1 Perfil... 3 1.1 Irmandade, Conselho de Administração, Conselho Fiscal e Diretoria Executiva... 3 1.2 Corpo Clínico... 7 1.3 Palavra do Provedor... 9 1.4 História Santa Casa... 1 1.5 Organograma... 12 1.6 Missão, Visão e Valores... 13 1.7 Comissões... 14 1.8 O ano de 212... 15 2 Produção Hospitalar... 17 3 Unidades Assistidas... 23 3.1 Unidade Ortopedia... 23 3.2 Unidade Pronto Atendimento... 25 3.3 Unidade Hospitalar... 26 3.4 Unidade Maternidade... 28 4 Serviços Auxiliares... 3 5 Serviços... 31 5.1 Laboratório Análises Clínicas... 31 5.2 Agência Transfusional... 32 5.3 Radiologia... 34 5.4 Serviço de Nutrição e Dietética... 35 5.5 Farmácia... 37 5.6 Compras e Fornecedores... 39 5.7 Lavanderia... 42 6 Unidade Independente AME Assis... 44 7 Atuação Legislativa... 56 8 Critérios de Excelência... 58 8.1 Satisfação dos Clientes... 58 8.2 Compromisso com a Sociedade... 66 8.3 Serviço Social... 67 8.4 Quadro Funcional... 68 8.5 Compromisso com o Público Interno... 7 8.6 Mapeamento de Processos... 71 8.7 Plano Diretor... 72 9 Patrimônio e Balanço... 75 9.1 Custos Hospitalares... 75 9.2 Balanço Patrimonial... 78
1.1 Irmandade, Conselho de Administração, Conselho Fiscal e Diretoria Executiva. Irmandade Dom José Benedito Simão (Bispo da Diocese de Assis-SP) Presidente Nato da Irmandade Ademar Iwaq Mizumoto Claudia Donizete Sussel Helena Meira B. Ludwig Ademar Manzani Blanco Clóvis Gomes Nogueira HermonBergamassoCanton Ademar Vicente Cristiane Nobre Fial Isamar Noronha Monteiro Alfeu Volpine Devanir Albino dos Santos Ismael Tosta Alfredo Fitipaldi DiléiaZanoto Manfio João Alves Amélia de Rezende Barbosa Dom Antonio de Sousa João Antônio Binato Junior Ana Flávia de B. de Carvalho Dom Maurício G. Camargo João Antonio Dal Poz Andréa S. Vecchia Nogueira Donato Picolo João Domingos Coelho Antonio de Sousa Andrade Dorival Finotti João Ramos Antonio José de Camargo Dr. Eduardo Camargo Neto Joaquim Barbosa Antônio Marcos R. Zanotti Dr. João Marcelino Joaquim Carvalho Motta Jr Aparecida NucciPasquarelli Dr. Paulo Nogueira Favaro Jr José Antonio Nascimento ArefSabeh Dr. Valcir Coronado Antunes José Augusto Pires Arnaldo Lopes Salgado Duarte Sampaio José Beijamim de Lima Arnaldo Thomé Edir Buscarato José Carlos Miguel Artaban Amaral de Macedo Eduardo Andreghetti José Coelho Arthur Gomes Pinto Eduardo Garcia da Silveira José Luduwig Augusto César Bertoncini Eduardo Pinto Cyrino José Nelson Alves de Souza BecegatoItalo Eduardo Porlan Garcia José Norton de Andrade Benedito Lino Taques Eli Elias José Rico Ferraz Calimerio Duarte Pinheiro EzioSpera José Ronan Simóes Ribeiro Carlos AngeloNóbile Fernando M. M. Mendonça Júlio César Taques Carlos Henrique Pinheiro Floriano de Oliveira Garcez Jurema Coelho Pires Sabeh Carlos Pimenta de Sousa Francisco Balleoti Lauro Spera Carlos Pinheiro Geraldo Guilherme Luis Toni Neto Célia de C. Ferreira Penço Gervasio Batista da Silva Luiz Alvaro Gonçalves Célio Diniz Gilberto Bertolucci Mara Angélica D.R. Barbosa Celso de Souza Cardoso Gilberto Pascon Marcelo Dorácio Mendes Celso Silva Costa Guilherme Bueno de Godoy Marcelo Fabio M. Carpentieri Clarice J. Higa Hamilton Lazzari Leite Marcio Martins 3
Irmandade Dom José Benedito Simão (Bispo da Diocese de Assis-SP) Presidente Nato da Irmandade Marcos Andrade Pédua Paschoal Vicente Neto Waldir Max Marcos Antonio Bertoncini Paulo Coelho Willians Rapchan Marcos Augusto Leite Paulo Rezende Barbosa Wilson Mendes de Oliveira Marcos Aurélio R. Salotti Paulo Roberto Ataliba José R. Dallacqua Marcos Beline Filho Pe. Claudemir Pereira Maria Angelica Dias de R. Barbosa Maria Celeste Duarte Lisboa Pe. David José Martins Wilson Reis de Paula Maria Heloísa Affonso Pinheiro Pe. Eduardo A. de Moraes Willian Rapcham Mário Gomes Dias Pe. Vicente Paula Gomes Adriano (marido da Helena) Mário Luiz Íbide Pedro Barreto da Silva Mario Monteiro Filho Pedro Marques Mauricio Dorácio Mendes Pedro Mercadante L. do Canto Mauro Mussini Pedro Paulo Dias da Silva Mercedes dos Santos Rosa Persio A. Giannasi Miguel Damas Neto Quintiliano T. Oliveira Miguel Dib Ricardo Pinheiro Santana Moacyr Patriarca Roberto de Maio Bermejo NamiSabeh Roberto de Mello Neusa Dal Poz de Almeida Ronaldo da Motta Bordin Nilse Margarida Carpentieri Rossini de Aquino Xavier Nilton Flávio de Macedo Rubens Silva Nilton Holmo Sebastião Aizzo Nilton Sebastião Batista Seijim Higa Oger Sousa Campos Sérgio Vieira Orlando Martins Júnior Sheila Nunes Kume Osmar D. Gerolin Silvano Piovezzani Oswaldo Braga Sobrinho Sônia Regina O. da Fonseca Oswaldo Gerolim Sylvio Nogueira Bahia Oswaldo N. Vêncio Tônia Verticchio Otorino Visconti Oliveira TufiJubran Paschoal Porto Ulisses T. Guariba 4
Conselho de Administração Marcos Augusto Leite Marcos Domingos Somma Sônia Regina Otoni Fonseca Antonio Marcos Ramalho Zanotti Argemiro João Razera Bernadete Paes Pedro Longo Calimério Duarte Pereira Clóvis Gomes Nogueira Isabel Cristina Guedes Mazalli João Antonio Dal Poz João Domingos Coelho Filho José Bernardo Ludwig José Maurício de Almeida José Maurício Falqueiro Luiz Toni Neto Paulo Renato Coelho Ricardo de Maio Bermejo Rosemary Rocha Pereira Silva Wilson Mendes de Oliveira Presidente do Conselho de Administração Vice Presidente Conselho de Administração Secretária do Conselho de Administração Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselheiro Conselho Fiscal José Augusto Pires Seijim Higa Nilton Sebastião Batista Paschoal Porto Arthur Gomes Pinto Conselheiro Efetivo Conselheiro Efetivo Conselheiro Suplente Conselheiro Suplente Conselheiro Suplente 5
Diretoria Executiva Sebastião Carlos Aizo José Benjamim de Lima Maria Holanda Cardoso Floriano de Olivera Garcez Devanir Albino dos Santos Aguinaldo Morassi Ana Rosa Girardi Marcelo Dorácio Mendes Dr. José Silvio Fernandes Provedor Provedor Adjunto Secretária Geral Secretario Adjunto Diretor Administrativo e Financeiro Diretor Administrativo e Financeiro Adjunto Diretor de Relações Públicas e Ações Comunitárias Diretor Jurídico Diretor Clínico 6
