0 0 60033720 TAXA DE SALA DE REPOUSO OBSERVACAO PA OS ATE 6 HORAS 40 0 0 0 0 60033746 TAXA DE SALA PARA APLICACAO DE MEDICACAO 44 0 0 0 0 60033916 TAXA DE USO DE CRANIOTOMO 15 0 0 0 0 61060283 DIARIA DE LEITO NA UNIDADE CORONARIANA 250 0 0 0 0 40503186 SEPARACAO DO MATERIAL GENETICO POR ELETROFORESE CAPILAR OU EM GEL AGAROSE ACRILAMIDA POR GEL 1565 0 0 0 0 UTILIZADO POR AMOSTRA 40503194 RASTREAMENTO DE EXON MUTADO (POR GRADIENTE DE DESNATURAÇÃO OU CONFORMAÇÃO DE POLIMORFISMO DE FITA SIMPLES OU RNASE OU CLIVAGEM QUÍMICA OU OUTRAS TÉCNICAS) PARA IDENTIFICAÇÃO DE FRAGMENTO MUTADO, POR FRAGMENTO ANALISADO, POR AMOSTRA 1587 0 0 0 0 40503208 40503216 40503232 COLORAÇÃO DE GEL E FOTODOCUMENTAÇÃO DA ANÁLISE MOLECULAR, POR AMOSTRA INTERPRETACAO E ELABORACAO DO LAUDO DA ANALISE GENETICA POR AMOSTRA DETECÇÃO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS SUBMICROSCÓPICAS RECONHECIDAMENTE CAUSADORAS DE SÍNDROME DE GENES CONTÍGUOS, POR FISH, QPCR OU OUTRA TÉCNICA, POR LOCUS, POR AMOSTRA 723 0 0 0 0 1272 0 0 0 0 6402 0 0 0 0 149
40503240 40503259 RASTREAMENTO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE TODO O GENOMA PARA IDENTIFICAR ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS SUBMICROSCÓPICAS POR CGH-ARRAY OU SNP-ARRAY OU OUTRAS TÉCNICAS, POR CLONE OU OLIGO UTILIZADO, POR AMOSTRA VALIDAÇÃO PRÉ-NATAL OU PÓS-NATAL DE ALTERAÇÃO CROMOSSÔMICA SUBMICROSCÓPICA DETECTADA NO RASTREAMENTO GENÔMICO, POR FISH OU QPCR OU OUTRA TÉCNICA, POR LOCUS, POR AMOSTRA 12000 0 0 0 0 6402 0 0 0 0 40503267 TRANSLOCAÇÃO AML1-ETO T(8,21) POR PCR 1000 0 0 0 0 40503275 ANÁLISE DA MUTAÇÃO IGVH-CADEIA PESADA DA IMUNOGLOBULINA 2333 0 0 0 0 40503283 CCR-5, PESQUISA DE MUTAÇÃO POR PCR 2000 0 0 0 0 40503310 CROMOSSOMO Y, MICRODELEÇÕES POR PCR 2000 0 0 0 0 40503348 DISTROFIA MIOTONICA ANALISE POR DNA 4000 0 0 0 0 40503356 DISAUTONOMIA FAMILIAR ANALISE POR DNA 6666 0 0 0 0 40503364 NEUROFIBROMATOSE TIPO 1 ESTUDO MOLECULAR 24000 0 0 0 0 40503372 JAK2 (GENE), DETECÇÃO DAS MUTAÇÕES POR PCR 1167 0 0 0 0 40503380 CCND1 E IGH (GENES), HIBRIDIZAÇÃO IN SITU POR FLUORE 3000 0 0 0 0 40503399 HEMOFILIA A ANALISE DO DNA 20000 0 0 0 0 40503402 HEMOFILIA B, ANÁLISE DO DNA 20000 0 0 0 0 40503410 HIPOLACTASIA ANALISE MOLECULAR 1666 0 0 0 0 40503429 HORMONIO DE CRESCIMENTO ESTUDO DO GENE RECEPTOR 4000 0 0 0 0 40503437 HORMONIO DE CRESCIMENTO ESTUDO MOLECULAR DO GENE 4000 0 0 0 0 40503445 NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLA TIPO 1 SANGUE TOTAL 4000 0 0 0 0 40503453 HEMOCROMATOSE ANALISE POR PCR 700 0 0 0 0 40503461 PRADER WILLI ANGELMAN SINDROME DIAGNOSTICO 3000 0 0 0 0 40503470 PROP1 ESTUDO MOLECULAR DO GENE SANGUE TOTAL 1666 0 0 0 0 40503488 PTPN11 ESTUDO MOLECULAR DO GENE SANGUE TOTAL 2666 0 0 0 0 40503496 REARRANJO 8Q24 FISH MEDULA OSSEA 3000 0 0 0 0 40503500 REARRANJO 8Q24 FISH (SANGUE) 3000 0 0 0 0 40503518 REARRANJO BCL6 3Q27 NHL FISH 2300 0 0 0 0 40503526 REARRANJO GENICO CELULAS B POR PCR 1000 0 0 0 0 40503534 REARRANJO GÊNICO CÉLULAS T POR PCR 2750 0 0 0 0 40503542 REARRANJO GÊNICO QUANTITATIVO BCR/ABL POR PCR 1500 0 0 0 0 40503577 SHOX, ESTUDO MOLECULAR DO GENE, SANGUE TOTAL 3000 0 0 0 0 40503585 TRANSLOCAÇÃO 4;14 FISH (IGH/FGFR3) 3000 0 0 0 0 40503593 C KIT ANÁLISE MUTACIONAL 2516 0 0 0 0 40503607 CYP21 ESTUDO MOLECULAR DO GENE SANGUE 3333 0 0 0 0 40503623 DETECÇÃO DE MUTAÇÕES NO GENE MLH1 MSH2 4000 0 0 0 0 40503631 DETECÇÃO DE MUTAÇÕES NO GENE MSH6 4000 0 0 0 0 40503640 FLT3 PESQUISA DE MUTACOES POR PCR CADA 2000 0 0 0 0 150
40503658 ATROFIA MUSCULAR E BULBAR KENNEDY POR PCR 3333 0 0 0 0 40503674 MUCOLIPIDOSIS TIPO 4 ANALISE DA MUTACAO 3000 0 0 0 0 40503682 FLT3 PESQUISA DE MUTAÇÕES POR ELETROFORESE CAPILAR (CADA) 1565 0 0 0 0 40503690 DISTROFIA MUSCULAR (DUCHENNE), POR PCR 3000 0 0 0 0 40503712 PESQUISA DEA MUTACAO 35DELG DA CONEXINA 333 0 0 0 0 40503739 ATROFIA DENTATO RUBRO PALIDO LUYSIANA DRPLA SANGUE TOTAL 3333 0 0 0 0 40503747 DETECÇÃO DE NIEMANN PICK TIPO CC 4000 0 0 0 0 40503763 EGFR, PESQUISA DE MUTAÇÃO 1166 0 0 0 0 40503771 K-RAS, PESQUISA DE MUTAÇÃO 1166 0 0 0 0 40503780 BRAF, PESQUISA DE MUTAÇÃO 1166 0 0 0 0 40601439 INSTABILIDADE DE MICROSSATÉLITES (MSI), DETECÇÃO POR PCR, BLOCO DE PARAFINA 1123 0 0 0 0 151