Identificação do Projeto OPAS/OMS Representação do Brasil Programa de Cooperação Internacional em Saúde - TC 41 Resumo Executivo de Projeto Planejamento de força de trabalho em atenção primária a partir de necessidades da comunidade Projeto Consortium Seguimento (datas a serem preenchidas pela OPAS/OMS): Apresentação Aprovação Revisão Encerramento / / / / / / / / 1. Identificação Institucional (nome da instituição e unidade executora; endereço postal e eletrônico; telefone; coordenador ou responsável técnico pelo Projeto): Núcleo de Educação em Saúde coletiva NESCON Faculdade de Medicina Universidade Federal de Minas Gerais Av. Alfredo Balena, 190 Sala 716. Staª Efigênia, Belo Horizonte MG 30130-100 nescon@medicina.ufmg.br +55 31 3409-9673 Coordenador: Raphael Augusto Teixeira de Aguiar raphael@medicina.ufmg.br +55 31 3409-9936 2. Antecedentes e Justificativa (descrição sumária dos antecedentes, da situação atual e do interesse da instituição; justificativa do projeto): Trata-se da segunda fase do projeto outrora enunciado como "Desenvolvimento de Saúde sustentável e equânime nas Américas através de abordagens inovadoras de planejamento de recursos humanos baseados em necessidades - componente brasileiro (o nome foi alterado devido à extensão do nome anterior). Essa iniciativa é uma cooperação internacional entre Brasil, Jamaica, Canadá e eventuais futuros parceiros para o desenvolvimento de planejamento de força de trabalho em atenção primária a partir de necessidades epidemiológicas e demográficas de populações previamente determinadas. Esse projeto, desenvolvido conjuntamente por pesquisadores de três países (Canadá, Brasil e 1
Jamaica), é uma iniciativa canadense que visa ao desenvolvimento de ferramentas para o planejamento de recursos humanos para a Atenção Primária à Saúde (APS), baseando-se nas necessidades da comunidade e dos serviços. Além disso, o projeto visa também à sustentabilidade do uso de tais ferramentas nos outros países participantes, através da transferência de Tecnologia (Knowledge Transfer, ou KT). A importância desse projeto baseia-se na escassez de ações governamentais em relação à força de trabalho em saúde que sejam planejadas a partir de evidências de necessidades epidemiológicas, demográficas, sociais e econômicas no Brasil. O projeto consiste em três componentes distintos, e o primeiro deles (Componente de Pesquisa) é dividido em 6 fases: a primeira visa ao desenvolvimento de um referencial analítico em cada um dos contextos nacionais., através do levantamento de todos os dados pertinentes e da articulação entre pesquisadores e usuários potenciais das ferramentas de planejamento. A segunda fase prevê o delineamento dos indicadores de saúde que serão usados para expressar a necessidade da comunidade, bem como o início da elaboração das diretrizes gerais de planejamento. A terceira fase prevê a busca e coleta de dados. A quarta visa ao desenvolvimento e execução do modelo de simulação para planejamento. A quinta é responsável pela criação das diferentes opções políticas e cenários, e a sexta visa a reforçar a sustentabilidade do uso da ferramenta a partir de workshops e outras atividades. A abordagem qualitativa perpassará as fases desse componente, e mapeará as relações entre os atores envolvidos, identificando conflitos e outros problemas que podem dificultar o uso das ferramentas elaboradas. O segundo componente se refere à construção de capacidade (Capacity Building) e à Transferência de Tecnologia (Knowledge Transfer, ou KT). Seu propósito é promover o intercâmbio de experiências e oferecer oportunidades de treinamento aos pesquisadores. de forma a fortalecer a capacidade de pesquisa local e o uso das ferramentas elaboradas. O terceiro componente se refere ao desenvolvimento da avaliação do projeto, através do mapeamento e monitoramento de resultados. As fases do primeiro componente preenchem os três anos previstos para o projeto, e os outros dois componentes serão executados concomitantemente a elas. Nesse segundo projeto, decidiu-se incluir, de forma a atender necessidades evidenciadas durante o primeiro ano, uma pessoa responsável pela comunicação do projeto, formada em jornalismo e relações-públicas, e outra responsável por conduzir modelagens experimentais para a simulação também no Brasil, visando a complementar o desenvolvimento canadense e validá-lo evitando-se, assim, possíveis distorções causadas pelo desconhecimento da cultura e do sistema de saúde brasileiro. A atividade ora apresentada se refere à execução do segundo ano do projeto, que tem a sua duração prevista para um ano (Março/2010). Prevê-se, para esse período, a consecução das seguintes etapas: a) Primeira etapa (Março/Maio de 2009): será finalizado o processo de identificação de indicadores por profissão, de bases de dados e requisitos para transferência ao grupo de pesquisa canadense e de atividades de transferência de conhecimento e construção de capacidade (Knowledge Translation & Capacity Building), e será iniciada uma revisão bibliográfica sobre dinâmica de sistemas e simulação. O projeto será apresentado ao comitê de ética da UFMG para tramitação, e será também elaborado o relatório de linha de base da avaliação do projeto. Essa etapa prevê também todo o planejamento e a organização de seminário internacional do projeto, a ser realizada em Brasília na primeira semana de junho de 2009, e o desenvolvimento do plano de comunicação do componente brasileiro. 2