1.2 Corpo Clínico Alergista Anestesista Renata Balsimelli de Mello CRM: 89.199 Aroldo Gonçalves da Motta CRM: 21.293 Fernando Manoel Mendes Mendonça CRM: 23.928 Fernando R. Bueno de Mendonça CRM: 11.447 Paulo Henrique Bueno de Mendonça CRM: 15.116 Wagner Rodrigues Dalaqua CRM: 74.17 Bucomaxilo Cardiologista Rudi Louzada de Oliveira CRM: 58.736 Jaime Bergonso CRM: 38.22 WadihFarid Mansour CRM: 59.55 Marcos Antônio S. Fantinatti CRM: 64.695 Cirurgia de Cabeça e Pescoço Cirurgia Geral/Gastrocirurgia Marcelo SaconatoDemian CRM: 86.872 Antônio Carlos Morelli CRM: 84.69 Arilton José de Oliveira Lima CRM: 11.335 Ary Aylton Schimidt CRM: 23.356 Elias Abbas Neto CRM: 3.712 Getúlio DuarteCRM: 21.76 Helder Tricarico Correa CRM: 66.421 José Silvio Fernandes CRM: 3.659 Kleber Luiz B. da Silva CRM: 58.137 Toshihiko Hashimoto CRM: 21.76 Paulo Teixeira Júnior CRM: 72.191 Cirurgia Plástica Cirurgia Vascular Bruno Victorio PerineBaldi CRM: 18.381 Antônio Maurício Manfio CRM: 47.728 Josemar Domingos da Silva CRM: 29.981 Antônio Ricardo Ganassin CRM: 11.67 Luis Fernando Dias da SilvaCRM: 71.72 Giovanni Danello CRM: 53.873 Renée Louzada de OliveiraCRM: 56.23 José Amério Teixeira GoesCRM:3.632 Clínica Geral Edson Khenaifes CRM: 67.5 Simão Pedro Giannasi Neto CRM: 71.918 Micaela Pelegrini Mussi CRM: 94.738 Dermatologista Olívia Aquiar B. Fernandes CRM: 37.372 Carlos Henrique A. Gonçalves CRM: 6.262 Endocrinologista Antonio Fabiano Morelli CRM: 92.25 Geriatria Carlos Miguel Yaslle da Rocha CRM: 14.496 Eliza Chadi dos Reis CRM: 47.282 Hematologista AymanSamaan CRM: 89.163 Maristela Martins Roberto CRM: 48.445 Ginecologia/ Obstetrícia Alba Glória Martim Correia CRM: 4.749 AriosvaldoGiansante CRM: 45.727 Armênio Carpentieri Junior CRM: 55.652 Carlos IzaiasSarturão Filho CRM: 88.949 Consuelo Lima Parra CRM: 74.853 Luiz Alberto R. Guimarães CRM: 48.7 Martha ArzeTames CRM: 79.725 Micaela Pelegrini Mussi CRM: 94.738 Milton Burlim CRM: 5.73 Ricardo Augusto Giannasi CRM: 77.331 Samuel de Oliveira Júnior CRM: 61.13 Simone Fink Hassan CRM: 73.918 Valéria Cristina Vieira Branco CRM: 8.75 Infectologista Cilas Tavares Costa CRM: 62.442 Débora Cristina O M Baraldo CRM: 94.495 7
Nefrologista Ciro Tavares Costa CRM: 62.221 Sérgio Abud Haddad CRM: 42.665 Neurocirurgião Luis Augusto Zanini CRM: 3.893 Oftalmologista Annie GleiseA. Parra de Souza CRM: 96.565 ArefSabeh Filho CRM: 88.65 Eduardo Andreghetti CRM: 31.626 Juliana Andreghetti Coronado CRM: 15.658 Nelson Felipe de Souza Junior CRM: 78.557 Valcir Coronado Antunes CRM: 12.599 Vitor A. Coronado Antunes CRM: 18.193 Ortopedista André Rensi de Mello CRM: 89.16 André Ricardo Gava CRM: 79.871 João Marcelino CRM: 8.385 João Mauricio Fiori CRM: 67.547 Marco Antônio Caruso Silva CRM: 59.969 NemiSabeh Filho CRM: 14.538 Nilton Flávio de Macedo CRM: 37.897 Orlando Martins Júnior CRM: 36.236 Sebastião Júlio Rodrigues Junior CRM: 116.61 Guilherme GabaldiPelli CRM: 116.545 Patologista Clélia Bernardes R. Andreghetti CRM: 31.718 Otorrinolaringologista Andréia A. de Oliveira CRM: 96.453 Hemerson Carlos Costa CRM: 4.9 Roberto de Mello CRM: 15.192 Vitor Pimentel Fonseca CRM: 72.458 Pediatra Elyseu Palma Boutros CRM: 53.719 Evaldo de Carvalho Vilas CRM: 5.641 ÉzioSpera CRM: 41.475 Fabiana Vieira Duarte CRM: 1.944 Lenilda de A. L. Ramos dos Santos CRM: 43.131 Nestor Silveira do Amarilho CRM:68.41 Sandra Regina Ramos CRM: 4.922 Pediatra Cirurgião Pneumologia Paulo Roberto Bueno CRM: 21.9 Luis Marcelo P. Rotondaro CRM: 7.324 Psiquiatra Francesco Demetrio J. Passa CRM: 38.782 Reumatologista Elizabeth Alves Salgado CRM: 37.719 Luiza Ângela T. Antunes Dias CRM: 38.77 Radiologista Douglas AmoyrKlenayfis CRM: 6.954 Eduardo Miguel de Medeiros CRM: 75.593 Urologia Cláudio de Carvalho Villas Boas CRM: 95.76 Eduardo Henrique A. Gonçalves CRM: 69.855 Fernando Gradim Bastazini CRM: 59.281 João Paulo Souto Grando CRM: 9.52 Mário Monteiro Filho CRM: 32.714 8
1.3 Palavra do Provedor O ano de 212 foi acima de tudo, um ano de transformações e consolidação na Santa Casa de Misericórdia de Assis, buscando considerar as mudanças sociais e o avanço tecnológico atual de nossa sociedade. Esses fatores nos induzem a um comprometimento cada vez maior tendo em vista que a Santa Casa não é somente uma entidade social,é, antes de tudo um esteio, para toda a população de Assis e região. Modernizamos tanto a parte tecnológica quanto a física da Santa Casa. Foram adquiridos alguns equipamentos (foco cirúrgico, camas hospitalares, entre outros). Estamos reformando a área de Ultrassonografia que será inaugurado no 1 º semestre de 213. Em nível de clínica, contratamos novos ortopedistas para o atendimento da população o que nos trouxe e um grande alívio naquelas especialidades. Podemos anunciar também que em breve teremos várias especialidades como urologia, cardiologia, vascular com atendimentos agendados em nossa Santa Casa. Nosso grande desafio é colocar em funcionamento nossa UTI. Mesmo com a crise financeira que se instala nas Santas Casas, estamos empenhados em modernizarmos nosso modelo de gestão e ampliar o atendimento a clientes particulares, convênios privados, mantendo a assistência ao Sistema Público de Saúde. Estamos iniciando a instalação de aparelhos de ar condicionado no Centro Cirúrgico e em vários locais da Santa Casa, e queremos ao longo do próximo ano, instalar estes aparelhos em todos os setores do hospital, atendendo assim a todos os pacientes e usuários. Concluímos também, o nosso Plano Diretor, que nos norteará no desenvolvimento da nossa Entidade. Queremos ser referência no processo contínuo de aprimoramento profissional. 9
1.4 História Santa Casa de Assis LINHA DO TEMPO Data Descrição 1919 Construção Santa Casa de Misericórdia de Assis 193 Suspensão das Subvenções do Governo 1931 Administração do Hospital pelas Irmãs de Caridade 1948 Inauguração da Maternidade 1957 Doação do Banco de Sangue 1969 Restabelecimento das Subvenções do Governo 2 Eleição da Mesa Administrativa 23 Manejo do Aleitamento Materno 24 Associação da Santa Casa com a FEHOSP 26 Introdução do Parto Humanizado com acompanhamento das enfermeiras obstetras 29 Reforma do Raio X, Tomografia e Ultrassom Construção da Lavanderia Entrega do Prédio da UTI 21 Aquisição de autoclave Aquisição aparelho ECG 211 Santa Casa torna-se uma OSS Organização Social em Saúde Inauguração do Pavilhão Santa Izabel 1
