Tabela de Preços Junho 2009 PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL / FAMILIAR
Manual de Vendas - PF A Unimed Paulistana é uma Cooperativa Médica e todos os médicos que atendem aos beneficiários dos planos são donos da empresa. Isso garante a qualidade dos serviços prestados. Além dos mais de 2.000 médicos cooperados que atendem a todos os planos, a Unimed Paulistana conta com uma rede com os melhores hospitais, laboratórios e serviços de diagnóstico e terapia, credenciados para que as melhores e mais eficientes técnicas em medicina estejam disponíveis aos nossos clientes. Área de Comercialização Os Planos da Unimed Paulistana podem ser comercializados para clientes que residam nas seguintes localidades: Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra. Planos e Abrangência Planos Original Enfermaria Original Apartamento Padrão Enfermaria Acomodação Coletiva Coletiva Abrangência de Atendimento Atendimento urgência e emergência Reembolso Padrão Apartamento Integral Supremo Absoluto I, II e III Sim Exemplo de reembolso para consulta - Coeficiente de honorários = R$ 0,30 Absoluto I Absoluto II Absoluto III R$ 120,00 R$ 180,00 R$ 300,00 Informações resumidas prevalecendo às condições contratuais. Documentação do Cliente Para aderir ao Plano Pessoa Física, os beneficiários deverão preencher na Proposta de Adesão as seguintes informações: - Cadastro de Pessoa Física (CPF/MF); - Documentação de Identificação (RG) ou passaporte ou carteira civil, se estrangeiro; - Endereço completo, número de telefone e código DDD;
Grupos de Carência Grupo 0 1 2 3 4 5 6 Prazo para o direito de uso 24 horas 90 dias 120 dias 180 dias 180 dias 300 dias Descrição Procedimentos de urgência, emergência e acidentes pessoais Consultas eletivas, análises clínicas, raio x e ultrassom Fisioterapia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico simples, colposcopia, biópsias Holter, prova de função pulmonar, densitometria óssea, mapeamento de retina Internação clínica e cirúrgica de urgência / emergência e eletiva, tomografia Ressonância magnética, hemodinâmica, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, quimioterapia Parto Redução de Carências A redução de carências será realizada para beneficiários com permanência de 06 (seis) meses ou mais no plano anterior de operadoras com registro na ANS. Grupos de Carência da Cláusula 16 Item de Redução Tempo de Plano 1 2 3 4 5 6 1 2 6 a 12 13 ou + 60 dias 90 dias 120 dias 60 dias 150 dias 90 dias 300 dias 300 dias Serão exigidas cópias dos seguintes documentos: -2 vias do Aditivo de Redução de carência assinadas pelo titular. -3 (três) últimos boletos da Operadora anterior quitados (não ultrapassar 90 dias de inadimplência). -Cópia do cartão da Operadora anterior (Data de início, acomodação e nome). -Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ou dependentes, com data de início, prazo de permanência e tipo de acomodação (Plano Empresarial). -A documentação poderá ser entregue junto com a proposta de adesão ou posteriormente, até 15 dias úteis a contar da data de vigência. - Carta Original da Operadora (substitui todos os documentos acima). serão reduzidas as carências para: - Beneficiários com idade igual ou superior a 60 anos. - Cobertura opcional. - Doenças e Lesões Preexistentes.
Coberturas Opcionais EMD Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência Coleta Domiciliar de Exames Retirada de material orgânico e entrega dos resultados R$ 8,50 por beneficiário Safety Air Transporte aero-médico inter-hospitalar nacional em emergências * As coberturas opcionais poderão ser incluídas somente nos Planos Padrão, Integral, Supremo e Absoluto I, II e III. Vantagens Programa de Medicamentos Programa de medicamentos com descontos especiais em grandes redes de farmácias espalhadas pelo Brasil Atendimento em Urgência e Emergência Intercâmbio com 376 cooperativas do Sistema Unimed em todo Brasil Central de Atendimento 24 horas Rapidez e agilidade para autorizações de exames e internações TABELA DE PREÇOS COM VALIDADE DE 01/06/2009 A 30/06/2009 Individual Destinado a beneficiários sem dependentes. Familiar / Grupo Destinado a dois ou mais beneficiários, sendo 1 titular e 1 dependente com ou sem vínculo familiar. Faixas etárias 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 anos Faixas etárias 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 anos 91,44 107,19 117,04 137,19 124,36 145,76 128,01 150,06 139,91 163,99 160,02 187,56 224,03 262,59 299,92 351,55 336,49 394,42 548,62 643,07 Original Plano Individual Original Padrão Integral Supremo Absoluto I Absoluto II Absoluto III Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento 119,92 153,49 163,08 167,89 183,47 209,85 293,79 393,32 441,28 719,48 139,89 179,06 190,25 195,84 214,02 244,80 342,71 458,82 514,78 839,30 170,28 217,96 231,58 238,39 260,52 297,99 417,17 558,51 626,62 1.021,66 206,26 264,00 280,50 288,76 315,56 360,94 505,31 676,50 759,00 1.237,50 278,46 356,42 378,70 389,84 426,04 487,30 682,22 913,34 1.024,72 1.670,74 392,09 501,89 533,25 548,93 599,91 686,16 960,63 1.286,06 1.442,90 2.352,54 585,15 748,98 795,80 819,20 895,27 1.024,00 1.433,59 1.919,26 2.153,32 3.510,84 Plano Familiar / Grupo Padrão Integral Supremo Absoluto I Absoluto II Absoluto III Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento 77,72 99,49 105,71 108,82 118,93 136,02 190,43 254,93 286,02 466,33 91,11 116,62 123,90 127,55 139,39 159,43 223,20 298,81 335,26 546,61 101,93 130,47 138,62 142,70 155,95 178,37 249,72 334,32 375,09 611,56 118,91 152,20 161,71 166,47 181,92 208,08 291,31 390,00 437,56 713,40 144,74 185,27 196,84 202,63 221,45 253,29 354,60 474,73 532,63 868,41 175,32 224,40 238,43 245,45 268,22 306,80 429,52 575,03 645,14 1.051,88 236,70 302,97 321,90 331,36 362,14 414,21 579,89 776,35 871,01 1.420,13 333,28 426,60 453,26 466,59 509,92 583,24 816,54 1.093,15 1.226,46 1.999,66 497,38 636,64 676,43 696,32 760,98 870,40 1.218,56 1.631,37 1.830,32 2.984,22 Taxa de Inscrição de R$ 20,00 por contrato. Tabelas de preços com valores expressos em Reais.