b) Segunda etapa (junho/setembro de 2009): Iniciar-se-á com o seminário internacional do evento, que visará à divulgação do projeto e sensibilização de atores-chave brasileiros. Essa etapa prevê a finalização dos procedimentos de coleta e transferência de dados ao Canadá assim como a assistência a eventuais dúvidas sobre os mesmos, o desenvolvimento de articulações mais amplas entre gestores e academia, a condução do piloto de avaliação com atores-chaves em ambos os estados com a devida análise dos resultados e o esboço de estratégias de comunicação dos resultados (Strategy Journal e Performance Journal). Será realizado um levantamento bibliográfico de experiências de modelagem matemática e simulação na gestão do setor saúde, em especial no campo dos recursos humanos; assim como sobre as variáveis que interferem na demanda e oferta da força de trabalho em saúde, procurando-se definir as variáveis mais importantes que comporão a modelagem de sistemas de simulação. Nessa fase ocorrerá também a participação de membros da equipe brasileira no Summer Institute sobre planejamento de recursos humanos, em Dalhousie University, em uma iniciativa voltada para a formação de multiplicadores. c) Terceira etapa (Setembro/Dezembro de 2009): Essa etapa prevê o treinamento de multiplicadores para manejo dos sistemas de simulação e a publicação das estratégias de comunicação dos resultados (Strategy Journal e Performance Journal). Também ocorrerá, nessa etapa, a elaboração final do instrumento de avaliação e a formulação de modelagem preliminar dos fenômenos de oferta e demanda de categorias profissionais em saúde por parte da equipe brasileira, de forma a atuar complementarmente na validação do modelo canadense; d) A quarta etapa (janeiro/março de 2010) assistirá ao desenvolvimento do modelo dinâmico e à simulação de diferentes opções políticas por parte da equipe canadense, bem como a validação do modelo brasileiro por experts na área de gestão de recursos humanos; Haverá divulgação dos resultados para o Steering Committee brasileiro e através dos mecanismos de comunicação estabelecidos. Nessa fase ocorrerá também a aplicação dos instrumentos de avaliação. O modelo de simulação preliminar brasileiro será revisto a partir das contribuições dos especialistas, os primeiros ensaios serão realizados a partir da construção de cenários mais prováveis do comportamento da demanda e oferta da força de trabalho para algumas categorias profissionais da saúde. Da parte de knowledge transfer, serão avaliados os principais desafios de liderança e governança. 3. Objetivo Geral (enunciado do alvo ou finalidade a ser alcançada): Fortalecimento de uma rede acadêmica nacional para discussão, desenvolvimento e validação mútua de modelos de simulação e desenvolvimento da capacidade nacional de multiplicação do uso de informações e sistemas de simulação entre gestores; 3
4. Resultados esperados (elenco de produtos ou serviços a serem realizados): Item Descrição 4.1 Realização de seminário Internacional em BSB 4.2 Desenvolvimento dos modelos de simulação (HRH Planning) 4.3 Desenvolvimento de sustentabilidade e transferência de conhecimento (KT&CB) 4.4 Avaliação do processo (Evaluation) 5. Indicadores e meios de verificação (elementos demonstrativos ou comprobatórios do cumprimento de atividades e do alcance dos resultados) Realização do Seminário em Brasília (2 a 5 de junho de 2009); Desenvolvimento da capacidade comunicacional do projeto Transferência de dados à equipe canadense; Aplicação do piloto de avaliação; Validação do modelo de simulação brasileiro 6. Pressupostos (situações ou requisitos condicionantes para a execução do projeto): O seminário internacional tem, como gasto empenhado, resíduo de R$ 14.500,00 (Quatorze mil e quinhentos reais) do projeto referente ao ano anterior; Para essa fase, prevê-se uma mobilização de diversos atores acadêmicos e gestores (municipais, estaduais e federais). Espera-se o apoio da SGTES na mobilização desses últimos atores através de conversas com gestores e participação em eventos; Este plano de trabalho corresponde ao segundo ano de execução do projeto, para o qual ainda está previsto um terceiro ano. 4
7. Cronograma Resultados Atividades Elemento de Despesa 4.1 Resultado 4 4.2 TOTAL Mês1 Mês2 Mês3 Mês4 Mês5 Mês6 Mês7 Mês8 Mês9 Mês10 Mês11 Mês12 Total 4.000 4.510 0 23.255 0 0 1.255 0 1.255 1.255 0 0 35.530 0 0 10.000 0 0 6.000 6.000 0 0 0 0 0 22.000 0 0 50.000 50.000 10.000 0 5.000 0 0 0 0 0 115.000 4.000 4.510 60.000 73.255 10.000 6.000 12.255 0 1.255 1.255 0 0 172.530 2.000 0 0 0 20.000 20.000 0 0 0 0 10.000 0 52.000 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 3.500 42.000 0 0 5.000 5.000 0 0 0 0 0 0 0 0 10.000 5.500 3.500 8.500 8.500 23.500 23.500 3.500 3.500 3.500 3.500 13.500 3.500 104.000 5
Resultados Atividades Elemento de Despesa 4.3 Resultado 4 4.4 TOTAL Mês1 Mês2 Mês3 Mês4 Mês5 Mês6 Mês7 Mês8 Mês9 Mês10 Mês11 Mês12 Total 0 3.938 0 0 0 0 10.920 0 0 3.640 0 3.640 22.138 6.000 6.000 6.000 6.000 6.000 6.000 6.000 6.000 4.000 4.000 4.000 4.000 64.000 0 10.000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10.000 6.000 19.938 6.000 6.000 6.000 6.000 16.920 6.000 4.000 7.640 4.000 7.640 96.138 0 2.580 0 0 0 0 2.330 0 500 0 0 0 5.410 0 2.580 0 0 0 0 2.330 0 500 0 0 0 5.410 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 11.500 138.000 0 0 0 0 0 0 40.000 10.000 10.000 0 0 0 60.000 27.000 42.028 86.000 99.255 51.000 47.000 86.505 31.000 30.755 23.895 29.000 22.640 576.078 6