Conquista da Gestão do Ambulatório Médico de Especialidades AME Assis Implantação da Gestão de Processos Inauguração de Consultório Particular Pronto Atendimento Reestruturação da Infra Estrutura da Agência Transfusional 212 Instalação novos focos cirúrgicos Elaboração do Plano Diretor da Santa Casa de Misericórdia de Assis Reestruturação administrativa da Santa Casa Implantação da área Comercial na Santa Casa 2 camas novas na Clinica Mudança dos setores de Recursos Humanos e Compras para o prédio - Centro Administrativo II PREVISÃO: - Início da Execução do Plano Diretor da Santa Casa com entradas de verbas de emenda Estadual e Federal com valor estimado em R$ 5,5 milhões. Janeiro/Fevereiro: - Inauguração do Centro de Diagnóstico de Ultrassonografia; 213 Fevereiro/Março: - Reforma das enfermarias do hospital e maternidade com verba Federal; - Entrada de funcionamento do AME Assis - Instalação de 22 aparelhos de Ar Condicionado no Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico, Maternidade e JII (Internação de Particular e Convênios). - 45 camas novas nas Unidades de Internação SUS Abril/Maio/Junho: (nosso maior desafio) - Entrada em funcionamento da UTI da Santa Casa 11
1.5 Organograma 12
1.6 Missão, Visão e Valores. MISSÃO Prestar assistência à saúde com ética, tecnologia, responsabilidade social e o compromisso em superar as expectativas do cliente. VISÃO Ser o hospital de primeira opção para os clientes do Vale Paranapanema, Ampliando o grau de complexidade dos procedimentos médicohospitalares; Ser certificado por um programa oficial de qualidade hospitalar; Tornar-se um hospital Amigo da Criança; Ampliar o atendimento a clientes particulares e convênios privados, mantendo a assistência ao Sistema Público de Saúde,dentro dos parâmetros legais; Ser referência no processo contínuo de aprimoramento profissional. VALORES Respeito Ética Compromisso Honestidade Humanização Conhecimento e Competência Técnica Criatividade 13
1.7 Comissões Comissão Interna de Prevenção de Acidentes CIPA Comissão de Revisão de Prontuário Médico CRPM Comissão de Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Serviços de Saúde CGRSSS Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para o Transplante CIHDOTT Comissão de Controle de Infecção Hospitalar CCIH Compromisso de Qualidade Hospitalar CQH Comissão de Revisão de Óbito CRO Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional EMTN 14
1.8 O ano de 212 A Santa Casa de Assis é um Hospital Geral com 115 leitos, sendo referência aos 13 municípios da micro-região de Assis. Está cadastrada no Sistema Estadual de Urgência/Emergência e presta Serviço de Retaguarda Médica ao Pronto Socorro Municipal. Com uma média de 66 internações/mês, sendo 71,6% SUS. É parceiro no Programa Nacional de Cirurgias Eletivas, faz parte da pactuação com o Colegiado de Gestão Regional Assis para realização de procedimentos hospitalares. A escolha das Instituições beneficiadas foi fundamentada na Deliberação CIB 232/27, D.O.E. 11/12/27. Com o Programa Pró Santa Casa II, ampliou-se a Enfermaria Clínica Médica Santa Izabel (SUS), a qual disponibilizou 2 leitos à região, visto as más condições em que se encontrava a Enfermaria atual, sendo a mesma neste momento, disponibilizada para reforma. A Direção do Hospital vem trabalhando, há alguns anos, com vistas à continuidade da redução da morbi-mortalidade materna e infantil, no aumento da prevalência do aleitamento materno, na ampliação da complexidade cirúrgica e na reabilitação de patologias crônicas, com empenho da provedoria em inaugurar a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) junto a Secretaria da Saúde de São Paulo. 15
O Fundo Social de Solidariedade de Assis é parceiro na doação de kits para enxoval do bebê, em 212 foram confeccionadas: 2 kits de enxoval - utilizados na assistência prestada às usuárias do Sistema Único de Saúde, na Maternidade Nossa Senhora das Vitórias, em 212 a Santa Casa continua usufruindo dos benefícios recebidos da APRUMAR Associação dos Produtores Rurais do Município de Assis e Região que permanece fiel na doação de frutas, legumes e verduras, proporcionando uma dieta saudável aos nossos clientes. Sendo doados em 212, 15.463 de frutas, legumes e 3.418 maços de verduras. Em 212, a Santa Casa de Misericórdia de Assis, passa a ter um papel fundamental na consolidação de algumas estratégias de atendimento ao SUS, tornando-se Gestora do Ambulatório Médico de Especialidades de Assis. A Instituição finalizou neste ano, o pré-projeto arquitetônico da Reforma e Ampliação da Ala da Pediatria, cuja estimativa de custo é de R$ 75.,. Centro cirúrgico e ortopedia e enfermaria PCL. O Hospital segue sua Agenda de Obrigações no sentido de viabilizar os recursos Federais, Estaduais e Municipais, em busca de adequação, tanto na estrutura física, como na inovação tecnológica e nos recursos financeiros para sua execução. Com o enfoque em tornar-se uma Instituição profissionalizada, a Provedoria e a Diretoria Executiva, vem desenvolvendo oficinas de integração de ensino nas áreas administrativas, melhorando o sistema de gestão hospitalar e demais áreas relacionadas à assistência humanizada com ênfase no planejamento de suas ações. Através da capacitação do quadro de colaboradores, buscamos a organização do processo de trabalho em todas as áreas, a atualização dos funcionários técnicos e administrativos, cumprimento de metas, e parcerias com escolas no ensino, aprendizagem e pesquisa, para atendimento às demandas externas e internas da Instituição. O Conselho de Administração, o Conselho Fiscal, a Diretoria Executiva, a Provedoria, a Superintendência, os 327 colaboradores e os 98 médicos do Corpo Clínico que aqui exercem sua profissão, parceria, voluntariado e compartilham conhecimento com trabalho em equipe, são profissionais imprescindíveis na realização de todos os atendimentos aos usuários SUS e Não SUS. No decorrer do ano de 212, com as mudanças estratégicas da Instituição ocorreram transformações na estrutura organizacional, visando a administração participativa, o fortalecimento na área da capacitação,com percepção da necessidade de atualização constante do conhecimento, das competências e habilidades. 16
SUS Janeiro 1.94 Fevereiro 1.159 Março 1.158 Abril 1.173 Maio 1.188 Junho 1.34 Julho 1.298 Agosto 1.318 Setembro 1.294 Outubro 1.212 Novembro 1.297 Dezembro 1.28 Total 14.73 Paciente -Dia 21 211 212 Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS 254 1.152 38 1.263 281 242 1.213 279 1.37 341 338 1.218 42 1.272 435 274 1.35 325 1.315 369 228 1.164 367 1.224 446 277 1.435 338 1.457 385 284 1.278 372 1.34 48 251 1.243 1.273 419 364 1.379 1.316 413 218 1.281 379 1.265 338 215 1.264 1.122 347 26 1.414 359 1.252 385 3.25 15.391 3.129 15.469 4.567 Total Geral 17.98 18.52 2.36 Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA 17
