Dor relacionada ao trabalho Designação: Conceito: cumulative trauma disorder Anos 70 Trabalho envolvendo movimentos rápidos e contínuos com relativo pouco gasto de energia.
Dor relacionada ao trabalho Japão Distúrbios cervicobraquiais ocupacionais Conceitos: Era da tenossinovite : perfuradores de cartão (final da década de 50). Era da síndrome cervicobraquial: atenção às dores mais disseminadas (década de 60). Era do distúrbio cervicobraquial ocupacional: década de 70.
Dor relacionada ao trabalho Japão Distúrbios cervicobraquiais ocupacionais 1969: Ministério do Trabalho estabelece várias atividades profissionais como de risco. 1971-1974: Formação e atuação do Comitê da Síndrome Cervicobraquialgia Ocupacional/ Estabelecimento de normas de controle/ Estágios evolutivos.
Dor relacionada ao trabalho Austrália Visibilidade social Década de 70 e início da década de 80. Debate intenso sobre gênese, clínica e significado social Alternativas da sociedade Restrição de critérios para o diagnóstico e relação causa-efeito com o trabalho: diminuição da concessão de benefícios do Seguro Social. Enfrentamento real.
Dor relacionada ao trabalho Do conhecimento à lei -Brasil Década de 80: primeiros casos entre digitadores 1986: circular do INAMPS, reconhecendo a tenossinovite do digitador 1987: MPAS- tenossinovite do digitador 1990: NR 17 do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) 1991: MPAS-LER
Dor relacionada ao trabalho Do conhecimento à lei-brasil 1992: Sistema Único de Saúde (SP e MG)- adota o termo LER 1993: MPAS - LER (ampliação de direitos) 1998: MPAS (OS 606) - Dort (restrição de direitos)
Dor relacionada ao trabalho Do conhecimento à lei -Brasil 1999: Portaria 1.339 do Ministério da Saúde e anexo II do decreto 3.048/99 do MPAS inclui as LER/Dortentre as doenças relacionadas ao trabalho. 2000: Protocolo de LER do Ministério da Saúde 2001: Fascículos sobre LER (Série A Normas 103 a 106) M. da Saúde
Dor relacionada ao trabalho Do conhecimento à lei -Brasil 2001: Manual de Procedimentos para os Serviços/ Doenças relacionadas ao trabalho de 580 páginas, 21 capítulos e anexos. - 200 agravos relacionados ao trabalho, entre os quais as LER/Dort. www.saude.gov.br.
Dor relacionada ao trabalho Do conhecimento à lei -Brasil 2003: Instrução Normativa 98 do MPS (substituiu a OS 606/98) www.mps.gov.br Portaria 777/04 do Ministério da Saúde: LER/Dort são de notificação compulsória ao SINAN www.saude.gov.br Protocolo finalizado após elaboração e consulta pública www.saude.gov.br
Dor relacionada ao trabalho Do conhecimento à lei -Brasil Portaria 8 anexo da NR 17 (check-out), Ministério do Trabalho e Emprego 30/03/2007. www.mte.gov.br Portaria 9 -anexo da NR 17 (telemarketing), Ministério do Trabalho e Emprego 30/03/2007
Dor relacionada ao trabalho Do conhecimento à lei -Brasil Diretrizes de Ortopedia para Perícia Médica do INSS previsto para ser oficializado em dezembro de 2008
POR QUE TANTO ALARDE? Políticas setoriais que enfocam a produção e distribuição de bens e prestação de serviços (definem onde e como trabalharão os cidadãos): Agricultura e desenvolvimento agrário Comércio e indústria Desenvolvimento Ciência e tecnologia (Relações de) Trabalho Políticas setoriais sociais, que atendem aos trabalhadores incapacitados e/ou com agravos à saúde : Saúde Previdência Meio Ambiente Justiça
QUAIS SÃO AS CONSEQUÊNCIAS DESTA FRAGMENTAÇÃO? 1.875.190 acidentes de trabalho: Período 1999 2003, apenas entre trabalhadores com carteira assinada (menos de 30% da PEA) 15.293 óbitos; 72.020comincapacidadepermanente; [1]. Coeficiente de Mortalidade no Trabalho: (por 100.000 trabalhadores) Brasil 14,8(MPS, 2003) Finlândia 2,1(2001); França de 4,4(2000); Canadá 7,2(2002); Espanha 8,3(2003). [1] http://www.mte.gov.br/temas/segsau/estatisticas.
"...AOMSestimaquena América Latina apenas entre1e4% detodas asdoençasocupacionais sãonotificadas... (1) 1 FACT SHEET nº 84 (revisado em junho de 1999), sobre Saúde Ocupacional, (www.who.int/inf-fs/en/fact084.html)
Dor crônica do sistema músculoesquelético Lesões por Esforços Repetitivos/ Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho Demanda principal dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador
Dor crônica do sistema músculoesquelético No Centro de Dor do HC-USP Dor crônica do sistema músculo-esquelético 60% da demanda
Fonte: MPS Total Típicos Trajeto Doença Segurados 2004 465.700 375.171 60.335 30.194 24.793.269 2005 491.711 393.921 67.456 30.334 26.429.680 Variação 5,6% 5% 11,8% 0,46% subnotificação
Fonte: MPS Número de auxílios-doençaacidentários (B91) concedidos de jan a dez de 2008, apenas para CID M50 a M79: Por CID M50 a M54 = Por CID M60 a M79 = 50.026 51.625
Foram analisados todos benefícios por incapacidade do INSS concedidos por doenças músculo-esqueléticas CID (diagnóstico) M00 M25/ M30-M36/ M40-M54/ M60-M79 X CNAE (ramo de atividade) Concluiu-se que há nexo técnico epidemiológico (NTEp) entre M00-M25: 108 ramos M30-M36: 3 ramos M40-M54: 162 ramos M60-M79: 149 ramos
NTEp Existência de significância estatística entre pertencer a determinado ramo da atividade econômica e desenvolver certo grupo de doenças Um dos critérios de concessão de benefício adotados pela Previdência Social desde 01 de abril de 2007 (Lei 11.430, Decreto 6042, IN 16 da Previdência Social).
Resultados das condições de trabalho - MPS Fonte (única em nível nacional): INSS 3 mil óbitos por ano A cada 2 horas ocorrem 3 mortes 300 mil acidentes típicos por ano A cada minuto de trabalho há 3 acidentes
Resultados das condições de trabalho -MPS Fonte: INSS (única em nível nacional) 2003: 32,8 bilhões de reais 8,2 bilhões = benefícios acidentários e aposentadorias especiais
Resultados das condições de trabalho -MPS 4% do PIB Helmut Schwarzer Secretário do MPS ago 2006
Resultados das condições de trabalho -SUS A Portaria 777/04 notificação ao SINAN dará números referentes à toda a população economicamente ativa do país
Relembrando: Universo -Brasil População economicamente ativa cuja responsabilidade é da Saúde SUS: 83 milhões de pessoas. População coberta pela Consolidação das Leis do Trabalho e segurada do Ministério da Previdência Social -Seguro de Acidentes do Trabalho (SAT):23 milhões de pessoas.