II Curso de Verão Clínica Neurofuncional Dr. Clynton Correa e Dra. Paula Chaves da Silva Laboratório de Neurobiologia Comparativa e do Desenvolvimento p.chaves@bf.ufrj.br
DOENÇA DE PARKINSON II Curso de Verão
O QUE É?! Desordem neurodegenerativa, progressiva.! Acomete os neurônios dopaminérgicos da substância negra com impacto no sistema motor.! Doença que acomete sistema motor e não-motor.
II Curso de Verão
DIAGNÓSTICO! Exame clínico.! Não existem marcadores biológicos.! TC! RM
SINAIS/SINTOMAS! Rigidez! Tremor de repouso! Bradicinesia! Instabilidade postural
DOENÇA DE HUNTINGTON II Curso de Verão
O QUE É?! Desordem neurodegenerativa, progressiva.! Diminuição de GABA, acetilcolina nos núcleos da Base e dopamina em níveis normais.! Alteração no estriado.
Núcleos da base: Iniciadores e terminadores dos movimentos: o disparo inibitório de seus axônios de saída para o tálamo seria um "freio" permanente de movimentos indesejados.
DIAGNÓSTICO! Exame clínico! Não existem marcadores biológicos! TC! RM atrofia cortical, dilatação ventricular
SINAIS/SINTOMAS! Coréia " Atetose! Desagregação progressiva da personalidade! Movimentos involuntários na face! Quadro demencial
DOENÇA DE ALZHEIMER II Curso de Verão
O QUE É?! Desordem neurodegenerativa, progressiva.! Déficit de acetilcolina no SNC.! Acúmulo de proteína beta-amilóide.
Cérebro de um idoso portador de Doença de Alzheimer
DIAGNÓSTICO II Curso de Verão! Não existe uma marcador biológico específico! Exame clínico! TC ou RM para excluir outras doenças: isquemia, hemorragias, tumores DA provável: declínio da memória e/ou função cognitiva progressivos e prejuízo das AVD s DA possível: achados e variações atípicas no curso da doença; outra doença neurológica e/ou sistêmica concomitante não considerada como fator causal. DA definida: confirmação por estudo histopatológico.
SINAIS/SINTOMAS! Quadro demencial! Dificuldade de raciocínio! Dificuldade de linguagem! Dificuldade de orientação temporo-espacial! Alteração de comportamento
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO (AVE)
O QUE É?! AVC, apoplexia cerebral, doença cerebrovascular.! Distúrbio neurológico focal, ou às vezes global, que persiste por mais de 24 horas, com desenvolvimento rápido dos sintomas.
DIAGNÓSTICO! Exame clínico! TC! RM! Angiografia por TC! Arteriografia cerebral
SINAIS/SINTOMAS! Fraqueza muscular! Alteração de tônus! Alteração de linguagem! Alteração de sensibilidade! Alteração visual
EPILEPSIA II Curso de Verão
O QUE É?! Doença neurológica crônica, caracterizada por crises epilépticas.! Estado de hiperatividade dos neurônios e circuitos cerebrais que geram descargas elétricas sincrônicas anormais.
DIAGNÓSTICO! Exame clínico! Presença de 2 ou mais crises nos últimos 12 meses sem relação com insultos agudos de febre, drogas, álcool.! Eletroencefalograma! TC! RM! Vídeo-EEG
SINAIS/SINTOMAS! Evento motor: - Tônico (segundos a minutos) - Clônico (contração seguida de relaxamento) - Mioclônico (contrações muito breves) - Mioclonia negativa (interrupção da contração por 500ms) - Atônica (perda ou diminuição abrupta do tônus por 2 ou mais segundos)
SINAIS/SINTOMAS! Crises do lobo Temporal: Aura Reação de parada e fixação do olhar Alterações motoras contralaterais Alterações motoras generalizadas
SINAIS/SINTOMAS! Crises amígdala e hipocampo: Sensações viscerais Sintomas autonômicos Sintomas psíquicos Alucinações e ilusões (olfatórias, visuais)
SINAIS/SINTOMAS! Crises do lobo Frontal: Área motora contra-lateral: facial, braquial e crural Área motora suplementar: crise tônica assimétrica e vocalização, bloqueio da fala, movimentos complexos com incontinência urinária
SÍNDROME GILLES DE LA TOURETTE
O QUE É?! Provável hiperatividade de células pós-sinápticas dopaminosensíveis.
DIAGNÓSTICO! Exame clínico! Não existem marcadores biológicos! RM: assimetria dos núcleos lenticulares
SINAIS/SINTOMAS! Presença de tiques múltiplos e vocalização involuntária, distúrbio sexual e impulsos agressivos.
OBRIGADA!