Internações SUS Janeiro 431 Fevereiro 441 Março 445 Abril 444 Maio 436 Junho 457 Julho 456 Agosto 448 Setembro 487 Outubro 434 Novembro 447 Dezembro 422 Total 5.348 21 211 212 Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS 125 426 166 427 133 115 445 142 484 177 156 433 163 412 187 119 455 149 438 176 114 44 157 444 167 132 46 164 488 169 133 429 172 434 181 17 431 434 19 13 415 49 193 117 414 163 42 163 12 43 387 148 114 44 171 432 18 1.482 5.182 1.447 5.29 2.64 Total Geral 6.83 6.629 7.273 Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA 18
SUS Janeiro 19.197 Fevereiro 14.961 Março 23.92 Abril 22.538 Maio 2.59 Junho 18.847 Julho 18.87 Agosto 2.723 Setembro 19.121 Outubro 18.324 Novembro 19.443 Dezembro 18.547 Atendimentos Ambulatoriais 21 211 212 Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS 536 2.8 962 2.55 1.99 578 24.22 945 21.858 1.36 72 22.367 1.14 21.697 1.197 645 24.9 1.32 2.354 1.223 611 25.498 1.153 22.175 1.196 624 22.7 1.123 2.319 1.163 688 23.239 1.158 2.434 1.491 783 25.69 1.38 22.27 1.389 79 26.274 1.7 18.926 1.327 78 19.793 1.237 19.36 1.389 497 22.66 1.99 19.221 1.291 491 18.345 1.262 18.72 1.324 Total 234.172 7.653 274.11 13.12 245.821 15.125 Total Geral 241.825 287.23 26.946 Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA 19
Leitos SUS Leitos 72 21 211 Não SUS SUS Não SUS SUS 37 67 41 9 212 Não SUS 25 Internações (nº) 5.348 1.482 5.182 1.447 5.29 2.64 Paciente Dia 14.73 Taxa de Ocupação (%) 56,72% 3.25 15.391 3.129 15.469 4.567 24,6% 63,81% 21,19% 47,74% 5,74% Média de Permanência (Dias) 2,75 2,16 2,97 2,16 2,97 2,35 Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA Fonte: DATASUS / Sistema Wareline /Faturamento - SCMA 2
Procedimentos Cirúrgicos SUS 21 211 Não SUS SUS Não SUS SUS 212 Não SUS Internados 2.715 Ambulatoriais 2.21 834 2.631 945 2.538 856 1.495 5 1.524 45 Total 4.736 834 4.126 995 4.62 91 Total Geral 5.57 5.121 4.963 Fonte: Sistema Wareline / SAME - SCMA Fonte: Sistema Wareline / SAME 21
Partos Normais e Partos Cesáreos 21 211 212 SUS Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS Partos Normais 424 35 384 27 365 29 Partos Cesáreos 447 374 453 392 511 424 Total 871 49 837 419 876 453 Total Geral 1.28 1.256 1.329 Fonte: Sistema Wareline / SAME - SCMA Fonte: Sistema Wareline / SAME - SCMA 22
3.1 Unidade Ortopedia O Serviço de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Misericórdia de Assis é um serviço destinado atender aos casos de Ortopedia, Urgência e Emergência de Traumatologia, a nível ambulatorial ou internado na Santa Casa de Misericórdia de Assis. Em Julho de 212 - Contratação de 1 Enfermeiro Coordenador para gerenciar o serviço de Ortopedia (Ambulatório e Cirúrgico). Agendamento de cirurgias com tempo programador, material cirúrgico solicitado e redução no tempo de espera cirúrgica, diminuindo a permanência das internações. Agendamento de retorno rno das consultas ambulatoriais com hora programada a fim de diminuir o tempo de espera. Em Setembro de 212 Contratação de 3 novos Médicos Ortopedistas que agregaram ao serviço mais qualidade. Com essas contratações aumentaram o número de consultas e cirurgias, sendo assim aumentando o faturamento do setor. Doação de um dispenser de senhas que foi uma ferramenta fundamental na organização da fila, proporcionando agilidade ao atendimento dos pacientes e melhor organização do setor. Instalação de divisórias na sala de gesso, que teve como função manter a privacidade dos pacientes no momento da exposição física para confecção da imobilização gessada. Ortopedia 212 Atendimentos Janeiro 1.461 Fevereiro 1.584 Março 1.929 Abril 1.778 Maio 2.112 Junho 1.952 Julho 2.56 Agosto 2.627 Setembro 2.324 Outubro 2.425 Novembro 2.87 Dezembro 1.988 Total 24.323 Fonte: Sistema Wareline / Ortopedia - SCMA 23
24 Fonte: Sistema Wareline / Ortopedia - SCMA
3.2 Unidade Pronto Atendimento Particular e Convênios No ano de 212, vale ressaltar a criação do Pronto Atendimento 2 (Semi- Intensiva) setor no qual realizamos internações de pacientes de Média e Alta complexidade com o objetivo principal de tratar e restabelecer as condições fisiológicas normais, utilizando equipamentos de suporte avançado como, Ventilação Mecânica, Bombas de Infusões, monitores cardíacos multiparamétricos e recurso humano capacitado para o atendimento emergencial desde julho/212. Número de atendimento Número realizado de Atendimentos no Pronto Atendimento realizados da Santa no Casa Pronto de Misericórdia Atendimento de Assis no ano de 212 Convênios Total Ano Média Mensal Iamspe 5.853 75,55% Unimed 747 9,64% Particular 55 7,1% Intermédica 178 2,3% Saúde Bradesco 129 1,67% Sul America 11 1,42% São Vicente Prever 41,53% Cassi 4,52% Cabesp 19,25% Medial Saúde 15,19% Pacote 13,17% Sabesprev 9,12% Economus 8,1% Saúde Caixa 7,9% Cesp 6,8% GEAP 6,8% Muth 5,6% Blue Life 4,5% Pax 4,5% Notre Dame 3,4% Total 7.747 1,% 7,1% 9,64% 75,55% Iamspe Unimed Particular Intermédica Saúde Bradesco Sul America São Vicente Prever Cassi Cabesp Fonte: Sistema Wareline / Pronto Atendimento - SCMA Fonte: Sistema Wareline / Pronto Atendimento - SCMA 25
3.3 Unidade Hospitalar U.T.I. A Unidade de Terapia Intensiva (U.T.I.) é composta por1 leitos, destinados a assistência à saúde da população de Assis e região, com o objetivo de desenvolver o cuidado integral, humanizado e individualizado por uma equipe multiprofissional, em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde. Será inaugurada no primeiro semestre de 213, com auxílio financeiro da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, até a efetivação do credenciamento. Atualmente está sendo finalizado o empréstimo de equipamentos do Hospital Regional de Assis e a aquisição de moveis, materiais e utensílios para iniciar atendimento a população, de acordo com a demanda registrada no CROSS (Central de Regulação de ofertas de Serviços de Saúde). RESUMO DO CUSTEIO U.T.I. Início do Funcionamento da UTI 1º Mês 2º Mês a partir do 3º Mês Valor mensal 184. 184. 392.5 Observação R.H + Treinamento R.H + Treinamento Custeio Mensal Total 26
Centro Cirúrgico O Centro Cirúrgico e Central de Material é composto por 4 salas cirúrgicas, e posteriormente será contemplado por mais 1 sala com recurso financeiro indicado através de emenda parlamentar, possibilitando o aumento na realização de cirurgias, e melhoria do fluxo da central de material. 27