Rede Credenciada RESUMO* Ampla rede credenciada com os melhores hospitais na Grande São Paulo Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) Hosp. do Coração (Paraíso) Especializado em Cardiologia Hosp. Prof. Edm. Vasconcelos (Ibirapuera - Gastroclínica) Hosp. Santa Isabel - Saúde Mental (Vila Mariana) Especializado em Psiquiatria Hosp. Santa Joana (Paraíso) GRAACC (Vila Clementino) Especializado em Oncologia Hosp. Paulista (Vila Clementino) Especializado em Otorrinolaringologia Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Especializado em Cardiologia Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) Hosp. da Criança (Jabaquara) Especializado em Pediatria Hosp. do Rim e Hipertensão (Vila Clementino) Especializado em Urologia/Nefrologia Hosp. São Paulo (Vila Clementino) Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) Hosp. e Mat. São Leopoldo (Santo Amaro) Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Especializado em Otorrinolaringologia Hosp. Santa Marina (Vila Santa Catarina) Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana) Hosp. São Rafael (Paraíso) Hosp. Santa Cruz (Santa Cruz) Plano Original: Somente Ortopedia Hosp. Vidas (Vila Campo Grande) Plano Original: Somente Hospital Geral e Pronto Socorro Hosp. Sepaco (Vila Mariana) Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) Serra Mayor (Capão Redondo) Hosp. Evaldo Foz Hosp. São Camilo (Santana) Hosp. Casa Verde (Jd. das Laranjeiras) Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) Previna (Parada de Taipas) Hosp. Presidente (Tucuruvi) Plano Original: Somente Hospital Geral CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento) Hosp. São Luis Morumbi (Morumbi) Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia) Hosp. Albert Sabin (Lapa) Hosp. Itacolomy (Butantã) Hosp. Saint Paul (Pinheiros) Especializado em Oftalmologia Hosp. Portinari - Med. Anhangüera (Vila Jaguara) Hosp. Metropolitano (Vila Romana) Plano Original: Somente Ortopedia e Maternidade Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) Pronto Socorro Infantil Sabará (Consolação) Hosp. Samaritano (Santa Cecília) Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) Pró-Matre Paulista (Bela Vista) Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) Especializado em Oncologia Hosp. IGESP (Bela Vista) Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) Complexo Hospitalar Paulista (Consolação) Hospital Bandeirantes (Centro) Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) Hosp. Central Guaianases (Vila Yolanda) Hosp. Santa Virgínia (Belém) IBCC (Mooca) Especializado em Oncologia Hosp. Aviccena (Belém) Cema Hosp. Especializado (Mooca) Especializado em Oftalmologia e Otorrinolaringologia Hosp. São Miguel (São Miguel Paulista) CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé Pronto Atendimento) Hosp. e Mat. São Cristóvão (Mooca) Casa de Saúde Vila Matilde (Vila Matilde) Day Hospital Ermelino Matarazzo (Ermelino Matarazzo) Plano Original: Somente Hospital Geral Hosp. Villa-Lobos (Mooca) Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Franco) Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) EMED (Caieiras) Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) Hosp. São Francisco (Cotia) Hosp. São Lucas (Diadema) CEAM (Franco da Rocha) Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (Osasco) Hosp. Montreal (Osasco) Sta. Casa de Misericórdia (Santa Isabel) Hosp. Campos Salles (Suzano) Centro Médico Family - Semear (Taboão da Serra) Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboão da Serra) Especializado em Psiquiatria *Consulte a rede completa no Guia Médico do Plano. Rede sujeita a alteração sem aviso prévio. JUN/2009 Plano Original Plano Padrão Plano Integral Plano Supremo Plano Absoluto I,II,III Todos os anteriores do Plano Original, mais: Todos os anteriores do Plano Padrão, mais: Todos os anteriores do Plano Padrão e Integral, mais: Alamo Tadao Mori CRIESP / Bioclínico Lego Mello CDB Pathos Omni Salomão & Zoppi Delboni Nasa Femme Digimagem Lavoisier Cimerman Cura
Av. Brigadeiro Luís Antônio, 487 - Bela Vista - 01317-000 - São Paulo - SP 0800 9402345 (Informações, dúvidas, sugestões, orientações de cancelamentos e reclamações) 0800 9402112 (linha exclusiva para deficientes de audição e de fala) 3113 0800 (Autorizações e outras solicitações) e Fax.: 3115 2111 www.unimedpaulistana.com.br JUN/2009