SAÍDAS HOSPITALARES Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas Clínica Médica 136 146 93,38 % Saídas Clínica Cirúrgica 160 83 63,75% Hospitalares TOTAL DE SAÍDAS 296 229 77,36% Fonte: MV SOUL: Atendimento - Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/ Imprimir apenas Resumo/ Quadro de Resumo por data (Altas + Óbitos) Neste primeiro período de execução que compreende a competência de fevereiro de 2016, foi alcançado em 77,36% da meta de saídas pactuadas. Observamos a manutenção de maior prevalência de saídas clinicas (pacientes em tratamento conservador ou patologia clínica), que sabidamente tem tempo de permanência mais prolongado, interferindo diretamente no giro de leitos e consequentemente número de saídas. As admissões na terapia intensiva permanecem com principal porta de entrada de pacientes clinico (cerca 30% conforme apurado em perfil epidemiológico de 2015), sendo esses pacientes, foram do perfil pactuado da instituição, responsáveis por maior tempo de permanência, muitas vezes tornando pacientes crônicos que necessitam de transferência para serviços de menor complexidade para seguimento dos cuidados clínicos (planilha II.XVII). Ressaltamos que no mês de fevereiro/2016, o tempo médio de espera para transferência destes pacientes fora do perfil para outras instituições foi de cerca 8 dias e 10hs, conforme apurado em relatório do núcleo interno de regulação.
SAÍDAS HOSPITALARES SAÍDAS CLÍNICA MÉDICA
SAÍDAS CLÍNICA CIRÚRGICA
ATENDIMENTO AMBULATORIAL Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas Consultas Médicas 1.283 468 36,48% Multidisciplinar Consultas não Médicas 230 478 207,83% Cirurgias, procedimentos e serviços 0 200 0 Total 1.513 1.145 62,50% Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório Relatório Estatístico Atendimento por serviço. Fonte: Atendimento - Ambulatório - Relatório - Estatístico - Atendimento por Serviço x Tipo de Atendimento. Na competência de fevereiro de 2016 foram realizados 1.145 atendimentos ambulatoriais entre consultas médicas, não médicas e procedimentos ambulatoriais (retirada de fio de aço, infiltração articular, curativos, entre outros.). Dentre os procedimentos pactuados em contrato, a meta foi alcançada em 62,50%. Sabidamente, o ambulatório do HEUE é destinado a pacientes egresso da instituição em sua maioria, desta forma, as variáveis que influenciam em menor número de saída, especialmente para pacientes cirúrgico, são as principais responsáveis pelo desempenho aquém da meta em relação ao quantitativo de consultas médicas. Além disso, o absenteísmo apurado no agendamento das consultas médicas foi de 15,67%, fator contribuinte para baixo desempenho neste quesito. Destaque para o ambulatório da cirurgia buco-maxilo-facial, com absenteísmo em torno de 20%. Além disso, soma se a baixa demanda pelo ambulatório de cirurgia de tórax, no qual, das 160 consultas disponibilizadas ao SISREG, apenas 16 foram agendadas, correspondendo a 10 % da oferta apenas. Apesar de não contratualizado, houve volume expressivo de procedimentos ambulatoriais, com destaque para procedimentos médicos de retirada de fio de aço (fio de Kirschner) e curativos dentre os procedimentos de enfermagem.
TOTAL ATENDIMENTO AMBULATORIAL CONSULTAS MÉDICAS
CONSULTA INTERDISCIPLINAR
SADT EXTERNO Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas Tomografia 55 61 110,91% Endoscopia digestiva 198 410 Colonoscopia 138 81,95% Total: 465 397 85,37% Fonte: Relatório SADT Externo - Planilhas 14,15 e 16 e Planilha 08 Ambulatório. Na competência de Fevereiro de 2016 foram realizados 397 exames externos entre tomografia computadorizada e endoscopia digestiva, atingido desta forma o percentual de 85,37% da meta pactuada em contrato. Ressaltamos que, conforme alinhamento prévio com a SESA, foram ofertados 505 endoscopias digestivas (overbooking 23%), sendo agendado pelo SISREG 423 exames e realizados apenas 336 exames. Destacamos que entre os pacientes agendados, 86 não compareceram (absenteísmo 20%), 09 exames foram cancelados pela instituição devido a condições de clinicas dos pacientes, conforme discriminado na tabela abaixo No caso da tomografia computadorizada, dos 81 exames agendados (overbooking 47%), 61 foram realizados, sendo apurado absenteísmo de 24,6%. SADT EXTERNO
SADT ENDOSCOPIA / COLONOSCOPIA SADT - TOMOGRAFIA
ATENDIMENTO À URGÊNCIAS Serviços Contratados Meta Realizado % Alcance das Metas Atendimentos às Urgências 656 35 5,33 % Fonte: MV SOUL: Atendimento Urgência e Emergência Relatórios Estatísticos Atendimento por origem. Filtrar por Origem: Recepção Pronto Socorro HEUE Devido ao cenário de excepcionalidade em função do processo de transição da gestão, conforme pactuado com a secretária de saúde, o atendimento às urgências na modelo porta referenciada SAMU, não foi disponibilizado neste período inicial, devido as necessidades de analises e diagnósticos técnico operacionais, bem como estruturais e dimensionamentos, os quais impactam diretamente na abertura do serviço. O quantitativo apurado de atendimento resume se à procura por demanda espontânea. No período de janeiro, foi realizado o diagnostico organizacional da área urgência e emergência e protocolamos nesta secretaria o oficio de número 031/2016 para que a SESA providencie as necessidades para que possamos dar andamento as tratativas e providencias de abertura para atendimento do SAMU. Outro fator limitante para abertura do serviço de urgência é o dimensionamento do corpo clinico, em fase de estruturação, porem devido a interferência nos procedimentos de contratação por motivos administrativos, o mesmo não foi concluído neste período, permanecendo como pendencia para o mês de março/2016.
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA POR PEFERENCIADO - SAMU INDICADORES QUALITATIVOS Atenção ao Cliente Implantação do SAC SIM/Não 92,00% Apresentação de AIH realizadas no período % de AIH referentes às Saídas 100% Faturadas 100%
Implantação de Protocolos Clínicos Gerenciamento de Risco Protocolos Implantados 100,00% 100% 1º Trim/16 - Implantação das Auditorias de Processos Críticos- Gerenciamento de 100,00% 100% Risco nas UTI/UADC Majoração : 25% da parte variável para item de qualidade Fonte: Atendimento ao Cliente Relatório de Atividades do S.A.U Fonte: Apresentação de AIH : Contas Apresentadas x Paciente Saídos Quanto aos indicadores qualitativos, houve cumprimento das metas pactuadas referente a todos os itens avaliados Quanto ao item Gerenciamento de Risco, destacamos que o protocolo de identificação do paciente já está implantado, desta forma os setores encontram se em condições de serem auditados pela comissão de monitoramento. A respeito da implantação dos protocolos clínicos do protocolo do Time de Resposta Rápido, o planejamento segue dentro do prazo pactuado. O protocolo já foi validade e encontra se no Núcleo de Qualidade para homologação. Destaco que o Núcleo de Educação continuada já agendou os treinamentos da equipe médica e assistencial para os dias 14/03, 15/03, 16/03 e 17/03. No próximo relatório encaminharemos cópia do protocolo e dados preliminares da atuação do time de resposta rápida. ÍNDICE DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO
APRESENTAÇÃO DE AIH REALIZADO NO PERÍODO TAXA E OCUPAÇÃO GLOBAL