3.4 Maternidade A Maternidade Nossa Senhora das Vitórias, pertencente à Santa Casa de Misericórdia de Assis, atende a população de Assis e é referência para alguns municípios da região (Candido Mota, Cruzália, Florinea, Ibirarema, Lutécia, Maracaí, Palmital, Pedrinhas Paulista, Platina e Tarumã) atendendo clientela dos planos de saúde SUS, particulares e convênios. A Maternidade é referência em atendimento as gestantes de baixo risco e emergências maternas. São realizados além de partos normais e cesarianos, também cirurgias ginecológicas. Contamos com equipe plantonista composta por: 5 Obstetras, 5 Pediatras, 6 Enfermeiras Obstetras, 22 Auxiliares e Técnicos de Enfermagem, capacitados a prestar assistência com qualidade a todas as pacientes que utilizam nosso serviço, seja a nível ambulatorial ou internação. Temos disponíveis, 8 leitos de alojamento conjunto SUS, 6 leitos para tratamento clinico e cirurgias ginecológicas SUS, 3 apartamentos coletivos, 5 apartamentos individuais sendo um deles suíte, e ainda 3 leitos de pré-parto. 28
É realizado pelo Pediatra o Teste do Olhinho em todos os recém-nascidos, agendamos e encaminhamos às unidades de referência para realização do Teste do Pezinho e do Teste da Orelhinha. Fonte: Sistema Wareline/Maternidade - SCMA 29
Diagnósticos e Tratamentos 212 Anatómo Arteriografia Colonoscopia Ecocardiograma Endoscopia Eletrocardiograma Tococardiografia Mamografia SUS Internados Ambulatório Internados 92 1.46 38 4 7 1 111 19 38 7 392 2 167 843 1.142 81 Não SUS Ambulatório 7 36 152 156 129 Radiografia 2.238 12.785 491 Fisioterapia 5.878 23.624 347 3.625 3.474 Ultrassonografia Densitometria Óssea Estudo de Emissões Ótoacústica 38 411 156 24 73 882 91 Exames Clínicos 17.43 178.774 8.87 2.82 Transfusão de Sangue Tomografia 588 16 211 421 16 17 6 291 Total 29.25 219.164 9.982 11.21 Total Geral 248.369 21.183 3
5.1 Laboratório O Laboratório da Santa Casa de Assis foi constituído a partir do desejo de uma equipe, com longa experiência na área de análises clínicas, em oferecer algo inovador e que atendesse à forte demanda por excelência nos resultados e atendimento personalizado e individualizado. Aliando ideias novas a experiência, o Laboratório da Santa Casa de Assis proporciona a seus clientes desde o conforto no atendimento até a agilidade nos resultados, sendo de fato um laboratório de conceito diferenciado. Para proporcionar total confiabilidade no método desenvolvido para a realização de exames, possuímos equipamentos novos e de última geração, os quais necessitam cada vez menos da intervenção humana, minimizando falhas e garantindo a excelência dos resultados. Todos os profissionais envolvidos são experientes e treinados para atender às exigências específicas das áreas em que atuam, possuindo inclusive especialização em suas respectivas áreas de atuação e cursos para manejo de equipamentos de última geração. Em razão da incessante busca por melhoria contínua, o Laboratório de Análises Clínicas Santa Casa Assis está inscrito no Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ), referência de qualidade na área de análises clínicas.. Fonte: Laboratório - SCMA 31
5.2 Agência Transfusional A Agência Transfusional é uma unidade Hemoterápica que tem como função armazenar sangue e seus derivados, como plasma e plaquetas. Atua na realização de exames Imuno-hematológicos e pré-transfusionais. Libera e transporta os produtos sanguíneos para as transfusões nos setores deste complexo hospitalar, como: Maternidade, Centro Cirúrgico, Semi Intensiva, PSJI, PSJII, Pediatria, Santa Izabel, Pronto atendimento, Centro Obstétrico, Hemodiálise. Composta por uma equipe de serviço sendo: 1 Médico Hemoterapeuta; 1 Enfermeiro; 5 Auxiliares de Enfermagem. Mantendo funcionamento diário de 24 horas, para atender cada vez melhor os setores desta Instituição. Atualmente contamos com equipamentos novos e usados, porém dentro das normas, calibrados e com manutenção preventiva, para o processo de trabalho sendo: 1 centrífuga Imuno-hematológica, 1 centrífuga sorológica e 2 banhos-maria, (um para realizar as provas cruzadas e outro para descongelar plasma). No decorrer do ano atendemos uma média de 7 Transfusões. (Concentrado de Hemácias e derivados como Plasma e Plaquetas) CH Concentrado de Hemácias PFC - Plasma Fresco Congelado CP - Concentrado de Plaquetas Fonte: Sistema Wareline/Agência Transfusional - SCMA 32
Fonte: Sistema Wareline/Agência Transfusional - SCMA Fonte: Sistema Wareline/Agência Transfusional - SCMA 33
5.3 Radiologia Raio X é um setor de apoio, que presta serviços de imagem e diagnóstico interno e externo a população de Assis e região. Atualmente possui 8 técnicos em radiologia, tem 3 aparelhos (1 fixo, 1 móvel e o arco cirúrgico). Realiza em média 2.923 raio x. Exames de Raio-X realizados 212 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro SUS 2.251 2.145 2.482 2.311 2.476 2.147 2.365 2.68 2.355 2.441 2.139 1.791 Não SUS 528 463 587 63 665 62 724 68 668 818 726 59 Total de Exames Realizados 2.779 2.68 3.69 2.914 3.141 2.749 3.89 3.288 3.23 3.259 2.865 2.3 Fonte: Sistema Wareline/ Raio X - SCMA Fonte: Sistema Wareline/Raio-X - SCMA 34
5.4 Serviço de Nutrição e Dietética Fonte: Sistema Wareline/ SND - SCMA O Serviço de Nutrição e Dietética da Santa Casa de Misericórdia de Assis funciona 24 horas sendo responsável pelo planejamento, preparo, distribuição e supervisão das refeições. Servimos em média 42 refeições/dia, divididos entre desjejum, almoço, lanche da tarde, jantar, ceia, número de mamadeiras e dietas enterais. O SND possui em seu quadro funcional 1 nutricionista, 16 copeiras e 2 cozinheiras. O cardápio é elaborado semanalmente pela nutricionista, neste cardápio estão inclusas as seguintes preparações: acompanhamentos (arroz, feijão), guarnição (macarrão, mandioca, polenta, purê, farofa), prato principal (carne), vegetais cozidos e crus (saladas). As copeiras são responsáveis por proporcionar os alimentos, e servir adequadamente o paciente em cada uma das refeições programadas. O SND fornece dieta de acordo com a prescrição médica associada à patologia de cada paciente. No ano de 212 o Serviço de Nutrição e Dietética recebeu doação de 2 freezers, sendo um do Rotary Club e outro da Casa Di Conti, proporcionando assim uma melhor negociação do setor de compras para os alimentos congelados, onde antes era feito entrega semanal de alguns itens e hoje podemos comprar mensalmente, com isso mantendo uma segurança na refrigeração e conservação destes alimentos. 35
36 Fonte: Sistema Wareline/ SND - SCMA
5.5 Farmácia De abrangência administrativa e assistencial, a Farmácia da Santa Casa de Misericórdia de Assis, recebe, armazena, controla, dispensa medicamentos e materiais médicos hospitalares aos pacientes, através do sistema de dispensação por dose unitária, trazendo economia a Instituição e garantindo qualidade e segurança no preparo dos medicamentos. Fonte: Sistema Wareline / Farmácia - SCMA Fonte: Sistema Wareline / Farmácia - SCMA 37
Fonte: Sistema Wareline / Farmácia - SCMA G.E / É utilizado como referencia os indicadores de farmácia do CQH e devem ser = ou > que 1 Fonte: Sistema Wareline / Farmácia - SCMA 38 Fonte: Sistema Wareline / Farmácia - SCMA
5.6 Compras e Fornecedores O Setor de compras da Santa Casa de Assis tem por objetivo, comprar a quantidade solicitada com menor preço somado à qualidade, no momento certo. Tem por finalidade suprir constantemente todos os recursos materiais necessários ao funcionamento do hospital. A Santa Casa estabelece relações, atualmente, com 847 diferentes fornecedores de bens e serviços ativos e tem em seus cadastros 2.75 produtos, além de diversos outros grupos de materiais. Em 212, foram adquiridos 2.42.477,4 (dois milhões e quarenta e dois mil, quatrocentos e setenta e sete reais e quarenta centavos) nos grupos de produtos cadastrados, em 2.154 (duas mil cento e cinqüenta e quatro) ordens de compra. Apresentamos abaixo um comparativo mensal de compra de medicamentos e materiais: Comparativo de Compra Mensal de Medicamentos e Material Hospitalar R$2., R$15., R$1., R$5., Material Hospitalar Medicamento s R$- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 Fonte: Sistema Wareline / Compras - SCMA Podemos observar que a compra de Medicamentos se manteve na média de R$ 33.94, (trinta e três mil novecentos e quarenta reais) de janeiro a dezembro de 212. Em relação à compra de material hospitalar, observamos que no mês de Agosto, Setembro e Outubro o valor comprado o ficou acima da média, devido à vinda de recursos para aquisição de material de consumo médico hospitalar, onde foram realizados pregões presenciais para devida aquisição. No gráfico abaixo podemos observar que os maiores índices de material comprado de Janeiro a dezembro de 212 se refere a medicamentos (25,8%), material hospitalar (29,35%) e Cesta Básica (12,58%). 39
Grupo de Produtos Medicamentos Soro Total Medicamentos Material Esterilização Material Hospitalar Fios Total Material Carnes Cereais e Temperos Bebidas Gás Liq. De Petróleo Laticínios e Embutidos Dietas Enterais Panificação e Farináceos Sobremesas Verduras e Legumes Total Gêneros Alimentícios Oxigênio Outros Gases Medicinais Total Gases Medicinais Escritório Informática/Equip. Informática Material Radiológico Banco de Sangue Higiene Material Descartável Lavanderia TOTAL ANO R$47.287,78 R$14.935,42 R$512.223,2 R$46.9,79 R$48.664,5 R$72.657,3 R$599.412,14 R$46.156,62 R$23.184,65 R$29.75,42 R$15.11,75 R$3.18,23 R$9.822,42 R$21.674,37 R$573,75 R$12.26,59 R$187.957,8 R$136.29, R$9.737,97 R$146.27,97 R$31.193,57 R$1.917,17 R$47.892,22 R$6.234,8 R$84.813,95 R$36.969,29 R$46.861,14 (%) 19,94% 5,14% 25,8% 2,26% 23,53% 3,56% 29,35% 2,26% 1,14% 1,42%,74% 1,47%,48% 1,6%,3%,6% 9,2% 6,67%,48% 7,15% 1,53%,9% 2,34%,31% 4,15% 1,81% 2,29% Cesta Básica Tecidos Material de Costura Manutenção Total Outros Total Geral R$256.848,3 12,58% R$69.548,56 3,41% R$1.139,14,6% R$13.438,15,66% R$596.856,29 29,22% R$2.42.477,4 1,% 4 Fonte: Sistema Wareline / Compras - SCMA
41 Fonte: Sistema Wareline / Compras - SCMA
5.7 Lavanderia A Lavanderia e o setor de Costura da Santa Casa de Misericórdia de Assis são setores específicos e especializados, no que diz respeito à roupa hospitalar. Todas as roupas coletadas das diversas unidades da Santa Casa de Misericórdia de Assis são processadas no setor de lavanderia, tornando as roupas limpas, pronta para o uso dos clientes. São processadas as roupas Unidade de Hemodiálise de Assis, Clínica Maison das Flores, Clínica Diagnóstico Cardiológico, Centro Oftalmológico Europa e Vita Derm. No setor de costura são consertadas e confeccionadas todas as roupas utilizadas nas diversas unidades da Santa Casa de Misericórdia de Assis; as que apresentam qualquer tipo de anormalidade que impeça seu uso; tais como furos, rasgos, manchas etc. e confecciona todo tipo de roupa de uso hospitalar tais como: lençóis, fronhas, aventais, campos cirúrgicos, camisolas, gorros, propés, capotes, pijamas, panos de embalar, calças, camisas cirúrgicas e outras peças conforme necessidade, além de encapar travesseiros e colchões de pequeno porte, confeccionar cortinas quando solicitado e consertar manguitos e outras peças de uso hospitalar. 42
Processamento de Roupas/kgs - 212 6.361,255 kgs 28.26,885 kgs 214.622,7 kgs Total Global SCMA Terceiros Fonte: Sistema Wareline / Lavanderia Produção Sala de Costura 212 694 peças 4433 peças 1267 peças CONFECÇÃO CONSERTO DESCARTE Fonte: Sistema Wareline / Lavanderia 43
A Santa Casa de Misericórdia de Assis recebe a qualificação como Organização Social da área da Saúde, por despacho da Secretaria de Gestão Pública, de 27-12-211, 211, exarado pela Senhora Secretária no Processo SS 1.1.3.446/211, publicado no DOE, edição de 4 de janeiro de 212, Poder Executivo, Seção II, conforme abaixo: Em 12 de janeiro de 212,, A Santa Casa de Misericórdia de Assis, nos termos da Resolução SS 128, de 8-12-211, 211, e em continuidade ao procedimento de Convocação Pública relativa ao AME-Assis, Assis, protocoliza o Plano Operacional, elaborado nos termos do artigo 3º da referida Resolução. 44
Por despacho da Secretaria de Estado da Saúde, de 3 de fevereiro de 212, a Santa Casa de Misericórdia de Assis é declarada gestora do Ambulatório Médico de Especialidade de Assis, conforme segue abaixo publicação em Diário Oficial. Em 13 de fevereiro, o Grupo de Equipamentos de Saúde (GES) da Coordenadoria Geral de Administração da Secretaria de Estado de Saúde, questiona valores de alguns equipamentos constantes no projeto de investimentos da OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis. 45
A OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis refaz as cotações e encaminha ao Grupo de Equipamentos de Saúde, através da Coordenadoria de Gestão de Contratos de Serviços de Saúde (CGCSS). Em 11 de maio, o GES Grupo Técnico de Saúde, define que a Secretaria de Estado de Saúde irá adquirir para o AME ASSIS os equipamentos de Densitometria, Refrigerador de Porta de Vidro e Sistema de Urodinâmica. Dra Lilian Helena Billi Falcão, Diretora do Departamento de Saúde do CGCSS Grupo Ambulatórios, orientou no dia 15 de março, que fosse feito vistoria no prédio do AME ASSIS, avaliando todos os equipamentos, se as instalações elétricas estão de acordo, se pautando pela RDC-5. A assinatura do Contrato de Gestão do AME ASSIS só deverá ocorrer após definição do prédio. No dia 19 de abril a OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis encaminha à DRS IX Marília, à Prefeitura Municipal de Assis e à Coordenadoria de Gestão de Contratos tos de Serviços de saúde, Relatório Técnico de Vistoria AME ASSIS. No mês de julho é feita reunião com o Provedor da Santa Casa de Misericórdia de Assis - Sebastião Carlos Aizo, Prefeito do Município de Assis - Dr. Ézio Spera, Diretor da DRS IX Marília Dr. Donaldo Cerci da Cunha e o Coordenador de Saúde do Estado de São Paulo Dr. Affonso Viviani Junior, onde ficaram acordados as providências das pendências para regularização nas Obras do AME ASSIS, para que entre em pleno funcionamento. 1. Autorização por parte da Secretaria do Estado de Saúde para aquisição do Gerador de energia elétrica para atender as instalações do AME ASSIS, onde foi incluído na verba de investimento do AME ASSIS. 2. A execução das obras corretivas elencadas no Relatório Técnico de Vistoria Predial ficou de responsabilidade da Prefeitura Municipal de Assis. 3. Acompanhamento do andamento das obras corretivas por parte da equipe técnica da OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis. 46
É publicado no dia 14 de agosto em Diário Oficial do Estado de São Paulo, o Contrato de Gestão do AME ASSIS. Segue abaixo tabela de disponibilização de recursos financeiros de acordo com o Contrato de Gestão acima mencionado: 47
SERVIÇOS CONTRATADOS PARA O ANO DE 212 CONSULTA MÉDICA NOV DEZ TOTAL Primeira Consulta Interconsulta Consulta Subsequente 34 17 393 68 34 786 12 425 883 Total 93 186 2.258 CONSULTA NÃO MÉDICA NOV DEZ TOTAL Consultas Não Médicas Procedimentos Terapêuticos (Sessões) Total 2 2 4 4 4 8 6 6 1. 48
CIRURGIA AMBULATORIAL NOV DEZ MAR CMA - Cirurgia Maior Ambulatorial cma - cirurgia menor ambulatorial Total SADT EXTERNO 3 3 3 3 NOV DEZ TOTAL Diagnóstico Laboratório Clínico Anatomia patológica e citopatologia Radiologia Ultra-Sonografia Tomografia Computadorizada Resson. Magnética Medicina Nuclear in Vivo Endoscopia Radiologia Intervencionista Métodos Diagn. em especialidades Procedimentos especiais Hemoterapia Total 12 1 12 1 22 De acordo com o referido Contrato as atividades teriam início em novembro. Sendo assim a OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis, tomou algumas providências. QUADRO DE LOTAÇÃO SET OUT NOV DEZ 1. Pessoa Jurídica - TOTAL 1.1 Assessoria Jurídica 1.2 Assessoria de Engenharia Civil e Elétrica 1.3 Gerente Médico 1.4 Assessoria de Custos 2. Pessoal CLT - TOTAL 2.1 Assistente Contábil 2.2 Analista Financeiro 2.3 Analista de Informática 2.4 Gerente Administrativo 3 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 49
1. PESSOA JURÍDICA 1.1 Assessoria Jurídica Criação da Abertura da Filial do Gestor com nome fantasia de Ambulatório Médico de Especialidade AME-Assis; Criação do Regulamento de Compras Gerais e Contratação de Obras e Serviços do AME, publicado no DOE em 28/8/212; Criação do Regulamento de Contratação de Pessoal do AME-Assis; Confecção de todos os Contratos de Prestadores de Serviços do AME- Assis; 1.2 Assessoria de Engenharia Civil e Elétrica Realização do Relatório de Vistoria Técnica da Obra, conforme RDC 5; Elaboração do Orçamento de Execuções Civil e Elétrica do AME-Assis; Projeto junto a Empresa de Energia Vale do Paranapanema S.A. para aquisição do gerador e transformador de energia elétrica para atender as necessidades do AME-Assis; Assis; Acompanhamento do Andamento das Obras Corretivas de responsabilidade da Prefeitura Municipal de Assis, com emissão de checklist semanal; Participação no grupo técnico de avaliação dos equipamentos médicos hospitalares por especialidades; 1.3 Gerente Médico Integração do modelo AME através de reuniões na CGCSS Grupo de Ambulatório com a Dra. Lilian Helena Billi Falcão, Diretora do Departamento de Saúde; Reuniões junto ao DRS-IX em Marília/SP, com a equipe de regulação; Participação na apresentação do CROSS, na Central de Regularização de Ofertas e Serviços de Saúde em São Paulo; Participação com a equipe técnica de compras para avaliação e discrição dos equipamentos médicos hospitalares; 5
Trabalho junto ao engenheiro elétrico e civil com analise técnica da funcionalidade do prédio de instalação do AME-Assis; Participação técnica junto à administração da política de remuneração médica; Participação junto a administração na elaboração do cronograma de implantação do AME por especialidades, consultas e SADT s. 1.4 Assessoria de Custos Elaboração do Organograma de Custos; Planejamento para o Orçamento; Definição das locações de centro de Custos; Participação junto ao Setor de Contabilidade na classificação do Plano de Contas; Reestruturação Técnica de Cadastro de Custos junto ao departamento de informática. 2. PESSOALCLT 2.1 Assistente Contábil Elaboração do plano de contas; Análise dos Documentos Emitidos para classificação contábil e prestação de contas para o TCE; Abertura da filial do Gestor, com nome fantasia de Ambulatório Médico de Especialidade AME-Assis, Assis, contemplando todos os processos de registros nos órgãos competentes; Apuração das demonstrações contábeis. 2.2 Analista Financeiro Gerenciamento das Contas a Pagar; Elaboração do fluxo de caixa; 51
TCE; Organização de toda documentação para a prestação de contas para o Acompanhamento e conciliação de toda a movimentação bancária. 2.3 Analista de Informática Revisão dos equipamentos de informática necessários ao funcionamento do AME-Assis, Assis, desde os equipamentos de imagens ao equipamento de segurança e telefônica; Cotação e analise das propostas de sistemas de informática de acordo com os princípios do Gestor e necessidade do modelo AME; Levantamento de dados das áreas de trabalho para elaboração do cadastro dentro do sistema. 2.4 Gerente Administrativo Acompanhamento mento e participação de todos os trabalhos desenvolvidos pela equipe de trabalho AME-Assis; Elaboração de tabela de preços e política de remuneração médico; Encarregada junto a Prefeitura Municipal de Assis, realizar acompanhamento e cobranças das pendências documentais (alvará e laudo de vistoria técnica), bem como a execução das obras corretivas; Realização de contatos direto com as áreas da Secretária Estadual de Saúde (Patrimônio, Marketing, Licenças e Faturamento, Financeiro, Grupo técnico de Engenharia, CROSS); Alimentação de informação financeiras e contábeis no sistema gestão da SES; Participação de Reuniões em Marília (DSR-IX e CGR) para informações de andamento do AME-Assis Assis e formação do grupo de acompanhamento; Participação de Reuniões junto ao CGCSS, para dúvidas e orientações. E ainda, a equipe de trabalho acima descrita realizou visitas nos AME s (Dracena; Franca; Araçatuba e Limeira) para conhecimento de modelos de gestão de AME para a construção do modelo próprio, além de terem participado de reuniões realizadas na Matriz Santa Casa de Misericórdia de Assis, semanalmente para estruturação e implantação do AME-Assis. 52
A filial Ambulatório Médico de Assis - AME-Assis, Assis, para realização dos trabalhos, conta ainda com a participação direta de profissionais de gestão da Matriz OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis, que disponibiliza, sem nenhum repasse de custos, os serviços especificados dos seguintes setores: 1 - Setor de Compras: Realiza a revisão dos equipamentos médicos hospitalares por especialidade médica junto com equipe técnica; Cadastro e homologação de fornecedores; Solicitação de orçamentos junto aos fornecedores de todos materiais e equipamentos médicos hospitalares mobiliários e instalações físicas; Tomada de preços/cotações; Reuniões com fornecedores e equipe técnica para apresentação dos produtos. 2 Recursos Humanos: Elaboração do Organograma funcional; Plano de Cargos e Salários; Quadro de lotação AME Assis; Regulamento de Contratação de pessoal do AME Assis. 3 Superintendente: Faz a gestão de todas as áreas integradas na Matriz Santa Casa de Misericórdia de Assis e das Unidades Independentes AME Assis, coordenando, supervisionando e administrando todos os trabalhos alhos dos setores envolvidos nos processos citados. No dia 7 de agosto o Conselho de Administração da OSS Santa Casa de Misericórdia de Assis aprova os seguintes regulamentos: REGULAMENTO DE COMPRAS GERAIS E CONTRATAÇÃO DE OBRAS E SERVIÇOS APLICÁVEIS AO AMBULATÓRIO MÉDICO DE ESPECIALIDADES AME ASSIS REGULAMENTO DE CONTRATAÇÃO DE PESSOAL DO AMBULATÓRIO MÉDICO DE ESPECIALIDADES DE ASSIS TABELA DE SALÁRIOS E MODELO DE DESCRIÇÃO DE CARGOS E SALÁRIOS APLICÁVEIS À ORGANIZAÇÃO SOCIAL DE SAÚDE 53
É publicado em Diário Oficial do Estado de São Paulo, Poder Executivo Seção I, no dia terça-feira de agosto de 212, o Regulamento de Compras Gerais e Contratação de Obras e Serviços, aplicáveis ao Ambulatório Médico de Especialidades AME ASSIS. Em virtude do atraso na entrega da obra do AME ASSIS, e o valor do investimento não foi recebido pela Santa Casa de Misericórdia de Assis AME ASSIS, é feito um Termo Aditivo ao Contrato de Gestão para reprogramação do repasse dos recursos financeiros, metas assistenciais e indicadores de qualidade, com desconto da contratada no valor de R$ 899.135,7. Termo Aditivo 1/212 é assinado e celebrado entre as partes no dia 31 de outubro. Segue abaixo a Tabela demonstrando a reprogramação fixada Em 1 de dezembro, é recebido em parcela única o valor de investimento, R$ 5.294.492,82. Foi feito a compra dos equipamentos de imagens, e no dia 26/12/212 foi realizado os pagamentos parciais a seguir: R$ 347.412,, referente a 5% da compra de 1 tomógrafo R$ 15.,,, referente a 5% da compra de 1 mamógrafo R$ 96.7,, referente a 5% da compra de 3 aparelhos de ultrassonografia. 54
FLUXO DE CAIXA Descrição / Meses Saldo do Mês Anterior Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total - - 92.457,89 74.925,11 51.144,76 - RECEITAS - Contrato de Gestão / Convênio - - - - - - 92.222,27 - - 5.294.492,82 5.386.715,9 Receitas Financeiras Outras Receitas - 325,68 47, 324,4 - - - - 15.228,34 16.285,42 - - Total - 92.547,95 47, 324,4 5.39.721,16 5.43.,51 DESPESAS - Pessoal (CLT) Terceiros (Serviços/Locação Equipamentos) Materiais Manutenção Predial - - - - - 5.23,28 8.842,5 - - 12.773,95 14.37,85 - - - - - - - - - - 14.311,41 28.176,74 15.354, 42.165,8 - - - - Investimentos Utilidade Pública (água, energia, telefone, gas) - - - - 549.112, 549.112, - - - 111,21-111,21 Financeiras Outras despesas - 9,6 142,55 121,24 - - - 992,4 44,22 794,7 121,75 1.114,15 Total Saldo do mês (Receitas-despesas) SALDO FINAL (SD Anterior +Receitas - Despesas) - 9,6 17.939,78 24.14,75 579.339,38 621.473,97 - - - 92.457,89 17.532,78 23.78,35 4.73.381,78 4.781.526,54-92.457,89 74.925,11 51.144,76 4.781.526,54-55
A Santa Casa de Assis no ano de 212 conseguiu junto à bancada dos deputados federais e estaduais a garantia de recursos para a a estruturação da Instituição. O valor de R$ 1.83.,, através de emendas individuais ao Orçamento Federal, e R$ 2.48., ao Orçamento Estadual. A Santa Casa tem participação em diferentes órgãos que regulam o setor de saúde, como o Conselho Municipal de Saúde, entre outros. Deputado Valor Alexandre Leite R$3., Jilmar Tatto R$1., Jilmar Tatto R$ 8., Paulo Maluf R$2., Emendas Federais 212 GND 3 - Outras Despesas Correntes 3 - Outras Despesas Correntes 4 - Investimentos 4 - Investimentos Emenda Funcional Programática 27967 1.32.215.8535 25288 1.32.215.8535 25288 1.32.215.8535 25311 1.32.215.8535 Objeto Reforma de Unidade de Atenção Especializada em Saúde Reforma de Unidade de Atenção Especializada em Saúde Aquisição de Equipamento E Material Permanente para Unidade de Atenção Especializada m Saúde Aquisição de Equipamento E Material Permanente para Unidade de Atenção Especializada m Saúde Mendes Thame R$1., 3 - Outras Despesas Correntes Manutenção de 1662 1.122.215.4525 Unidade de Saúde Gabriel Chalita Nelson Marquezelli Otoniel Lima R$1., R$1., R$25., 3 - Outras Despesas Correntes 4 - Investimentos 3 - Outras Despesas Correntes Manutenção de 281 1.122.215.4525 Unidade de Saúde 18186 1.32.215.8535 28117 1.32.215.8335 Aquisição de Equipamento e Material Permanente para Unidade de Atenção Especializada m Saúde Reforma de Unidade de Atenção Especializada em Saúde 56